Puntos importantes de esta sección

Después de que se han diagnosticado el mieloma múltiple y otros neoplasmas de células plasmáticas, se hacen pruebas para determinar la cantidad de cáncer en el cuerpo. El estadio del mieloma múltiple se basa en la concentración de microglobulina beta-2 y albúmina en la sangre. Para clasificar el mieloma múltiple, se utilizan los siguientes estadios: Mieloma múltiple en estadio I Mieloma múltiple en estadio II Mieloma múltiple en estadio III Los estadios de otros neoplasmas de células plasmáticas son diferentes de los estadios del mieloma múltiple. Plasmacitoma solitario del hueso Plasmacitoma extramedular Macroglobulinemia Gammapatía monoclonal de significación indeterminada

Después de que se han diagnosticado el mieloma múltiple y otros neoplasmas de células plasmáticas, se hacen pruebas para determinar la cantidad de cáncer en el cuerpo.

El proceso utilizado para determinar la cantidad de cáncer en el cuerpo se llama estadificación. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. Las siguientes pruebas y procedimientos se pueden utilizar en el proceso de estadificación:

• Radiografía: un rayo X es un tipo de haz de energía que puede penetrar a través del cuerpo a plasmarse en una película formando una imagen de áreas del interior del cuerpo. Los rayos X se utilizan para encontrar áreas donde el hueso está dañado.
• IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN). Se puede usar la IRM para encontrar áreas donde el hueso está dañado.
• Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
• Exploración por TEP (exploración con tomografía por emisión de positrones): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El escáner TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
• Densitometría ósea: procedimiento para el que se utiliza un tipo especial de rayo X para medir la pérdida ósea.

Se pueden repetir ciertas pruebas para determinar cuán bien funciona el tratamiento.

El estadio del mieloma múltiple se basa en la concentración de microglobulina beta-2 y albúmina en la sangre.

La microglobulina beta-2 y la albúmina se encuentran en la sangre. La microglobulina beta-2 es una proteína de la superficie de las células plasmáticas. La albúmina constituye la mayor parte del plasma de la sangre. La albúmina impide que los líquidos escapen de los vasos sanguíneos, lleva nutrientes a los tejidos y lleva hormonas, vitaminas, medicamentos y otras sustancias, como el calcio, a todo el cuerpo. En los pacientes de mieloma múltiple, la cantidad de microglobulina beta-2 aumenta y la cantidad de albúmina disminuye.

Para clasificar el mieloma múltiple, se utilizan los siguientes estadios:

Mieloma múltiple en estadio I

En el mieloma múltiple en estadio I, las concentraciones en la sangre se presentan de la manera siguiente:

• La concentración de microglobulina beta-2 es inferior a 3,5 g/ml; y
• La concentración de albúmina es de 3,5 g/dl o más alta.

Mieloma múltiple en estadio II

En el mieloma múltiple en estadio II, las concentraciones de la sangre se presentan de la siguiente manera:

• La concentración de microglobulina beta-2 es inferior a 3,5 g/ml y la concentración de albúmina es inferior a 3,5 g/dl; o
• La concentración de microglobulina beta-2 llega 3,5 g/ml, pero es inferior a 5,5 g/ml.

Mieloma múltiple en estadio III

En el mieloma múltiple en estadio III, la concentración de microglobulina beta-2 en la sangre es de 5,5 g/ml o más alta.

Los estadios de otros neoplasmas de células plasmáticas son diferentes de los estadios del mieloma múltiple.

Plasmacitoma solitario del hueso

En el plasmacitoma solitario del hueso, se encuentra un tumor de células plasmáticas en el hueso, menos del 5% de la médula ósea está compuesta de células plasmáticas y no se presenta ningún otro signo de cáncer.

Plasmacitoma extramedular

Se encuentra un tumor de célula plasmática en el tejido blando, pero no en el hueso ni la médula ósea.

Macroglobulinemia

No hay un sistema de estadificación estándar para la macroglobulinemia.

Gammapatía monoclonal de significación indeterminada

En la gammapatía monoclonal de importancia indeterminada (GMSI), menos del 10% de la médula ósea está compuesta de células plasmáticas, hay proteína M en la sangre y no hay otros signos de cáncer.

