Teratomas maduros e inmaduros
Tumores de células germinales gonadales malignos
        Tumores de células terminales del testículo malignos
Tumores malignos de células germinales del ovario
Tumores malignos extragonadales de células germinales
Tumores extracraneales de células germinales en la infancia malignos recidivantes

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.

El tratamiento habitual de los teratomas maduros e inmaduros en el sacro o el cóccix es cirugía seguida de una conducta expectante. La mayoría de los teratomas se puede extirpar completamente. Si el tumor está en el cóccix, se extirpa todo el cóccix. Se puede administrar quimioterapia si el tumor .

El tratamiento habitual de los teratomas maduros e inmaduros que no están en el sacro o el cóccix es cirugía seguida de una conducta expectante. Se puede realizar una segunda cirugía para extirpar cualquier cáncer que haya quedado.

Durante por lo menos tres años se realizarán exámenes de seguimiento mediante pruebas de imaginología y la prueba del marcador tumoral de alfafetoproteína (AFP).

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood teratoma ¹. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

El tratamiento de los tumores de células germinales malignos del testículo puede incluir los siguientes procedimientos:

Para varones menores de 15 años:

• Cirugía (orquietomía inguinal radical), seguida de una conducta expectante para los tumores en estadio I. Se puede administrar quimioterapia si el tumor reaparece.
• Cirugía (orquietomía inguinal radical), seguida de quimioterapia de combinación para tumores en estadios II a IV.
• Participación en un ensayo clínico de dosis más bajas y menos ciclos de quimioterapia después de la cirugía.

Para varones de 15 años o más:

Los tumores malignos de células germinales del testículo en varones de 15 años y más se tratan de modo diferente que los de los varones más jóvenes. La cirugía puede incluir la extracción de los ganglios linfáticos del abdomen. El tratamiento depende de si el tumor es un seminoma (que es sensible a la radioterapia) o un no seminoma. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento del cáncer de testículo ³.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood malignant testicular germ cell tumor ⁴. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

El tratamiento de los tumores de células germinales del ovario malignos en niñas pequeñas puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía (salpingooforectomía unilateral) seguida de una conducta expectante para los tumores en estadio I. Si el tumor reaparece se puede administrar quimioterapia.
• Cirugía (salpingooforectomía unilateral), seguida de quimioterapia de combinación para tumores en estadios II a IV.
• Quimioterapia para reducir el tamaño del tumor, seguida de cirugía (salpingooforectomía unilateral).
• Cirugía (citorreducción tumoral), seguida de quimioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de dosis más bajas y menos ciclos de quimioterapia después de la cirugía.

El tratamiento de los adolescentes y adultos jóvenes con tumores malignos de células germinales del ovario es similar al tratamiento de los adultos. (Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento de los tumores de células germinales del ovario ⁵.)

El tratamiento de los tumores extragonadales de células germinales malignos en la infancia puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía para extirpar tumores del mediastino (área entre los pulmones).
• Cirugía, seguida de quimioterapia de combinación.
• Quimioterapia de combinación seguida de cirugía.
• Quimioterapia sola.
• Participación en un ensayo clínico de dosis más bajas y menos ciclos de quimioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de un régimen nuevo de quimioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de cirugía, seguido por una conducta expectante.

(Para mayor información, consultar el sumario del PDQ sobre Tratamiento de tumores extragonadales de células germinales ⁶.)

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés childhood extragonadal germ cell tumor ⁷. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

No hay un tratamiento estándar para los tumores extracraneales de células germinales malignos en la infancia recidivantes. El tratamiento habitualmente se lleva a cabo en el marco de un ensayo clínico y puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía, seguida de quimioterapia de combinación para los tumores de células germinales del testículo malignos que recidivan después de haber sido tratados con cirugía y conducta expectante.
• Cirugía para los tumores que reaparecen en el sacro o el cóccix. Se puede administrar quimioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño del tumor. Si queda algo del tumor después de la cirugía, se puede agregar radioterapia.
• Cirugía, seguida de quimioterapia combinada para los tumores de células germinales del ovario malignos que recidivan después de haber sido tratados con cirugía y conducta expectante.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia combinada.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood malignant germ cell tumor ⁸. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

Glosario

Área del cuerpo que contiene el páncreas, el estómago, los intestinos, el hígado, la vejiga y otros órganos.

