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¿Prequntas sobre el cáncer?

Rabdomiosarcoma infantil: Tratamiento (PDQ®)

Versión Paciente
Actualizado: 16 de octubre de 2014

Estadios del rabdomiosarcoma infantil



Después de que se ha diagnosticado el rabdomiosarcoma infantil, el tratamiento se basa en el estadio del cáncer y si todo el cáncer se extirpó con la cirugía.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó dentro del tejido o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. El médico usará la ayuda de los resultados de las pruebas diagnósticas para ayudar a determinar el estadio de la enfermedad.

El tratamiento del rabdomiosarcoma infantil se basa en el estadio y el volumen de cáncer que queda después de la cirugía para extirpar el tumor. El patólogo usará un microscopio para verificar los tejidos, como los ganglios linfáticos, que se extrajeron durante la cirugía, y los bordes de las áreas de donde se extirpó el tumor. Esto se realiza para determinar si se extirparon todas las células cancerosas durante la cirugía.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer del tumor primario. Por ejemplo, si el rabdomiosarcoma se disemina a los pulmones, las células cancerosas en los pulmones son, en realidad, células de rabdomiosarcoma. La enfermedad es rabdomiosarcoma metastásico, no cáncer de pulmón.

La estadificación del rabdomiosarcoma infantil se realiza en tres partes.

La estadificación del rabdomiosarcoma infantil se realiza mediante tres formas distintas de describir el cáncer.

El sistema de estadificación se basa en el tamaño del tumor, la ubicación en el cuerpo y si se diseminó a otras partes distantes del cuerpo.

Estadio 1

En el estadio I, el tumor es de cualquier tamaño, no se diseminó a los ganglios linfáticos y se encuentra en uno solo de los siguientes sitios "favorables":

El rabdomiosarcoma que se forma en un sitio "favorable" tiene mejor pronóstico. Si el sitio donde se presenta el cáncer no es uno de los sitios favorables de la lista anterior, se dice que está en un sitio "desfavorable".

Ampliar
Comparación del tamaño del tumor con objetos cotidianos; muestra varias medidas de un tumor comparadas con un frijol, un maní, una nuez y un limón.
Comparación del tamaño del tumor con un frijol, un maní, una nuez y un limón.

Estadio 2

En el estadio 2, el cáncer se encuentra en un sitio "desfavorable" (cualquier área que no está incluida en la lista anterior). El tumor no mide más de cinco centímetros, y no se diseminó a los ganglios linfáticos.

Estadio 3

En el estadio 3, el cáncer se encuentra en un sitio "desfavorable" (cualquier área no incluida en el estadio 1) y se presenta una de las siguientes situaciones:

  • El tumor no mide más de cinco centímetros, y el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos cercanos.
  • El tumor mide más de cinco centímetros y el cáncer se puede haber diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.

Estadio 4

En el estadio 4, el tumor puede tener cualquier tamaño y el cáncer se puede haber diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. El cáncer se diseminó a partes distantes del cuerpo, como el pulmón, la médula ósea o el hueso.

El sistema de agrupamiento se basa en determinar si el cáncer se diseminó y si todo el cáncer se extirpó con la cirugía.

Grupo I

El cáncer se encontró solamente en el sitio donde empezó y se extrajo completamente mediante cirugía. Se tomó tejido de los bordes de donde se extrajo el tumor. Un patólogo revisó el tejido al microscopio y no se encontraron células cancerosas.

Grupo II

El grupo II se subdivide en los grupos IIA, IIB y IIC.

  • IIA. El cáncer se extrajo mediante cirugía, pero se observaron células cancerosas cuando un patólogo revisó al microscopio el tejido de los bordes de donde se extrajo el tumor.
  • IIB. El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos cercanos y se extirpó el cáncer y los ganglios linfáticos mediante cirugía.
  • IIC. El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos cercanos, y se extrajo el cáncer y los ganglios linfáticos mediante cirugía. Se tomó tejido de los bordes de donde se extrajo el tumor. Un patólogo revisó el tejido al microscopio y se observaron células cancerosas.

Grupo III

El cáncer se extirpó parcialmente mediante biopsia o cirugía, pero todavía queda un tumor que se puede observar visualmente. El cáncer no se diseminó a partes distantes del cuerpo.

Grupo IV

Cuando se diagnosticó el cáncer, este ya se había diseminado a partes distantes del cuerpo.

El grupo de riesgo se basa en el sistema de estadificación y en el sistema de agrupamiento.

El grupo de riesgo describe la probabilidad de que el rabdomiosarcoma recidive (vuelva). Cada niño tratado por rabdomiosarcoma deberá recibir quimioterapia para disminuir la probabilidad de que el cáncer recidive. El tipo de medicamento contra el cáncer, la dosis y el número de tratamientos que se administren dependen de si el niño tiene un rabdomiosarcoma de riesgo bajo, riesgo intermedio o riesgo alto. Se utilizan los siguientes grupos de riesgo:

Rabdomiosarcoma infantil de riesgo bajo

El rabdomiosarcoma infantil de riesgo bajo es un tumor de alguno de los siguientes tipos:

  • Tumor embrionario de cualquier tamaño que se encuentra en un sitio "favorable". Puede quedar parte del tumor después de la cirugía, que se puede ver sin microscopio. El cáncer se puede haber diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. Las siguientes áreas son sitios "favorables":
  • Un tumor embrionario de cualquier tamaño que se encuentra en uno de los sitios "favorables" de la lista anterior. Puede quedar tumor después de la cirugía que se puede ver sin microscopio. El cáncer se puede haber diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.

Rabdomiosarcoma infantil de riesgo intermedio

El rabdomiosarcoma infantil de riesgo intermedio es un tumor de alguno de los siguientes tipos:

  • Un tumor embrionario de cualquier tamaño que no se encuentra en un sitio "favorable" de lista anterior. El tumor que queda después de la cirugía se puede ver sin microscopio o con este. El cáncer se puede haber diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
  • Un tumor alveolar de cualquier tamaño que se encuentra en un sitio "favorable" o "desfavorable". Puede quedar tumor después de la cirugía, que se puede ver sin microscopio o con este. El cáncer se puede haber diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.

Rabdomiosarcoma infantil de riesgo alto

El rabdomiosarcoma infantil de riesgo alto puede ser de tipo embrionario o de tipo alveolar. Se puede haber diseminado a los ganglios linfáticos cercanos y se diseminó a una o más partes distantes del cuerpo.