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Cuadro 3. Descripción del tratamiento estándar del tumor de Wilms en estadio I

Estadio Características histológicas SSR o SSC a 4 años SG a 4 años Tratamiento (consultar el Cuadro 2 para las descripciones de regímenes quimioterapéuticos) 
Estadio I [67,100,101]HF ≤24 meses/peso tumoral >550 g85%98%Cirugía sola (que no es el tratamiento estándar; solo se debe realizar en el entorno de un ensayo clínico)
HF >24 meses/peso tumoral >550 gSSR 94%98%Nefrectomía + muestreo de ganglios linfáticos seguidos del régimen EE-4A
AF68%a89%Nefrectomía + muestreo de ganglios linfáticos seguidos de régimen EE-4A y XRT
ADSSC 68%79% (n = 10)Nefrectomía + muestreo de ganglios linfáticos seguidos de régimen EE-4A y XRT

AD = anaplásica difusa; AF = anaplásica focal; HF = características histológicas favorables; SG = supervivencia general; SSC = supervivencia sin complicaciones; SSR = supervivencia sin recaída; XRT = radioterapia.
aMenos de cinco pacientes sobrevivieron 4 años; en consecuencia, los resultados se deben interpretar con cautela.

Bibliografía

  1. Grundy PE, Breslow NE, Li S, et al.: Loss of heterozygosity for chromosomes 1p and 16q is an adverse prognostic factor in favorable-histology Wilms tumor: a report from the National Wilms Tumor Study Group. J Clin Oncol 23 (29): 7312-21, 2005.  [PUBMED Abstract]

  2. Dome JS, Cotton CA, Perlman EJ, et al.: Treatment of anaplastic histology Wilms' tumor: results from the fifth National Wilms' Tumor Study. J Clin Oncol 24 (15): 2352-8, 2006.  [PUBMED Abstract]

  3. Shamberger RC, Anderson JR, Breslow NE, et al.: Long-term outcomes for infants with very low risk Wilms tumor treated with surgery alone in National Wilms Tumor Study-5. Ann Surg 251 (3): 555-8, 2010.  [PUBMED Abstract]