Tratamiento del rabdomiosarcoma infantil (PDQ®)–Versión para pacientes

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Información general sobre el rabdomiosarcoma infantil

Puntos importantes

  • El rabdomiosarcoma infantil es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en el tejido muscular.
  • Ciertas afecciones genéticas aumentan el riesgo de rabdomiosarcoma infantil.
  • Un signo del rabdomiosarcoma infantil es una masa o inflamación que crece cada vez más.
  • Para detectar (encontrar) y diagnosticar el rabdomiosarcoma infantil se utilizan pruebas diagnósticas y una biopsia.
  • Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El rabdomiosarcoma infantil es una enfermedad por la que se forman células malignas (cancerosas) en el tejido muscular.

El rabdomiosarcoma es un tipo de sarcoma. El sarcoma es un cáncer del tejido blando (por ejemplo, un músculo), el tejido conjuntivo (por ejemplo, tendones o cartílagos) o huesos. Habitualmente, el rabdomiosarcoma comienza en los músculos que se insertan en los huesos y que ayudan a mover el cuerpo. El rabdomiosarcoma es el tipo más común de sarcoma de tejido blando que se presenta en los niños. Puede empezar en muchos lugares del cuerpo.

Hay tres tipos principales de rabdomiosarcoma:

  • Embrionario: este tipo se presenta con frecuencia en el área de la cabeza y el cuello, o en los órganos genitales o urinarios, pero se puede presentar en cualquier parte del cuerpo. Es el tipo más común de rabdomiosarcoma.
  • Alveolar: este tipo se presenta con más frecuencia en los brazos o piernas, el pecho, el abdomen, los órganos genitales o en el área del ano.
  • Anaplásico: este es el tipo menos común de rabdomiosarcoma en los niños.

Para obtener información sobre otros tipos de sarcoma de tejido blando, consulte los siguientes sumarios de tratamiento del PDQ:

Ciertas afecciones genéticas aumentan el riesgo de rabdomiosarcoma infantil.

Cualquier cosa que aumenta la probabilidad de tener una enfermedad se llama factor de riesgo. La presencia de un factor de riesgo no significa que enfermará de cáncer; pero la ausencia de factores de riesgo tampoco significa que no enfermará de cáncer. Consulte con el médico si piensa que su niño está en riesgo.

Los factores de riesgo del rabdomiosarcoma incluyen las siguientes enfermedades hereditarias:

Es posible que los niños que al nacer pesaron mucho o que presentaron un tamaño mayor de lo normal tengan aumento del riesgo de rabdomiosarcoma embrionario.

En la mayoría de los casos se desconoce la causa del rabdomiosarcoma.

Un signo del rabdomiosarcoma infantil es una masa o inflamación que crece cada vez más.

Es posible que el rabdomiosarcoma infantil, además de otras afecciones, cause signos y síntomas. Los signos y síntomas que se presentan dependen del lugar donde se forma el cáncer. Consulte con el médico de su niño si este presenta algo de lo siguiente:

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el rabdomiosarcoma infantil se utilizan pruebas diagnósticas y una biopsia.

Las pruebas diagnósticas que se realizan dependen en parte del sitio donde se forma el cáncer. Se puede utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud, como los signos de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se toman los antecedentes médicos de las enfermedades y los tratamientos anteriores del paciente.
  • Radiografía : radiografía de los órganos y los huesos del interior del cuerpo, como los del pecho. Un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.
  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, como el abdomen, la pelvis o los ganglios linfáticos, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
    AmpliarExploración por tomografía computadorizada (TC) del abdomen; el dibujo muestra al niño en una camilla que se desliza hacia el escáner de TC, el cual toma radiografías de la parte interior del cuerpo.
    Exploración por tomografía computadorizada (TC) del abdomen. El niño se acuesta en una camilla que se desliza hacia el escáner de TC, el cual toma radiografías de la parte interior del cuerpo.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento para el que se usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas del cuerpo como el cráneo, el encéfalo y los ganglios linfáticos. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
    AmpliarImaginología por resonancia magnética (IRM) del abdomen; el dibujo muestra al niño en una camilla que se desliza hacia la máquina de IRM, la cual toma una radiografía de la parte interior del cuerpo.  La almohadilla en el abdomen del niño ayuda a tomar imágenes más claras.
    Imaginología por resonancia magnética (IRM) del abdomen. El niño se acuesta en una camilla que se desliza hacia la máquina de IRM, la cual toma radiografías de la parte interior del cuerpo. La almohadilla en el abdomen del niño ayuda a tomar imágenes más claras.
  • Exploración con TEP (exploración con tomografía por emisión de positrones): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa radiactiva (azúcar). El escáner de la TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que absorben la glucosa. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
    AmpliarExploración con TEP (tomografía por emisión de positrones); dibujo muestra al niño acostado en una camilla que se desliza a través del explorador  TEP.
    Exploración con TEP (tomografía por emisión de positrones). El niño se acuesta en una camilla que se desliza a través del explorador TEP. El soporte de cabeza y la faja ajustadora blanca ayudan al niño a permanecer inmóvil. Se inyecta en una vena del niño una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El explorador toma una imagen de los lugares del cuerpo que utilizan la glucosa. Las células cancerosas tienen un aspecto más brillante en la imagen porque absorben más glucosa que las células normales.
  • Exploración ósea : procedimiento utilizado para verificar si hay células en los huesos que se multiplican rápidamente, tales como las cancerosas. Se inserta una cantidad muy pequeña de material radiactivo en una vena, que recorre todo el torrente sanguíneo. Cuando el material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer, se puede detectar con un escáner.
    AmpliarExploración ósea; la figura muestra al niño acostado sobre una camilla que se desliza bajo un escáner, un técnico que maneja el escáner y una pantalla que mostrará imágenes durante la exploración.
    Exploración ósea. Se inyecta una cantidad pequeña de material radiactivo en la vena del niño y esta recorre la sangre. El material radiactivo se acumula en los huesos. Mientras el niño está acostado sobre una camilla que se desliza debajo del escáner, se detecta el material radiactivo y se crean imágenes en la pantalla de una computadora.
  • Aspiración de médula ósea y biopsia : extracción de una muestra de médula ósea, sangre y un trozo pequeño de hueso mediante la inserción de una aguja hueca en el hueso de la cadera. Se toman muestras de ambas caderas. Un patólogo observa las muestras de médula ósea, sangre y hueso al microscopio para verificar si hay signos de cáncer.
    AmpliarAspiración de la médula ósea y biopsia;  el dibujo muestra a un niño acostado boca abajo en una camilla y una aguja para la médula ósea que se inserta en el hueso ilíaco (hueso de la cadera) derecho. El recuadro muestra la aguja para la médula ósea que se inserta a través de la piel hasta la médula ósea del hueso de la cadera.
    Aspiración de la médula ósea y biopsia. Después de adormecer un área pequeña de la piel, se inserta una aguja para la médula ósea en el hueso ilíaco (hueso de la cadera) del niño. Se extraen muestras de sangre, hueso y médula ósea para examinarlas al microscopio.
  • Punción lumbar : procedimiento que se usa para tomar una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR) de la columna vertebral. Se realiza mediante la colocación de una aguja entre dos huesos de la columna vertebral hacia el LCR que rodea la médula espinal, y se extrae una muestra del líquido. La muestra de LCR se examina al microscopio en busca de signos de células cancerosas. Este procedimiento también se llama PL o punción espinal.

