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Glioma de tronco encefálico infantil: Tratamiento (PDQ®)

Índice

Información general sobre el glioma de tronco encefálico infantil

El glioma de tronco encefálico infantil es una enfermedad por la que se forman células benignas (no cancerosas) o malignas (cancerosas) en los tejidos del tronco encefálico.

Los gliomas son tumores que se forman en las células neurogliales. Las células neurogliales en el cerebro mantienen las células nerviosas en su lugar, les traen alimento y oxígeno y las protegen de enfermedades como las infecciones.

El tronco encefálico es la parte del cerebro conectada a la médula espinal. Está en la parte inferior del cerebro, justo por encima de la parte de atrás del cuello. El tronco encefálico es la parte del cerebro que controla la respiración, la frecuencia cardiaca, y los nervios y los músculos utilizados para ver, escuchar, caminar, hablar y comer. La mayoría de los gliomas de tronco encefálico infantiles son gliomas pontinos, que se forman en una parte del tronco encefálico que se llama protuberancia.

Dibujo de la anatomía del encéfalo que muestra el tronco encefálico, la protuberancia, el bulbo raquídeo, la médula espinal, el cerebelo, el cerebro, las meninges, los ventrículos (espacios llenos de líquido) y el cráneo.
Dibujo del interior del encéfalo que muestra los ventrículos (espacios llenos de líquido), el plexo coroides, el hipotálamo, la glándula pineal, la hipófisis, el nervio óptico, el tronco encefálico, el cerebelo, el cerebro, el bulbo raquídeo, la protuberancia y la médula espinal.
Anatomía del encéfalo, que muestra el cerebro, el cerebelo, el tronco encefálico y otras partes del encéfalo.Anatomía del interior del encéfalo que muestra la glándula pineal, la hipófisis, el nervio óptico, los ventrículos (con el líquido cefalorraquídeo en color azul) y otras partes del encéfalo.

Los tumores cerebrales son el tercer tipo más común de cáncer en los niños.

El presente sumario se refiere al tratamiento de tumores cerebrales primarios (tumores que comienzan en el cerebro). En este sumario no se hace referencia al tratamiento de tumores cerebrales metastásicos, que son tumores formados por células cancerosas que comienzan en otras partes del cuerpo y se diseminan al cerebro.

Los tumores cerebrales se pueden presentar tanto en niños como en adultos; no obstante, el tratamiento para niños puede ser diferente del tratamiento para adultos. Para mayor información, consulte los siguientes sumarios de tratamiento del PDQ:

Los tumores cerebrales pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cáncer).

Los tumores cerebrales benignos crecen y presionan áreas cercanas del cerebro. Se diseminan con poca frecuencia hacia otros tejidos. Los tumores cerebrales malignos tienen más probabilidades de crecer rápidamente y diseminarse hacia otros tejidos cerebrales. Cuando un tumor crece hacia un área del cerebro o la presiona, puede impedir que esa parte del cerebro funcione correctamente. Tanto los tumores benignos como los tumores malignos del cerebro pueden causar signos y síntomas y necesitan tratamiento.

Hay dos tipos de gliomas del tronco encefálico en los niños.

Un glioma del tronco encefálico infantil es un glioma pontino intrínseco difuso (DIPG), o un glioma focal o de grado bajo.

  • Un tumor DIPG de grado alto crece rápido y se disemina por todo el tronco encefálico. Es difícil tratarlo y tiene un pronóstico (probabilidad de recuperación) precario.
  • Un glioma focal o de grado bajo crece lentamente y está en un área del tronco encefálico. Es más fácil de tratar que el DIPG y tiene un pronóstico mejor.

No se conoce la causa de la mayoría de los tumores cerebrales en la infancia.

Cualquier cosa que aumente el riesgo de presentar una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que usted va a presentar cáncer; no tener factores de riesgo no significa que usted no va a presentar cáncer. Consulte con el médico de su niño si piensa que está en riesgo. Los posibles factores de riesgo de glioma del tronco encefálico incluyen lo siguiente:

Los signos y síntomas del glioma de tronco encefálico infantil no son los mismos en todos los niños.

Los signos y síntomas dependen de lo siguiente:

  • Lugar del cerebro donde se forma el tumor.
  • Tamaño del tumor y si se diseminó por todo el tronco encefálico.
  • Rapidez con que crece el tumor.
  • Edad y estadio de desarrollo del niño.

Algunos tumores no causan signos o síntomas. Las causas de los signos y síntomas se pueden deber a gliomas del tronco encefálico o a otras afecciones. Consulte con el médico de su niño si tiene algo de lo siguiente:

  • Pérdida de la capacidad de mover un lado de la cara o el cuerpo.
  • Pérdida del equilibrio y problemas para caminar.
  • Problemas visuales y auditivos.
  • Dolor de cabeza matinal o dolor de cabeza que desaparece después de vomitar.
  • Náuseas y vómitos.
  • Somnolencia no habitual.
  • Mayor o menor energía que la habitual.
  • Cambios de comportamiento.
  • Dificultad para aprender en la escuela.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el glioma de tronco encefálico infantil, se utilizan pruebas que examinan el cerebro.

