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¿Prequntas sobre el cáncer?

Leucemia linfocítica crónica: Tratamiento (PDQ®)

Versión Profesional De Salud
Actualizado: 16 de mayo de 2014

Modificaciones a este sumario (05/16/2014)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos a este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Información general sobre la leucemia linfocítica crónica (LLC)

Se actualizaron las estadísticas con los casos nuevos y defunciones de 2014 (se citó a la American Cancer Society as reference 1).

Se añadió texto para indicar que un dato genético característico que se presenta en casi 50% de los pacientes con leucemia linfocítica granular de células T grandes incluye las mutaciones en el transductor de señales y activador del gen de la transcripción 3 (STAT 3) (se citó a Koskela et al. como referencia 41).

Leucemia linfocítica crónica en estadios I, II, III y IV

Se añadió texto para indicar que la lenalidomida es un inmunomodulador oral con tasas de respuesta sobre 50%, con rituximab o sin este en pacientes con enfermedad previamente tratada o sin tratamiento (se citó a Wendtner et al. y a Badoux et al. como referencias 38 y 39, respectivamente).

Se añadió a Pettitt et al. como referencia 59.

Se añadió a Gritti et al. como referencia 63.

Se añadió texto para indicar que en un régimen combinado, el alemtuzumab subcutáneo más la fludarabina (con ciclofosfamida o sin esta) o alemtuzumab intravenoso más fármacos alquilantes, ha resultado en un exceso de toxicidades infecciosas y muertes, sin mostrar mejoría compensatoria en cuanto a eficacia en ensayos de fase ll (se citó a Lepretre et al. como referencia 66).

Se añadió texto para indicar que la profilaxis antibiótica incluye el trimetoprim y sulfametoxazol, el itraconazol, y el aciclovir (o ganciclovir) para la citomegaloviremia asintomática.

Se añadió a Dreger et al. como referencia 76.

Se añadió a Toze et al. como referencia 79.

Se añadió texto para indicar que el ibrutinib es un inhibidor irreversible selectivo de la tirosina cinasa de Bruton, Otros ensayos de LLC recidivante y resistente al tratamiento han mostrado respuestas duraderas ante el fármaco oral en estudios de fase l y ll (se citó a Advani et al. como referencia 86 y al grado de comprobación científica 3iiiDiii). Un ensayo de fase Ib–II (NCT01105247) con 85 pacientes con LLC recidivante o resistente al tratamiento mostró una tasa de SSA a 26 meses de 76%, que incluye pacientes con 17p- o una prueba de hibridización fluorescente en situ sin mutación del IgVH. (se citó a Byrd et al. como referencia 87 y al grado de comprobación científica 3iiiDiii).

Este sumario está redactado y mantenido por el Consejo Editorial sobre Tratamientos de Adultos del PDQ, que es editorialmente independiente del NCI. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH. Para mayor información sobre las políticas de los sumarios y la función de los consejos editoriales del PDQ que mantienen los sumarios del PDQ, consultar en Información sobre este sumario del PDQ y la página sobre Banco de datos de información de cáncer (PDQ®).