Información sobre los estadios de la leucemia mieloide aguda en adultos

No existe un sistema de estadificación marcada para esta enfermedad.

No tratado

La leucemia mieloide aguda en adultos (LMA) no tratada en el adulto se define como leucemia recientemente diagnosticada sin tratamiento previo. El paciente presenta las siguientes características: médula ósea anormal con al menos 20% de blastocitos y signos y síntomas de la enfermedad, en general acompañados por un recuento anormal de glóbulos blancos y diferencial, un recuento anormal de hematocritos/hemoglobina y un recuento anormal de plaquetas.

En remisión

La leucemia mieloide aguda (LMA) en adultos en remisión se define como un recuento normal de glóbulos de la sangre periférica (recuento absoluto de neutrófilo >1.000/mm³ y recuento de plaquetas >100.000/mm³) [1] y médula normocelular con menos de 5% de blastocitos y ausencia de signos o síntomas de la enfermedad. Por otra parte, no hay signos o síntomas evidentes de leucemia en el sistema nervioso central u otra infiltración extramedular. Dado que la gran mayoría de los pacientes con LMA que cumplen con estos criterios de remisión, tienen leucemia residual, se han hecho sugerencias para modificar la definición de la remisión completa, incluso la remisión citogenética, en la que un cariotipo previamente anormal se convierte en normal, y la remisión molecular en la que la interfase de hibridización fluorescente in situ (HFIS) o la citometría de flujo multiparámetros se utilizan para detectar residuos mínimos de enfermedad. El inmunofenotipo y la interfase HFIS tienen mayor significado pronóstico que el criterio convencional de remisión.[2,3]

1. Cheson BD, Cassileth PA, Head DR, et al.: Report of the National Cancer Institute-sponsored workshop on definitions of diagnosis and response in acute myeloid leukemia. J Clin Oncol 8 (5): 813-9, 1990.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Cheson BD, Bennett JM, Kopecky KJ, et al.: Revised recommendations of the International Working Group for Diagnosis, Standardization of Response Criteria, Treatment Outcomes, and Reporting Standards for Therapeutic Trials in Acute Myeloid Leukemia. J Clin Oncol 21 (24): 4642-9, 2003.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Bacher U, Kern W, Schoch C, et al.: Evaluation of complete disease remission in acute myeloid leukemia: a prospective study based on cytomorphology, interphase fluorescence in situ hybridization, and immunophenotyping during follow-up in patients with acute myeloid leukemia. Cancer 106 (4): 839-47, 2006.  [PUBMED Abstract]