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Tumores carcinoides gastrointestinales: Tratamiento (PDQ®)

Índice

Información general sobre los tumores carcinoides gastrointestinales

Un tumor carcinoide gastrointestinal es un cáncer que se forma en el revestimiento del aparato digestivo.

El tubo gastrointestinal (GI) forma parte del aparato digestivo del cuerpo. Ayuda a digerir alimentos, toma nutrientes (vitaminas, minerales, carbohidratos, grasa, proteínas y agua) de los alimentos para que el cuerpo los use y ayuda a eliminar del cuerpo los materiales de desecho. El tubo GI se compone de los siguientes y otros órganos:

Partes del cuerpo donde se forman los tumores carcinoides gastrointestinales; dibujo del tracto gastrointestinal que muestra el estómago, el intestino delgado (incluso el duodeno, el yeyuno y el íleon), el apéndice y el recto.
Los tumores carcinoides gastrointestinales se forman en el revestimiento del tracto gastrointestinal; con más frecuencia en el apéndice, el intestino delgado y el recto.

Los tumores carcinoides gastrointestinales se forman a partir de cierto tipo de célula neuroendocrina (tipo de célula que es como una célula nerviosa y una célula que elabora hormonas). Estas células están desparramadas por todo el pecho y el abdomen, pero la mayoría está en el tubo GI. Las células neuroendocrinas elaboran hormonas que ayudan a controlar los jugos digestivos y los músculos que se usan para mover los alimentos a través del estómago y los intestinos. Un tumor carcinoide GI también puede elaborar hormonas y liberarlas en el cuerpo.

Los tumores carcinoides GI son poco frecuentes y la mayoría crece muy lentamente. La mayoría se presenta en el apéndice, el intestino delgado y el recto. A veces, se formará más de un tumor.

Para mayor información relacionada con los tumores carcinoides GI y de otros tipos, consultar los siguientes sumarios del PDQ:

Los antecedentes de salud pueden afectar el riesgo de padecer de tumores carcinoides gastrointestinales.

Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de una persona de enfermar se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se tendrá un cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no se tendrá cáncer. Consultar con el médico si se cree que se está en riesgo.

Entre los factores de riesgo de tumores carcinoides GI se incluyen los siguientes:

Algunos tumores carcinoides gastrointestinales no presentan síntomas en los estadios tempranos.

El crecimiento del tumor o las hormonas que elabora el tumor pueden causar síntomas. Algunos tumores, especialmente los del estómago o el apéndice, pueden no causar síntomas. Los tumores carcinoides se encuentran a menudo durante la administración de pruebas y procedimientos por otras afecciones.

Los tumores carcinoides en el intestino delgado (duodeno, yeyuno e íleon), el colon y el recto, a veces causan síntomas a medida que crecen o por las hormonas que elaboran. Otras afecciones pueden causar los mismos síntomas. Consultar con el médico si se presenta alguno de los siguientes problemas:

  • Duodeno

    Los síntomas de los tumores carcinoides GI en el duodeno (la primera parte del intestino delgado que se conecta con el estómago) pueden ser los siguientes:

  • Yeyuno e íleon

    Los síntomas de los tumores carcinoides GI en el yeyuno (parte media del intestino delgado) y el íleon (última parte del intestino delgado que se conecta con el colon) pueden ser los siguientes:

    • Dolor abdominal.
    • Pérdida de peso sin razón conocida.
    • Sensación de mucho cansancio.
    • Sensación de hinchazón.
    • Diarrea.
    • Náuseas.
    • Vómitos.
  • Colon

    Los síntomas de los tumores carcinoides GI en el colon pueden ser los siguientes:

    • Dolor abdominal.
    • Pérdida de peso sin razón conocida.
  • Recto

    Los síntomas de los tumores carcinoides GI en el recto pueden ser los siguientes:

El síndrome carcinoide se manifiesta cuando el tumor se disemina hasta el hígado u otras partes del cuerpo.

Las hormonas elaboradas por los tumores carcinoides gastrointestinales son habitualmente destruidas por las enzimas del hígado en la sangre. Si el tumor se diseminó hasta el hígado y las enzimas del hígado no pueden destruir el exceso de hormonas que elabora el tumor, cantidades altas de estas hormonas pueden permanecer en el cuerpo y causar el síndrome carcinoide. Esto también puede ocurrir si las células tumorales ingresan en la sangre. Los síntomas del síndrome carcinoide pueden ser los siguientes:

  • Enrojecimiento o sensación de calor en el rostro y el cuello.
  • Dolor abdominal.
  • Sensación de hinchazón.
  • Diarrea.
  • Sibilancia u otra dificultad para respirar.
  • Latidos cardíacos rápidos.

