Actualizado: 13 de diciembre de 2012
Estadios de los tumores extracraneales de células germinales en la infancia
Puntos importantes de esta sección
- Después de que se diagnostica un tumor extracraneal de células germinales en la infancia, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron desde el lugar donde empezó el tumor hasta áreas cercanas o hasta otras partes del cuerpo.
- El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
- Para estadificar los tumores de células germinales testiculares no seminomas en la infancia, por lo común se utilizan los siguientes estadios:
- Para estadificar los tumores de células germinales del ovario en la infancia, se pueden utilizar los siguientes estadios:
- Se puede utilizar otro sistema de estadificación para los tumores de células germinales del ovario en la infancia:
- Para estadificar los tumores extracraneales de células germinales extragonadales, generalmente se utilizan los siguientes estadios:
Después de que se diagnostica un tumor extracraneal de células germinales en la infancia, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron desde el lugar donde empezó el tumor hasta áreas cercanas o hasta otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó desde el lugar donde empezó el tumor hasta áreas cercanas o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. En algunos casos, la estadificación se puede realizar después de la cirugía para extirpar el tumor.
Se pueden utilizar los siguientes procedimientos:
- IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear.
- Exploración ósea : procedimiento utilizado para verificar si hay células en los huesos que se multiplican rápidamente, como las células cancerosas. Se inyecta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena y este recorre todo el torrente sanguíneo. Cuando el material radiactivo se acumula en los huesos y se puede detectar con un escáner.
- Toracentesis : extracción del líquido que se encuentra en el espacio entre el revestimiento del pecho y el pulmón mediante una aguja. Un patólogo observa el líquido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas.
- Paracentesis : extracción del líquido que se encuentra en el espacio entre el revestimiento del abdomen y los órganos del abdomen mediante una aguja. Un patólogo observa el líquido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas.
Los resultados de las pruebas y los procedimientos que se usan para detectar y diagnosticar un tumor extracraneal de células germinales en la infancia también se pueden usar en la estadificación.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
- A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
- A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hacia otros lugares del cuerpo.
- A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares del cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.
Para estadificar los tumores de células germinales testiculares no seminomas en la infancia, por lo común se utilizan los siguientes estadios:
En el estadio I, el cáncer se encuentra solo en el testículo y se extirpa completamente mediante cirugía. Las concentraciones del marcador tumoral vuelven a la normalidad después de la cirugía.
En el estadio II, el cáncer se extirpa mediante cirugía y quedan algunas células cancerosas en el escroto o el cáncer , que solo se puede ver bajo un microscopio, se diseminó hasta el escroto o el cordón espermático. Las concentraciones del marcador tumoral no vuelven a la normalidad después de la cirugía y pueden aumentar.
En el estadio III, el cáncer se diseminó hasta uno o más ganglios linfáticos del abdomen y no se extirpa completamente durante la cirugía. El cáncer que queda después de la cirugía se puede ver sin un microscopio.
En el estadio IV, el cáncer se diseminó hasta partes distantes del cuerpo, como el hígado.
Para estadificar los tumores de células germinales del ovario en la infancia, se pueden utilizar los siguientes estadios:
En el estadio I, el cáncer está en el ovario y se puede extirpar completamente mediante cirugía.
En el estadio II, se presenta una de las siguientes situaciones:
- El cáncer no se extirpó completamente mediante cirugía. El cáncer que queda solo se puede ver con un microscopio.
- El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos y solo se puede ver con un microscopio.
- El cáncer se diseminó hasta la cápsula (cubierta exterior) del ovario.
En el estadio III, se presenta una de las siguientes situaciones:
- El cáncer no se extirpó completamente mediante cirugía. El cáncer que queda se puede ver sin un microscopio.
- El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos y los ganglios linfáticos miden dos centímetros o más.
- El cáncer se encuentra en el líquido del abdomen.
En el estadio IV, el cáncer se diseminó hasta el pulmón, el hígado, el cerebro o el hueso.