Si estas pruebas muestran que puede haber rabdomiosarcoma, se realiza una biopsia, que consiste en la extracción de células o tejidos para que un patólogo los pueda observar al microscopio y determinar si hay signos de cáncer. Ya que el tratamiento depende del tipo de rabdomiosarcoma, un patólogo con experiencia en el diagnóstico de este tipo de cáncer debe examinar las muestras de biopsia.

Se puede realizar uno de los siguientes tipos de biopsia:

  • Biopsia por aspiración con aguja fina (AAF) : extracción de tejido o líquido mediante una aguja fina.
  • Biopsia con aguja gruesa : extracción de tejido mediante una aguja ancha. Este procedimiento se puede guiar mediante ecografía, exploración por TC o IRM.
  • Biopsia abierta : extracción de tejido mediante una incisión (corte) realizado en la piel.
  • Biopsia de ganglio linfático centinela : extracción del ganglio linfático centinela durante una cirugía. El ganglio linfático centinela es el primer ganglio que recibe el drenaje linfático de un tumor. Es el primer ganglio linfático donde es posible que el cáncer se disemine desde un tumor. Se inyecta una pequeña cantidad de una sustancia radiactiva o un tinte azul cerca del tumor. La sustancia radiactiva o el tinte fluye a través de los conductos linfáticos hasta los ganglios linfáticos. Se extrae el primer ganglio linfático que recibe la sustancia o el tinte. Un patólogo observa el tejido al microscopio para verificar si hay células cancerosas. Cuando no se detectan células cancerosas, es posible que no sea necesario extraer más ganglios linfáticos.

Se pueden realizar las siguientes pruebas en la muestra de tejido que se extrae:

  • Microscopía óptica : prueba de laboratorio en la que se observan las células de una muestra de tejido con microscopios comunes y de alta potencia para verificar si hay ciertos cambios en las células.
  • Inmunohistoquímica : prueba para la que usan anticuerpos para identificar ciertos antígenos en una muestra de tejido. Por lo general, el anticuerpo está unido a una sustancia radiactiva o a un tinte que hace que el tejido se ilumine al microscopio. Este tipo de estudio se usa para determinar la diferencia entre distintos tipos de cáncer.
  • HFIS (hibridación fluorescente in situ): técnica de laboratorio que se usa para observar los genes o cromosomas en las células y los tejidos. Se añaden a las células o los tejidos colocados en un portaobjetos de vidrio piezas de ADN producidas en el laboratorio que contienen un tinte fluorescente. Cuando estas piezas de ADN se unen a genes específicos o áreas de los cromosomas en el portaobjetos, estos se iluminan cuando se observan al microscopio con una luz especial. Este tipo de técnica se usa para encontrar ciertos cambios en un gen.
  • Prueba de reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscripción (RCP–RT): prueba de laboratorio en la que se estudian las células de una muestra de tejido mediante sustancias químicas para verificar si hay ciertos cambios en la estructura o funcionamiento de los genes.
  • Análisis citogenético : prueba de laboratorio en la que se observan las células de una muestra de tejido al microscopio para verificar si hay ciertos cambios en los cromosomas.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) depende de los siguientes aspectos:

  • Edad del paciente.
  • Lugar del cuerpo donde comenzó el tumor.
  • Tamaño del tumor en el momento del diagnóstico.
  • Si el tumor se extirpó en su totalidad mediante la cirugía.
  • Tipo de rabdomiosarcoma (embrionario, alveolar o anaplásico).
  • Si hay ciertos cambios en los genes.
  • Si el tumor ya se había diseminado a otras partes del cuerpo en el momento del diagnóstico.
  • Si el tumor estaba en los ganglios linfáticos en el momento del diagnóstico.
  • Si el tumor responde a la quimioterapia o la radioterapia.

