Modificaciones a este sumario (02/10/2012)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Clasificación celular del linfoma no Hodgkin (LNH) infantil

Se añadió a Oschlies et al. como referencia 23.

Se añadió texto para indicar que se encontró que un subconjunto de casos pediátricos de LCBGD presentan un desplazamiento que se juxtapone al oncogén IRF4 próximo a uno de los locus de la inmunoglubulina. Los casos de LCBGD con desplazamiento IRF4 fueron significativamente más frecuentes en niños que en adultos, eran linfomas germinales, de células B derivadas del centro y se relacionaron con un pronóstico favorable en comparación con los casos de LCBGD carentes de esta anomalía (se citó a Salaverria et al. como referencia 30).

Se añadió texto para indicar que en una serie de 375 niños y adolescentes con LACG sistémica positiva al ALK , la presencia de una célula pequeña o un componente linfohistiocítico, se observó en 32% de los pacientes y estuvo significativamente relacionado con un riesgo alto de fracaso en el análisis multivariado, para el control de las características clínicas (se citó a Lamant et al. como referencia 35).

Se añadió texto para indicar que en un estudio japonés se describió el linfoma extraganglionar de células NK/T, de tipo nasal como el subtipo de linfoma de células T periféricas (LCTP) más común entre los niños japoneses (10 de 21 casos de LCTP). En los adultos, el linfoma extraganglionar de células NK/T, de tipo nasal es por lo general positivo al VEB y 60% de los casos observados en niños japoneses fueron positivos al VEB (se citó a Kobayashi et al. como referencia 59).

Tratamiento del LNH infantil en estadio bajo

Se añadió texto para indicar que el linfoma folicular es poco común entre los niños, con solo informe de casos y serie de casos como guía para el tratamiento. Las series de casos que informan de varios abordajes quimioterapéuticos, han dado buenos resultados (se citó a Kumar et al. como referencia 14).

Tratamiento del LNH infantil recidivante

Se añadió texto para indicar que en un estudio retrospectivo con pacientes de LACG resistente al tratamiento o recidivante que recibieron el tratamiento de primera línea tipo Berlin-Frankfurt-Muenster, la quimioterapia de reinducción seguida de trasplante de células madre autógeno, resultó en una tasa de SSC a 5 años de 59% y una supervivencia general de 77%. Sin embargo, los resultados en los pacientes con compromiso de la médula ósea o del sistema nervioso central, recidivaron durante el tratamiento de primera línea, o la ALCG positiva al CD3 fue precaria. Estos pacientes podrían beneficiarse de un trasplante alogénico (se citó a Woessmann et al. como referencia 21 y al grado de comprobación científica 2A).

Se añadió texto para indicar que el brentuximab vedotin ha sido evaluado en adultos con LACG. Un estudio en fase l en adultos con cáncer positivos al CD30 identificaron una dosis recomendada para la fase ll de 1,8 mg/kg, administrada cada tres semanas; los dos pacientes con LACG lograron remisión RC. Un ensayo en fase ll con adultos con LACG recidivante mostró una tasa de RC de 57% y una tasa de remisión parcial de 29%. La cantidad de pacientes pediátricos bajo tratamiento con brentuximab vedotin no es suficiente para determinar si estos responden diferente a los adultos (se citó a Younes et al. y a Seattle Genetics, Inc. como referencias 24 y 25, respectivamente).