No hay sistemas estándar de estadificación para la gammapatía monoclonal de significación indeterminada (GMSI), la macroglobulinemia y el plasmacitoma.

Después de que se han diagnosticado el mieloma múltiple y otras neoplasias de células plasmáticas, se hacen pruebas para determinar la cantidad de cáncer en el cuerpo.

El proceso que se utiliza para determinar la cantidad de cáncer en el cuerpo se llama estadificación. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estadificación:

• Reconocimiento óseo del esqueleto: se toman radiografías de todos los huesos del cuerpo. Las radiografías se utilizan para encontrar áreas donde el hueso está dañado. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede penetrar a través del cuerpo y plasmarse en una película formando una imagen de áreas del interior del cuerpo.
• IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, como la médula ósea. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
• Densitometría ósea: procedimiento para el que se usa un tipo especial de rayo X para medir la densidad ósea.

El estadio del mieloma múltiple se basa en las concentraciones de beta-2 microglobulina y albúmina en la sangre.

La beta-2 microglobulina y la albúmina se encuentran en la sangre. La beta-2 microglobulina es una proteína de la superficie de las células plasmáticas. La albúmina constituye la mayor parte del plasma de la sangre. Impide que los líquidos escapen de los vasos sanguíneos. También lleva nutrientes a los tejidos y transporta hormonas, vitaminas, medicamentos y otras sustancias, como el calcio, por todo el cuerpo. En la sangre de los pacientes de mieloma múltiple, la cantidad de beta-2 microglobulina aumenta y la cantidad de albúmina disminuye.

Para clasificar el mieloma múltiple, se utilizan los siguientes estadios:

Mieloma múltiple en estadio I

En el mieloma múltiple en estadio I, las concentraciones de la sangre se presentan de la siguiente manera:

• La concentración de beta-2 microglobulina es inferior a 3,5 g/ml; y
• La concentración de albúmina es de 3,5 g/dl o más alta.

Mieloma múltiple en estadio II

En el mieloma múltiple en estadio II, las concentraciones de la sangre se presentan de la siguiente manera:

• La concentración de beta-2 microglobulina es inferior a 3,5 g/ml y la concentración de albúmina es inferior a 3,5 g/dl; o
• La concentración de beta-2 microglobulina oscila entre 3,5 g/ml y menos de 5,5 g/ml.

Mieloma múltiple en estadio III

En el mieloma múltiple en estadio III, la concentración de beta-2 microglobulina en la sangre es de 5,5 g/ml o más alta.