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¿Prequntas sobre el cáncer?

Cáncer epitelial de los ovarios: Tratamiento (PDQ®)

Versión Paciente
Actualizado: 27 de octubre de 2011

Estadios del cáncer epitelial de ovarios

Puntos importantes de esta sección


Después de diagnosticarse el cáncer epitelial de ovarios, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron adentro de los ovarios o hasta otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó adentro del ovario o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información reunida en el proceso de estadificación determina el estadio. Es importante conocer el estadio de la enfermedad a fin de planificar el tratamiento. Se pueden llevar a cabo los siguientes procedimientos:

  • Laparatomía: el médico hace un corte en el abdomen y revisa cuidadosamente todos los órganos para ver si hay presencia de cáncer. El médico realizará también una biopsia (corta varias muestras pequeñas de tejido para observarlas bajo el microscopio para ver si hay presencia de cáncer). Con frecuencia, el médico extirpará el cáncer y los órganos que contienen cáncer durante la laparatomía. (Consultar la sección Opciones de tratamiento por estadio 1.)
  • Toracentesis: extracción del líquido que se encuentra en el espacio entre el revestimiento del pecho y el pulmón mediante una aguja. Un patólogo observa el líquido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:

  • A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
  • A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hacia otros lugares del cuerpo.
  • A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares del cuerpo.

Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.

Se utilizan los siguientes estadios para el cáncer epitelial de ovarios:

Estadio I

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Figura de tres paneles para el cáncer del ovario en estadios IA, IB y IC; el primer panel muestra un tumor en estadio IA en el interior del ovario. El segundo panel muestra dos tumores en estadio IB, uno en el interior de cada ovario. El tercer panel muestra dos tumores en estadio IC, uno en el interior de cada ovario, y uno de los tumores tiene rota la cápsula. En un recuadro, se observan las células cancerosas flotando en el líquido peritoneal que rodea los órganos abdominales. También se muestran las trompas de Falopio, el útero, el cuello uterino y la vagina. 2
Cáncer del ovario en estadios IA, IB y IC. En el estadio IA, el cáncer se encuentra en el interior de un solo ovario. En el estadio IB, el cáncer se encuentra en el interior de ambos ovarios. En el estadio IC, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se presenta una de las siguientes situaciones: a) el cáncer se encuentra en la superficie externa de uno o ambos ovarios, b) la cápsula (revestimiento externo) del tumor se rompió, o c) se encuentran células cancerosas flotando en el líquido peritoneal que rodea los órganos abdominales o en los lavados del peritoneo.

En el estadio I, el cáncer se encuentra en uno o en ambos ovarios. El estadio I se divide en estadio IA, estadio IB y estadio IC:

Estadio II

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Figura de tres paneles para el cáncer del ovario en estadios IIA, IIB y IIC; el primer panel muestra dos tumores en estadio IIA, uno en el interior de cada  ovario, que se diseminaron hasta el útero y las trompas de Falopio. El segundo panel muestra dos tumores en estadio IIB, uno en el interior de cada ovario, que se diseminaron hasta el útero, las trompas de Falopio y el colon. El tercer panel muestra dos tumores en estadio IIC, uno en el interior de cada ovario, que se diseminaron hasta el útero y el colon. En un recuadro, se observa las células cancerosas flotando en el líquido peritoneal que rodea los órganos abdominales. También se muestran el cuello uterino y la vagina. 3
Cáncer del ovario en estadios IIA, IIB y IIC. En el estadio IIA, el cáncer se encuentra en el interior de uno o ambos ovarios y se diseminó hasta el útero o las trompas de Falopio. En el estadio IIB, el cáncer se encuentra en el interior de uno o ambos ovarios y se diseminó hasta otros tejidos del interior de la pelvis. En el estadio IIC, el cáncer se encuentra en el interior de uno o ambos ovarios y se diseminó hasta el útero o las trompas de Falopio, o hasta otros tejidos del interior de la pelvis y una de las siguientes es cierta: (a) el cáncer se encuentra en la parte externa de uno o ambos ovarios, (b) la cápsula (revestimiento exterior) del ovario se rompió, o (c) las células cancerosas se encuentran flotando en el líquido peritoneal que rodea los órganos abdominales o en los lavados del peritoneo.