Estos síntomas, entre otros, pueden ser producidos por los tumores carcinoides gastrointestinales o por otras afecciones. Consultar con el médico si se presenta alguno de estos síntomas.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar los tumores carcinoides gastrointestinales, se utilizan estudios de imágenes y pruebas para examinar la sangre y la orina.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para revisar el estado general de salud, como identificar cualquier signo de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que no parezca habitual. También se toman datos sobre los hábitos de salud del paciente, así como los antecedentes de enfermedades y los tratamientos aplicados en cada caso.
  • Estudios químicos de la sangre : procedimiento en el cual se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias, como hormonas, liberadas al cuerpo por los órganos y los tejidos en el cuerpo. Una cantidad inusual (mayor o menor a la normal) de una sustancia puede ser signo de enfermedad en el órgano o en el tejido que la produce. La muestra de sangre se analiza para determinar si contiene una hormona producida por tumores carcinoides. Esta prueba se utiliza para ayudar a diagnosticar el síndrome carcinoide.
  • Prueba de marcadores tumorales : procedimiento en el cual se examina una muestra de sangre, orina o tejido para medir las cantidades de ciertas sustancias, como la cromogranina A, elaboradas por los órganos, los tejidos o las células tumorales del cuerpo. La cromogranina A es un marcador tumoral. Se relacionó con los tumores neuroendocrinos cuando se la encontró en concentraciones altas en el cuerpo.
  • Análisis de orina durante 24 horas: prueba para la que se recoge orina durante 24 horas para medir las cantidades de ciertas sustancias, como 5-HIAA o serotonina (hormona). Una cantidad no habitual (mayor o menor a la normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad en el órgano o en el tejido que la elabora. Esta prueba se utiliza para ayudar a diagnosticar el síndrome carcinoide.
  • Exploración con MYBG: procedimiento que se usa para encontrar tumores neuroendocrinos, como tumores carcinoides. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de un material radiactivo que se llama MYBG (metayodobenzilguanidina) y este se desplaza por el torrente sanguíneo. Los tumores carcinoides absorben el material radiactivo y se detectan mediante un dispositivo que mide la radiación.
  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el que se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Exploración con TEP (exploración con tomografía por emisión de positrones): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa radionúclida. El escáner por TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
  • Ecografía endoscópica (EE): procedimiento para el que se introduce un endoscopio en el cuerpo, por lo general, a través de la boca o el recto. Un endoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo, que facilita la observación con una luz y una lente. Se usa una sonda ubicada en el extremo del endoscopio para hacer rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) en los tejidos o los órganos, como el estómago, el intestino delgado, el colon o el recto, y se crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo llamada ecograma. Este procedimiento también se llama endoecografía.
  • Endoscopia superior : procedimiento para observar los órganos y tejidos del interior del cuerpo y determinar si hay áreas anormales. Se introduce un endoscopio a través de la boca y se lo pasa a través del esófago hacia el estómago. A veces, el endoscopio también se pasa del estómago hacia el intestino delgado. Un endoscopio es un instrumento parecido a un tubo con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer muestras de tejido o ganglio linfático, que se observan al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad.
  • Colonoscopia : procedimiento para observar el interior del recto y el colon para determinar si hay pólipos, áreas anormales o cáncer. Se introduce un colonoscopio a través del recto hasta el colon. Un colonoscopio es un instrumento delgado con forma de tubo que tiene una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extraer pólipos o muestras de tejido para verificar al microscopio si hay signos de cáncer.
  • Endoscopia con cápsula : procedimiento que se usa para observar todo el intestino delgado. El paciente traga una cápsula que contiene una pequeña cámara. A medida que la cápsula avanza por el tubo gastrointestinal, la cámara toma fotografías y las envía a un receptor colocado fuera del cuerpo.
  • Biopsia : extracción de células o tejidos para observarlas al microscopio y determinar si hay signos de cáncer. Se pueden tomar muestras de tejido durante la endoscopia y la colonoscopía.

Ciertos factores afectan el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes factores:

  • Lugar del tumor en el tubo gastrointestinal.
  • Tamaño del tumor.
  • Si el cáncer se diseminó desde el estómago y los intestinos hasta otras partes del cuerpo, como el hígado o los ganglios linfáticos.
  • Si el paciente tiene un síndrome carcinoide o tiene un síndrome carcinoide en el corazón.
  • Si el cáncer se ha extirpado completamente por cirugía.
  • Si el cáncer recién se diagnosticó o recidivó

Estadios de los tumores carcinoides gastrointestinales

Después del diagnóstico de un tumor carcinoide gastrointestinal, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del estómago y los intestinos o hasta otras partes del cuerpo.

