In English | En español
¿Prequntas sobre el cáncer?

Tumores extracraneales de células germinales en la infancia: Tratamiento (PDQ®)

Versión Paciente
Actualizado: 23 de abril de 2012

Estadios de los tumores extracraneales de células germinales en la infancia

Puntos importantes de esta sección


Después de que se diagnostica un tumor extracraneal de células germinales en la infancia, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron desde el lugar donde empezó el tumor hasta áreas cercanas o hasta otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó desde el lugar donde empezó el tumor hasta áreas cercanas o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. En algunos casos, la estadificación se puede realizar después de la cirugía para extirpar el tumor.

Se pueden utilizar los siguientes procedimientos:

  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear.

  • Exploración ósea: procedimiento utilizado para verificar si hay células en los huesos que se multiplican rápidamente, como las células cancerosas. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y este recorre todo el torrente sanguíneo. Cuando el material radiactivo se acumula en los huesos y se puede detectar con un escáner.

  • Toracentesis: extracción del líquido que se encuentra en el espacio entre el revestimiento del pecho y el pulmón mediante una aguja. Un patólogo observa el líquido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas.

  • Paracentesis: extracción del líquido que se encuentra en el espacio entre el revestimiento del abdomen y los órganos del abdomen mediante una aguja. Un patólogo observa el líquido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas.

Los resultados de las pruebas y los procedimientos que se usan para detectar y diagnosticar un tumor extracraneal de células germinales en la infancia también se pueden usar en la estadificación.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:

  • A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
  • A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hacia otros lugares del cuerpo.
  • A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares del cuerpo.

Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.

Para estadificar los tumores de células germinales testiculares no seminomas en la infancia, por lo común se utilizan los siguientes estadios:

Estadio I

En el estadio I, el cáncer se encuentra solo en el testículo y se extirpa completamente mediante cirugía. Las concentraciones del marcador tumoral vuelven a la normalidad después de la cirugía.

Estadio II

En el estadio II, el cáncer se extirpa mediante cirugía y quedan algunas células cancerosas en el escroto o el cáncer , que solo se puede ver bajo un microscopio, se diseminó hasta el escroto o el cordón espermático. Las concentraciones del marcador tumoral no vuelven a la normalidad después de la cirugía y pueden aumentar.

Estadio III

En el estadio III, el cáncer se diseminó hasta uno o más ganglios linfáticos del abdomen y no se extirpa completamente durante la cirugía. El cáncer que queda después de la cirugía se puede ver sin un microscopio.

Estadio IV

En el estadio IV, el cáncer se diseminó hasta partes distantes del cuerpo, como el hígado.

Para estadificar los tumores de células germinales del ovario en la infancia, se pueden utilizar los siguientes estadios:

Estadio I

En el estadio I, el cáncer está en el ovario y se puede extirpar completamente mediante cirugía.

Estadio II

En el estadio II, se presenta una de las siguientes situaciones:

Estadio III

En el estadio III, se presenta una de las siguientes situaciones:

Estadio IV

En el estadio IV, el cáncer se diseminó hasta el pulmón, el hígado, el cerebro o el hueso.

Se puede utilizar otro sistema de estadificación para los tumores de células germinales del ovario en la infancia:

Estadio I

En el estadio I, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y no se diseminó. El estadio I se divide en estadio IA, estadio IB y estadio IC.

  • Estadio IA: el cáncer se encuentra en un solo ovario.
  • Estadio IB: el cáncer se encuentra en ambos ovarios.
  • Estadio IC: el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se presenta una de las siguientes situaciones:
    • El cáncer se encuentra en la superficie exterior de uno o ambos ovarios; o
    • La cápsula (cubierta externa) del tumor se rompió (abrió), o
    • Se encuentran células cancerosas en el líquido que se acumuló en el abdomen, o
    • Se encuentran células cancerosas en los lavados de la cavidad peritoneal (la cavidad del cuerpo que contiene la mayoría de los órganos del abdomen).

Estadio II

En el estadio II, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó hasta otras áreas de la pelvis. El estadio II se divide en estadio IIA, estadio IIB y estadio IIC.

Estadio III

Ampliar 1
Comparación del tamaño del tumor con objetos cotidianos; muestra varias medidas de un tumor comparadas con una arveja, un maní, una nuez y un limón. 1
Comparación del tamaño del tumor con una arveja, un maní, una nuez y un limón.

En el estadio III, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó hasta otras partes del abdomen. El estadio III se divide en estadio IIIA, estadio IIIB y estadio IIIC.

El cáncer que se diseminó hasta la superficie del hígado también se considera enfermedad en estadio III.

