Apoyo y recursos

Opciones de tratamiento estándar
Opciones de tratamiento bajo evaluación clínica

Debido a que este tumor suele ser relativamente raro, todos los pacientes con tumor rabdoide del riñón deben ser tomados en cuenta para participar en un ensayo clínico. El tratamiento planificado por un equipo multidisciplinario de especialistas en cáncer(cirujanos pediátricos, urólogos pediátricos, oncoradiólogo pediátrico y el oncopediatra) con experiencia en el tratamiento del tumor renal, se requiere que determine e implemente el tratamiento óptimo.

Los pacientes con tumor rabdoide del riñón continúan presentando un pronóstico precario con una tasa de supervivencia general (SG) a 4 años de 33% para los pacientes en estadio I, 47% en estadio II, 22% en estadio III y 8% en estadio IV.[1].

• No se ha desarrollado un tratamiento satisfactorio para estos niños. El Grupo 5 del Estudio Nacional de Tumores de Wilms, (NWTS-5) puso fin al grupo de tratamiento del tumor rabdoide bajo ciclofosfamida, etopósido y carboplatino a causa de los malos resultados. Se ha utilizado combinaciones de etopósido y cisplatino; etopósido e ifosfamida; e ifosfamida, carboplatino, y etopósido (quimioterapia ICE) COG-Q9401.[2,3] En un análisis de 142 pacientes de NWTS 1-5, el estadio y la edad son factores significativos de pronóstico. Los pacientes con enfermedad en estadio I y estadio II tienen una tasa de SG de 42%; un estadio más alto estuvo relacionado con una SG de 16%. Los lactantes con menos de 6 meses de edad al momento del diagnóstico mostraron una SG de 4 años de 9%, mientras que la SG en los pacientes de dos años o más, fue de 41%. Todos los pacientes fallecieron, excepto uno con lesión del SNC.[1]

Las siguientes opciones de tratamiento están actualmente bajo investigación en ensayos clínicos del Children's Oncology Group. Para obtener información sobre ensayos clínicos en curso visitar el portal de Internet del NCI.

• COG-AREN0321:en este ensayo los pacientes en estadios I, II, III y IV (sin enfermedad mesurable) se tratarán con UH-1, que consistirá de ciclofosfamida, carboplatino y etopósido alternando con vincristina, doxorrubicina y ciclofosfamida por 30 semanas y radioterapia.

Bibliografía

1. Tomlinson GE, Breslow NE, Dome J, et al.: Rhabdoid tumor of the kidney in the National Wilms' Tumor Study: age at diagnosis as a prognostic factor. J Clin Oncol 23 (30): 7641-5, 2005.  [PUBMED Abstract]
   
   
2. Waldron PE, Rodgers BM, Kelly MD, et al.: Successful treatment of a patient with stage IV rhabdoid tumor of the kidney: case report and review. J Pediatr Hematol Oncol 21 (1): 53-7, 1999 Jan-Feb.  [PUBMED Abstract]
   
   
3. Wagner L, Hill DA, Fuller C, et al.: Treatment of metastatic rhabdoid tumor of the kidney. J Pediatr Hematol Oncol 24 (5): 385-8, 2002 Jun-Jul.  [PUBMED Abstract]
   
   

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