Tratamiento de los tumores extragonadales de células germinativas (PDQ®)–Versión para pacientes

Información general sobre los tumores extragonadales de células germinativas

Puntos importantes

  • Los tumores extragonadales de células germinativas se forman a partir de espermatozoides u óvulos en desarrollo que se desplazan desde las gónadas a otras partes del cuerpo.
  • La edad y el sexo pueden influir en el riesgo de presentar tumores extragonadales de células germinativas.
  • Entre los signos y síntomas de tumores extragonadales de células germinativas se incluyen problemas respiratorios y dolor de pecho.
  • Para detectar (encontrar) y diagnosticar los tumores extragonadales de células germinativas, se utilizan pruebas de imaginología y análisis de sangre.
  • Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

Los tumores extragonadales de células germinativas se forman a partir de espermatozoides u óvulos en desarrollo que se desplazan desde las gónadas a otras partes del cuerpo.

“Extragonadal” significa fuera de las gónadas (órganos sexuales). Cuando las células que forman el espermatozoide en los testículos o los óvulos en los ovarios se desplazan a otras partes del cuerpo, se pueden transformar en tumores de células germinativas. Estos tumores se inician en cualquier parte del cuerpo pero en general se manifiestan en órganos como la glándula pineal en el cerebro, el mediastino (área entre los pulmones) o en el retroperitoneo (pared posterior del abdomen).

AmpliarTumor extragonadal de células germinativas; la imagen muestra las partes del cuerpo donde los tumores de células germinativas se pueden formar, incluso la glándula pineal del cerebro, el mediastino (área entre los pulmones, incluso el corazón) y el retroperitoneo (area detrás del peritoneo). También se muestra el corazón y el peritoneo.
Los tumores extragonadales de células germinativas se forman en partes del cuerpo que no sean las gónadas (testículos u ovarios). Esto incluye la glándula pineal del cerebro, el mediastino (área entre los pulmones) y el retroperitoneo (la pared trasera del abdomen).

Los tumores extragonadales de células germinativas son benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). Los tumores extragonadales de células germinativas benignos se denominan teratomas benignos. Estos son más comunes que los tumores extragonadales de células germinativas malignos y suelen ser muy grandes.

Los tumores extragonadales de células germinativas malignos se dividen en dos tipos, no seminomas y seminomas. Los no seminomatosos tienden a crecer y diseminarse más rápido que los seminomas. En general, son grandes y producen signos y síntomas. Si los tumores extragonadales de células germinativas malignos no reciben tratamiento, pueden afectar los pulmones, los ganglios linfáticos, los huesos, el hígado u otras partes del cuerpo. La edad y el sexo pueden influir en el riesgo de que se desarrollen tumores extragonadales de células germinativas.

Para obtener más información sobre los tumores de células germinativas en los ovarios y los testículos, consulte los siguientes sumarios del PDQ:

La edad y el sexo pueden influir en el riesgo de presentar tumores extragonadales de células germinativas.

Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de tener una enfermedad se llama factor de riesgo. La presencia de un factor de riesgo no significa que enfermará de cáncer; pero la ausencia de factores de riesgo tampoco significa que no enfermará de cáncer. Consulte con el médico si piensa que está en riesgo. Entre los factores de riesgo para los tumores extragonadales de células germinativas malignos figuran los siguientes:

Entre los signos y síntomas de tumores extragonadales de células germinativas se incluyen problemas respiratorios y dolor de pecho.

