Opciones de tratamiento para los tumores extracraneales de células germinales en la infancia

Teratomas maduros e inmaduros
Tumores de células germinales gonadales malignos
        Tumores de células terminales del testículo malignos
Tumores de células germinales del ovario malignos
Tumores extragonadales de células germinales malignos
Tumores extracraneales de células germinales en la infancia malignos recidivantes

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.

El tratamiento habitual de los teratomas maduros e inmaduros en el sacro o el cóccix es cirugía seguida de una espera cautelosa. La mayoría de los teratomas se puede extirpar completamente. Si el tumor está en el cóccix, se extirpa todo el cóccix. Se puede administrar quimioterapia si el tumor vuelve.

El tratamiento habitual de los teratomas maduros e inmaduros que no están en el sacro o el cóccix es cirugía seguida de una espera cautelosa. Se puede realizar una segunda cirugía para extirpar cualquier cáncer que haya quedado.

A veces, un teratoma maduro o inmaduro también contiene células malignas. El teratoma y las células malignas pueden necesitar ser tratados de modo diferente. No se conoce el mejor tratamiento para las células malignas.

Durante por lo menos tres años se realizarán exámenes de seguimiento mediante pruebas de imaginología y la prueba del marcador tumoral de alfafetoproteína (AFP).

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood teratoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

El tratamiento de los tumores de células germinales malignos del testículo puede incluir los siguientes procedimientos:

Para varones menores de 15 años:

• Cirugía (orquiectomía inguinal radical), seguida de una espera cautelosa para los tumores en estadio I. Se puede administrar quimioterapia si el tumor reaparece.
• Cirugía (orquiectomía inguinal radical), seguida de quimioterapia de combinación para tumores en estadios II a IV.
• Participación en un ensayo clínico de dosis más bajas y menos ciclos de quimioterapia después de la cirugía.

Para varones de 15 años o más:

Los tumores malignos de células germinales del testículo en varones de 15 años y más se tratan de modo diferente que los de los varones más jóvenes. La cirugía puede incluir la extracción de los ganglios linfáticos del abdomen. El tratamiento depende de si el tumor es un seminoma o un no seminoma. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento del cáncer de testículo.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood malignant testicular germ cell tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

El tratamiento de los tumores de células germinales del ovario malignos en niñas pequeñas puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía (salpingooforectomía unilateral) seguida de una espera cautelosa para el disgerminoma o el teratoma inmaduro en estadio I. Si el tumor reaparece se puede administrar quimioterapia.
• Cirugía (salpingooforectomía unilateral), seguida de quimioterapia de combinación para tumores en estadios II a IV.
• Quimioterapia para reducir el tamaño del tumor, seguida de cirugía (salpingooforectomía unilateral).
• Cirugía (citorreducción tumoral), seguida de quimioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de dosis más bajas y menos ciclos de quimioterapia después de la cirugía.
• Participación en un ensayo clínico de cirugía (salpingooforectomía unilateral) seguida de espera cautelosa para tumores en estadio I que no son disgerminomas o teratomas inmaduros.

El tratamiento de los adolescentes y adultos jóvenes con tumores malignos de células germinales del ovario es similar al tratamiento de los adultos. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento de los tumores de células germinales del ovario.)

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood malignant ovarian germ cell tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

El tratamiento de los tumores extragonadales de células germinales malignos en la infancia puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía para extirpar tumores del mediastino (área entre los pulmones).
• Cirugía, seguida de quimioterapia de combinación.
• Quimioterapia de combinación seguida de cirugía.
• Quimioterapia sola.
• Participación en un ensayo clínico de dosis más bajas y menos ciclos de quimioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de un régimen nuevo de quimioterapia.

(Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento de tumores extragonadales de células germinales.)

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood extragonadal germ cell tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

No hay un tratamiento estándar para los tumores extracraneales de células germinales en la infancia malignos recidivantes. El tratamiento habitualmente se lleva a cabo en el marco de un ensayo clínico y puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía, seguida de quimioterapia de combinación para los tumores de células germinales del testículo malignos que recidivan después de haber sido tratados con cirugía y espera cautelosa.
• Cirugía para los tumores que reaparecen en el sacro o el cóccix. Se puede administrar quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor. Si queda algo del tumor después de la cirugía, se puede agregar radioterapia.
• Cirugía, seguida de quimioterapia combinada para los tumores de células germinales del ovario malignos que recidivan después de haber sido tratados con cirugía y espera cautelosa.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood malignant germ cell tumor. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.