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Linfoma no Hodgkin infantil: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualización: 1 de julio de 2014

Cuadro 5. Opciones de tratamiento estándar para el LNH de células B en estadio alto

 Estrato Manifestación de la enfermedad  Tratamiento 
LLA = leucemia linfoblástica aguda; BFM = Berlin-Frankfurt-Münster; SNC = sistema nervioso central; LDH = lactato-deshidrogenasa; LNH = linfoma no Hodgkin.
Estudio internacional FAB/LMB-96 COG-C5961 (FAB/LMB-96) [2,3]BMúltiples sitios extra abdominalesPrefase + cuatro ciclos de quimioterapia (grupo de intensidad reducida) [2]
Estadios I y II, III, IV no resecados
<25% blastocitos medulares
No hay enfermedad del SNC
CLLA de células B maduras (>25% blastocitos medulares) o enfermedad del SNCPrefase + ocho ciclos de quimioterapia (grupo de intensidad total) [3]
Grupo BFM [1,5]R2Estadio I/II y estadio III no resecado con LDH <500 IU/lPrefase + cuatro ciclos de quimioterapia (4 h de infusión con metotrexato) [1]
R3Estadio III con LDH 500–999 IU/lPrefase + cinco ciclos de quimioterapia (24 h de infusión con metotrexato) [1]
Estadio IV, LLA de células (>25% blastocitos) y LDH <1,000 IU/l
No hay enfermedad del sistema nervioso central
R4Estadio III, IV, LLA de células B con LDH >1,000 IU/lPrefase + seis ciclos de quimioterapia (24 h de infusión con metotrexato) [1]
Cualquier enfermedad del SNC

Bibliografía

  1. Woessmann W, Seidemann K, Mann G, et al.: The impact of the methotrexate administration schedule and dose in the treatment of children and adolescents with B-cell neoplasms: a report of the BFM Group Study NHL-BFM95. Blood 105 (3): 948-58, 2005.  [PUBMED Abstract]

  2. Patte C, Auperin A, Gerrard M, et al.: Results of the randomized international FAB/LMB96 trial for intermediate risk B-cell non-Hodgkin lymphoma in children and adolescents: it is possible to reduce treatment for the early responding patients. Blood 109 (7): 2773-80, 2007.  [PUBMED Abstract]

  3. Cairo MS, Gerrard M, Sposto R, et al.: Results of a randomized international study of high-risk central nervous system B non-Hodgkin lymphoma and B acute lymphoblastic leukemia in children and adolescents. Blood 109 (7): 2736-43, 2007.  [PUBMED Abstract]

  4. Reiter A, Schrappe M, Tiemann M, et al.: Improved treatment results in childhood B-cell neoplasms with tailored intensification of therapy: A report of the Berlin-Frankfurt-Münster Group Trial NHL-BFM 90. Blood 94 (10): 3294-306, 1999.  [PUBMED Abstract]