Para los pacientes de cáncer recidivante, el pronóstico y el tratamiento también dependen de los siguientes aspectos:

  • Lugar del cuerpo donde recidivó (volvió) el tumor.
  • El tiempo transcurrido desde que acabó el tratamiento del cáncer hasta el momento en que el cáncer recidivó.
  • Si el tumor se trató con radioterapia.

Estadios del rabdomiosarcoma infantil

Puntos importantes

  • Después de que se ha diagnosticado el rabdomiosarcoma infantil, el tratamiento se basa en parte en el estadio del cáncer y a veces se tienen en cuenta si todo el cáncer se extirpó con la cirugía.
  • El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
  • El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
  • La estadificación del rabdomiosarcoma infantil se realiza en tres partes:
  • El sistema de estadificación se basa en el tamaño del tumor, la ubicación en el cuerpo y si se diseminó a otras partes distantes del cuerpo:
    • Estadio 1
    • Estadio 2
    • Estadio 3
    • Estadio 4
  • El sistema de agrupamiento se basa en determinar si el cáncer se diseminó y si todo el cáncer se extirpó con la cirugía.
    • Grupo I
    • Grupo II
    • Grupo III
    • Grupo IV
  • El grupo de riesgo se basa en el sistema de estadificación y en el sistema de agrupamiento.
    • Rabdomiosarcoma infantil de riesgo bajo
    • Rabdomiosarcoma infantil de riesgo intermedio
    • Rabdomiosarcoma infantil de riesgo alto

Después de que se ha diagnosticado el rabdomiosarcoma infantil, el tratamiento se basa en parte en el estadio del cáncer y a veces se tienen en cuenta si todo el cáncer se extirpó con la cirugía.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se diseminó dentro del tejido o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. El médico usará los resultados de las pruebas diagnósticas para ayudar a determinar el estadio de la enfermedad.

El tratamiento del rabdomiosarcoma infantil se basa en parte en el estadio y a veces en el volumen de cáncer que queda después de la cirugía para extirpar el tumor. El patólogo usará un microscopio para verificar los tejidos que se extrajeron durante la cirugía, como las muestras de tejido de los bordes de las áreas donde se extirpó el tumor y los ganglios linfáticos. Esto se realiza para determinar si se extirparon todas las células cancerosas durante la cirugía.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (el tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza por los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer del tumor primario. Por ejemplo, si el rabdomiosarcoma se disemina a los pulmones, las células cancerosas en los pulmones son, en realidad, células de rabdomiosarcoma. La enfermedad es rabdomiosarcoma metastásico, no cáncer de pulmón.

Muchas muertes por cáncer se producen cuando el cáncer viaja desde el tumor original y se disemina a otros tejidos y órganos. Esto se llama cáncer metastásico. Este video de animación muestra como las células cancerosas viajan desde el lugar en el cuerpo donde se formaron hasta otras partes del cuerpo.

La estadificación del rabdomiosarcoma infantil se realiza en tres partes:

La estadificación del rabdomiosarcoma infantil se realiza mediante tres formas distintas de describir el cáncer.

El sistema de estadificación se basa en el tamaño del tumor, la ubicación en el cuerpo y si se diseminó a otras partes distantes del cuerpo:

Estadio 1

En el estadio I, el tumor es de cualquier tamaño, es posible que se haya diseminado a los ganglios linfáticos y se encuentra en uno solo de los siguientes sitios "favorables":

El rabdomiosarcoma que se forma en un sitio "favorable" tiene mejor pronóstico. Si el sitio donde se presenta el cáncer no es uno de los sitios favorables de la lista anterior, se dice que está en un sitio "desfavorable".

Ampliar Comparación del tamaño del tumor con objetos cotidianos; muestra varias medidas de un tumor comparadas con un frijol, un maní, una nuez y un limón.
Comparación del tamaño del tumor con un frijol, un maní, una nuez y un limón.

Estadio 2

En el estadio 2, el cáncer se encuentra en un sitio "desfavorable" (cualquier área que no está definida como "favorable" en el estadio 1). El tumor mide menos de cinco centímetros, y no se ha diseminado a los ganglios linfáticos.

Estadio 3

En el estadio 3, el cáncer se encuentra en un sitio "desfavorable" (cualquier área que no está definida como "favorable" en el estadio 1) y se presenta una de las siguientes situaciones:

  • El tumor mide menos de cinco centímetros, y el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos cercanos.
  • El tumor mide más de cinco centímetros y es posible que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.

Estadio 4

En el estadio 4, el tumor tiene cualquier tamaño y es posible que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos cercanos. El cáncer se diseminó a partes distantes del cuerpo, como el pulmón, la médula ósea o el hueso.

El sistema de agrupamiento se basa en determinar si el cáncer se diseminó y si todo el cáncer se extirpó con la cirugía.

