Sarcoma de tejido blando infantil: Tratamiento (PDQ®)–Versión para pacientes

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Información general sobre el sarcoma de tejido blando infantil

Puntos importantes

  • El sarcoma de tejido blando infantil es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos blandos del cuerpo.
  • El sarcoma de tejido blando se presenta en niños y adultos.
  • Tener ciertas enfermedades y trastornos hereditarios puede aumentar el riesgo de sarcoma de tejido blando infantil.
  • El signo más frecuente de sarcoma de tejido blando infantil es una masa indolora o hinchazón en los tejidos blandos del cuerpo.
  • Para detectar (encontrar) y diagnosticar el sarcoma de tejido blando infantil, se usan pruebas diagnósticas.
  • Si las pruebas indican que posiblemente hay un sarcoma de tejido blando, se hace una biopsia.
  • Hay muchos tipos diferentes de sarcoma de tejido blando.
    • Tumores de tejido graso
    • Tumores de hueso y cartílago
    • Tumores de tejido fibroso (conjuntivo)
    • Tumores de músculo esquelético
    • Tumores de músculo liso
    • Los llamados tumores fibrohistiocíticos
    • Tumores del sistema nervioso periférico
    • Tumores pericíticos (perivasculares)
    • Tumores de origen desconocido
    • Tumores de los vasos sanguíneos
  • Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El sarcoma de tejido blando infantil es una enfermedad en la que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos blandos del cuerpo.

Los tejidos blandos del cuerpo sirven para conectar, sostener y rodear otras partes y órganos del cuerpo. Los siguientes son tipos de tejidos blandos:

El sarcoma de tejido blando se puede encontrar en cualquier lugar del cuerpo. En los niños, los tumores casi siempre se forman en los brazos, las piernas o el tronco (pecho y abdomen).

AmpliarSarcoma de tejido blando; la imagen muestra los diferentes tipos de tejidos del cuerpo donde se forman los sarcomas de tejido blando, como los vasos linfáticos, los vasos sanguíneos, la grasa, los tendones, los ligamentos, el cartílago y los nervios.
El sarcoma de tejido blando se forma en los tejidos blandos del cuerpo, como los músculos, los tendones, la grasa, los vasos sanguíneos, los vasos linfáticos, los nervios y el tejido que rodea las articulaciones.

El sarcoma de tejido blando se presenta en niños y adultos.

En los niños, es posible que el sarcoma de tejido blando reaccione de forma diferente al tratamiento y que tenga mejor pronóstico que el sarcoma de tejido blando en adultos. (Para obtener información sobre el tratamiento en adultos, consulte el sumario del PDQ sobre Tratamiento del sarcoma de tejido blando en adultos).

Tener ciertas enfermedades y trastornos hereditarios puede aumentar el riesgo de sarcoma de tejido blando infantil.

Cualquier cosa que aumenta el riesgo de presentar una enfermedad se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que presentará cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no presentará cáncer. Consulte con el médico de su niño si piensa que puede estar en riesgo.

Los factores de riesgo del sarcoma de tejido blando infantil incluyen los siguientes trastornos heredados:

Los siguientes son otros factores de riesgo:

El signo más frecuente de sarcoma de tejido blando infantil es una masa indolora o hinchazón en los tejidos blandos del cuerpo.

Un sarcoma puede aparecer como una masa indolora debajo de la piel, a menudo, en un brazo, una pierna o el tronco. Es posible que inicialmente no se presenten otros signos o síntomas. A medida que el sarcoma crece y presiona los órganos, los nervios, los músculos o los vasos sanguíneos cercanos, puede causar signos o síntomas, como dolor o debilidad.

A veces, otras afecciones causan los mismos signos y síntomas. Consulte con el médico de su niño si presenta cualquiera de estos problemas.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el sarcoma de tejido blando infantil, se usan pruebas diagnósticas.