Los tumores extragonadales de células germinativas malignos pueden producir signos y síntomas dado que se desarrollan en áreas próximas. Es posible que otras afecciones produzcan los mismos signos y síntomas. Consulte con su médico si presenta cualquiera de los siguientes signos y síntomas:

  • Dolor de pecho.
  • Problemas respiratorios.
  • Tos.
  • Fiebre.
  • Dolor de cabeza.
  • Cambios en los hábitos intestinales.
  • Sensación de cansancio.
  • Problemas para caminar.
  • Problemas con la visión o el movimiento de los ojos.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar los tumores extragonadales de células germinativas, se utilizan pruebas de imaginología y análisis de sangre.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para revisar el estado general de salud e identificar cualquier signo de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. A veces se examinan los testículos para verificar la existencia de tumores, inflamación o dolor. También se toman datos sobre los hábitos de salud, los antecedentes de enfermedades y los tratamientos anteriores.
  • Radiografía del tórax : radiografía de los órganos y los huesos del interior del tórax. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.
  • Prueba sérica de marcadores tumorales : procedimiento para el que se examina una muestra de sangre a fin de medir las cantidades de ciertas sustancias liberadas en la sangre por los órganos, los tejidos o las células tumorales en el cuerpo. Ciertas sustancias se relacionan con tipos específicos de cáncer cuando se encuentran en concentraciones elevadas en la sangre. Estas sustancias se llaman marcadores tumorales. Para detectar el tumor extragonadal de células tumorales, se utilizan los tres marcadores tumorales siguientes: Las concentraciones sanguíneas de los marcadores tumorales ayudan a determinar si el tumor es seminoma o no seminomatoso.
  • Tomografía computarizada (TC): procedimiento para el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes se crean con una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computadorizada, tomografía axial computarizada (TAC) o exploración por TAC.

    Algunas veces una tomografía computarizada (TC) y una tomografía por emisión de positrones (TEP) se hacen al mismo tiempo. La TEP es un procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El escáner de la TEP rota alrededor del cuerpo y crea una imagen de los lugares del cuerpo que usan la glucosa. Las células de tumores malignos se ven más brillantes en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales. Cuando se hacen una tomografía por emisión de positrones y una tomografía computarizada al mismo tiempo, esto se llama TEP-TC.

  • Biopsia : extracción de células o tejidos para que un patólogo los observe al microscopio y determine si hay signos de cáncer. El tipo de biopsia utilizado depende de la ubicación del tumor extragonadal de células germinativas.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) depende de los aspectos siguientes:

  • Si el tumor es no seminomatoso o seminoma.
  • El tamaño del tumor y la localización en el cuerpo.
  • Las concentraciones de AFP, GCh-β y LDH en la sangre.
  • Si el tumor se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
  • La manera en que el tumor responde al tratamiento inicial.
  • Si el tumor se ha diagnosticado recientemente o es recidivante (ha retornado).

Estadios de los tumores extragonadales de células germinativas

Puntos importantes

  • Después de que se ha diagnosticado el tumor extragonadal de células germinativas, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado hasta otras partes del cuerpo.
  • El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
  • Es posible que el cáncer se disemine desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
  • Se utilizan los siguientes grupos de pronóstico para los tumores extragonadales de células germinativas.
    • Pronóstico favorable
    • Pronóstico intermedio
    • Pronóstico desfavorable

Después de que se ha diagnosticado el tumor extragonadal de células germinativas, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado hasta otras partes del cuerpo.

El grado o la diseminación del cáncer suele describirse en estadios. En el caso de los tumores extragonadales de células germinativas, se usan grupos de pronóstico, en lugar de estadios. Los tumores se agrupan de acuerdo con el grado en que se prevé que el cáncer responderá al tratamiento. Es importante conocer el grupo de pronóstico a fin de planificar el tratamiento.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

Es posible que el cáncer se disemine desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (el tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de tumor que el tumor primario. Por ejemplo, si el tumor extragonadal de células germinativas se disemina a los pulmones, las células tumorales en los pulmones son, en realidad, células extragonadales cancerosas. La enfermedad es tumor extragonadal de célula germinativa metastásico, no cáncer de pulmón.

Muchas muertes por cáncer se producen cuando el cáncer viaja desde el tumor original y se disemina a otros tejidos y órganos. Esto se llama cáncer metastásico. Este video de animación muestra como las células cancerosas viajan desde el lugar en el cuerpo donde se formaron hasta otras partes del cuerpo.