Grupo I

El cáncer se encontró solamente en el sitio donde empezó y se extrajo completamente mediante cirugía. Se tomó tejido de los bordes de donde se extrajo el tumor. Un patólogo revisó el tejido al microscopio y no encontró células cancerosas.

Grupo II

El grupo II se subdivide en los grupos IIA, IIB y IIC.

  • IIA: el cáncer se extrajo mediante cirugía, pero un patólogo observó en el microscopio células cancerosas en el tejido que se tomó de los bordes de donde se extrajo el tumor.
  • IIB: el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos cercanos y se extirpó el cáncer y los ganglios linfáticos mediante cirugía.
  • IIC: el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos cercanos, se extrajo el cáncer y los ganglios linfáticos mediante cirugía y se presenta por lo menos una de las siguientes situaciones:
    • Un patólogo revisó en un microscopio el tejido que se tomó de los bordes de donde se extrajo el tumor y observó células cancerosas.
    • Se extirpó el ganglio linfático más alejado del tumor y un patólogo lo revisó al microscopio y observó células cancerosas.

Grupo III

El cáncer se extirpó parcialmente mediante biopsia o cirugía, pero todavía queda un tumor que se puede observar a simple vista.

Grupo IV

Cuando se diagnosticó el cáncer, este ya se había diseminado a partes distantes del cuerpo.

El grupo de riesgo se basa en el sistema de estadificación y en el sistema de agrupamiento.

El grupo de riesgo describe la probabilidad de que el rabdomiosarcoma recidive (vuelva). Cada niño tratado por rabdomiosarcoma deberá recibir quimioterapia para disminuir la probabilidad de que el cáncer recidive. El tipo de medicamento contra el cáncer, la dosis y el número de tratamientos que se administren dependen de si el niño tiene un rabdomiosarcoma de riesgo bajo, riesgo intermedio o riesgo alto.

Se utilizan los siguientes grupos de riesgo:

Rabdomiosarcoma infantil de riesgo bajo

A continuación se describe el rabdomiosarcoma infantil de riesgo bajo:

Rabdomiosarcoma infantil de riesgo intermedio

A continuación se describe el rabdomiosarcoma infantil de riesgo intermedio:

  • Un tumor embrionario de cualquier tamaño que no se encuentra en un sitio "favorable" de lista anterior. El tumor que queda después de la cirugía se ve sin microscopio o con este. Es posible que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.
  • Un tumor alveolar de cualquier tamaño que se encuentra en un sitio "favorable" o "desfavorable". Puede quedar tumor después de la cirugía, que se ve sin microscopio o con este. Es posible que el cáncer se haya diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.

Rabdomiosarcoma infantil de riesgo alto

El rabdomiosarcoma infantil de riesgo alto puede ser de tipo embrionario o de tipo alveolar. Es posible que se haya diseminado a los ganglios linfáticos cercanos y se diseminó a uno o más de las siguientes partes:

  • Otras partes del cuerpo que no están cerca del sitio donde inicialmente se formó el tumor.
  • Líquido alrededor del encéfalo o la médula espinal.
  • Líquido en el pulmón o el abdomen.

Rabdomiosarcoma infantil recidivante

El rabdomiosarcoma infantil recidivante es cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en el mismo lugar o en otras partes del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Puntos importantes

  • Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de rabdomiosarcoma infantil.
  • El tratamiento de niños con rabdomiosarcoma infantil deberá ser planificado por un equipo de profesionales de la salud expertos en el tratamiento de cánceres infantiles.
  • En ocasiones, el tratamiento para el rabdomiosarcoma infantil causa efectos secundarios.
  • Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:
    • Cirugía
    • Radioterapia
    • Quimioterapia
  • Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
    • Quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre
    • Inmunoterapia
    • Terapia dirigida
  • Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.
  • Los pacientes pueden ingresar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.
  • A veces se necesitan pruebas de seguimiento.

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de rabdomiosarcoma infantil.

Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa en la actualidad) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación en el que se procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar.

Debido a que el cáncer en los niños es poco frecuente, se deberá considerar que el paciente participe en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

El tratamiento de niños con rabdomiosarcoma infantil deberá ser planificado por un equipo de profesionales de la salud expertos en el tratamiento de cánceres infantiles.

Debido a que el rabdomiosarcoma se puede formar en muchas partes distintas del cuerpo, se usan muchas clases diferentes de tratamiento. El tratamiento será supervisado por un oncólogo pediatra, que es un médico que se especializa en el tratamiento de niños con cáncer. El oncólogo pediatra trabaja con otros proveedores de atención de la salud expertos en el tratamiento de niños con rabdomiosarcoma y que se especializan en ciertas áreas de la medicina. Entre ellos los siguientes especialistas:

En ocasiones, el tratamiento para el rabdomiosarcoma infantil causa efectos secundarios.

Para obtener más información sobre los efectos secundarios que comienzan durante el tratamiento para el cáncer, consulte nuestra página sobre Efectos secundarios.

Los efectos secundarios del tratamiento de cáncer que comienzan después del tratamiento y continúan por meses y años se llaman efectos tardíos. Los efectos tardíos del tratamiento para el rabdomiosarcoma pueden incluir los siguientes trastornos:

  • Problemas físicos.
  • Cambios en el estado de ánimo, los sentimientos, los pensamientos, el aprendizaje o la memoria.
  • Segundos cánceres (tipos nuevos de cáncer).