En el estadio II, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó hasta otras áreas de la pelvis. El estadio II se divide en estadio IIA, estadio IIB y estadio IIC:

  • Estadio IIA. El cáncer se diseminó hasta el útero o las trompas de Falopio (tubos largos y delgados por los cuales pasan los huevos desde los ovarios hasta el útero).
  • Estadio IIB. El cáncer se diseminó hasta otro tejido dentro de la pelvis.
  • Estadio IIC. El cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó hasta el útero o las trompas de Falopio, o a otros tejidos dentro de la pelvis. También se presenta una de las siguientes situaciones:
    • El cáncer también se encuentra fuera de la superficie de uno o ambos ovarios; o
    • La cápsula (revestimiento exterior) del ovario se rompió (se abrió); o
    • Las células cancerosas se encuentran en el líquido de la cavidad peritoneal (cavidad del cuerpo que contiene la mayoría de los órganos del abdomen) o en los lavados del peritoneo (tejido que reviste la cavidad peritoneal).
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Comparación del tamaño del tumor con objetos cotidianos; muestra varias medidas de un tumor comparadas con una arveja, un maní, una nuez y un limón. 4
Comparación del tamaño del tumor con una arveja, un maní, una nuez y un limón.

Estadio III

En el estadio III, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó fuera de la pelvis hasta otras partes del abdomen o cerca de ganglios linfáticos. El estadio III se divide en estadio IIIA, estadio IIIB y estadio IIIC:

  • Estadio IIIA: el tumor se encuentra solo en la pelvis pero las células cancerosas que solo se pueden observar mediante un microscopio se diseminaron hasta la superficie del peritoneo (tejido que reviste la pared abdominal y cubre la mayoría de los órganos del abdomen), el intestino delgado o el tejido que conecta el intestino delgado con la pared abdominal.
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    Cáncer del ovario en estadio IIIA; el dibujo muestra tumores en el interior de ambos ovarios, que se diseminaron hacia el útero, el colon y la superficie del peritoneo.  También se muestran las trompas de Falopio, el intestino delgado y la vejiga. 5
    Cáncer del ovario en estadio IIIA. En el estadio IIIA, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó hacia otros tejidos del interior de la pelvis. Las células cancerosas que solo se pueden ver bajo un microscopio, se diseminaron hasta la superficie del peritoneo. El cáncer que se disemina hasta la superficie del hígado también se considera en estadio III.
  • Estadio IIIB: el cáncer se diseminó hasta el peritoneo y el cáncer en el peritoneo mide dos centímetros o menos.
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    Cáncer del ovario en estadio IIIB; el dibujo muestra tumores en el interior de ambos ovarios, que se diseminaron hasta el útero, el colon, el intestino delgado y el peritoneo; miden 2 cm o menos de diámetro. En un recuadro, se muestra que 2 cm es aproximadamente el tamaño de un maní. También se muestran las trompas de Falopio y la vejiga. 6
    Cáncer del ovario en estadio IIIB. En el estadio IIIB, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó hasta otros tejidos dentro del abdomen y hasta el peritoneo; mide 2 cm o menos de diámetro. El cáncer que se diseminó hasta la superficie del hígado también se considera en estadio III.
  • Estadio IIIC: el cáncer se diseminó hasta el peritoneo y el cáncer en el peritoneo mide más de dos centímetros, o el cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos del abdomen.
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    Cáncer del ovario en estadio IIIC; el dibujo muestra tumores en el interior de ambos ovarios que se diseminaron hasta el útero, el colon, el intestino delgado, los ganglios linfáticos del abdomen y la superficie del peritoneo; miden más de 2 cm de diámetro. En un recuadro, se muestra que 2 cm es aproximadamente el tamaño de un maní. También se muestran las trompas de Falopio y la vejiga. 7
    Cáncer del ovario en estadio IIIC. En el estadio IIIC, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó hasta: a) el peritoneo y mide más de 2 cm de diámetro, o b) los ganglios linfáticos del abdomen. El cáncer que se diseminó hasta la superficie del hígado también se considera en estadio III.

El cáncer que se diseminó hasta la superficie del hígado también se considera cáncer de ovario en estadio III.

Estadio IV

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Cáncer del ovario en estadio IV; el dibujo muestra partes del cuerpo hacia donde se puede haber diseminado el cáncer de ovario, incluso el hígado, el pulmón, los ganglios linfáticos y el hueso. En un recuadro se muestra una ampliación del cáncer diseminándose a través de la sangre y los ganglios linfáticos hacia otras partes del cuerpo. 8
Cáncer del ovario en estadio IV. El cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se puede haber diseminado hacia otras partes del cuerpo como los ganglios linfáticos, el pulmón, el hígado y el hueso. Las células cancerosas también se pueden encontrar en un área entre los pulmones y la pared pectoral que se llenó de líquido.