Se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para verificar los signos generales de salud; por ejemplo, los signos de enfermedad, tales como masas o cualquier otra cosa que parezca anormal. También se anotan los antecedentes de los hábitos de salud, las enfermedades y los tratamientos del paciente.
  • Rayos X : un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra una imagen de áreas del interior del cuerpo.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento en el que se usa un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas del cuerpo, como el pecho, el abdomen, los brazos o las piernas. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
    AmpliarImaginología por resonancia magnética (IRM) del abdomen; el dibujo muestra al niño en una camilla que se desliza hacia la máquina de IRM, la cual toma una radiografía de la parte interior del cuerpo.  La almohadilla en el abdomen del niño ayuda a tomar imágenes más claras.
    Imaginología por resonancia magnética (IRM) del abdomen. El niño se acuesta en una camilla que se desliza hacia la máquina de IRM, la cual toma radiografías de la parte interior del cuerpo. La almohadilla en el abdomen del niño ayuda a tomar imágenes más claras.
  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo, como el pecho y el abdomen, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
    AmpliarExploración por tomografía computadorizada (TC) del abdomen; el dibujo muestra al niño en una camilla que se desliza hacia el escáner de TC, el cual toma radiografías de la parte interior del cuerpo.
    Exploración por tomografía computadorizada (TC) del abdomen. El niño se acuesta en una camilla que se desliza hacia el escáner de TC, el cual toma radiografías de la parte interior del cuerpo.
  • Ecografía : procedimiento en el que se hacen rebotar ondas de sonido de alta energía (ultrasónicas) en los tejidos u órganos internos para producir ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo que se llama ecograma. La imagen se puede imprimir para observarla más tarde.

Si las pruebas indican que posiblemente hay un sarcoma de tejido blando, se hace una biopsia.

Por lo general, se hace uno de los siguientes tipos de biopsia:

  • Biopsia con aguja gruesa : extracción de tejido con una aguja ancha. Este procedimiento puede ser guiado por ecografía, exploración por TC o IRM.
  • Biopsia por incisión : extracción de una parte de una masa o de una muestra de tejido.
  • Biopsia por escisión : extracción completa de una masa o área de tejido que no tiene aspecto normal. Un patólogo observa el tejido al microscopio para verificar si hay células cancerosas. En ocasiones, la biopsia por escisión sirve para extirpar completamente los tumores más pequeños que están cerca de la superficie de la piel. Este tipo de biopsia se usa muy poco porque pueden quedar células cancerosas después del procedimiento y si esto sucede, es posible que el cáncer vuelva o se disemine a otras partes del cuerpo.

    Se hace una IRM del tumor antes de la biopsia por escisión. Esta prueba sirve para saber dónde está el tumor inicial y luego, permite orientar la cirugía o la radioterapia.

Es posible que la ubicación de las agujas o incisiones de la biopsia luego afecte el éxito de la cirugía para extirpar el tumor. De ser posible, el cirujano a cargo de la extracción del tumor debería participar en la planificación de la biopsia.

Para planificar el mejor tratamiento, la muestra de tejido extraída durante la biopsia debe ser lo suficientemente grande como para que permita determinar el tipo de sarcoma de tejido blando y llevar a cabo otras pruebas de laboratorio. Se tomarán muestras del tumor primario, los ganglios linfáticos y otras áreas que quizás tengan células cancerosas. Un patólogo observa el tejido al microscopio para verificar si hay células cancerosas y determinar el tipo y grado del tumor. El grado del tumor depende de qué tan anormales se ven las células cancerosas en el microscopio y la rapidez con que se multiplican. Por lo general, los tumores de grado alto y grado medio crecen y se diseminan más rápido que los tumores de grado bajo.

Dado que el sarcoma de tejido blando puede ser difícil de diagnosticar, un patólogo con experiencia en el diagnóstico de sarcoma de tejido blando debe examinar la muestra de tejido.

Para estudiar las muestras de tejido, se puede realizar una o más de las siguientes pruebas de laboratorio:

