Estadios de los tumores extragonadales de células germinales
Después de que se ha diagnosticado el tumor extragonadal de células germinales, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado hasta otras partes del cuerpo.
El grado o la diseminación del cáncer suele describirse en estadios. En el caso de los tumores extragonadales de células germinales, se usan grupos de pronóstico, en lugar de estadios. Los tumores se agrupan de acuerdo con el grado en que se prevé que el cáncer responderá al tratamiento. Es importante conocer el grupo de pronóstico a fin de planificar el tratamiento.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
- A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
- A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hacia otros lugares del cuerpo.
- A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares del cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.
Se utilizan los siguientes grupos de pronóstico para los tumores extragonadales de células germinales.
Un tumor extragonadal de células germinales no seminomatoso se encuentra en el grupo de pronóstico bueno si:
- El tumor se encuentra en la parte posterior del abdomen, y
- El tumor no se ha diseminado hasta otros órganos además de los pulmones, y
- Las concentraciones de los marcadores tumorales AFP y β-hCG son normales y el LDH es levemente superior al índice normal.
Un tumor extragonadal de células germinales seminoma se encuentra en el grupo de pronóstico bueno si:
- El tumor no se ha diseminado hasta otros órganos además de los pulmones, y
- La concentración de AFP es normal; la concentración de β-hCG y LDH no es importante.
Un tumor extragonadal de células germinales no seminomatoso se encuentra en el grupo de pronóstico intermedio si:
- El tumor se encuentra en la parte posterior del abdomen, y
- El tumor no se ha diseminado hasta otros órganos además de los pulmones, y
- La concentración de cualquiera de los marcadores tumorales (AFP, β-hCG o LDH) es más que levemente superior a lo normal.
Un tumor extragonadal de células germinales seminoma se encuentra en el grupo de pronóstico intermedio si:
- El tumor no se ha diseminado hasta otros órganos además de los pulmones, y
- La concentración de AFP es normal; la concentración de β-hCG y LDH no es importante.
Un tumor extragonadal de células germinales no seminomatoso se ubica en el grupo de pronóstico malo si:
- El tumor se encuentra en el pecho; o
- El tumor no se ha diseminado hasta otros órganos además de los pulmones, o
- La concentración de cualquiera de los marcadores tumorales (AFP, β-hCG o LDH) es alta.
El tumor extragonadal de células germinales seminoma no tiene un grupo de pronóstico malo.
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