Modificaciones a este sumario (08/12/2011)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Información general sobre el linfoma no Hodgkin en adultos

Se actualizaron las estadísticas con el cálculo del número de casos nuevos y defunciones por cáncer en 2011 (se citó a la American Cancer Society como referencia 1).

Clasificación celular del linfoma no Hodgkin en adultos

Se añadió texto para indicar que, según la revisión del Follicular Lymphoma International Prognostic Index una microglobulina-2-β, y el tamaño de un ganglio linfático de más de 6 cm son factores pronósticos que han sido propuestos en lugar de la dehidrogenasa láctica y el número de áreas nodales (se citó a Federico et al. como referencia 22).

Se añadió texto para incluir el bortexomib con alquilantes de una sola sustancia combinada con quimioterapia con rituximab o sin este, todos los cuales muestran tasas de respuestas similares (se citó a Ghobrial et al. como referencia 47) también se propuso una combinación de bortezomib, dexametasona y rituximab debido a su tasa de respuesta alta, rapidez de acción y la esquivación de un rebote de IgM (se citó a Treon et al. como referencia 48).

Se añadió a Zullo et al. como referencia 67.

Se añadió a Lenz et al. como referencia 110.

Se añadió texto para incluir que se recomiende radioterapia simultánea antes de empezar la quimioterapia y para la profilaxis intratecal o radioterapia profiláctica craneal o ambas (se citó a Yamaguchi como referencia 143; Kim et al. como referencia 144; y a Li et al. como referencia 145). También se añadió la presentación extranasal junto con la enfermedad en estadio avanzado en pacientes que soportaron una evolución sumamente dinámica, una respuesta precaria han llevado a algunos investigadores a recomendar la consolidación de trasplante de médula ósea o de células madre periféricas (se citó a Au et al. como referencia 147).

Se añadió a Kyriakou et al. como referencia 155.

Se añadió a Sieniawski et al. como referencia 179 y al grado de comprobación científica 3iiiDiii.

Se añadió a Damon et al. como referencia 233.

Se añadió a Evens et al. como referencia 241.

Información sobre los estadios del linfoma no Hodgkin en adultos

Se añadió texto para indicar que las exploraciones interinas de tomografía por emisión de positrones (TEP) luego de dos a cuatro ciclos de terapia todavía no han proporcionado información pronóstica confiable debido a los problemas para reproducir los resultados entre los observadores internos en un grupo de ensayo cooperativo numeroso y falta de diferencia en los resultados entre los pacientes negativos a la biopsia TEP-negativa y TEP-positiva, en un ensayo de una sola institución (se citó a Horning et al. como referencia 7 y a Moskowitz et al. como referencia 8).

Linfoma no Hodgkin en adultos inactivo no contiguo en estadios II, III y IV

Se revisó texto para indicar que con una mediana de seguimiento de 6 años, el mantenimiento con rituximab fue mejor en cuanto a la mediana de supervivencia sin evolución y limítrofe para la supervivencia general a 5 años (se citó a Oers et al. como referencia 24 y al grado de comprobación científica 1iiDiii). También se añadió que la mayoría de los pacientes en ambos grupos recibieron rituximab de forma extensivamente luego de un protocolo de último recurso.

Se añadió texto para incluir la ciclofosfamida más vincristina más prednisona seguida con rituximab como mantenimiento a la opción quimioterapéutica combinada sola, a la lista de tratamiento estándar (se citó a Hochster et al. como referencia 46).

Linfoma no Hodgkin en adultos inactivo, recidivante

Se añadió texto para indicar que se ha informado de respuestas de 20 a 30% para la lenalidomida, especialmente para el linfoma folicular y el linfoma linfocítico pequeño (se citó a Witzig et al. como referencia 15 y al grado de comprobación científica 3iiiDiv).

Se añadió texto para indicar que en muchas instituciones se está usando el trasplante autógeno o alogénico de células madre para pacientes cuya enfermedad ha reaparecido (se citó a Thomson et al. como referencia 28).

Linfoma no Hodgkin dinámico y recidivante en adultos

Se añadió a Larouche et al. como referencia 16.