Opciones de tratamiento para las neoplasias de células plasmáticas
Mieloma múltiple
Plasmacitoma solitario del hueso
Plasmacitoma extramedular
Macroglobulinemia de Waldenström (linfoma linfoplasmacítico)
Gammapatía monoclonal de significación indeterminada
Neoplasias de células plasmáticas resistentes al tratamiento
En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.
Mieloma múltipleLos pacientes sin síntomas pueden no necesitar tratamiento. Cuando los síntomas aparecen, el tratamiento del mieloma múltiple se puede administrar en las siguientes fases:
- Terapia de inducción: esta es la primera fase del tratamiento. Su objetivo es reducir la cantidad de enfermedad y puede incluir uno o más de los siguientes procedimientos:
- Tratamiento con corticosteroides.
- Tratamiento con talidomida o lenalidomida.
- Terapia dirigida con un inhibidor del proteasoma (bortezomib).
- Quimioterapia.
- Quimioterapia de consolidación: es un tipo de quimioterapia de dosis alta que, a menudo, se administra como segunda fase del tratamiento y puede incluir los siguientes procedimientos:
- Trasplante de células madre autógeno, para el que se usan las propias células madre del paciente; o
- Trasplante alogénico de células madre, para el que el paciente recibe las células madre de un donante.
- Terapia de mantenimiento: después del tratamiento inicial, a menudo se administra terapia de mantenimiento para ayudar a mantener la enfermedad en remisión por un período más largo de tiempo. Hay varios tipos de tratamiento en estudio para este fin, entre ellos las siguientes:
- Quimioterapia.
- Terapia biológica.
- Tratamiento con corticosteroides.
- Tratamiento con talidomida.
El cuidado médico de apoyo para tratar los problemas óseos y la amiloidosis pueden incluir los siguientes procedimientos:
- Terapia con bisfosfonatos para demorar la pérdida de hueso y disminuir el dolor óseo. Para mayor información sobre los bisfosfonatos y los problemas relacionados con su uso, consultar los siguientes sumarios del PDQ:
- Radioterapia para tumores de la columna vertebral.
- Quimioterapia para disminuir el dolor de espalda que causa la osteoporosis y las fracturas de compresión de la columna vertebral.
- Quimioterapia y tratamiento con corticosteroides para tratar la amiloidosis.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés multiple myeloma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Plasmacitoma solitario del huesoEl tratamiento estándar del plasmacitoma solitario del hueso es habitualmente radioterapia.
El cuidado médico de apoyo para tratar la amiloidosis puede incluir quimioterapia y tratamiento con corticosteroides.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés isolated plasmacytoma of bone. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Plasmacitoma extramedularEl tratamiento estándar del plasmacitoma extramedular puede incluir los siguientes procedimientos:
- Radioterapia dirigida al tumor o los ganglios linfáticos cercanos.
- Cirugía, habitualmente seguida de radioterapia.
- Espera cautelosa después del tratamiento inicial, seguida de radioterapia, cirugía o quimioterapia si el tumor crece o causas síntomas.
El cuidado médico de apoyo para tratar la amiloidosis puede incluir quimioterapia y tratamiento con corticosteroides.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés extramedullary plasmacytoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Macroglobulinemia de Waldenström (linfoma linfoplasmacítico)El tratamiento de la macroglobulinemia de Waldenström puede incluir los siguientes procedimientos:
- Plasmaféresis y quimioterapia.
- Quimioterapia con uno o dos medicamentos.
- Espera cautelosa.
- Terapia dirigida con un anticuerpo monoclonal (rituximab).
- Terapia biológica.
- Participación en un ensayo clínico de trasplante de células madre.
El cuidado médico de apoyo para tratar la amiloidosis puede incluir quimioterapia y tratamiento con corticosteroides.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés Waldenström macroglobulinemia. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Gammapatía monoclonal de significación indeterminadaEl tratamiento de la gammapatía monoclonal de significación indeterminada (GMSI) es habitualmente espera cautelosa, que incluirá análisis regulares de sangre para determinar la concentración de proteína M en la sangre.
El cuidado médico de apoyo para tratar la amiloidosis puede incluir quimioterapia y tratamiento con corticosteroides.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés monoclonal gammopathy of undetermined significance. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
Neoplasias de células plasmáticas resistentes al tratamientoEl tratamiento de las neoplasm de células plasmáticas resistentes al tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:
- Espera cautelosa para los pacientes cuya enfermedad es estable.
- Un tratamiento diferente al administrado previamente. (Consultar las opciones de tratamiento para el mieloma múltiple.)
El cuidado médico de apoyo para tratar la amiloidosis puede incluir quimioterapia y tratamiento con corticosteroides.
Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés refractory multiple myeloma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.
Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.
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