En el estadio IV, el cáncer se diseminó más allá del abdomen hasta otras partes del cuerpo, como los pulmones o el tejido dentro del hígado

Las células cancerosas en el líquido que rodea los pulmones también se considera cáncer de ovario en estadio IV.



Glossary Terms



Glosario

abdomen (AB-doh-men)
Área del cuerpo que contiene el páncreas, el estómago, los intestinos, el hígado, la vejiga y otros órganos.
abdominal (ab-DAH-mih-nul)
Relacionado con el abdomen, que es la parte del cuerpo ubicada entre el pecho y las caderas; contiene el páncreas, el estómago, los intestinos, el hígado, la vesícula biliar y otros órganos.
biopsia (BY-op-see)
Extracción de células o tejidos para que los examine un patólogo. El patólogo puede estudiar el tejido bajo un microscopio o someter las células o el tejido a otras pruebas. Hay muchos tipos diferentes de biopsias. Los tipos más comunes son los siguientes: (1) biopsia por incisión, en la que se extrae solo una muestra del tejido; (2) biopsia por escisión, en la que se extrae por completo una masa o un área dudosa, y (3) biopsia de aguja, en la que se extrae una muestra de tejido con una aguja. Cuando se usa una aguja ancha, el procedimiento se llama biopsia central. Cuando se usa una aguja fina, el procedimiento se llama biopsia por aspiración con aguja fina.
biopsia de pulmón (… BY-op-see)
Extracción de un pedazo pequeño de tejido del pulmón para que un patólogo lo observe y determine si hay cáncer u otras enfermedades. El tejido puede extraerse con un broncoscopio (un instrumento delgado, con luz, con forma de tubo, que se inserta a través de la tráquea hasta el pulmón). También puede extraerse mediante una aguja fina insertada a través de la pared torácica, por medio de cirugía guiada por una cámara de video insertada a través de la pared torácica o por una biopsia abierta. En una biopsia abierta, un médico hace una incisión entre las costillas, extrae una muestra de tejido del pulmón y cierra la herida con puntos.
cáncer (KAN-ser)
Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.
cáncer de mama (brest KAN-ser)
Cáncer que se forma en los tejidos de la mama, por lo general en los conductos (tubos que llevan leche al pezón) y los lobulillos (glándulas que producen leche). Se puede presentar tanto en los hombres como en las mujeres, aunque el cáncer de mama masculino es raro.
cáncer de ovario (oh-VAYR-ee-un KAN-ser)
Cáncer que se forma en los tejidos del ovario (par de glándulas femeninas reproductoras en la que se forman los óvulos o huevos). La mayoría de los cánceres de los ovarios son carcinomas epiteliales de los ovarios (cáncer que empieza en las células de la superficie del ovario) o tumores malignos de células germinales del ovario (cáncer que empieza en las células de los óvulos).
cáncer del hueso (bone KAN-ser)
El cáncer primario del hueso es un cáncer que se forma en las células óseas. Algunos tipos de cáncer del hueso son el osteosarcoma, el cáncer de Ewing, el histiocitoma fibroso maligno y el condrosarcoma. El cáncer secundario del hueso es un cáncer que se propaga hacia el hueso desde otra parte del cuerpo (como la próstata, la mama o el pulmón).
cáncer epitelial de los ovarios en estadio I (...oh-VAYR-ee-un EH-pih-THEE-lee-ul KAN-ser)
Cáncer que empezó en tejido que reviste el ovario y se encuentra en uno o ambos ovarios. El estadio I se divide en los estadios IA, IB y IC. En el estadio IA, el cáncer se encuentra en un solo ovario. En el estadio IB, el cáncer se encuentra en ambos ovarios. En el estadio IC, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se presenta una de las siguientes situaciones: 1) el cáncer se encuentra sobre la superficie externa de uno o ambos ovarios; o 2) la cápsula (revestimiento exterior) del tumor se ha roto (abierto), o 3) se encuentran células cancerosas en el líquido de la cavidad peritoneal (la cavidad del cuerpo que contiene la mayoría de los órganos del abdomen).
cáncer epitelial de los ovarios en estadio II (... oh-VAYR-ee-un EH-pih-THEE-lee-ul KAN-ser)
