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Feocromocitoma y paraganglioma: Tratamiento (PDQ®)

  • Actualizado: 7 de noviembre de 2013

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Estadios del feocromocitoma y el paraganglioma



Después que se diagnostican un feocromocitoma o un paraganglioma, se realizan pruebas para determinar si el tumor se diseminó hasta otras partes del cuerpo.

La extensión de la diseminación del cáncer se describe a menudo como estadio. Es importante saber si el cáncer se diseminó a fin de planificar su tratamiento. Para determinar si el tumor se diseminó hasta otras partes del cuerpo se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, como el cuello, el pecho, el abdomen y la pelvis, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede inyectar un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Se producen imágenes del abdomen y la pelvis para detectar tumores que liberan catecolamina. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como el cuello, el pecho, el abdomen y la pelvis. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).

  • Exploración con MIBG : procedimiento que se usa para encontrar tumores neuroendocrinos, como el feocromocitoma y el paraganglioma. Se inyecta en una vena una cantidad muy pequeña de un material radioactivo llamado MIBG, que circula por el torrente sanguíneo. Las células de un tumor neuroendocrino absorben el MIBG y se detectan por medio de un escáner. Las exploraciones se pueden realizar en un período de 1 a 3 días. Se puede administrar una solución de yodo antes y durante la prueba para impedir que la glándula tiroidea absorba demasiado MIBG.

  • Exploración con octreotida : tipo de exploración con radionúclido que se usa para encontrar ciertos tumores, como los tumores que segregan catecolamina. Se inyecta en una vena una pequeña cantidad de octreotida radiactiva (una hormona que se adhiere a ciertos tumores), que circula por el torrente sanguíneo. La octreotida radiactiva se adhiere al tumor y se usa una cámara especial que detecta la radiactividad para observar la ubicación de los tumores en el cuerpo.

  • Exploración con TEP -FDG (exploración con tomografía por emisión de positrones con fluorodesoxiglucosa): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de FDG, un tipo de glucosa (azúcar) radiactiva. El escáner de TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el feocromocitoma se disemina a los huesos, las células cancerosas en los huesos son, en realidad, células de feocromocitoma. La enfermedad es feocromocitoma metastásico, no cáncer de hueso.

No hay un sistema de estadificación estándar para el feocromocitoma y el paraganglioma.

El feocromocitoma y el paraganglioma se describen como localizados, regionales o metastásicos.

Feocromocitoma y paraganglioma localizados

El tumor se encuentra en una o ambas glándulas suprarrenales (feocromocitoma) o en una área sola (paraganglioma).

Feocromocitoma y paraganglioma regionales

El cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos u otros tejidos cerca del lugar de donde empezó el tumor.

Feocromocitoma y paraganglioma metastásicos

El cáncer se diseminó hasta otras partes del cuerpo, como el hígado, los pulmones, el hueso o ganglios linfáticos distantes.