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Carcinoma de células renales
Opciones de tratamiento estándar
Opciones de tratamiento estándar
La supervivencia se ve afectada por el estadio de la enfermedad al momento de presentarse y el resecado completo al momento de la nefrectomía radical con supervivencia general entre 64%-87%. La supervivencia a cinco años para el estadio l es de 90% o mayor, el de los estadios II-III es 50%-80% y 9% para la enfermedad en estadio IV, la cual es similar a la supervivencia estadio por estadio en la CCR en adultos. Los análisis retrospectivos y el pequeño número de pacientes implicados, impone limitaciones al grado de comprobación científica en el área de tratamiento. El tratamiento primario para el carcinoma de células renales incluye extirpación quirúrgica total del riñón y los ganglios linfáticos relacionados.[1] En dos series pequeñas, los pacientes que tuvieron nefrectomía parcial parecen tener resultados equivalentes a aquellos que tuvieron nefrectomías radicales. La nefrectomía parcial podría tomarse en cuenta en pacientes cuidadosamente seleccionados con enfermedad localizada de volumen bajo.[2,3]No hay constancia de que la terapia adyuvante sea beneficiosa en los niños con enfermedad no metastásica con ganglios positivos.[1] El tratamiento de la enfermedad metastásica no resecable es en la actualidad insatisfactorio al igual que los adultos CCR ya que este responde precariamente ante la radioterapia y no hay régimen quimioterapéutico eficaz. La inmunoterapia como el interferón α y la interleucina 2 podrían tener cierto efecto en el control del cáncer.[4] Se pueden presentar regresiones espontáneas y poco comunes de la metástasis pulmonar cuando se ha resecado el tumor primario (Para mayor información consultar el sumario del PDQ para adultos sobre el Tratamiento del cáncer de células renales.
Bibliografía
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