Se utilizan los siguientes grupos de pronóstico para los tumores extragonadales de células germinativas.

Pronóstico favorable

Un tumor extragonadal de células germinativas no seminomatoso se encuentra en el grupo de pronóstico favorable si:

Un tumor extragonadal de células germinativas seminoma se encuentra en el grupo de pronóstico favorable si:

  • El tumor no se ha diseminado hasta otros órganos además de los pulmones, y
  • La concentración de AFP es normal; la concentración de GCh-β y LDH no es importante.

Pronóstico intermedio

Un tumor extragonadal de células germinativas no seminomatoso se encuentra en el grupo de pronóstico intermedio si:

Un tumor extragonadal de células germinativas seminoma se encuentra en el grupo de pronóstico intermedio si:

  • El tumor no se ha diseminado hasta otros órganos además de los pulmones, y
  • La concentración de AFP es normal; la concentración de GCh-β y LDH no es importante.

Pronóstico desfavorable

Un tumor extragonadal de células germinativas no seminomatoso se ubica en el grupo de pronóstico desfavorable si:

El tumor extragonadal de células germinativas seminoma no tiene un grupo de pronóstico desfavorable.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Puntos importantes

  • Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con tumores extragonadales de células germinativas.
  • Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:
    • Radioterapia
    • Quimioterapia
    • Cirugía
  • Se están probando nuevos tipos de tratamiento ensayos clínicos.
    • Quimioterapia de alta dosis con trasplante de células madre
  • A veces el tratamiento para los tumores extragonadales de células germinativas causa efectos secundarios.
  • Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.
  • Los pacientes pueden ingresar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
  • A veces se necesitan pruebas de seguimiento.

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con tumores extragonadales de células germinativas.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para pacientes de tumores extragonadales de células germinativas. Algunos tratamientos son estándar (tratamiento que se usa en la actualidad) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento consiste en un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento del cáncer para el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

  • Radioterapia externa: tipo de radioterapia para la que se usa una máquina que envía la radiación hacia el cáncer desde el exterior del cuerpo.
  • Radioterapia interna: tipo de radioterapia para la que se usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres, que se colocan directamente en el cáncer o cerca de este.

La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y estadio del cáncer que se esté tratando. La radioterapia externa se usa para tratar el seminoma.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan medicamentos para interrumpir la formación de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al impedir su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o un músculo, los medicamentos ingresan en el torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan sobre todo las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La manera en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se está tratando.

Cirugía

En ocasiones, los pacientes que tienen tumores benignos o tumores que persisten después de la quimioterapia o la radioterapia se someten a cirugía.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento ensayos clínicos.

En la presente sección del sumario se hace referencia a tratamientos en evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos que se están considerando. Para obtener más información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI.

Quimioterapia de alta dosis con trasplante de células madre

Quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre es un método por el cual se administran dosis altas de quimioterapia y se remplazan glóbulos de la sangre destruidos por el tratamiento de cáncer. Se extraen células madre (glóbulos inmaduros) de la sangre o la médula ósea del paciente o un donante y se congelan y almacenan. Al finalizar la quimioterapia, las células madre almacenadas se descongelan y se administran nuevamente al paciente a través de una infusión. Estas células madre reinyectadas crecen en los glóbulos del cuerpo (y los restauran).

A veces el tratamiento para los tumores extragonadales de células germinativas causa efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los efectos secundarios que causa el tratamiento para el cáncer, consulte nuestra página sobre Efectos secundarios.

Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento podría ser un ensayo clínico. Los ensayos clínicos son parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para saber si los tratamientos nuevos para el cáncer son inocuos (seguros) y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico reciben el tratamiento estándar o son de los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no siempre llevan a tratamientos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden ingresar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

En algunos ensayos clínicos solo se aceptan a pacientes que aún no recibieron tratamiento. En otros ensayos se prueban terapias en pacientes de cáncer que no mejoraron. También hay ensayos clínicos en los que se prueban formas nuevas de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de disminuir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. La información en inglés sobre los ensayos clínicos patrocinados por el Instituto Nacional del Cáncer (NCI) se encuentra en la página de Internet clinical trials search. Para obtener información en inglés sobre ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones, consulte el portal de Internet ClinicalTrials.gov.