Estadio IV

En el estadio IV, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se metastatizó (diseminó) más allá del abdomen hasta otras partes del cuerpo.

El cáncer que se diseminó hasta los tejidos del hígado también se le considera enfermedad en estadio IV.

Para estadificar los tumores extracraneales de células germinales extragonadales, generalmente se utilizan los siguientes estadios:

Estadio I

En el estadio I, el cáncer está en un lugar y se puede extirpar completamente mediante cirugía. Para los tumores que están en la base de la rabadilla, se extirpan completamente el cáncer y la rabadilla mediante cirugía. Las concentraciones de marcador tumoral vuelven al nivel normal después de la cirugía.

Estadio II

En el estadio II, el cáncer se diseminó hasta los tejidos o los ganglios linfáticos cercanos y no se extirpa completamente mediante cirugía. El cáncer que queda después de la cirugía solo se puede ver con un microscopio. Las concentraciones de marcador tumoral no vuelven al nivel normal después de la cirugía y pueden aumentar.

Estadio III

En el estadio III, se presenta una de las siguientes situaciones:

Estadio IV

En el estadio IV, el cáncer se diseminó hasta partes distantes del cuerpo, incluso el hígado.



Glossary Terms



Glosario

abdomen (AB-doh-men)
Área del cuerpo que contiene el páncreas, el estómago, los intestinos, el hígado, la vejiga y otros órganos.
abdominal (ab-DAH-mih-nul)
Relacionado con el abdomen, que es la parte del cuerpo ubicada entre el pecho y las caderas; contiene el páncreas, el estómago, los intestinos, el hígado, la vesícula biliar y otros órganos.
cáncer (KAN-ser)
Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.
cáncer de mama (brest KAN-ser)
Cáncer que se forma en los tejidos de la mama, por lo general en los conductos (tubos que llevan leche al pezón) y los lobulillos (glándulas que producen leche). Se puede presentar tanto en los hombres como en las mujeres, aunque el cáncer de mama masculino es raro.
cáncer del hueso (bone KAN-ser)
El cáncer primario del hueso es un cáncer que se forma en las células óseas. Algunos tipos de cáncer del hueso son el osteosarcoma, el cáncer de Ewing, el histiocitoma fibroso maligno y el condrosarcoma. El cáncer secundario del hueso es un cáncer que se propaga hacia el hueso desde otra parte del cuerpo (como la próstata, la mama o el pulmón).
cáncer invasor (in-VAY-siv KAN-ser)
Cáncer que se diseminó más allá de la capa de tejido en la cual comenzó y crece en los tejidos sanos que la rodean. También se llama cáncer infiltrante.
capilar (KA-pih-layr-ee)
El tipo más pequeño de vaso sanguíneo. Un capilar conecta una arteriola (arteria pequeña) con una vénula (vena pequeña) para formar una red de vasos sanguíneos en casi todas las partes del cuerpo. La pared de un capilar es delgada y porosa, y los capilares participan en el intercambio de los líquidos y los gases entre los tejidos y la sangre.
cápsula (KAP-sul)
En el campo de la medicina, una bolsa del tejido y vasos sanguíneos que rodean un órgano, una articulación o un tumor. Una cápsula es también un tipo de presentación de un medicamento que se toma por la boca. Por lo general, tiene una envoltura sólida de gelatina dura o blanda, con el medicamento en su interior.
cavidad (KA-vih-tee)
Área hueca u orificio. Puede describir una cavidad del cuerpo (como el espacio en el interior del abdomen) o un orificio en un diente causado por la caries.
cavidad peritoneal (PAYR-ih-toh-NEE-ul KA-vuh-tee)
Espacio dentro del abdomen que contiene los intestinos, el estómago y el hígado. Está ligado por membranas delgadas.
célula (sel)
Unidad individual que compone los tejidos del cuerpo. Todos los seres vivos están constituidos por una o más células.
centímetro (SEN-tih-MEE-ter)
Medida de longitud del sistema métrico. Hay 100 centímetros en un metro y 2½ centímetros en una pulgada.
cirugía (SER-juh-ree)
Procedimiento para extirpar o reparar una parte del cuerpo, o para determinar la presencia de una enfermedad presente. Una operación.
cordón espermático (sper-MA-tik kord)
Estructura con forma de cordón en el sistema reproductivo masculino que contiene nervios, sangre y vasos linfáticos, y el vaso deferente (un tubo enroscado que conduce los espermatozoides fuera del testículo). Va desde el abdomen hasta el testículo y se conecta con el testículo en el escroto (saco externo). También se llama cordón testicular.
diagnóstico (DY-ug-NOH-sis)