Se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para revisar el estado general de salud, e identificar cualquier signo de enfermedad, como nódulos o cualquier otra cosa que parezca inusual. También se toman datos sobre los hábitos de salud del paciente, así como los antecedentes de enfermedades y los tratamientos aplicados en cada caso.
  • Examen neurológico : serie de preguntas y pruebas para revisar el cerebro, la médula espinal y el funcionamiento de los nervios. El examen verifica el estado mental de la persona, la coordinación y la capacidad de caminar normalmente, así como el funcionamiento de los músculos, los sentidos y los reflejos.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética con gadolinio ): procedimiento para el que se utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear una serie de imágenes detalladas de áreas internas del cerebro. Se inyecta en una vena una sustancia llamada gadolinio, que se acumula alrededor de las células cancerosas y las hace aparecer más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).

Se puede realizar una biopsia para diagnosticar ciertos tipos de glioma de tronco encefálico.

Si la exploración con IRM muestra que el tumor es un DIPG, habitualmente no se realiza una biopsia y el tumor no se extirpa.

Si la exploración con IRM muestra un glioma de tronco encefálico focal o de grado bajo, se puede realizar una biopsia. Se extrae una parte del cráneo y se usa una aguja para extraer una muestra de tejido cerebral. A veces, se guía la aguja con una computadora. Un patólogo observa el tejido al microscopio para identificar células cancerosas. Si se encuentran células cancerosas, el médico extirpará cuidadosamente la mayor cantidad de tumor posible durante la misma cirugía.

Dibujo de una craneotomía que muestra una sección del cuero cabelludo que se separó para extraer cráneo que se separó para extraer una pieza del cráneo; se abrió la duramadre que cubre el cerebro para exponer el cerebro. También se muestra la capa de músculo bajo el cuero cabelludo.
Craneotomía. Se realiza una abertura en el cráneo y se retira una pieza del cráneo para mostrar una parte del cerebro.

Se puede realizar la prueba siguiente con el tejido que se extrajo:

  • Inmunohistoquímica : prueba que usa anticuerpos para identificar ciertos antígenos en una muestra de tejido. Por lo general, el anticuerpo está unido a una sustancia radiactiva o a un tinte que hace que el tejido se ilumine al microscopio. Este tipo de estudio se usa para determinar la diferencia entre un glioma de tronco encefálico y otros tipos de tumores cerebrales.

Ciertos factores repercuten en el pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes factores:

  • El tipo de glioma de tronco encefálico.
  • Si el tumor se encontró en el cerebro y si se ha diseminado dentro del tronco encefálico.
  • Edad del niño cuando se diagnosticó.
  • Si el niño padece de una afección llamada neurofibromatosis tipo 1.
  • Si el tumor se acaba de diagnosticar o si recidivó (volvió).

Estadios del glioma de tronco encefálico infantil

El plan del tratamiento para el cáncer depende de si el tumor está en un área del cerebro o si se ha diseminado por todo el cerebro.

La estadificación es el proceso que se utiliza para determinar cuánto cáncer hay y si el cáncer se ha diseminado. Es importante conocer el estadio para poder planificar el tratamiento.

No se dispone de un sistema de estadificación estándar para el glioma de tronco encefálico. El tratamiento se basa en lo siguiente:

Habitualmente, los gliomas de tronco encefálico no se diseminan por fuera del tronco encefálico.

Glioma de tronco encefálico infantil recidivante

El glioma de tronco encefálico focal o de grado bajo puede recidivar muchos años después del tratamiento inicial. El tumor puede volver al cerebro o a otras partes del sistema nervioso central. Antes de administrar el tratamiento del cáncer, se pueden realizar pruebas con imágenes, una biopsia o cirugía para asegurar que hay un cáncer y determinar la cantidad de cáncer presente.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Hay diferentes tipos de tratamiento para los niños con glioma de tronco encefálico.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los niños con glioma de tronco encefálico. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento consiste en un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando estudios clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar.

Debido a que el cáncer en los niños es poco frecuente, se debe considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

El tratamiento de niños con glioma de tronco encefálico debe ser planificado por un equipo de proveedores de atención de la salud con experiencia en el tratamiento de tumores cerebrales infantiles.

