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¿Prequntas sobre el cáncer?

Linfoma no Hodgkin infantil: Tratamiento (PDQ®)

Versión Profesional De Salud
Actualizado: 1 de julio de 2014

Modificaciones a este sumario (07/01/2014)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Información general sobre el linfoma no Hodgkin infantil

Se añadió a Williams et al. como referencia 30.

Se añadió texto para indicar que el grupo Berlin-Frankfurt-Munster informó que en los pacientes pediátricos con linfoma linfoblástico de células T, se observó una pérdida de heterocigosis en el cromosoma 6q en 12% pacientes y se le vinculó con un pronóstico desfavorable. Las mutaciones NOTCH1 se observaron en 60% de los pacientes y se vincularon con un pronóstico favorable; las mutaciones NOTCH1 poco frecuente se observaran en pacientes con pérdida de heterocigosis en el 6q16 (se citó a Bonn et al. como referencia 34).

Clasificación celular del linfoma no Hodgkin infantil

Se añadió texto para indicar que en un estudio los niños con enfermedad en estadio l que se sometieron a un resecado completo se les podría recomendar, un enfoque de "conducta expectante" sin quimioterapia (se citó a Attarbaschi et al. como referencia 54). También se agregó texto para indicar que los pacientes con enfermedad en estadios más altos también cuentan con un desenlace favorable con quimioterapiade intensidad baja o intermedia con 94% de supervivencia sin complicaciones y 100% de supervivencia general, con una mediana de seguimiento de dos años. Parece ser que la negatividad del reordenamiento BCL2 y el índice proliferativo alto pronostican enfermedad favorable.

Se añadió a Yoon et al. como referencia 65.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Se añadió a Galardy et al. como referencia 17.

Se añadió texto para indicar que los datos sustentan que la tomografía por emisión de positrones identifica más anomalías que la exploración por tomografía computarizada, pero no está claro si esto se debe usar para cambiar el tratamiento (se citó a Cheng et al. como referencia 23).

Tratamiento del linfoma no Hodgkin infantil en estadio bajo

Se añadió texto para indicar que si bien los resultados por lo general son buenos, el tratamiento oscila desde la cirugía sola a poliquimioterapia e incluso trasplantes de sangre autógeno o trasplante de médula ósea. Parece ser que los pacientes pediátricos sin el reordenamiento BCL2 y un índice alto de rendimiento proliferativo, una resección quirúrgica sin tratamiento ulterior es suficiente para la enfermedad completamente resecada localizada. Para aquellos pacientes adultos con tumores que tienen el reordenamiento BCL2, se prefiere este tratamiento (se citó a Attarbaschi et. al. como referencia 20).

Tratamiento del linfoma non Hodgkin infantil de células B en estadio alto

Se revisó el texto para indicar que el grupo de estudio piloto del Children's Oncology Group añadió rituximab a la quimioterapia inicial con tratamiento FAB/LMB-96 en pacientes con LNH de células B en estadio lll y estadio lV; comparado con protocolos de quimioterapia sola, la toxicidad fue similar, a pesar de la tendencia hacia concentraciones más altas de rituximab en los pacientes más jóvenes (se citó a Barth et al. como referencia 11 y a Goldman et al. como referencia 12 y al grado de comprobación científica 3iiiA). La adición de rituximab a la quimioterapia estándar está en estudio en un ensayo aleatorizado.

Tratamiento del linfoma linfoblástico infantil en estadio alto

Se añadió a Termuhlen et al. como referencia 8.

Tratamiento del linfoma anaplásico de células grandes infantil en estadio alto

Se añadió texto sobre un estudio internacional que informó del compromiso del sistema nervioso central en linfoma anaplásico de células grandes sistémico infantil (se citó a Williams et al. como referencia 10).

Tratamiento del linfoma non Hodgkin infantil recidivante

Se añadió texto para indicar que hubieron dos informes de casos de adultos con linfoma anaplásico de células grandes quienes alcanzaron respuestas completas con el crizotinib, y siete de nueve niños con linfoma anaplásico de células grandes, tratados en el estudio pediátrico de fase I con crizotinib alcanzaron respuestas completas (se citó a Mossé et al. como referencia 26).

Este sumario está redactado y mantenido por el Consejo Editorial sobre Tratamientos Pediátricos del PDQ, que es editorialmente independiente del NCI. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH. Para mayor información sobre las políticas de los sumarios y la función de los consejos editoriales del PDQ que mantienen los sumarios del PDQ, consultar en Información sobre este sumario del PDQ y la página sobre Banco de datos de información de cáncer (PDQ®).