La estadificación es el proceso utilizado para determinar cuánto se ha propagado el cáncer. La información recabada en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. El resultado de las pruebas y procedimientos que se usaron para diagnosticar tumores carcinoides gastrointestinales (GI) también se pueden usar para la estadificación. Consultar la sección sobre Información general para una descripción de estas pruebas y procedimientos. Se puede realizar una exploración ósea para determinar si hay células que se multiplican rápidamente, como las células cancerosas en el hueso. Se inyecta una pequeña cantidad de material radioactivo en una vena que se desplaza por el torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos y se detecta con un escáner.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el tumor carcinoide gastrointestinal (GI) se disemina al hígado, las células cancerosas en el hígado son, en realidad, células de tumor carcinoide. La enfermedad es tumor carcinoide gastrointestinal metastásico, no cáncer de hígado.

El plan de tratamiento para el cáncer depende del lugar donde se encuentra el tumor carcinoide y si se puede extirpar mediante cirugía.

Para muchos cánceres, es importante conocer el estadio del cáncer para planificar el tratamiento. Sin embargo, el tratamiento de los tumores carcinoides gastrointestinales no se basa en el estadio del cáncer. El tratamiento depende principalmente de la probabilidad de extirpar el tumor mediante cirugía y de si el tumor se diseminó.

El tratamiento se basa en si el tumor:

  • Se puede extirpar completamente mediante cirugía.
  • Se diseminó hasta otras partes del cuerpo.
  • Volvió después del tratamiento. El tumor puede volver al estómago o los intestinos, o a otras partes del cuerpo.
  • No mejoró con tratamiento.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamientos para los pacientes con tumores carcinoides gastrointestinales.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con tumores carcinoides gastrointestinales (GI). Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento consiste en un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Se utilizan cuatro tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

El tratamiento de los tumores carcinoides GI habitualmente incluye cirugía. Se puede usar uno de los siguientes procedimientos quirúrgicos:

  • Resección endoscópica: cirugía para extirpar un tumor pequeño que está en el revestimiento interior del tubo GI. Se introduce un endoscopio a través de la boca y se pasa por el esófago hasta el estómago y, algunas veces, el duodeno. Un endoscopio es un instrumento delgado parecido a un tubo con una luz y una lente para observar, y una herramienta para extraer tejido tumoral.
  • Escisión local: cirugía para extirpar el tumor y una porción pequeña del tejido sano que lo rodea.
  • Resección: cirugía para extirpar una parte o todo un órgano que contiene cáncer. También se pueden extirpar los ganglios linfáticos cercanos.
  • Criocirugía: tratamiento para el que se utiliza un instrumento para congelar y destruir tejido tumoral carcinoide. Este tipo de tratamiento también se llama crioterapia. El médico puede usar una ecografía para guiar el instrumento.
  • Ablación por radiofrecuencia: empleo de una sonda especial con electrodos minúsculos que emiten ondas de radio de alta energía (similares a microondas) que destruyen células cancerosas. Se puede introducir la sonda a través de la piel o de una incisión (corte) en el abdomen.
  • Trasplante de hígado: cirugía para extirpar todo el hígado y reemplazarlo con un hígado sano donado.
  • Embolización de la arteria hepática: procedimiento para embolizar (bloquear) la arteria hepática, que es el vaso sanguíneo principal que transporta sangre hacia el hígado. El bloqueo del flujo de sangre al hígado ayuda a destruir las células cancerosas que crecen allí.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento para el cáncer el cual utiliza rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar células cancerosas. Existen dos tipos de radioterapia. La radioterapia externa utiliza una máquina fuera del cuerpo que envía radiación al cáncer. La radioterapia interna utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca del mismo. La forma de administración de la radioterapia dependerá del tipo y del estadio del cáncer que está siendo tratado.

La terapia con radiofármacos es un tipo de radioterapia. Se envía radiación hacia el tumor usando un medicamento que contiene una sustancia radiactiva unida al mismo, como yodo I 131. La sustancia radiactiva destruye las células tumorales.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento de cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir la proliferación de células cancerosas, mediante la eliminación de las células o evitando su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y llegan a células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional).