Glosario

Tipo de proteína que se encuentra en la sangre, la clara de huevo, la leche y otras sustancias.

Proteína pequeña que se encuentra normalmente en la superficie de muchas células, inclusive en los linfocitos y, en cantidades pequeñas, en la sangre y la orina. Una cantidad mayor en la sangre u orina puede ser un signo de ciertas enfermedades, inclusive de algunos tipos de cáncer como el mieloma múltiple o el linfoma.

Mineral que necesitan los dientes, los huesos y otros tejidos del cuerpo para mantenerse sanos. Es el mineral más común en el cuerpo. Un depósito de calcio en los tejidos del cuerpo, como el tejido de la mama, puede ser un signo de enfermedad.

Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.

Unidad individual que compone los tejidos del cuerpo. Todos los seres vivos están constituidos por una o más células.

Tipo de célula inmunitaria que elabora una gran cantidad de un anticuerpo específico. Las células plasmáticas evolucionan de células B que se activaron. Una célula plasmática es un tipo de glóbulo blanco. También se llama plasmacito.

En medicina, instrumento que capta imágenes del interior del cuerpo.

Realizar exámenes y pruebas para determinar el grado de diseminación del cáncer dentro del cuerpo; en particular, si la enfermedad se diseminó desde el lugar original hasta otras partes del cuerpo. Es importante conocer el estadio de la enfermedad para poder planificar el mejor tratamiento.

Extensión del cáncer en el cuerpo. Por lo general, la estadificación se basa en el tamaño del tumor, si los ganglios linfáticos contienen cáncer y si el cáncer se ha diseminado desde el lugar original hasta otras partes del cuerpo.

Se han diseminado relativamente pocas células cancerosas por todo el cuerpo. Puede no haber síntomas de enfermedad.

Procedimiento para el que se inyecta una pequeña cantidad de glucosa (azúcar) radiactiva en una vena y se usa un escáner para obtener imágenes computarizadas detalladas de las áreas internas del cuerpo que usan la glucosa. Debido a que las células cancerosas a menudo usan más glucosa que las células normales, las imágenes se pueden usar para encontrar células cancerosas en el cuerpo. También se llama exploración por tomografía con emisión de positrones.

Serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo tomadas desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. También se llama exploración por TAC, exploración por tomografía axial computarizada, exploración por tomografía computada, y tomografía computarizada.

Sustancia que fluye sin tropiezos y adopta la forma de su envase. Los líquidos y los gases son fluidos.

Afección benigna en la que hay una concentración alta de una proteína de la sangre llamada proteína M. Los pacientes con gammapatía monoclonal de importancia indeterminada, tienen un riesgo más alto de padecer cáncer. También se llama MGUS.

Tipo de azúcar; la fuente principal de energía para los organismos vivos.

Una de las muchas sustancias químicas elaboradas por las glándulas del cuerpo. Las hormonas circulan en el torrente sanguíneo y controlan las acciones de ciertas células u órganos. Algunas hormonas también se pueden producir en el laboratorio.

Uso de una jeringa para introducir líquidos o medicamentos en el cuerpo.

Procedimiento para el que se usan ondas de radio y un imán muy potente conectado a una computadora para crear ilustraciones detalladas de áreas internas del cuerpo. Estas imágenes pueden mostrar la diferencia entre el tejido normal y el tejido enfermo. Las IRM producen mejores ilustraciones de los órganos y el tejido blando que otras técnicas de exploración como, por ejemplo, la exploración por tomografía computarizada o la radiografía. Las IRM son especialmente útiles para crear ilustraciones del cerebro, la columna vertebral, el tejido blando de las articulaciones y el interior de los huesos. También se llama imágenes por resonancia magnética, imágenes por resonancia magnética nuclear, y IRMN.

Afección en la que la sangre contiene concentraciones altas de proteínas grandes y es demasiado espesa para fluir por los vasos sanguíneos pequeños. Un tipo es la macroglobulinemia de Waldenström, que es un tipo de cáncer.

Canceroso. Los tumores malignos invaden y destruyen los tejidos cercanos, y se diseminan hasta otras partes del cuerpo.

