Opciones de tratamiento para las neoplasias de células plasmáticas

Gammapatía monoclonal de significación indeterminada
Plasmacitoma solitario de hueso
Plasmacitoma extramedular
Mieloma múltiple
Mieloma múltiple resistente al tratamiento

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.

El tratamiento de la gammapatía monoclonal de significación indeterminada (GMSI) es habitualmente espera cautelosa Se realizarán análisis de sangre periódicos para determinar la concentración de proteína M en la sangre y exámenes físicos para determinar si hay signos o síntomas de cáncer.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés monoclonal gammopathy of undetermined significance. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

El tratamiento estándar del plasmacitoma solitario de hueso habitualmente es la radioterapia dirigida a la lesión del hueso.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés isolated plasmacytoma of bone. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

El tratamiento estándar del plasmacitoma extramedular puede incluir los siguientes procedimientos:

• Radioterapia dirigida al tumor y los ganglios linfáticos cercanos.
• Cirugía, habitualmente seguida de radioterapia.
• Espera cautelosa después del tratamiento inicial, seguida de radioterapia, cirugía o quimioterapia si el tumor crece o causas síntomas.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés extramedullary plasmacytoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Los pacientes sin síntomas pueden no necesitar tratamiento. Cuando los síntomas aparecen, el tratamiento del mieloma múltiple se puede administrar en las siguientes fases:

• Terapia de inducción : esta es la primera fase del tratamiento. Su meta es reducir la cantidad de enfermedad y puede incluir uno o más de los siguientes procedimientos:
  • Terapia con corticosteroides.
  • Terapia con talidomida o lenalidomida.
  • Terapia dirigida con un inhibidor del proteasoma (bortezomib).
  • Quimioterapia.
  • Participación en un ensayo clínico de diferentes combinaciones de tratamientos.

• Quimioterapia de consolidación : esta es la segunda fase del tratamiento. La meta del tratamiento en la fase de consolidación es destruir cualquier célula cancerosa que haya quedado. La quimioterapia de dosis altas es seguida de cualquiera de los siguientes procedimientos:
  • Uno o dos trasplantes de células madre autógenos, para el que se usan las propias células madre del paciente tomadas de la sangre o la médula ósea; o
  • Un trasplante alogénico de células madre, para el que el paciente recibe las células madre de la sangre o la médula ósea de un donante.

• Terapia de mantenimiento : después del tratamiento inicial, a menudo se administra terapia de mantenimiento para ayudar a mantener la enfermedad en remisión por un período más largo de tiempo. Hay varios tipos de tratamiento en estudio para este fin, entre ellos los siguientes:
  • Quimioterapia.
  • Terapia biológica con interferón.
  • Tratamiento con corticosteroides.
  • Tratamiento con talidomida.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés multiple myeloma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

El tratamiento del mieloma múltiple resistente al tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

• Espera cautelosa para los pacientes cuya enfermedad es estable.
• Un tratamiento diferente al que ya se administró para los pacientes cuyo tumor siguió creciendo durante el tratamiento. (Ver las opciones de tratamiento para el Mieloma múltiple.)

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés refractory multiple myeloma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.