  • Prueba molecular : prueba de laboratorio en la que se identifican ciertos genes, proteínas u otras moléculas en una muestra de tejido, sangre u otro líquido del cuerpo. A veces, se hace la prueba molecular con otros procedimientos, como biopsias, con el fin de ayudar a diagnosticar algunos tipos de cáncer. En las pruebas moleculares se identifican ciertos cambios en los genes o cromosomas que se presentan en algunos sarcomas de tejido blando.
  • Prueba de reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscriptasa (RCP-RT): prueba de laboratorio en la que se estudian las células de una muestra de tejido mediante sustancias químicas para verificar si hay cambios en la expresión de ciertos genes. Cuando los genes se expresan producen proteínas específicas que se necesitan para la estructura, el funcionamiento y el control de los tejidos y órganos del cuerpo. Esta prueba sirve para conocer el tipo de tumor.
  • Pruebas citogenéticas : prueba de laboratorio en la que se observan en el microscopio las células de una muestra de médula ósea, sangre, líquido amniótico, tumor u otros tejidos con el fin de encontrar cambios en los cromosomas. La hibridación fluorescente in situ (HFIS) es un tipo de análisis citogenético.
  • Inmunocitoquímica : prueba en la que se usan anticuerpos para identificar ciertos antígenos (marcadores) en una muestra de células. Por lo general, el anticuerpo está unido a una enzima o tinte fluorescente que hace que las células que tienen ese marcador se vean en el microscopio. Este tipo de prueba sirve para diferenciar entre los diferentes tipos de sarcoma de tejido blando.

Hay muchos tipos diferentes de sarcoma de tejido blando.

Las células de cada tipo de sarcoma tienen distinto aspecto al microscopio. Los tumores de tejido blando se agrupan según el tipo de célula de tejido blando donde se empiezan a formar.

Este sumario trata sobre los siguientes tipos de sarcoma de tejido blando:

Tumores de tejido graso

  • Liposarcoma . Es un tipo de cáncer poco frecuente de las células grasas. Por lo general, el liposarcoma se forma en la capa de grasa que está debajo de la piel. En niños y adolescentes, el liposarcoma suele ser de grado bajo (propenso a crecer y diseminarse lentamente).

    Hay muchos tipos diferentes de liposarcoma. Normalmente, el liposarcoma mixoide es de grado bajo y responde bien al tratamiento. Las células del liposarcoma mixoide tienen cierto cambio genético llamado translocación (parte de un cromosoma cambia de lugar con una parte de otro cromosoma). Para diagnosticar el liposarcoma mixoide se examinan las células del tumor a fin de determinar si tienen este cambio genético. Por lo general, el liposarcoma pleomórfico es de grado alto (propenso a crecer y diseminarse rápidamente) y es poco probable que reaccione bien al tratamiento.

Tumores de hueso y cartílago

Los tumores de hueso y cartílago son una mezcla de células de estos tejidos. Los tumores de hueso y cartílago incluyen los siguientes tipos:

  • Condrosarcoma mesenquimatoso extraesquelético. Este tipo de tumor de hueso y cartílago suele afectar a adultos jóvenes, y se presenta en la cabeza y el cuello.
  • Osteosarcoma extraesquelético. Este tipo de tumor de hueso y cartílago es muy poco frecuente en niños y adolescentes. Es probable que vuelva después del tratamiento y se disemine a los pulmones.

Tumores de tejido fibroso (conjuntivo)

Entre los tumores de tejido fibroso (conjuntivo), se incluyen los siguientes tipos:

  • Fibromatosis de tipo desmoide (también conocida como tumor desmoide o fibromatosis agresiva). Este tumor de tejido fibroso es de grado bajo (propenso a crecer lentamente) y puede volver a los tejidos cercanos, aunque normalmente no se disemina a partes distantes del cuerpo. En muy pocas ocasiones, el tumor puede desaparecer sin necesidad de tratamiento.

    Algunas veces, los tumores desmoides se presentan en niños con cambios en el gen adenomatous polyposis coli (APC). Los cambios en este gen causan la poliposis adenomatosa familiar (PAF). La PAF es una afección heredada en la que se forman muchos pólipos (crecimientos en las membranas mucosas) en las paredes interiores del colon y el recto. En ocasiones se necesita una orientación genética (una conversación con un profesional capacitado sobre enfermedades hereditarias y la necesidad de pruebas genéticas).

  • Dermatofibrosarcoma protuberante . Tipo de tumor, muy poco frecuente, de las capas profundas de la piel que se encuentra en niños y adultos. Las células de este tumor tienen cierto cambio genético llamado translocación (parte de un cromosoma cambia de lugar con una parte de otro cromosoma). Para diagnosticar el dermatofibrosarcoma protuberante se examinan las células del tumor a fin de determinar si tienen este cambio genético.
  • Fibrosarcoma .

