Estadio	Histología	SSR o SSC	SG	Tratamiento (ver el cuadro 1 para las definiciones de regímenes de quimioterapia)
Estadio I [1-3]	HF	92% SSR	98%	Nefrectomía + muestreo de ganglio linfático seguido del régimen EE-4A
	AF o AD	69% SSC	83%	Nefrectomía + muestreo de ganglio linfático seguido del régimen EE-4A y XRT
Estadio II [1,2,4]	HF	85% SSR	96%	Nefrectomía + muestreo de ganglio linfático seguido del régimen EE-4A
	AF (números muy pequeños)	80% SSC	80%	Nefrectomía + muestreo de ganglio linfático seguido de XRT abdominal y régimen DD-4A
	AD	83% SSC	82%	Nefrectomía + muestreo de ganglio linfático seguido de XRT abdominal y régimen I
Estadio III [1,2]	HF	90% SSR	95%	Nefrectomía + muestreo de ganglio linfático seguido de XRT abdominal y régimen DD-4A
	AF	88% SSR	100%	Nefrectomía + muestreo de ganglio linfático seguido de XRT abdominal y régimen DD-4A
	AF	71% SSR	71%	Tratamiento preoperatorio con régimen DD-4A seguido de nefrectomía + muestreo de ganglio linfático y XRT abdominal
	AD	46% SSC	53%	Tratamiento preoperatorio con régimen I seguido de nefrectomía + muestreo de ganglio linfático y XRT abdominal
	AD	65% SSC	67%	Nefrectomía inmediata + muestreo de ganglio linfático seguido de XRT abdominal y régimen I
Estadio IV [1,2,4]	HF	80% SSR	90%	Nefrectomía + muestreo de ganglio linfático seguido de XRTa abdominal, XRTb pulmonar bilateral y régimen DD-4A
	AF	61% SSC	72%	Nefrectomía + muestreo de ganglio linfático seguido de XRTa abdominal, XRTb pulmonar bilateral y régimen DD-4A
	AD	33% SSC	33%	Nefrectomía inmediata + muestreo de ganglio linfático seguido de XRTa abdominal, XRTb pulmonar total y régimen I
	AD	31% SSC	44%	Tratamiento preoperatorio con régimen I seguido de nefrectomía + muestreo de ganglio linfático, seguido de XRTa abdominal y XRTb a todo el pulmón
Estadio V [1,5-13]	HF	65%	78% (SG a los 10 años)	Biopsias renales bilaterales y estadificación de cada riñón seguidos de tratamiento preoperatorio con régimen EE-4A (si la enfermedad en ambos riñones ≤ estadio II) o régimen DD-4A (si la enfermedad en ambos riñones es > estadio II), seguido de cirugía de segunda exploración y, posiblemente, más quimioterapia o XRT
	HA	44%	55%	Biopsias renales bilaterales y estadificación de cada riñón seguidos de tratamiento preoperatorio con régimen I, seguido de cirugía de segunda exploración y, posiblemente, más quimioterapia o XRT
HA = histología anaplásica; AD = anaplásica difusa; SSC = supervivencia sin complicaciones; AF = anaplásica focal; HF = histología favorable; SG = supervivencia general; SSR = supervivencia sin recaída; XRT = terapia con radiación
aXRT abdominal se planifica de acuerdo al estadio local del tumor renal.
bXRT pulmonar se reserva para pacientes con prueba de metástasis pulmonar mediante radiografía del tórax.

Bibliografía

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