Cáncer que empezó en el tejido que reviste el ovario y se ha diseminado desde uno o ambos ovarios hasta otras áreas de la pelvis. El estadio II se divide en los estadios IIA, IIB y IIC. En el estadio IIA, el cáncer se ha diseminado hasta el útero o las trompas de Falopio. En el estadio IIB, el cáncer se ha diseminado hasta otros tejidos dentro de la pelvis. En el estadio IIC, el cáncer se ha diseminado hasta el útero o las trompas de Falopio o hasta otro tejido del interior de la pelvis y las células cancerosas se encuentran en el líquido de la cavidad peritoneal (la cavidad del cuerpo que contiene la mayoría de los órganos del abdomen).
cáncer epitelial de los ovarios en estadio III (...oh-VAYR-ee-un EH-pih-THEE-lee-ul KAN-ser)
Cáncer que empezó en el tejido que reviste el ovario y se ha diseminado de uno o ambos ovarios hasta otras partes del abdomen. El estadio III se divide en los estadios IIIA, IIIB y IIIC. En el estadio IIIA, el tumor se encuentra solo en la pelvis, pero las células cancerosas se han diseminado hasta la superficie del peritoneo (tejido que cubre la pared abdominal y reviste la mayoría de los órganos del abdomen). En el estadio IIIB, el cáncer se ha diseminado hasta el peritoneo y mide 2 centímetros o menos de diámetro. En el estadio IIIC, el cáncer se ha diseminado hasta el peritoneo y mide más de 2 centímetros de diámetro o se ha diseminado hasta ganglios linfáticos del abdomen. El cáncer que se ha diseminado hasta la superficie del hígado también se considera enfermedad en estadio III.
cáncer epitelial de los ovarios en estadio IV (...oh-VAYR-ee-un EH-pih-THEE-lee-ul KAN-ser)
Cáncer que empezó en el tejido que reviste el ovario, se encuentra en uno o ambos ovarios y se ha diseminado más allá del abdomen hasta partes distantes del cuerpo. El cáncer de ovario que se encuentra en los tejidos del hígado se considera enfermedad en estadio IV.
cáncer invasor (in-VAY-siv KAN-ser)
Cáncer que se diseminó más allá de la capa de tejido en la cual comenzó y crece en los tejidos sanos que la rodean. También se llama cáncer infiltrante.
capilar (KA-pih-layr-ee)
El tipo más pequeño de vaso sanguíneo. Un capilar conecta una arteriola (arteria pequeña) con una vénula (vena pequeña) para formar una red de vasos sanguíneos en casi todas las partes del cuerpo. La pared de un capilar es delgada y porosa, y los capilares participan en el intercambio de los líquidos y los gases entre los tejidos y la sangre.
cápsula (KAP-sul)
En el campo de la medicina, una bolsa del tejido y vasos sanguíneos que rodean un órgano, una articulación o un tumor. Una cápsula es también un tipo de presentación de un medicamento que se toma por la boca. Por lo general, tiene una envoltura sólida de gelatina dura o blanda, con el medicamento en su interior.
cavidad (KA-vih-tee)
Área hueca u orificio. Puede describir una cavidad del cuerpo (como el espacio en el interior del abdomen) o un orificio en un diente causado por la caries.
cavidad peritoneal (PAYR-ih-toh-NEE-ul KA-vuh-tee)
Espacio dentro del abdomen que contiene los intestinos, el estómago y el hígado. Está ligado por membranas delgadas.
célula (sel)
Unidad individual que compone los tejidos del cuerpo. Todos los seres vivos están constituidos por una o más células.
centímetro (SEN-tih-MEE-ter)
Medida de longitud del sistema métrico. Hay 100 centímetros en un metro y 2½ centímetros en una pulgada.
estadificación (STAY-jing)
Realizar exámenes y pruebas para determinar el grado de diseminación del cáncer dentro del cuerpo; en particular, si la enfermedad se diseminó desde el lugar original hasta otras partes del cuerpo. Es importante conocer el estadio de la enfermedad para poder planificar el mejor tratamiento.
estadio (stayj)
Extensión del cáncer en el cuerpo. Por lo general, la estadificación se basa en el tamaño del tumor, si los ganglios linfáticos contienen cáncer y si el cáncer se ha diseminado desde el lugar original hasta otras partes del cuerpo.
fluido (FLOO-id)
Sustancia que fluye sin tropiezos y adopta la forma de su envase. Los líquidos y los gases son fluidos.
ganglio linfático (limf node)