Algunos efectos tardíos se pueden tratar o controlar. Es importante hablar con los médicos de su niño acerca de los efectos que los tratamientos de cáncer pueden tener en su niño. (Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez).

Se utilizan tres tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

La cirugía (extirpación del cáncer en una operación) se usa para tratar el rabdomiosarcoma infantil. A menudo se realiza un tipo de cirugía que se llama escisión local amplia. Una escisión local amplia es la extirpación del tumor y parte del tejido que lo rodea, incluso los ganglios linfáticos. Es posible que haga falta una segunda cirugía para terminar de extirpar todo el tumor. La realización de una cirugía y el tipo de cirugía que se lleva a cabo depende de los siguientes aspectos:

  • Lugar donde comenzó el tumor.
  • El efecto que la cirugía tendrá en el aspecto que tendrá el niño.
  • El efecto que la cirugía tendrá en las funciones corporales importantes del niño.
  • La respuesta del tumor a la quimioterapia o la radioterapia que se administraron antes.

En la mayoría de los niños con rabdomiosarcoma, no es posible extirpar completamente el tumor mediante cirugía.

El rabdomiosarcoma se puede formar en muchas partes diferentes del cuerpo y la cirugía será distinta para cada sitio. La cirugía para tratar el rabdomiosarcoma del ojo o las áreas genitales es habitualmente una biopsia. Se puede administrar quimioterapia o, a veces, radioterapia antes de la cirugía para reducir el tamaño de los tumores grandes.

Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se observa en el momento de la cirugía, se administra quimioterapia o radioterapia a algunos pacientes después de la cirugía para eliminar toda célula que haya quedado. También se puede administrar radioterapia. El tratamiento administrado después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento contra el cáncer para el que se utilizan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación con el fin de destruir las células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

  • En la radioterapia externa se utiliza una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. Hay ciertas formas de administrar la radioterapia que pueden ayudar a evitar el daño que la radiación causa en el tejido sano cercano. Los tipos de radioterapia externa son los siguientes:
    • Radioterapia conformada: la radioterapia conformada es un tipo de radioterapia externa en la que se usa una computadora para crear una imagen tridimensional (3-D) del tumor; los haces de radiación se diseñan para que se ajusten al tumor. Esto permite que una dosis alta de radiación llegue al tumor y cause menos daño al tejido sano cercano.
    • Radioterapia de intensidad modulada (RTIM): la RTIM es un tipo de radioterapia tridimensional (3-D) en la que se usa una computadora para crear imágenes que muestran el tamaño y la forma del tumor. Se dirigen haces delgados de radiación de distintas fuerzas (intensidad) y desde muchos ángulos hacia el tumor.
    • Arcoterapia volumétrica modulada (VMAT): la VMAT es un tipo de radioterapia tridimensional en la que usa una computadora para crear imágenes del tamaño y forma del tumor. La máquina de radiación gira alrededor del paciente una sola vez durante el tratamiento y envía haces finos de radiación de diferentes intensidades hacia el tumor. El tratamiento con VMAT se administra más rápido que el tratamiento con IMRT.
    • Radioterapia corporal estereotáctica: la radioterapia corporal estereotáctica es un tipo de radioterapia externa. Se usa un equipo especial para mantener al paciente en la misma posición durante cada tratamiento de radiación. Una vez por día, durante varios días, una máquina de radiación apunta una dosis de radiación más grande que lo normal directamente al tumor. Al mantener al paciente en la misma posición durante cada tratamiento, se produce menos daño al tejido sano cercano. Este procedimiento también se llama radioterapia estereotáctica de haz externo y radioterapia estereotáxica.
    • Radioterapia con haz de protón: la terapia con haz de protón es un tipo de radioterapia externa de alta energía. Una máquina de radioterapia dirige corrientes de protones (partículas diminutas, invisibles de materia con carga positiva) a las células cancerosas y las destruye. Este tipo de tratamiento causa menos daño al tejido sano cercano.
  • La radioterapia interna usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente dentro del cáncer o cerca de este. Se usa para tratar un cáncer en áreas tales como la vagina, la vulva, el útero, la vejiga, la próstata, la cabeza o el cuello. La radioterapia interna también se llama braquiterapia, radiación interna, radiación con implante o radioterapia intersticial.

El tipo y la cantidad de radioterapia, y el momento en que se administra dependen de la edad del niño, el tipo de rabdomiosarcoma, el lugar del cuerpo donde comenzó el tumor, la cantidad de tumor que quedó después de la cirugía y si el tumor está en los ganglios linfáticos cercanos.

La radioterapia externa habitualmente se usa para tratar el rabdomiosarcoma infantil, pero en ciertos casos se usa la radioterapia interna.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento contra el cáncer que utiliza medicamentos para detener el crecimiento de células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se toma por vía oral o se inyecta en una vena o en un músculo, los medicamentos entran en el torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en el líquido cefalorraquídeo, en un órgano o en una cavidad del cuerpo como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas en esas áreas (quimioterapia regional).

La quimioterapia también se puede administrar para reducir el tamaño del tumor antes de una cirugía y así conservar la mayor cantidad posible de tejido sano. Esta se conoce como quimioterapia neoadyuvante.