Proteína que normalmente se produce en un feto en desarrollo. Por lo regular, las concentraciones de AFP no pueden detectarse en la sangre de los hombres o de las mujeres adultas saludables que no están embarazadas. Una concentración alta de AFP indica la presencia de cáncer primario del hígado o un tumor de células germinales. También se llama AFP.

Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.

Cáncer que se forma en los tejidos del testículo (uno de las dos glándulas con forma de huevo que se encuentran adentro del escroto y producen el esperma y las hormonas masculinas). Por lo general, el cáncer de testículo se presenta en hombres jóvenes y de mediana edad. Los dos principales tipos de cáncer de testículo son los seminomas (cánceres que crecen lentamente y son sensibles a la radioterapia) y los no seminomas (distintos tipos de células que crecen más rápidamente que los seminomas).

Cáncer que ha recurrido (volvió), por lo general después de un tiempo durante el cual el cáncer no pudo detectarse. El cáncer puede volver al mismo lugar del tumor original (primario) o a otra parte del cuerpo. También se llama recidiva.

Célula reproductora del cuerpo. Las células germinales son los óvulos en las mujeres y la esperma en los varones.

Procedimiento para extirpar o reparar una parte del cuerpo, o para determinar la presencia de una enfermedad presente. Una operación.

Extracción quirúrgica de la mayor cantidad posible del tumor. La citorreducción tumoral puede aumentar la posibilidad de que la quimioterapia y la radioterapia destruyan las células tumorales. Se puede realizar para aliviar los síntomas o ayudar a que el paciente viva más tiempo. También se llama citorreducción.

Hueso pequeño en la base de la columna vertebral. Está formado por la fusión de 3 a 5 huesos soldados. También se llama rabadilla.

Cantidad que se toma de medicina o cantidad que se administra de radioterapia en un momento dado.

Tipo de estudio de investigación que comprueba si un enfoque médico nuevo funciona bien en las personas. Estos estudios prueban nuevos métodos de detección, prevención, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad. También se llama estudio clínico.

Vigilancia estrecha del estado del paciente, sin brindarle tratamiento, hasta que los síntomas aparezcan o cambien. También se llama manejo expectante, observación, y vigilancia activa.

Extensión del cáncer en el cuerpo. Por lo general, la estadificación se basa en el tamaño del tumor, si los ganglios linfáticos contienen cáncer y si el cáncer se ha diseminado desde el lugar original hasta otras partes del cuerpo.

Masa redondeada de tejido linfático rodeada por una cápsula de tejido conjuntivo. Los ganglios linfáticos filtran la linfa (líquido linfático), y almacenan los linfocitos (glóbulos blancos). Están ubicados a lo largo de los vasos linfáticos. También se llama glándula linfática.

En una vena o adentro de esta. IV por lo general se refiere a la manera de administrar un medicamento u otra sustancia a través de una aguja o un tubo insertado en una vena. También se llama intravenoso.

Canceroso. Los tumores malignos invaden y destruyen los tejidos cercanos, y se diseminan hasta otras partes del cuerpo.

Sustancia que se puede encontrar en el tejido tumoral o que se libera de un tumor a la sangre u otros líquidos corporales. Un marcador tumoral de nivel alto puede indicar la presencia de cierto tipo de cáncer en el cuerpo. Entre los ejemplos de marcadores biológicos se encuentra el CA 125 (en el cáncer de ovario), el CA 15-3 (en el cáncer de mama), CEA (en los cánceres de ovario, pulmón, mama, páncreas y aparato digestivo) y el PSA (en el cáncer de próstata).

Área entre los pulmones. Los órganos ubicados en esta área son el corazón y sus vasos sanguíneos grandes, la tráquea, el esófago, el timo, los bronquios y los ganglios linfáticos, pero no los pulmones.

Grupo de cánceres de testículo que empiezan en las células germinales (las células de donde surge los espermatozoides). Los no seminomas se identifican por el tipo de células donde comienzan e incluyen el carcinoma embrionario, el teratoma, el coriocarcinoma y el carcinoma de saco vitelino.

Operación en la que se extrae el testículo a través de una incisión en la ingle.

