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¿Preguntas sobre el cáncer? 1-800-422-6237

Dolor (PDQ®)

  • Actualizado: 10 de febrero de 2012

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Modificaciones a este sumario (02/10/2012)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Descripción

Se añadió texto para indicar que la enmienda de la U.S. Food and Drug Administration Amendments de 2007 requiere que los fabricantes provean una estrategia para la evaluación del riesgo y la mitagación del dolor (REMS) para determinados medicamentos a fin de asegurar que los beneficios contrarestan los riesgos. Uno de los principales REMS requiere que quienes los receten reciban adiestramiento para que estos fármacos se puedan utilizar de forma inocua.

Se añadió a Breivik et al. y a Sun et al. como referencias 4 y 5, respectivamente.

Se añadieron las barreras financieras como un problema que afecta el manejo del dolor en los pacientes.

Control farmacológico

En el Cuadro 1, se añadió las recomendaciones para las dosis de diclofenac (oral) (Voltaren - 1% tópico; Pennsaid - 1,5% tópico) y para la inyección de acetaminofeno o paramol.

Se añadió texto para indicar que un estudio con 100 pacientes de cáncer bajo tratamiento con metadona para el alivio del dolor, reveló un electrocardiograma inicial en 28%, donde solo uno mostró un aumento clínico significativo de la QTc en la segunda semana (se citó a Reddy et al. como referencia 36).

Se añadió texto sobre el uso de tapentadol para el manejo del dolor (se citó a Wade et al. como referencia 46 y a Prommer como referencia 47).

Se añadió texto para indicar que se encuentra disponible un parche de buprenorfrina por 7 días; la dósis máxima es de 20 μg por hora debido al potencial de intervalo de una ola de QTc prolongada [se citó a Butrans (buprenorfina) Sistema Percutáneo para la administración percutánea como referencia 53].

Se revisó el texto para indicar que la buprenorfina percutánea se ha utilizado exitosamente en Europa para el tratamiento del dolor relacionado con el cáncer aunque aún no se han publicado estudios en los Estados Unidos.

Se añadió texto sobre denosumab (se citó a Smith et al. como referencia 258).

Radioterapia

Esta sección se llamaba Intervenciones antineoplásicas y se revisó de manera extensa.