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Cáncer de hígado infantil: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualizado: 5 de septiembre de 2014

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Modificaciones a este sumario (09/05/2014)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Información general

Se añadió texto para indicar que entre 1975 y 2010, la mortalidad infantil por cáncer disminuyó más de 50% (se citó a Smith et al. como referencia 1).

Se añadió texto para indicar que los neonatos con hepatoblastoma tienen resultados comparables a los de niños mayores de 5 años de edad (se citó a Trobaugh-Lotrario et al. como referencia 13). También se revisó el texto para indicar que la tasa de supervivencia general a 5 años es de 42% en aquellos con carcinoma hepatocelular.

Se revisó el Cuadro 1 para incluir el síndrome de Aicardi como trastorno relacionado con el hepatoblastoma (se citó a Kamien et al. como referencia 15).

Se añadió a Spector et al. como referencia 26.

Clasificación celular

Se añadió texto para indicar que la histología del carcinoma fibrolamelar se caracteriza por una transcripción de la fusión creada por la eliminación de una sección de 400 kb del cromosoma 19, la cual se encontró en 15 de los 15 tumores analizados (se citó a Honeyman et al. como referencia 13).

Se añadió a Weeda et al. como referencia 18 y el grado de comprobación científica 3iiA.

Se añadió a Olson et al. como referencia 23.

Información sobre los estadios

Se añadió texto para indicar que en 2007 se publicaron ejemplos radiológicos y revisiones del sistema de estadificación PRETEXT (se citó a Roebuck et al. como referencia 5).

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Se añadió texto para indicar que la International Society of Pediatric Oncology Epithelial Liver Tumor Group (SIOPEL) informó de un estudio piloto con pacientes de hepatoblastoma de riesgo algo; en el SIOPEL-3HR, el cisplatino se alternaba con carboplatino o doxorrubicina el cual se administró en forma de dosis intensivas. También se añadió texto para indicar que en un segundo ensayo, prospectivo de un solo grupo; se intensificó la dosis de cisplatino, la supervivencia sin complicaciones (SSC) fue 76% y la supervivencia general (SG) fue 83%. La toxicidad fue significativa pero aceptable (se citó a Zsiros 2013 et al. como referencia 28 y el grado de comprobación científica 2A).

Se añadió la subsección nueva Tratamiento antivírico para el carcinoma hepatocelular relacionado con el virus de la hepatitis B.

Se revisó el texto para indicar que la quimioterapia seguida de QETA seguida de ecografía con enfoque de alta intensidad mostró resultados alentadores o mejores resultados en China para los pacientes en los estadios PRETEXT III y IV, algunos eran factibles de resecado pero no se sometieron a cirugía debido al rechazo de los padres (se citó a Wang et al. como referencia 40).

Se añadió texto para indicar que la radioembolización transarterial con microesferas de resina de Ytrium-90 se utiliza como paliativo en niños con carcinoma hepatocelular.

Tratamiento del hepatoblastoma

Se añadió texto de un ensayo prospectivo sobre la viabilidad de la quimioterapia de dosis densa con base en el cisplatino y cirugía radical en 62 pacientes de hepatoblastoma con riesgo alto dió lugar a una SSC de 76% y una SG a 3 años de 83%. En este estudio, con 37 pacientes de metástasis a distancia, 27 seguían sobreviviendo sin enfermedad a los 3 años (se citó a 2013 Zsiros et al. como referencia 22 y el grado de comprobación científica 3iiDi).

Se añadió a 2012 Zsiros como referencia 26 y el grado de comprobación científica 3iiA.

Tratamiento del sarcoma embrionario indiferenciado de hígado

Se añadió a Plant et al. como referencia 9 y el grado de comprobación científica 3iiiA.

Tratamiento del cáncer de hígado infantil recidivante

Se revisó el texto para indicar que se completó un ensayo de fase II del Children's Oncology Group con sorafenib como fármaco único en niños y los resultados del estudio están pendientes.

Este sumario está redactado y mantenido por el Consejo Editorial sobre Tratamientos Pediátricos del PDQ, que es editorialmente independiente del NCI. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH. Para mayor información sobre las políticas de los sumarios y la función de los consejos editoriales del PDQ que mantienen los sumarios del PDQ, consultar en Información sobre este sumario del PDQ y la página sobre Banco de datos de información de cáncer (PDQ®).