Cada niño tratado por rabdomiosarcoma debería recibir quimioterapia sistémica para disminuir la probabilidad de que el cáncer recidive. El tipo de medicamento contra el cáncer, la dosis y el número de tratamientos administrados depende de si el niño tiene un rabdomiosarcoma de riesgo bajo, riesgo intermedio o riesgo alto.

Para obtener más información en inglés, consulte el enlace Drugs Approved for Rhabdomyosarcoma (Medicamentos aprobados para el rabdomiosarcoma).

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En la presente sección del sumario se hace referencia a tratamientos en evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos nuevos en consideración. Para obtener más información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI.

Quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre

La quimioterapia de dosis altas con trasplante de células madre es una forma de administrar dosis altas de quimioterapia y de remplazar las células generadoras de sangre destruidas por el tratamiento de cáncer. Las células madre (células sanguíneas inmaduras) se extraen de la sangre o la médula ósea del paciente mismo o de un donante, y se congelan y almacenan. Después de finalizar la quimioterapia, las células madre guardadas se descongelan y reinyectan en el paciente mediante una infusión. Estas células madre reinyectadas, crecen (y restauran) las células sanguíneas del cuerpo.

Inmunoterapia

La inmunoterapia es un tratamiento para el que se usa el sistema inmunitario del paciente para luchar contra el cáncer. Se usan sustancias elaboradas por el cuerpo o producidas en el laboratorio para impulsar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento para el cáncer también se llama terapia biológica o bioterapia.

Hay diferentes tipos de inmunoterapia:

  • El tratamiento con un inhibidor de puntos de control inmunitario usa el sistema inmunitario del cuerpo para eliminar las células cancerosas. Se están estudiando dos tipos de inhibidores de puntos de control inmunitario para tratar el rabdomiosarcoma que regresó después del tratamiento:
    • CTLA-4 es una proteína que se encuentra en la superficie de las células T que ayuda a controlar las respuestas inmunitarias del cuerpo. Cuando CTLA-4 se une a otra proteína que se encuentra en la célula cancerosa, llamada B7, impide que la célula T destruya la célula cancerosa. Los inhibidores de CTLA-4 se unen a CTLA-4 y permiten que las células T destruyan células cancerosas. El ipilimumab es un tipo de inhibidor de CTLA-4.
      AmpliarInhibidor de puntos de control inmunitario; en el panel de la izquierda se muestra la unión de las proteínas B7-1/B7-2 (en la célula tumoral) con CTLA-4 (en la célula T), lo que impide que las células T destruyan las células tumorales del cuerpo. También se muestra un antígeno de una célula tumoral y un receptor de una célula T. En el panel de la derecha, se muestran inhibidores de puntos de control inmunitario (anti-B7-1/B7-2 y anti-CTLA-4) que impiden la unión de B7-1/B7-2 con CTLA-4, lo que permite que las células T destruyan las células tumorales.
      Inhibidor de puntos de control inmunitario. Ciertas proteínas, como las B7-1/B7-2 de las células tumorales, y la CTLA-4 de las células T, ayudan a mantener el control de las reacciones inmunitarias. La unión de B7-1/B7-2 con CTLA-4 impide que las células T destruyan las células tumorales del cuerpo (panel izquierdo). El bloqueo de la unión de B7-1/B7-2 a CTLA-4 con un inhibidor del punto de control inmunitario (anti-B7-1/B7-2 o anti-CTLA-4) permite que las células T destruyan las células tumorales (panel derecho).
    • PD-1 es una proteína que se encuentra en la superficie de las células T que ayuda a controlar las respuestas inmunitarias del cuerpo. Cuando PD-1 se une a otra proteína llamada PD-L1 en la célula cancerosa, evita que la célula T destruya la célula cancerosa. Los inhibidores de PD-1 se unen a PDL-1 y permiten que las células T destruyan las células cancerosas. El nivolumab y pembrolizumab son inhibidores de PD-1.
      AmpliarInhibidor de puntos de control inmunitario; en el panel de la izquierda se muestra la unión de la proteína PD-L1 (en la célula tumoral) con  la proteína PD-1 (en la célula T), lo que impide que la célula T destruya la célula tumoral del cuerpo. También se muestra un antígeno de una célula tumoral y un receptor de una célula T. En el panel de la derecha, se muestran  inhibidores de puntos de control inmunitario (anti-PD-L1 y anti-PD-1) que impiden la unión de  PD-L1 con PD-1, lo que permite que la célula T destruya la célula tumoral.
      Inhibidor de puntos de control inmunitario. Ciertas proteínas, como la PD-1 de las células tumorales y la PD-L1 de las células T, ayudan a mantener el control de las reacciones inmunitarias. La unión de PD-L1 con PD-1 impide que la célula T destruya las células tumorales del cuerpo (panel izquierdo). El bloqueo de la unión de PD-L1 a PD-1 con un inhibidor de puntos de control inmunitario (anti-PD-L1 o anti-PD-1) permite que la célula T destruya la célula tumoral (panel derecho).
  • La terapia de vacuna es un tipo de inmunoterapia que se estudia para tratar el rabdomiosarcoma metastásico.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tratamiento para el que se utilizan medicamentos u otras sustancias con el fin de atacar las células cancerosas. Por lo general, las terapias dirigidas causan menos daño a las células normales que la quimioterapia o radiación. Hay diferentes tipos de terapia dirigida:

