Tratamiento del cáncer de endometrio en estadio I y estadio II
Cáncer de endometrio de riesgo bajo (grado 1 o grado 2)
El tratamiento del cáncer de endometrio en estadio I y del cáncer de endometrio en estadio II de riesgo bajo incluye las siguientes opciones:
- Cirugía (histerectomía total y salpingooforectomía bilateral). Es posible que se extirpen ganglios linfáticos de la pelvis y el abdomen para observarlos al microscopio y determinar si hay células cancerosas.
- Cirugía (histerectomía total y salpingooforectomía bilateral con extirpación de los ganglios linfáticos de la pelvis y el abdomen, o sin esta) seguida de radioterapia interna. En ciertos casos, se usa radioterapia externa dirigida a la pelvis en lugar de la radioterapia interna.
- Radioterapia sola para pacientes que no se pueden someter a cirugía.
- Participación en un ensayo clínico de un régimen nuevo de quimioterapia.
Si el cáncer se diseminó al cuello uterino, es posible realizar una histerectomía radical con salpingooforectomía bilateral.
Cáncer de endometrio de riesgo alto (grado 3)
El tratamiento del cáncer de endometrio en estadio I y del cáncer de endometrio en estadio II de riesgo alto incluye las siguientes opciones:
- Cirugía (histerectomía radical y salpingooforectomía bilateral). Es posible que se extirpen ganglios linfáticos de la pelvis y el abdomen para observarlos al microscopio y determinar si hay células cancerosas.
- Cirugía (histerectomía radical y salpingooforectomía bilateral) seguida de quimioterapia y, a veces, radioterapia.
- Participación en un ensayo clínico de un régimen nuevo de quimioterapia.
Tratamiento del cáncer de endometrio en estadio III, estadio IV y recidivante
El tratamiento del cáncer de endometrio en estadio III, el cáncer de endometrio en estadio IV y el cáncer de endometrio recidivante incluye las siguientes opciones:
- Cirugía (histerectomía radical y extirpación de ganglios linfáticos de la pelvis para observarlos al microscopio y determinar si hay células cancerosas), seguida de quimioterapia adyuvante o radioterapia.
- Quimioterapia y radioterapia interna y externa para pacientes que no se pueden someter a cirugía.
- Terapia con hormonas para pacientes que no se pueden someter a cirugía o radioterapia.
- Terapia dirigida con inhibidores de mTOR (everólimus o ridaforólimus), o con un anticuerpo monoclonal (bevacizumab).
- Participación en un ensayo clínico de un régimen nuevo de tratamiento que quizás incluya quimioterapia combinada, terapia dirigida como con un inhibidor de mTOR (everólimus) o un inhibidor de la transducción de señales (metformina) o terapia con hormonas, para pacientes de cáncer de endometrio en estadio avanzado o recidivante.