Proceso por el que se identifica una enfermedad, como el cáncer, por sus signos y síntomas.
diámetro (dy-A-meh-ter)
Largo de una línea recta que se extiende desde un extremo de un tumor u otro objeto hasta el otro extremo, pasando por su centro. Por lo general, se utiliza para medir el tamaño de formas redondas o esféricas.
escáner (SKA-ner)
En medicina, instrumento que capta imágenes del interior del cuerpo.
escroto (SKROH-tum)
En los varones, la bolsa externa que contiene los testículos.
estadificación (STAY-jing)
Realizar exámenes y pruebas para determinar el grado de diseminación del cáncer dentro del cuerpo; en particular, si la enfermedad se diseminó desde el lugar original hasta otras partes del cuerpo. Es importante conocer el estadio de la enfermedad para poder planificar el mejor tratamiento.
estadio (stayj)
Extensión del cáncer en el cuerpo. Por lo general, la estadificación se basa en el tamaño del tumor, si los ganglios linfáticos contienen cáncer y si el cáncer se ha diseminado desde el lugar original hasta otras partes del cuerpo.
exploración ósea (bone skan)
Técnica para crear imágenes de los huesos en la pantalla de una computadora o en una película. Se inyecta una pequeña cantidad de material radiactivo en un vaso sanguíneo que se desplaza por el torrente sanguíneo; cuando este se acumula en los huesos, se detecta con un escáner.
ganglio linfático (limf node)
Masa redondeada de tejido linfático rodeada por una cápsula de tejido conjuntivo. Los ganglios linfáticos filtran la linfa (líquido linfático), y almacenan los linfocitos (glóbulos blancos). Están ubicados a lo largo de los vasos linfáticos. También se llama glándula linfática.
hígado (LIH-ver)
Órgano grande ubicado en la parte superior del abdomen. El hígado limpia la sangre y ayuda a la digestión secretando bilis.
intestino delgado (... in-TES-tin)
Parte del tubo digestivo ubicada entre el estómago y el intestino grueso.
inyección (in-JEK-shun)
Uso de una jeringa para introducir líquidos o medicamentos en el cuerpo.
IRM
Procedimiento para el que se usan ondas de radio y un imán muy potente conectado a una computadora para crear ilustraciones detalladas de áreas internas del cuerpo. Estas imágenes pueden mostrar la diferencia entre el tejido normal y el tejido enfermo. Las IRM producen mejores ilustraciones de los órganos y el tejido blando que otras técnicas de exploración como, por ejemplo, la exploración por tomografía computarizada o la radiografía. Las IRM son especialmente útiles para crear ilustraciones del cerebro, la columna vertebral, el tejido blando de las articulaciones y el interior de los huesos. También se llama imágenes por resonancia magnética, imágenes por resonancia magnética nuclear, y IRMN.
lavado peritoneal (PAYR-ih-toh-NEE-ul WAH-shing)
Procedimiento para el que se usa una solución de salmuera para lavar la cavidad peritoneal y luego se extrae esa solución para determinar si tiene células cancerosas. La cavidad peritoneal es el espacio del abdomen que contiene los intestinos, el estómago y el hígado. Los lavados peritoneales generalmente se hacen durante una cirugía para un cáncer de ovario y útero, para observar si el cáncer se diseminó hasta la cavidad peritoneal.
linfa (limf)
Líquido transparente que circula por el sistema linfático y transporta células que ayudan a combatir las infecciones y otras enfermedades. También se llama líquido linfático.
marcador tumoral (TOO-mer MAR-ker)
Sustancia que se encuentra en los tejidos, la sangre u otros líquidos del cuerpo; puede ser un signo de cáncer o de ciertos trastornos benignos (no cancerosos). Las células normales y las células cancerosas elaboran la mayoría de los marcadores tumorales, pero las células cancerosas los elaboran en cantidades más grandes. Un marcador tumoral puede ayudar a diagnosticar el cáncer, planificar el tratamiento o determinar si el tratamiento es eficaz o si el cáncer volvió. Entre los ejemplos de marcadores biológicos se encuentra el CA-125 (en el cáncer de ovario), el CA 15-3 (en el cáncer de mama), el CEA (en el cáncer de colon) y el PSA (en el cáncer de próstata).
metástasis (meh-TAS-tuh-sis)
Diseminación del cáncer de una parte del cuerpo a otra. Un tumor formado por células que se han diseminado se llama "tumor metastásico" o "metástasis". El tumor metastásico contiene células que son como aquellas del tumor original (primario).
metástasis a distancia (DIS-tunt meh-TAS-tuh-sis)