El tratamiento será supervisado por un oncólogo pediatra, un médico que se especializa en el tratamiento de niños con cáncer. El oncólogo pediatra trabaja con otros proveedores de atención de la salud que son expertos en el tratamiento de niños con tumores cerebrales y que se especializan en ciertos campos de la medicina. Entre estos especialistas, pueden estar los siguientes:

Los gliomas del tronco cerebral infantil pueden causar signos o síntomas que empiezan antes de un diagnóstico de cáncer y continúan durante meses o años.

Los gliomas del tronco encefálico infantil pueden causar signos o síntomas que continúan durante meses o años. Los signos o síntomas que causa el tumor pueden empezar antes del diagnóstico. Los signos o síntomas que causa el tratamiento pueden empezar durante el tratamiento o enseguida después de este.

Algunos tratamientos del cáncer causan efectos secundarios meses o años después de que el tratamiento terminó.

Estos se llaman efectos tardíos. Los efectos tardíos pueden incluir los siguientes trastornos:

  • Problemas físicos.
  • Cambios en el estado de ánimo, los sentimientos, el pensamiento, el aprendizaje o la memoria.
  • Cánceres secundarios (nuevos tipos de cáncer).

Algunos efectos tardíos se pueden tratar o controlar. Es importante hablar con el médico del niño acerca de los efectos que el tratamiento del cáncer puede tener en el niño. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez.)

Se utilizan seis tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

Se puede emplear cirugía para diagnosticar y tratar el glioma del tronco encefálico infantil según se describe en la sección Información general del presente sumario.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento para el cáncer en el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. Para la radioterapia externa se usa una máquina afuera del cuerpo que envía la radiación hacia el cáncer. Para la radioterapia interna se utiliza una sustancia radioactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres, que se coloca directamente en el cáncer o cerca del mismo.

La radioterapia dirigida al cerebro puede afectar el crecimiento y desarrollo de los niños pequeños. La radioterapia conformal es un tipo de radioterapia para la que se utiliza una computadora para obtener una imagen tridimensional (3-D) del tumor y configura los haces de radiación para adaptarse a la forma del tumor. Esto permite que una dosis alta de radiación llegue al tumor y cause menos daño al tejido normal que lo rodea.

La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo de cáncer bajo tratamiento. Para tratar un DIPG se usa radioterapia externa. Para tratar gliomas de tronco encefálico focales o de grado bajo se puede utilizar radioterapia externa o interna.

Luego de varios meses de administrarse radioterapia dirigida al cerebro, las pruebas con imágenes pueden revelar cambios en el tejido cerebral. Estos cambios se pueden deber a la radioterapia o pueden significar que el tumor está creciendo. Es importante estar seguro de que el tumor está creciendo antes de administrar más tratamiento.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento para el cáncer en el que se usan medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por boca o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan en la corriente sanguínea y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo de cáncer que se esté tratando.

Dado que la radioterapia al cerebro puede afectar el crecimiento y el desarrollo del cerebro en los niños pequeños, los estudios clínicos estudian maneras de utilizar la quimioterapia para demorar o reducir la necesidad de radioterapia.

Derivación del líquido cefalorraquídeo

La derivación del líquido cefalorraquídeo es un método usado para drenar líquido que se ha acumulado en el cerebro. Se coloca una cánula de derivación (un tubo largo y delgado) en un ventrículo (cavidad llena de líquido) del cerebro y se pasa por debajo de la piel hacia otra parte del cuerpo, generalmente el abdomen. La derivación lleva el líquido extra lejos del cerebro para que se pueda absorber en otro lugar del cuerpo.

Derivación del líquido cefalorraquídeo (LCR); el dibujo muestra LCR extra que fluye a través de un tubo (cánula de derivación) desde un ventrículo del cerebro hacia el abdomen. La cánula de derivación va desde el ventrículo, pasa debajo de la piel del cuello y del pecho, y va hacia el abdomen. También se observa una válvula que controla el flujo del LCR.
Derivación del líquido cefalorraquídeo (LCR). Se extrae LCR de un ventrículo del cerebro a través de una cánula de derivación (tubo) y se vacía en el abdomen. Una válvula controla el flujo de LCR.


Observación

La observación es la vigilancia estrecha de la afección de un paciente sin administrar ningún tratamiento hasta que los signos o síntomas se presenten o cambien.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento para el que se usan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales.

Algunos gliomas de tronco encefálico focales o de grado bajo que no se pueden extirpar mediante cirugía se pueden tratar con terapia con un inhibidor de la cinasa BRAF. Los inhibidores de la cinasa BRAF bloquean la proteína BRAF. Las proteínas ayudan a controlar el crecimiento celular y pueden tener una mutación (cambio) en algunos tipos de glioma de tronco encefálico. El bloqueo de las proteínas de la cinasa BRAF puede impedir que las células cancerosas crezcan.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

Para mayor información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI.

Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento puede ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no mejoró. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento de cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista de ensayos clínicos del NCI.

Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repetirán para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.

Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo en ocasiones después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.

Si los resultados de las pruebas con imágenes realizadas después del tratamiento muestran una masa en el cerebro, se puede realizar una biopsia para determinar si está compuesta de células cancerosas muertas o si están creciendo células cancerosas nuevas. En los niños de los que se espera que vivan un largo tiempo, se pueden realizar IRM periódicas para ver si el cáncer volvió.

Opciones de tratamiento para el glioma de tronco encefálico infantil

Glioma de tronco encefálico infantil recién diagnosticado

El glioma de tronco encefálico infantil recién diagnosticado es un tumor para el que no se administró tratamiento. El niño puede haber recibido medicamentos o tratamiento para aliviar los signos o síntomas que causa el tumor.

El tratamiento estándar del glioma pontino intrínseco difuso (DIPG) puede incluir los siguientes procedimientos:

El tratamiento estándar del glioma focal o de grado bajo puede incluir los siguientes procedimientos:

El tratamiento del glioma del tronco encefálico en niños con neurofibromatosis tipo 1 puede ser observación. Los tumores crecen lentamente en estos niños y tal vez no necesiten tratamiento específico durante años.

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés untreated childhood brain stem glioma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con el médico de su niño sobre ensayos clínicos en los que este pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Glioma de tronco encefálico infantil recidivante

El tratamiento del glioma pontino intrínseco difuso recidivante es, por lo general, terapia paliativa para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida del niño. El niño también se puede tratar en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.

El tratamiento del glioma de tronco encefálico infantil focal o de grado bajo puede incluir los siguientes procedimientos:

Consultar la lista del NCI de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que actualmente aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood brain stem glioma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con el médico de su niño sobre ensayos clínicos en los que este pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Información adicional sobre los tumores cerebrales infantiles

Para obtener mayor información en inglés sobre los tumores cerebrales infantiles, consultar los siguientes enlaces:

Para mayor información sobre el cáncer en la niñez y otros recursos generales sobre el cáncer, consultar los siguientes enlaces:

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Modificaciones a este sumario (12/05/2014)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se incorporaron cambios editoriales en este sumario.

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene información completa sobre el cáncer. La base de datos del PDQ incluye sumarios de la última información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud tienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se escriben en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones tienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. Además, las versiones también están disponibles en inglés.

El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). El NIH es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI o el NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ con información sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del glioma de tronco encefálico infantil. Tiene como objetivo informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas a cargo de pacientes. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos Editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están compuestos por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con este. Los sumarios se revisan regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha de cada sumario ("Actualizado") indica la fecha del cambio más reciente.

La información en este sumario para pacientes se tomó de la versión para profesionales de la salud, que el Consejo Editorial sobre Tratamientos Pediátricos del PDQ revisa con regularidad y actualiza cuando es necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un estudio o ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar maneras nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recoge información acerca de los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes deberían considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a los pacientes que no han comenzado un tratamiento.

La lista en inglés de ensayos clínicos del PDQ están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI. La lista de muchos médicos que participan en ensayos clínicos también se encuentra en el PDQ. Para mayor información, llamar al Servicio de información sobre cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Permisos para el uso de este sumario.

PDQ es una marca registrada. Aunque el contenido de los documentos del PDQ se puede usar libremente como texto, este no se puede identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, a menos que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Sin embargo, se permitirá que un usuario tendría permiso para escribir una oración como "El sumario de información sobre el cáncer del PDQ del NCI sobre la prevención del cáncer de mama indica los siguientes riesgos: "[incluir extracto del sumario]".

El formato preferido para citar un sumario del PDQ es el siguiente:

National Cancer Institute: PDQ® Glioma de tronco encefálico infantil. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Última actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: http://cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/glioma-tronco-encefalico-infantil/Patient. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

Las imágenes que aparecen en los sumarios del PDQ se usan con permiso de los autores, artistas o la casa editorial para su sola inclusión en los sumarios del PDQ. El permiso para usar imágenes fuera del contexto de información del PDQ se debe obtener del propietario; el Instituto Nacional del Cáncer no lo puede otorgar. Para mayor información sobre el uso de las gráficas en este sumario, así como muchas otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar el enlace Visuals Online. Visuals Online es una colección de más de 2.000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

No se debe usar la información contenida en estos sumarios para tomar decisiones acerca del reembolso de seguros. Para mayor información sobre cobertura de seguros, consultar la página Información económica, legal y de seguro médico, disponible en Cancer.gov.

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En Cancer.gov/espanol se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en la página ¿En qué podemos ayudarle?. Las preguntas también se pueden enviar por correo electrónico utilizando el Formulario de comunicación.

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Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 8:00 a. m. a 8:00 p. m, hora del Este. Un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.

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Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Publicaciones

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

  • Actualización: 5 de diciembre de 2014