Quimioembolización de la arteria hepática es un tipo de quimioterapia regional que se utiliza en el tratamiento de un tumor carcinoide gastrointestinal que se ha propagado al hígado. El medicamento contra el cáncer se inyecta en la arteria hepática a través de un catéter (tubo delgado). El medicamento se combina con una sustancia que emboliza (bloquea) la arteria e interrumpe el flujo de sangre hacia el tumor. La mayor parte del medicamento contra el cáncer es atrapado cerca del tumor y solo una cantidad pequeña de este llega a otras partes del cuerpo. El bloqueo puede ser temporal o permanente, según la sustancia que se utilice para bloquear la arteria. Se evita que el tumor reciba el oxígeno y los nutrientes que necesita para crecer. El hígado continúa recibiendo sangre de la vena porta hepática, la cual transporta la sangre desde el estómago y el intestino.

La forma de administración de la quimioterapia dependerá del tipo y del estadio del cáncer que está siendo tratado.

Terapia hormonal

La terapia hormonal con un análogo de la somatostatina es un tratamiento que impide que se elabore un exceso de hormonas. Los tumores carcinoides GI se tratan con octreotida o lanreotida, que se inyectan debajo de la piel o en el músculo. La octreotida y la lanreotida también pueden tener un pequeño efecto en la detención del crecimiento del tumor.

También puede ser necesario tratar un síndrome carcinoide.

El tratamiento del síndrome carcinoide puede incluir los siguientes procedimientos:

  • La terapia hormonal con un análogo de la somatostatina impide que se elabore un exceso de hormonas. El síndrome carcinoide se trata con octreotida o lanreotida para disminuir los sofocos y la diarrea. La octreotida y la lanreotida también pueden ayudar a hacer más lento el crecimiento del tumor.
  • La terapia con interferón estimula el sistema inmunitario a funcionar mejor y disminuye los sofocos y la diarrea. El interferón también puede ayudar a hacer más lento el crecimiento del tumor.
  • Tomar medicinas para la diarrea.
  • Tomar medicinas para las erupciones de la piel.
  • Tomar medicinas para respirar mejor.
  • Tomar medicina antes de la anestesia para someterse a un procedimiento médico.

Otras maneras de ayudar a tratar el síndrome carcinoide incluyen evitar las cosas que causan sofocos o dificultad para respirar, como el alcohol, las nueces, ciertos quesos y alimentos con capsaicina, como los pimientos chili. También puede ayudar a tratar el síndrome carcinoide evitar situaciones que causan tensión y ciertos tipos de actividad física.

Para algunos pacientes con síndrome carcinoide en el corazón, se puede realizar un reemplazo de una válvula cardíaca.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En esta sección del sumario se describen tratamientos que están en estudio en ensayos clínicos. Tal vez no se mencionan todos los tratamientos nuevos que están en estudio. Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos, consultar el portal de Internet del NCI.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento en el que se usan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. Hay varios tipos de terapia dirigidas en estudio para el tratamiento de los tumores carcinoides GI.

Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento puede ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no mejoró. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento de cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista de ensayos clínicos del NCI.

Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.

Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo esporádicamente después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.

Opciones de tratamiento para los tumores carcinoides gastrointestinales

Tumores carcinoides en el estómago

El tratamiento de los tumores carcinoides gastrointestinales (GI) en el estómago puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía endoscópica (resección) para tumores pequeños.
  • Cirugía (resección) para extirpar una parte del estómago o todo el mismo. También se pueden extirpar los ganglios linfáticos cercanos en el caso de tumores grandes, tumores que crecen en profundidad en la pared del estómago o tumores que crecen y se diseminan rápidamente.

Para los pacientes de tumores carcinoides GI en el estómago y síndrome de NEM1, el tratamiento también puede incluir los siguientes procedimientos:

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar los términos en inglés localized gastrointestinal carcinoid tumor y regional gastrointestinal carcinoid tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumores carcinoides en el intestino delgado

No resulta claro cuál es el mejor tratamiento para los tumores carcinoides GI en el duodeno (primera parte del intestino delgado, que se conecta con el estómago). El tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

El tratamiento de los tumores carcinoides en el yeyuno (parte media del intestino delgado) y el íleon (última parte del intestino delgado, que se conecta con el colon) puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía (resección) para extirpar el tumor y la membrana que conecta los intestinos con la parte posterior de la pared abdominal. También se pueden extirpar los ganglios linfáticos cercanos.
  • Una segunda cirugía para extirpar la membrana que conecta los intestinos con la parte posterior de la pared abdominal, si queda algo del tumor o el tumor continúa creciendo.
  • Terapia hormonal.

