|
Estadios del cáncer de la tiroides
|
Puntos importantes de esta sección
|
|
Después que se ha diagnosticado el cáncer de la tiroides, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro de la tiroides o hasta otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro de la tiroides o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. Se pueden utilizar las siguientes pruebas en el proceso de estadificación:
- Gammagrafía por TC (gammagrafía por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
- IRM (imaginología por resonancia magnética): procedimiento en el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imaginología por resonancia magnética nuclear (IRMN).
- Ecografía: procedimiento por el cual se hacen rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) en tejidos u órganos internos y se crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos corporales que se llama sonograma.
La imagen se puede imprimir y estudiar más tarde.
- Gammagrafía de yodo radiactivo: procedimiento usado para encontrar áreas del cuerpo donde las células del cáncer de la tiroides se multiplican rápidamente. Se usa yodo radiactivo porque solo las células tiroideas pueden absorberlo. Se ingiere una pequeña cantidad de yodo radiactivo; este se desplaza por la sangre y se acumula en el tejido de la tiroides y en las células del cáncer de la tiroides en cualquier lugar del cuerpo. Las células tiroideas anormales absorben menos yodo radiactivo que el tejido tiroideo normal. Las áreas que no absorben el yodo normalmente (nódulos fríos) se ven más pálidas en la imagen producida por el gammágrafo. Los nódulos fríos pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos. En consecuencia, se realiza una biopsia para determinar si son cancerosos.
- Biopsia de los ganglios linfáticos: extracción total o parcial de un ganglio linfático. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas.
- Gammagrafía ósea: procedimiento utilizado para verificar si hay células en los huesos que se multiplican rápidamente, tales como las cancerosas. Se inserta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena que recorre toda la corriente sanguínea. Cuando el material radiactivo se acumula en los huesos, se puede detectar con un gammágrafo.
- Radiografía del tórax: radiografía de los órganos y huesos del interior del tórax. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
- A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
- A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.
- A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro (secundario) tumor. Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer del seno (mama) se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.
Para clasificar el cáncer papilar y folicular de la tiroides en pacientes de menos de 45 años, se utilizan los siguientes estadios:
Estadio I
En el estadio I del cáncer papilar y folicular de la tiroides, el tumor puede ser de cualquier tamaño, puede estar en la tiroides o haberse diseminado hasta los tejidos cercanos y los ganglios linfáticos. El cáncer no se ha diseminado hasta otras partes del cuerpo.
Estadio II
En el estadio II del cáncer papilar y folicular de la tiroides, el cáncer se ha diseminado desde la tiroides hasta otras partes del cuerpo como, por ejemplo, los pulmones o el hueso.
Para clasificar el cáncer de la tiroides papilar y folicular en pacientes de 45 años o más, se utilizan los siguientes estadios:
|
Ampliar
|
|
|
|
|
| Comparación del tamaño del tumor con un frijol, maní, nuez y limón. |
Estadio I
En el estadio I del cáncer papilar y folicular de la tiroides, el cáncer se encuentra solo en la tiroides y el tumor mide dos centímetros o menos.
Estadio II
En el estadio II del cáncer papilar y folicular de la tiroides, el cáncer está solo en la tiroides y el tumor mide más de dos centímetros, pero no es más grande de cuatro centímetros.
Estadio III
En el estadio III del cáncer papilar y folicular de la tiroides, se presenta una de las siguientes situaciones:
- el tumor mide más de cuatro centímetros o el tumor es de cualquier tamaño y se ha diseminado solo hasta los tejidos exteriores de la tiroides, pero no hasta los ganglios linfáticos; o
- el tumor es de cualquier tamaño y el cáncer puede haberse diseminado solo hasta los tejidos exteriores de la tiroides y se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos cerca de la tráquea o de la laringe.
Estadio IV
El estadio IV del cáncer papilar y folicular de la tiroides se subdivide en los estadios IVA, IVB y IVC.
- En el estadio IVA, se presenta una de las siguientes situaciones:
- el tumor es de cualquier tamaño y el cáncer se ha diseminado afuera de la tiroides hasta los tejidos debajo de la piel, la tráquea, el esófago, la laringe o el nervio laríngeo recidivante (un nervio con dos ramas que llega hasta la laringe); el cáncer puede haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos; o
- el tumor es de cualquier tamaño y el cáncer puede haberse diseminado solo hasta los tejidos exteriores de la tiroides. El cáncer se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos de uno o ambos lados del cuello, o entre los pulmones.
- En el estadio IVB, el cáncer se ha diseminado hasta el tejido del frente de la columna espinal o ha rodeado la arteria carótida o los vasos sanguíneos del área entre los pulmones.
- En el estadio IVC, el cáncer se ha diseminado hasta otras partes del cuerpo como, por ejemplo, los pulmones y los huesos.
Para clasificar el cáncer medular de la tiroides se utilizan los siguientes estadios:
Estadio 0
En el estadio 0, el cáncer medular de la tiroides solo se encuentra con una prueba de detección especial. No se puede encontrar un tumor en la tiroides.
Estadio I
En el estadio I, el cáncer medular de la tiroides se encuentra solo en la tiroides y mide dos centímetros o menos.
Estadio II
En el estadio II, el cáncer medular de la tiroides está solo en la tiroides y mide más de dos centímetros, pero no más de cuatro centímetros.
Estadio III
En el estadio III, el cáncer medular de la tiroides se presenta una de las siguientes situaciones:
- el tumor mide más de cuatro centímetros o el cáncer se ha diseminado solo hasta los tejidos exteriores de la tiroides, pero no hasta los ganglios linfáticos; o
- el tumor es de cualquier tamaño y el cáncer puede haberse diseminado solo hasta los tejidos exteriores de la tiroides y se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos cerca de la tráquea o de la laringe.
Estadio IV
El estadio VI del cáncer medular de la tiroides se subdivide en los estadios IVA, IVB y IVC.
- En el estadio IVA, es posible extirpar el tumor mediante cirugía; se encuentra una de las siguientes situaciones:
- El cáncer se ha diseminado afuera de la tiroides hasta los tejidos debajo de la piel, la tráquea, el esófago, la laringe o el nervio laríngeo recidivante (un nervio con dos ramas que va hasta la laringe); el cáncer puede haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos.
- El cáncer puede haberse diseminado solo hasta los tejidos exteriores de la tiroides y se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos de uno o ambos lados del cuello, o hasta el área entre los pulmones.
- En el estadio IVB, no es posible extirpar el tumor mediante cirugía; el cáncer se ha diseminado hasta el tejido del frente de la columna espinal o ha rodeado la arteria carótida o los vasos sanguíneos del área entre los pulmones. El cáncer puede haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos.
- En el estadio IVC, el cáncer se ha diseminado hasta otras partes del cuerpo como, por ejemplo, los pulmones y los huesos.
El cáncer anaplásico de la tiroides se considera cáncer de la tiroides en estadio IV.
El cáncer anaplásico de la tiroides crece rápidamente y, por lo general, se disemina hasta adentro del cuello donde se lo encuentra. El estadio IV del cáncer anaplásico de la tiroides se subdivide en los estadios IVA, IVB y IVC.
- En el estadio IVA, el cáncer se encuentra en la tiroides y puede haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos. El cáncer puede extirparse mediante cirugía.
- En el estadio IVB, el cáncer se ha diseminado fuera de la tiroides y puede haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos. No se puede extirpar el cáncer mediante cirugía.
- En el estadio IVC, el cáncer se ha diseminado hasta otras partes del cuerpo como, por ejemplo, los pulmones y los huesos.
 Volver Arriba
< Sección Anterior | Siguiente Sección > |
)