Se refiere al cáncer que se ha diseminado desde el tumor original (primario) hasta órganos o nódulos linfáticos lejanos. También se conoce como cáncer distante.
metastatizar (meh-TAS-tuh-size)
Diseminarse de una parte del cuerpo a otra. Cuando las células cancerosas se metastatizan y forman tumores secundarios, las células del tumor metastásico son como las del tumor original (primario).
microscopio (MY-kroh-SKOPE)
Instrumento para observar células y otros objetos pequeños que no se pueden ver a simple vista.
órgano (OR-gun)
Parte del cuerpo que cumple una función específica. Por ejemplo, el corazón es un órgano.
ovario (OH-vuh-ree)
Una de las dos glándulas reproductivas femeninas en las que se forman los óvulos (huevos). Los ovarios están ubicados en la pelvis, uno a cada lado del útero.
paracentesis (PAYR-uh-sen-TEE-sis)
Procedimiento en el que se coloca una aguja fina o un tubo en el abdomen para extraer líquido de la cavidad peritoneal (el espacio del interior del abdomen que contiene los intestinos, el estómago y el hígado).
patólogo (puh-THAH-loh-jist)
Médico que identifica las enfermedades mediante el estudio de las células o los tejidos con un microscopio.
pelvis (PEL-vus)
Parte inferior del abdomen; está localizada entre los huesos de la cadera.
peritoneo (PAYR-ih-toh-NEE-um)
Tejido que tapiza la pared abdominal y cubre la mayoría de los órganos del abdomen.
pulmón (lung)
Uno del par de órganos del tórax que provee oxígeno al cuerpo y extrae el dióxido de carbono de este.
rabadilla (TAYL-bone)
Hueso pequeño en la base de la columna vertebral. Está formado por la fusión de 3 a 5 huesos soldados. También se llama cóccix.
radiactivo (RAY-dee-oh-AK-tiv)
Que emite radiación.
recto (REK-tum)
Las últimas pulgadas del intestino grueso más cercanas al ano.
sangre (blud)
Tejido compuesto de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y otras sustancias suspendidas en un líquido denominado plasma. La sangre lleva oxígeno y nutrientes a los tejidos y elimina los desechos.
sistema linfático (lim-FA-tik SIS-tem)
Tejidos y órganos que producen, almacenan y transportan los glóbulos blancos que combaten las infecciones y otras enfermedades. El sistema incluye la médula ósea, el bazo, el timo, los ganglios linfáticos y los vasos linfáticos (red de tubos delgados que transportan la linfa y los glóbulos blancos). Los vasos linfáticos se ramifican, como los vasos sanguíneos, por todos los tejidos del cuerpo.
tejido (TIH-shoo)
Grupo o capa de células que funcionan juntas para cumplir una función específica.
testículo (TES-tih-kul)
Una de las dos glándulas con forma de huevo que se encuentran adentro del escroto y producen espermatozoides y hormonas masculinas.
toracentesis (THOR-uh-sen-TEE-sis)
Extracción de líquido de la cavidad pleural por medio de una aguja insertada entre las costillas.
trompa de Falopio (fuh-LOH-pee-in...)
Tubo delgado por el cual pasan los óvulos de un ovario al útero. En el sistema reproductor femenino, hay un ovario y una trompa de Falopio de cada lado del útero.
tumor (TOO-mer)
Masa anormal de tejido que resulta cuando las células se multiplican más de lo debido o no mueren cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). También se llama neoplasia.
tumor extracraneal de células germinales (EK-struh-KRAY-nee-ul jerm sel TOO-mer)
Cáncer poco frecuente que se forma en las células germinales de los testículos u ovarios, o en las células germinales que se han desplazado a áreas del cuerpo, con excepción del cerebro (como el tórax, el abdomen o el hueso caudal). Las células germinales son células reproductoras que se convierten en esperma en los varones y óvulos en las mujeres.
tumor primario (PRY-mayr-ee TOO-mer)
Tumor original.
útero (YOO-teh-rus)
Órgano pequeño, hueco y con forma de pera en la pelvis de una mujer. Este es el órgano donde se desarrolla el feto. También se llama matriz.
vagina (vuh-JY-nuh)
Canal muscular que va desde el útero al exterior del cuerpo. Durante el parto, el bebé pasa por la vagina. También se llama canal del parto.
vaso linfático (lim-FA-tik ...)
Tubo delgado que transporta la linfa (líquido linfático) y los glóbulos blancos por el sistema linfático.
vejiga (BLA-der)
Órgano que almacena la orina.
vena (vayn)
Vaso sanguíneo que transporta la sangre desde los órganos y tejidos del cuerpo hasta el corazón.

Lista de Enlaces

1http://www.cancer.gov/PublishedContent/MediaLinks/297055.html