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar los términos en inglés localized gastrointestinal carcinoid tumor y regional gastrointestinal carcinoid tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumores carcinoides en el apéndice

El tratamiento de los tumores carcinoide GI en el apéndice puede incluir los siguientes procedimientos:

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar los términos en inglés localized gastrointestinal carcinoid tumor y regional gastrointestinal carcinoid tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumores carcinoides en el colon

El tratamiento de los tumores carcinoides GI en el colon puede ser el siguiente procedimiento:

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar los términos en inglés localized gastrointestinal carcinoid tumor y regional gastrointestinal carcinoid tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumores carcinoides en el recto

El tratamiento de los tumores carcinoides GI en el recto puede incluir los siguientes procedimientos:

No está claro cuál es el mejor tratamiento para los tumores que miden de uno a dos centímetros. El tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía endoscópica (extracción).
  • Cirugía para extirpar parte del recto.
  • Cirugía para extirpar el ano, el recto y parte del colon mediante una incisión en el abdomen.

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar los términos en inglés localized gastrointestinal carcinoid tumor y regional gastrointestinal carcinoid tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumores carcinoides gastrointestinales metastásicos

Metástasis a distancia

El tratamiento de las metástasis a distancia de los tumores carcinoides GI es habitualmente terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. El tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Metástasis hepáticas

El tratamiento del cáncer que se diseminó hasta el hígado puede incluir los siguientes procedimientos:

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés metastatic gastrointestinal carcinoid tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumores carcinoides gastrointestinales recidivantes

El tratamiento de los tumores carcinoides GI recidivantes puede incluir los siguientes procedimientos:

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent gastrointestinal carcinoid tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con su médico sobre ensayos clínicos en los que pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Información adicional sobre los tumores carcinoides gastrointestinales

Para obtener mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre los tumores carcinoides gastrointestinales, consultar el siguiente enlace:

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Para mayor información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consultar los siguientes enlaces:

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Modificaciones a este sumario (1/15/2014)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se incorporaron cambios editoriales en este sumario.

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene información completa sobre el cáncer. La base de datos del PDQ incluye sumarios de la última información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud tienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se escriben en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones tienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. Además, las versiones también están disponibles en inglés.

El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). El NIH es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI o el NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ con información sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento de los tumores carcinoides gastrointestinales. Tiene como objetivo informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas a cargo de pacientes. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos Editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están compuestos por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con este. Los sumarios se revisan regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha de cada sumario ("Actualizado") indica la fecha del cambio más reciente.

La información en este sumario para pacientes se tomó de la versión para profesionales de la salud, que el Consejo Editorial sobre Tratamientos de Adultos del PDQ revisa con regularidad y actualiza cuando es necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un estudio o ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar maneras nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recoge información acerca de los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes deberían considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a los pacientes que no han comenzado un tratamiento.

La lista en inglés de ensayos clínicos del PDQ están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI. La lista de muchos médicos que participan en ensayos clínicos también se encuentra en el PDQ. Para mayor información, llamar al Servicio de información sobre cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permisos para el uso de este sumario.

PDQ es una marca registrada. Aunque el contenido de los documentos del PDQ se puede usar libremente como texto, este no se puede identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, a menos que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Sin embargo, se permitirá que un usuario tendría permiso para escribir una oración como "El sumario de información sobre el cáncer del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama indica los siguientes riesgos: "[incluir extracto del sumario]".

El formato preferido para citar un sumario del PDQ es el siguiente:

National Cancer Institute: PDQ® Tumores carcinoides gastrointestinales. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Última actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: http://cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/carcinoidegastrointestinal/Patient. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

Las imágenes que aparecen en los sumarios del PDQ se usan con permiso de los autores, artistas o la casa editorial para su sola inclusión en los sumarios del PDQ. El permiso para usar imágenes fuera del contexto de información del PDQ se debe obtener del propietario; el Instituto Nacional del Cáncer no lo puede otorgar. Para mayor información sobre el uso de las gráficas en este sumario, así como muchas otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar el enlace Visuals Online. Visuals Online es una colección de más de 2.000 imágenes científicas.

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Llame al 1-800-4-CANCER

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m, hora del Este. Un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.

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Para obtener información del NCI, sírvase escribir a la siguiente dirección:

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El portal de Internet del NCI provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet u organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una búsqueda rápida, use la casilla de búsqueda en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados de una gama amplia de términos buscados incluirán una lista de las “Mejores Opciones,” páginas web que son escogidas de forma editorial que se asemejan bastante al término que usted busca.

Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Publicaciones

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

  • Actualización: 15 de enero de 2014