Se puede utilizar otro sistema de estadificación para los tumores de células germinales del ovario en la infancia:
En el estadio I, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y no se diseminó. El estadio I se divide en estadio IA, estadio IB y estadio IC.
- Estadio IA: el cáncer se encuentra en un solo ovario.
- Estadio IB: el cáncer se encuentra en ambos ovarios.
- Estadio IC: el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se presenta una de las siguientes situaciones:
- El cáncer se encuentra en la superficie exterior de uno o ambos ovarios; o
- La cápsula (cubierta externa) del tumor se rompió (abrió), o
- Se encuentran células cancerosas en el líquido que se acumuló en el abdomen, o
- Se encuentran células cancerosas en los lavados de la cavidad peritoneal (la cavidad del cuerpo que contiene la mayoría de los órganos del abdomen).
En el estadio II, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó hasta otras áreas de la pelvis. El estadio II se divide en estadio IIA, estadio IIB y estadio IIC.
- Estadio IIA: el cáncer se diseminó hasta el útero o las trompas de Falopio (tubos largos y delgados a través de los cuales pasan los óvulos desde los ovarios hasta el útero).
- Estadio IIB: el cáncer se diseminó hasta otro tejido interno de la pelvis, como la vejiga, el recto o la vagina.
- Estadio IIC: el cáncer se diseminó hasta el útero o las trompas de Falopio, u otro tejido dentro de la pelvis, y se presenta una de las siguientes situaciones:
- El cáncer se encuentra en la superficie exterior de uno o ambos ovarios, o
- La cápsula (cubierta exterior) del tumor se rompió (se abrió), o
- Se encuentran células cancerosas en el líquido que se acumuló en el abdomen, o
- Se encuentran células cancerosas en los lavados de la cavidad peritoneal (la cavidad del cuerpo que contiene la mayoría de los órganos del abdomen).
En el estadio III, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se diseminó hasta otras partes del abdomen. El estadio III se divide en estadio IIIA, estadio IIIB y estadio IIIC.
- Estadio IIIA: el tumor se encuentra solo en la pelvis, pero las células cancerosas, que solo se pueden ver con un microscopio, se diseminaron hasta la superficie del peritoneo (tejido que reviste la pared abdominal y cubre la mayoría de los órganos del abdomen), o hasta el intestino delgado.
- Estadio IIIB: el cáncer se diseminó hasta el peritoneo y mide dos centímetros o menos de diámetro.
- Estadio IIIC: el cáncer se diseminó hasta el peritoneo y mide más de dos centímetros de diámetro, o se diseminó hasta los ganglios linfáticos del abdomen.
El cáncer que se diseminó hasta la superficie del hígado también se considera enfermedad en estadio III.
En el estadio IV, el cáncer se encuentra en uno o ambos ovarios y se metastatizó (diseminó) más allá del abdomen hasta otras partes del cuerpo.
El cáncer que se diseminó hasta los tejidos del hígado también se le considera enfermedad en estadio IV.
Para estadificar los tumores extracraneales de células germinales extragonadales, generalmente se utilizan los siguientes estadios:
En el estadio I, el cáncer está en un lugar y se puede extirpar completamente mediante cirugía. Para los tumores que están en la base de la rabadilla, se extirpan completamente el cáncer y la rabadilla mediante cirugía. Las concentraciones de marcador tumoral vuelven al nivel normal después de la cirugía.
En el estadio II, el cáncer se diseminó hasta los tejidos o los ganglios linfáticos cercanos y no se extirpa completamente mediante cirugía. El cáncer que queda después de la cirugía solo se puede ver con un microscopio. Las concentraciones de marcador tumoral no vuelven al nivel normal después de la cirugía y pueden aumentar.
En el estadio III, se presenta una de las siguientes situaciones:
- El cáncer no se extirpa completamente mediante cirugía. El cáncer que queda después de la cirugía se puede ver sin un microscopio.
- El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos y mide más de dos centímetros de diámetro.
En el estadio IV, el cáncer se diseminó hasta partes distantes del cuerpo, incluso el hígado.