Estadios del cáncer de piel
Después de diagnosticarse el cáncer de piel no melanoma, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro de la piel o hasta otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó dentro de la piel o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer el estadio para planificar el tratamiento. Por lo general, una biopsia es la única prueba necesaria para determinar el estadio de un cáncer de piel no melanoma. Pueden examinarse ganglios linfáticos en los casos de carcinoma de células escamosas para ver si el cáncer se diseminó hasta ellos.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
- A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
- A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hacia otros lugares del cuerpo.
- A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares del cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.
La estadificación del cáncer de piel no melanoma depende de muchos factores, uno de ellos es si el tumor presenta características de "riesgo elevado".
| Ampliar | ||
|
||
|
||
| Milímetros (mm). La punta de un lápiz afilado mide 1 mm, la punta de un lápiz de cera nuevo mide 2 mm y la goma de borrar nueva de un lápiz mide 5 mm. |
Las siguientes características son de riesgo elevado para el cáncer de piel no melanoma:
- El tumor tiene un grosor mayor de 2 milímetros.
- El tumor se describe como nivel de Clark IV (se diseminó hasta las capas más internas de la dermis) o nivel de Clark V (se diseminó hasta la capa de grasa debajo de la piel).
- El tumor creció y se diseminó a lo largo de las vías nerviosas.
- El tumor se formó en una oreja o un labio y tiene vellos.
- El tumor tiene células que lucen muy diferentes de las normales bajo un microscopio.
Se utilizan los siguientes estadios para el cáncer de piel no melanoma:
| Ampliar | ||
|
||
|
|
||
| Carcinoma de piel sin melanoma in situ en estadio 0. Se muestran células anormales en la epidermis (capa más externa de la piel). |
En el estadio 0, se encuentran células anormales en la capa de células escamosas o de células basales de la epidermis (la capa superior de la piel). Estas células anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hasta el tejido cercano normal. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.
| Ampliar | ||
|
||
|
|
||
| Comparación del tamaño del tumor con una arveja, un maní, una nuez y un limón. |
| Ampliar | ||
|
||
|
|
||
| Cáncer de la piel sin melanoma en estadio I. El tumor mide dos centímetros o menos de ancho y se encuentra en la epidermis (capa externa de la piel). |
En el estadio I, el cáncer se formó. El tumor no mide más de dos centímetros en su punto más ancho y puede tener una característica de riesgo alto.
En el estadio II, el tumor es:
- Mayor de dos centímetros en su punto más ancho; o
- tiene cualquier tamaño y presenta dos o más características de riesgo elevado.
En el estadio III:
- El tumor se diseminó hasta la mandíbula, la cuenca del ojo o un costado del cráneo. El cáncer se puede haber diseminado hasta un ganglio linfático del mismo lado del cuerpo en el que está el tumor. El ganglio linfático no mide más de tres centímetros.
o
- El cáncer se diseminó a un ganglio linfático en el mismo lado del cuerpo que el tumor. El ganglio linfático no mide más de tres centímetros y se presenta una de las características siguientes:
- El tumor no mide más de dos centímetros en su punto más ancho y puede tener una característica de riesgo alto; o
- El tumor mide más de dos centímetros en su punto más ancho; o
- El tumor es de cualquier tamaño y presenta dos características o más de riesgo alto.
En el estadio IV, se presenta una de las siguientes características:
- El tumor tiene cualquier tamaño y se puede haber diseminado hasta la mandíbula, la cuenca del ojo o un costado del cráneo. El cáncer se diseminó hasta un ganglio linfático en el mismo lado del cuerpo que el tumor y el ganglio afectado mide más de tres centímetros pero no más de seis centímetros o el cáncer se diseminó hasta más de un ganglio linfático en uno o ambos lados del cuerpo, y los ganglios afectados no miden más de seis centímetros;
- El tumor tiene cualquier tamaño y se puede haber diseminado hasta la mandíbula, la cuenca del ojo, el cráneo, la columna vertebral o las costillas. El cáncer se diseminó hasta un ganglio linfático que mide más de seis centímetros; o
- El tumor tiene cualquier tamaño y se diseminó hasta la base del cráneo, la columna vertebral o las costillas. El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos; o
- El cáncer se diseminó hasta sitios distantes del cuerpo.
Las opciones de tratamiento se basan en el tipo de cáncer de piel no melanoma o el tipo de trastorno cutáneo precanceroso diagnosticado:
El carcinoma de células basales es el tipo más común de cáncer de piel. Generalmente se presenta en áreas de la piel que estuvieron expuestas al sol, más frecuentemente en la nariz. Este tipo de cáncer suele aparecer como un pequeño bulto levantado, con aspecto suave, nacarado. Otro tipo tiene aspecto de cicatriz, y es plano y firme al tacto. El carcinoma de células basales puede diseminarse a los tejidos que rodean el cáncer, pero generalmente no se disemina hasta otras partes del cuerpo.
Carcinoma de células escamosas
El carcinoma de células escamosas aparece en áreas de la piel que estuvieron expuestas al sol, como las orejas, el labio inferior y el dorso de las manos. El carcinoma de células escamosas también puede aparecer en áreas de la piel que se quemaron o estuvieron expuestas a sustancias químicas o radiación. Con frecuencia, este tipo de cáncer tiene aspecto de bulto rojo y firme. En algunas ocasiones el tumor es escamoso al tacto, sangra o presenta una costra. Los tumores de células escamosas se pueden diseminar hasta los ganglios linfáticos cercanos.
La queratosis actínica es una afección de la piel que no es cáncer, pero que algunas veces se puede convertir en carcinoma de células escamosas. Habitualmente se presenta en áreas que estuvieron expuestas al sol, como la cara, el dorso de las manos y el labio inferior. Tiene aspecto de parches ásperos, de color rojo, rosado o marrón, parches levantados y escamosos sobre la piel, o de un resquebrajamiento o descascaramiento del labio inferior que no desaparece con la aplicación de bálsamo labial o vaselina.
Volver arriba
