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Leucemia linfoblástica aguda en adultos: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualizado: 6 de marzo de 2014

Opciones

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Aspectos generales de las opciones de tratamiento

El tratamiento exitoso de la LLA consiste en controlar la médula ósea y la enfermedad sistémica, así como el tratamiento (o prevención) de enfermedad en los sitios santuarios, en particular, el sistema nervioso central (SNC).[1,2] La piedra angular de esta estrategia es la quimioterapia combinada administrada sistemáticamente con tratamiento preventivo al SNC. La profilaxis del SNC se logra con quimioterapia (intratecal o dosis elevada sistémica) y, en algunos casos, radioterapia craneal.

El tratamiento se divide en las siguientes tres fases:

  • Inducción a remisión.
  • Profilaxis del SNC.
  • Posremisión (también se llama continuación de la remisión o mantenimiento).

El lapso de tratamiento para la LLA varía entre 1,5 y 3 años en el esfuerzo de erradicar la población de células leucémicas. Los adultos más jóvenes con LLA podrían resultar idóneos para participar en ciertos ensayos clínicos para la LLA infantil. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre el tratamiento de la Leucemia linfoblástica aguda infantil).

Lo más deseable, es la participación en un ensayo clínico a fin de asegurar un tratamiento adecuado para el paciente y obtener la mayor cantidad de información del tratamiento de esta enfermedad, que si bien responde muy bien a los tratamientos, es por lo general mortal.

Cuadro 2. Opciones de tratamiento estándar para la LLA en adultos
Estado de la enfermedad  Opciones de tratamiento estándar 
SNC = sistema nervioso central.
LLA no tratadaTratamiento de inducción a remisión
Tratamiento profiláctico del SNC
LLA en remisiónTratamiento posremisión
Tratamiento profiláctico del SNC
LLA recidivanteQuimioterapia de reinducción
Tratamiento con radioterapia paliativa
Dasatinib

Bibliografía
  1. Clarkson BD, Gee T, Arlin ZA, et al.: Current status of treatment of acute leukemia in adults: an overview of the Memorial experience and review of literature. Crit Rev Oncol Hematol 4 (3): 221-48, 1986.  [PUBMED Abstract]

  2. Hoelzer D, Gale RP: Acute lymphoblastic leukemia in adults: recent progress, future directions. Semin Hematol 24 (1): 27-39, 1987.  [PUBMED Abstract]