Cualquier sustancia que no sea alimento que se usa para prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o afección. También se refiere a una sustancia que altera el estado de ánimo o una función corporal, o que puede formar hábito o causar adicción; especialmente un narcótico. En este caso, se llama droga.

Tejido suave y esponjoso que se encuentra en el centro de la mayoría de los huesos. Produce los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas.

Tipo de cáncer que comienza en las células plasmáticas (glóbulos blancos que producen anticuerpos). También se llama enfermedad de Kahler, mieloma de células plasmáticas, y mielomatosis.

Cáncer en el que una cantidad moderada de células cancerosas se ha diseminado por todo el cuerpo.

Un número relativamente grande de células cancerosas se han diseminado por todo el cuerpo. Se puede presentar una o más de las siguientes situaciones: 1) disminución del número de glóbulos rojos y causar anemia; 2) la cantidad de calcio en la sangre es muy alta porque los huesos se están dañando; 3) se encuentran más de tres tumores óseos (plasmacitomas); 4) se encuentran concentraciones altas de la proteína M en la sangre o la orina.

Compuesto químico (como las proteínas, las grasas, los carbohidratos, las vitaminas o los minerales) que forma parte de los alimentos. El cuerpo utiliza estos compuestos para funcionar y crecer.

Parte del cuerpo que cumple una función específica. Por ejemplo, el corazón es un órgano.

Parte clara, amarillenta y líquida de la sangre que transporta los glóbulos. Las proteínas que forman los coágulos de sangre están en el plasma.

Tipo de cáncer que empieza en las células plasmáticas (glóbulos blancos que producen anticuerpos). Un plasmacitoma se puede transformar en mieloma múltiple.

Molécula compuesta de aminoácidos que el cuerpo necesita para funcionar en forma adecuada. Las proteínas son la base de la estructuras del cuerpo tales como la piel y el cabello, y de sustancias como las enzimas, las citocinas y los anticuerpos.

Anticuerpo que se encuentra en cantidades excepcionalmente grandes en la sangre o la orina de las personas con mieloma múltiple y otros tipos de tumores de células plasmáticas. También se llama proteína monoclonal.

Que emite radiación.

Tipo de radiación de alta energía. Cuando se aplican en dosis bajas, los rayos X se usan para diagnosticar enfermedades mediante la creación de imágenes del interior del cuerpo. Cuando se aplican en dosis altas, los rayos X se usan para tratar el cáncer.

Tejido compuesto de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y otras sustancias suspendidas en un líquido denominado plasma. La sangre lleva oxígeno y nutrientes a los tejidos y elimina los desechos.

Grupo o capa de células que funcionan juntas para cumplir una función específica.

Se refiere a los músculos, la grasa, el tejido fibroso, los vasos sanguíneos u otros tejidos de sostén del cuerpo.

Masa anormal de tejido que resulta cuando las células se multiplican más de lo debido o no mueren cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).

Tumor que empieza en las células plasmáticas (glóbulos blancos que producen anticuerpos). El mieloma múltiple, la gammapatía monoclonal de importancia indeterminada (MGUS, por sus siglas en inglés) y el plasmacitoma son tipos de tumores de células plasmáticas.

Tubo a través del cual la sangre circula por el cuerpo. Los vasos sanguíneos incluyen una red de arterias, arteriolas, capilares, vénulas y venas.

Vaso sanguíneo que transporta la sangre desde los órganos y tejidos del cuerpo hasta el corazón.

Nutriente que el cuerpo necesita en pequeñas cantidades para funcionar y mantenerse sano. Las fuentes de las vitamines están en los productos vegetales y animales, y en los suplementos alimentarios. El cuerpo elabora algunas vitaminas con productos de los alimentos. Las vitaminas son solubles en grasas (se puede disolver en grasas y aceites) o solubles en agua (se pueden disolver en agua). El exceso de vitaminas solubles en grasas se almacena en el tejido graso del cuerpo, pero el exceso de vitaminas solubles en agua se despide con la orina. La vitamina A, la vitamina C y la vitamina E son ejemplos de vitaminas.