  • Los inhibidores mTOR bloquean la proteína que ayuda a que las células se multipliquen y sobrevivan. El sirolimús es un tipo de terapia con inhibidor mTOR que se está estudiando para el tratamiento del rabdomiosarcoma recidivante.
  • Los inhibidores de la tirosina cinasa son medicamentos micromoleculares que pasan la membrana de la célula y actúan dentro de las células cancerosas para bloquear las señales que las células cancerosas necesitan para crecer y multiplicarse. MK-1775 es un inhibidor de la tirosina cinasa que se estudia para tratar el rabdomiosarcoma recidivante.
  • Los conjugados anticuerpo-fármaco se producen con un anticuerpo monoclonal unido a un medicamento. El anticuerpo monoclonal se une a proteínas o receptores específicos de ciertos tipos de células, como las células cancerosas. El medicamento entra en estas células y las destruye sin dañar otras células. El lorvotuzumab mertansina es un conjugado anticuerpo-fármaco que se estudia para el tratamiento del rabdomiosarcoma que volvió después del tratamiento.

Los pacientes podrían considerar la participación en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento podría ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son inocuos y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico reciben el tratamiento estándar o son de los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no siempre llevan a tratamientos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden ingresar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

En algunos ensayos clínicos solo se aceptan a pacientes que aún no recibieron tratamiento. En otros ensayos se prueban terapias en pacientes de cáncer que no mejoraron. También hay ensayos clínicos que ponen a prueba nuevas formas de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consulte la sección sobre Opciones de tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos en curso. Estos ensayos se tomaron del listado de ensayos clínicos del NCI.

A veces se necesitan pruebas de seguimiento.

Es posible que se repitan algunas de las pruebas realizadas para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer. Otras pruebas se repetirán para asegurar que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se repiten cada tanto después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas se llaman también pruebas de seguimiento o exámenes médicos.

Opciones de tratamiento del rabdomiosarcoma infantil

Para obtener información sobre los tratamientos que se presentan a continuación, consulte la sección sobre Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Rabdomiosarcoma infantil sin tratamiento previo

El tratamiento del rabdomiosarcoma infantil a menudo incluye cirugía, radioterapia y quimioterapia. El orden en el que se administran estos tratamientos depende del lugar del cuerpo donde comenzó el tumor, el tamaño del tumor, el tipo de tumor y si el tumor se diseminó a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo. Para obtener más información sobre cirugía, radioterapia y quimioterapia usadas para tratar el rabdomiosarcoma infantil, consulte la sección de este sumario sobre Aspectos generales de las opciones de tratamiento.

Rabdomiosarcoma del encéfalo, la cabeza y el cuello

  • Tumores del encéfalo: el tratamiento puede incluir cirugía para extirpar el tumor, radioterapia y quimioterapia.
  • Tumores de la cabeza y el cuello que están en el ojo o cerca del mismo: el tratamiento puede incluir quimioterapia y radioterapia. Si queda tumor o vuelve después del tratamiento con quimioterapia y radioterapia, se puede necesitar una cirugía para extirpar el ojo y algunos de los tejidos que rodean el ojo.
  • Tumores de la cabeza y el cuello que están en el oído, la nariz, los senos paranasales o la base del cráneo pero no en el ojo o cerca del mismo: el tratamiento puede incluir radioterapia y quimioterapia.
  • Tumores de la cabeza y el cuello que no están en el ojo o cerca del mismo y no están cerca del oído, la nariz, los senos paranasales o la base del cráneo: el tratamiento suele incluir quimioterapia, radioterapia y cirugía para extirpar el tumor.
  • Tumores de la cabeza y el cuello que no se pueden extirpar mediante cirugía: el tratamiento puede incluir quimioterapia y radioterapia, incluso radioterapia corporal estereotáctica.
  • Tumores de la laringe: el tratamiento puede incluir quimioterapia y radioterapia. Habitualmente no se realiza una cirugía para extirpar la laringe para no dañar la voz.

Rabdomiosarcoma de los brazos y las piernas

  • Quimioterapia seguida de cirugía para extirpar el tumor. Si el tumor no se extirpó completamente, se puede realizar una segunda cirugía para extirparlo. También se suele administrar radioterapia.
  • Para los tumores de la mano o el pie, se pueden administrar radioterapia y quimioterapia. Es posible que no se extirpe el tumor porque podría afectar el funcionamiento de la mano o el pie.
  • Disección de ganglios linfáticos (se extirpan uno o más ganglios linfáticos y se analiza una muestra de tejido al microscopio para determinar si hay signos de cáncer).
    • Para los tumores en los brazos, se extirpan los ganglios linfáticos cerca del tumor y el área de la axila.
    • Para los tumores en las piernas, se extirpan los ganglios linfáticos cerca del tumor y la ingle.