Masa redondeada de tejido linfático rodeada por una cápsula de tejido conjuntivo. Los ganglios linfáticos filtran la linfa (líquido linfático), y almacenan los linfocitos (glóbulos blancos). Están ubicados a lo largo de los vasos linfáticos. También se llama glándula linfática.
hígado (LIH-ver)
Órgano grande ubicado en la parte superior del abdomen. El hígado limpia la sangre y ayuda a la digestión secretando bilis.
laparotomía (LA-puh-RAH-toh-mee)
Incisión quirúrgica que se realiza en la pared del abdomen.
linfa (limf)
Líquido transparente que circula por el sistema linfático y transporta células que ayudan a combatir las infecciones y otras enfermedades. También se llama líquido linfático.
metástasis (meh-TAS-tuh-sis)
Diseminación del cáncer de una parte del cuerpo a otra. Un tumor formado por células que se han diseminado se llama "tumor metastásico" o "metástasis". El tumor metastásico contiene células que son como aquellas del tumor original (primario).
microscopio (MY-kroh-SKOPE)
Instrumento para observar células y otros objetos pequeños que no se pueden ver a simple vista.
órgano (OR-gun)
Parte del cuerpo que cumple una función específica. Por ejemplo, el corazón es un órgano.
ovario (OH-vuh-ree)
Una de las dos glándulas reproductivas femeninas en las que se forman los óvulos (huevos). Los ovarios están ubicados en la pelvis, uno a cada lado del útero.
patólogo (puh-THAH-loh-jist)
Médico que identifica las enfermedades mediante el estudio de las células o los tejidos con un microscopio.
pelvis (PEL-vus)
Parte inferior del abdomen; está localizada entre los huesos de la cadera.
peritoneo (PAYR-ih-toh-NEE-um)
Tejido que tapiza la pared abdominal y cubre la mayoría de los órganos del abdomen.
pulmón (lung)
Uno del par de órganos del tórax que provee oxígeno al cuerpo y extrae el dióxido de carbono de este.
sangre (blud)
Tejido compuesto de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y otras sustancias suspendidas en un líquido denominado plasma. La sangre lleva oxígeno y nutrientes a los tejidos y elimina los desechos.
sistema linfático (lim-FA-tik SIS-tem)
Tejidos y órganos que producen, almacenan y transportan los glóbulos blancos que combaten las infecciones y otras enfermedades. El sistema incluye la médula ósea, el bazo, el timo, los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos (red de tubos delgados que transportan la linfa y los glóbulos blancos). Los vasos linfáticos se ramifican, como los vasos sanguíneos, por todos los tejidos del cuerpo.
tejido (TIH-shoo)
Grupo o capa de células que funcionan juntas para cumplir una función específica.
toracentesis (THOR-uh-sen-TEE-sis)
Extracción de líquido de la cavidad pleural por medio de una aguja insertada entre las costillas.
trompa de Falopio (fuh-LOH-pee-in...)
Tubo delgado por el cual pasan los óvulos de un ovario al útero. En el sistema reproductor femenino, hay un ovario y una trompa de Falopio de cada lado del útero.
tumor (TOO-mer)
Masa anormal de tejido que resulta cuando las células se multiplican más de lo debido o no mueren cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). También se llama neoplasia.
tumor primario (PRY-mayr-ee TOO-mer)
Tumor original.
útero (YOO-teh-rus)
Órgano pequeño, hueco y con forma de pera en la pelvis de una mujer. Este es el órgano donde se desarrolla el feto. También se llama matriz.
vaso linfático (lim-FA-tik ...)
Tubo delgado que transporta la linfa (líquido linfático) y los glóbulos blancos por el sistema linfático.
vena (vayn)
Vaso sanguíneo que transporta la sangre desde los órganos y tejidos del cuerpo hasta el corazón.

Lista de Enlaces

1http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/epitelial-de-ovarios/Patient/Page
5#Section_140
2http://www.cancer.gov/PublishedContent/MediaLinks/296154.html
3http://www.cancer.gov/PublishedContent/MediaLinks/296155.html
4http://www.cancer.gov/PublishedContent/MediaLinks/296156.html
5http://www.cancer.gov/PublishedContent/MediaLinks/296157.html
6http://www.cancer.gov/PublishedContent/MediaLinks/296158.html
7http://www.cancer.gov/PublishedContent/MediaLinks/296159.html
8http://www.cancer.gov/PublishedContent/MediaLinks/296160.html