El PDQ (por sus siglas en inglés) es una base de datos en línea creada y mantenida por el Instituto Nacional del Cáncer. Ha sido diseñada para que la información sobre cáncer más actual, fiable y exacta esté a disposición de los profesionales de la salud y el público. El PDQ contiene resúmenes revisados por científicos sobre el tratamiento, los exámenes de detección, la prevención, la genética, la medicina complementaria y alternativa y el cuidado médico de apoyo relacionados con el cáncer; un registro de los estudios clínicos sobre el cáncer de todo el mundo, y directorios de médicos, profesionales que proporcionan atención genética y organizaciones que proveen atención de cáncer. Gran parte de esta información y otras más específicas acerca del PDQ se puede encontrar en el portal de Internet del NCI (por sus siglas en inglés) en http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq. También se llama Physician Data Query.

Método para producir imágenes de áreas del interior del cuerpo.

Uno del par de órganos del tórax que provee oxígeno al cuerpo y extrae el dióxido de carbono de este.

Tratamiento con medicamentos que destruyen las células cancerosas.

Tratamiento en el que se usa más de un medicamento contra el cáncer.

Uso de radiación de alta energía proveniente de rayos X, rayos gamma, neutrones, protones y otras fuentes para destruir células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores. La radiación puede venir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia de haz externo) o de un material radiactivo colocado en el cuerpo cerca de las células cancerosas (radioterapia interna). La radioterapia sistémica usa una sustancia radiactiva, como un anticuerpo monoclonal radiomarcado, que circula con la sangre hasta los tejidos de todo el cuerpo. También se llama irradiación y radioterapia.

Volver o regresar.

Plan de tratamiento que especifica la dosificación, el horario y la duración del tratamiento.

Hueso grande de forma triangular de la parte inferior de la columna vertebral que forma parte de la pelvis. Está compuesto por cinco huesos fundidos de la columna vertebral.

Cirugía para extirpar el ovario y la trompa de Falopio de un lado del cuerpo.

Control de la salud de una persona durante el tiempo después del tratamiento. Esto incluye controlar la salud de los individuos que participan en un estudio clínico o un ensayo clínico durante un período de tiempo, tanto durante el estudio como después de la finalización del mismo.

Tipo de cáncer de los testículos. Los seminomas se pueden diseminar hasta el pulmón, el hueso, el hígado o el cerebro.

Tratamiento.

Tipo de tumor de células germinales que puede contener varios tipos diferentes de tejidos, como pelo, músculo y hueso. Los teratomas se presentan con más frecuencia en los ovarios de la mujer, los testículos del hombre y la rabadilla en los niños. No todos los teratomas son malignos.

Una de las dos glándulas con forma de huevo que se encuentran adentro del escroto y producen espermatozoides y hormonas masculinas.

En el campo de la medicina, el tratamiento que los expertos acuerdan que es apropiado, aceptado y ampliamente usado. Los proveedores de atención de la salud están obligados a proporcionar el mejor tratamiento a los pacientes. También se llama estándar de atención y norma de tratamiento.

Masa anormal de tejido que resulta cuando las células se multiplican más de lo debido o no mueren cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).

Tipo de tumor que se inicia en las células que originan el esperma o los óvulos. Los tumores de células germinales pueden manifestarse en prácticamente cualquier parte del cuerpo y pueden ser benignos o malignos.

Masa anormal de tejido que se forma en las células germinales (óvulo) del ovario (glándula reproductiva femenina en la que se forman los óvulos). Por lo general, estos tumores se presentan en niñas adolescentes o mujeres jóvenes, afectan solo un ovario y pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). El tumor de células germinales del ovario más común se llama disgerminoma.

Cáncer poco frecuente que se forma en las células germinales delos testículos u ovarios, o en las células germinales que se han desplazado a áreas del cuerpo, con excepción del cerebro (como el tórax, el abdomen o el hueso caudal). Las células germinales son células reproductoras que se convierten en esperma en los varones y óvulos en las mujeres.

Tipo de cáncer poco frecuente que se presenta en las células germinales que se encuentran en áreas del cuerpo que no son los ovarios o los testículos (como el cerebro, el tórax, el abdomen o el hueso caudal). Las células germinales son células reproductoras que se convierten en esperma en los varones y óvulos en las mujeres.