Rabdomiosarcoma de pecho, de abdomen o pelvis

  • Para los tumores del pecho o el abdomen (incluso la pared torácica o la pared abdominal): se puede realizar una cirugía (escisión local amplia). Si el tumor es grande, se administra quimioterapia y radioterapia para disminuir el tamaño del tumor antes de la cirugía.
  • Para los tumores de la pelvis: se puede realizar una cirugía (escisión local amplia). Si el tumor es grande, se puede aplicar quimioterapia a fin de reducir el tamaño del tumor antes de la operación. Se puede administrar radioterapia después de una cirugía.
  • Para los tumores del diafragma: se realiza una biopsia del tumor, seguida de quimioterapia y radioterapia para reducir el tamaño del tumor. Se puede realizar después una cirugía para extirpar cualquier célula cancerosa que haya quedado.
  • Para los tumores de la vesícula biliar o los conductos biliares: se realiza una biopsia del tumor, seguida de quimioterapia y radioterapia.
  • Para los tumores de los músculos o los tejidos que rodean el ano o que están entre la vulva y el ano, o el escroto y el ano: se realiza una cirugía para extirpar la mayor cantidad de tumor posible y algunos ganglios linfáticos cercanos, seguida de quimioterapia y radioterapia.

Rabdomiosarcoma del riñón

Rabdomiosarcoma de la vejiga y la próstata

Rabdomiosarcoma del área cercana a los testículos

Rabdomiosarcoma de la vulva, la vagina, el útero, el cuello uterino o el ovario

  • Para los tumores de la vulva y la vagina, el tratamiento puede incluir quimioterapia seguida de cirugía para extirpar el tumor. Se puede administrar radioterapia interna o externa después de la cirugía.
  • Para los tumores del útero, el tratamiento puede incluir quimioterapia, con radioterapia o sin esta. A veces, se puede necesitar una cirugía para extirpar cualquier célula cancerosa que haya quedado.
  • Para los tumores del cuello uterino, el tratamiento puede incluir quimioterapia seguida de cirugía para extirpar cualquier resto que pueda quedar del tumor.
  • Para los tumores del ovario, el tratamiento puede incluir quimioterapia seguida de cirugía para extirpar cualquier tumor que haya quedado.

Rabdomiosarcoma metastásico

Se administra tratamiento como la quimioterapia, la radioterapia, o la cirugía para extirpar el tumor, en el sitio donde comenzó a formarse el tumor. Si el cáncer se diseminó al encéfalo, la médula espinal o los pulmones, también se puede administrar radioterapia dirigida a los sitios donde el cáncer se diseminó.

El siguiente tratamiento para el rabdomiosarcoma metastásico está en estudio:

Consulte la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que en este momento aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés previously untreated childhood rhabdomyosarcoma. Para encontrar resultados más específicos, ingrese otros datos, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Converse con el médico de su hijo sobre los ensayos clínicos que sean adecuados para su hijo. Nota: la información sobre los resultados solo está en inglés.

Obtenga información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Rabdomiosarcoma infantil recidivante

Las opciones de tratamiento para el rabdomiosarcoma infantil recidivante se basan en muchos factores. Entre ellos, el lugar del cuerpo donde volvió el cáncer, el tipo de tratamiento que se le administró antes al niño y las necesidades individuales del niño.

El tratamiento para el rabdomiosarcoma recidivante puede incluir uno o más de los siguientes:

Consulte la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que en este momento aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood rhabdomyosarcoma. Para encontrar resultados más específicos, ingrese otros datos, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Converse con el médico de su hijo sobre los ensayos clínicos que sean adecuados para su hijo. Nota: la información sobre los resultados solo está en inglés.

Obtenga información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Información adicional sobre el rabdomiosarcoma infantil

Para obtener más información del Instituto Nacional del Cáncer sobre el rabdomiosarcoma infantil, consultar los siguientes enlaces:

El siguiente enlace solo está disponible en inglés:

Para obtener más información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte los siguientes enlaces:

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se redactan en dos versiones. En las versiones para profesionales de la salud se ofrece información detallada en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se presentan en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. También se puede consultar estos sumarios en inglés.

El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI pertenece a los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del rabdomiosarcoma infantil. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas encargadas de cuidar a los pacientes. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están integrados por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los sumarios se revisan con regularidad y se modifican si surge nueva información. La fecha de actualización al pie de cada sumario indica cuándo se hizo el cambio más reciente.

La información en este sumario para pacientes se basa en la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento pediátrico revisa con regularidad y actualiza en caso necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes pueden considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.

La lista en inglés de ensayos clínicos del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. También figuran en el PDQ los datos de muchos médicos especialistas en cáncer que participan en ensayos clínicos. Para obtener más información, llamar al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).

Permisos para el uso de este sumario

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. Sin embargo, no se podrá identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.

Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:

PDQ® sobre el tratamiento pediátrico. PDQ Tratamiento del rabdomiosarcoma infantil. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/sarcoma-de-tejido-blando/paciente/tratamiento-rabdomiosarcoma-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

Las imágenes en este sumario se reproducen con el permiso del autor, el artista o la editorial para uso exclusivo en los sumarios del PDQ. La utilización de las imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto Nacional del Cáncer no puede otorgar. Para obtener más información sobre el uso de las ilustraciones de este sumario o de otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar Visuals Online, una colección de más de 2000 imágenes científicas.

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La información en estos sumarios no debe fundamentar ninguna decisión sobre reintegros de seguros. Para obtener más información sobre cobertura de seguros, consultar la página Manejo de la atención del cáncer disponible en Cancer.gov/espanol.

Para obtener más información

En Cancer.gov/espanol, se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en ¿En qué podemos ayudarle?. También se puede enviar un mensaje de correo electrónico mediante el formulario de comunicación.

  • Actualización: 19 de mayo de 2017

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