A veces se necesitan pruebas de seguimiento.

Es posible que se repitan algunas pruebas para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer. Otras pruebas se repiten para asegurar que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se repiten cada tanto después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas muestran si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas se llaman también pruebas o exámenes médicos de seguimiento.

Después del tratamiento inicial de los tumores extragonadales de células germinativas, se siguen controlando las concentraciones de AFP en la sangre y otros marcadores tumorales para determinar si el tratamiento está siendo eficaz.

Opciones de tratamiento para los tumores extragonadales de células germinativas

Para obtener información sobre los tratamientos que se presentan a continuación, consulte la sección sobre Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Teratoma benigno

El tratamiento para los teratomas benignos es la cirugía.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Seminoma

El tratamiento para los tumores extragonadales de células germinativas seminomas incluye los procedimientos siguientes:

  • Radioterapia para los tumores pequeños en un área, seguida por espera cautelosa si el tumor persiste después del tratamiento.
  • Quimioterapia para tumores más grandes o tumores que se han diseminado. Si un tumor menor de 3 cm persiste después de la quimioterapia, se continúa con la observación. Si un tumor más grande persiste después del tratamiento, se recurre a la cirugía o a la observación.

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

No seminomatoso

El tratamiento para los tumores extragonadales de células germinativas no seminomatosos incluye los procedimientos siguientes:

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Tumores extragonadales de células germinativas resistentes al tratamiento o recurrentes

El tratamiento de los tumores extragonadales de células germinativas que son recurrentes (vuelven después de que se trataron) o resistentes al tratamiento (no mejoran durante el tratamiento) incluye los procedimientos siguientes:

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.

Información adicional sobre los tumores extragonadales de células germinativas

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre estos tumores, consultar la página principal sobre los tumores extragonadales de células germinativas.

Para obtener más información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte los siguientes enlaces:

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se redactan en dos versiones. En las versiones para profesionales de la salud se ofrece información detallada en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se presentan en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. También se puede consultar estos sumarios en inglés.

El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI pertenece a los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento de los tumores extragonadales de células germinativas. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas encargadas de cuidar a los pacientes. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están integrados por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los sumarios se revisan con regularidad y se modifican si surge nueva información. La fecha de actualización al pie de cada sumario indica cuándo se hizo el cambio más reciente.

La información en este sumario para pacientes se basa en la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento para adultos revisa con regularidad y actualiza en caso necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes pueden considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.

La lista en inglés de ensayos clínicos del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. También figuran en el PDQ los datos de muchos médicos especialistas en cáncer que participan en ensayos clínicos. Para obtener más información, llamar al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).

Permisos para el uso de este sumario

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. Sin embargo, no se podrá identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.

Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:

PDQ® sobre el tratamiento para adultos. PDQ Tratamiento de los tumores extragonadales de células germinativas. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/extragonadal-celulas-germinativas/paciente/tratamiento-extragonadal-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

Las imágenes en este sumario se reproducen con el permiso del autor, el artista o la editorial para uso exclusivo en los sumarios del PDQ. La utilización de las imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto Nacional del Cáncer no puede otorgar. Para obtener más información sobre el uso de las ilustraciones de este sumario o de otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar Visuals Online, una colección de más de 2000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

La información en estos sumarios no debe fundamentar ninguna decisión sobre reintegros de seguros. Para obtener más información sobre cobertura de seguros, consultar la página Manejo de la atención del cáncer disponible en Cancer.gov/espanol.

Para obtener más información

En Cancer.gov/espanol, se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en ¿En qué podemos ayudarle?. También se puede enviar un mensaje de correo electrónico mediante el formulario de comunicación.

  • Actualización: 11 de mayo de 2018

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