    Hay dos tipos de fibrosarcoma en niños y adolescentes:

    • Fibrosarcoma infantil (también conocido como fibrosarcoma congénito). Este tipo de fibrosarcoma se encuentra en niños de 4 años o menos. La mayoría de las veces se presenta en lactantes y se puede observar en una ecografía prenatal. A menudo, este tumor es grande y de crecimiento rápido pero, casi nunca se disemina a sitios distantes del cuerpo. Las células de este tumor suelen presentar cierto cambio genético llamado translocación (parte de un cromosoma cambia de lugar con parte de otro cromosoma). Para diagnosticar el fibrosarcoma infantil, se examinan las células del tumor a fin de determinar si tienen este cambio genético.
    • Fibrosarcoma de tipo adulto. Es el mismo tipo de fibrosarcoma que se encuentra en adultos. Las células de este tumor no tienen el cambio genético que se encuentra en el fibrosarcoma infantil. Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ Tratamiento del sarcoma de tejido blando infantil.
  • Tumor miofibroblástico inflamatorio. Es un tumor de tejido fibroso que se presenta en niños y adolescentes. Es posible que vuelva después del tratamiento pero, casi nunca se disemina a partes distantes del cuerpo. Se ha encontrado cierto cambio genético en cerca de la mitad de estos tumores.
  • Sarcoma fibromixoide de grado bajo. Este tumor de crecimiento lento afecta a adultos jóvenes y de mediana edad. Por lo general, las células de este tumor tienen cierto cambio genético llamado translocación (parte de un cromosoma cambia de lugar con parte de otro cromosoma). Para diagnosticar el sarcoma fibromixoide de grado bajo se examinan las células del tumor a fin de determinar si tienen este cambio genético. Es posible que el tumor vuelva muchos años después del tratamiento y que se disemine a los pulmones y al revestimiento de la pared de la cavidad torácica. Es necesario un seguimiento de por vida.
  • Mixofibrosarcoma. Es un tumor de tejido fibroso poco frecuente que se encuentra menos en niños que en adultos.
  • Fibrosarcoma epitelioide esclerosante. Es un tumor de tejido fibroso poco frecuente que puede volver y diseminarse a otros lugares después de varios años del tratamiento. Es necesario un seguimiento prolongado.

Tumores de músculo esquelético

El músculo esquelético está unido a los huesos y ayuda al movimiento del cuerpo.

Tumores de músculo liso

El músculo liso reviste el interior de los vasos sanguíneos y de los órganos huecos internos, como el estómago, los intestinos, la vejiga y el útero.

  • Leiomiosarcoma . Este tumor de músculo liso se ha relacionado con el virus de Epstein-Barr en niños que también tienen una infección por VIH o SIDA. En ocasiones, el leiomiosarcoma se presenta como un segundo cáncer en los sobrevivientes de retinoblastoma heredado, a veces, muchos años después del tratamiento del retinoblastoma.

Los llamados tumores fibrohistiocíticos

  • Tumor fribrohistiocítico plexiforme . Es un tumor poco frecuente que suele afectar a niños y adultos jóvenes. Por lo general, el tumor comienza como un crecimiento indoloro en la piel o debajo de la piel de los brazos, las manos o las muñecas. En pocas ocasiones se disemina a los ganglios linfáticos cercanos o a los pulmones.

Tumores del sistema nervioso periférico

Los tumores del sistema nervioso periférico son los siguientes:

  • Ectomesenquimoma . Es un tipo de tumor poco frecuente y de crecimiento rápido de la vaina del nervio (cubierta protectora de los nervios que no hacen parte del encéfalo ni la médula espinal) que se presenta sobre todo en niños. Los ectomesenquimomas pueden surgir en la cabeza y el cuello, el abdomen, el perineo, el escroto, los brazos o las piernas.
  • Tumor maligno de la vaina del nervio periférico . Es un tumor que se forma en la vaina del nervio. Algunos niños con tumor maligno de la vaina del nervio periférico presentan una afección genética poco frecuente llamada neurofibromatosis tipo 1 (NF1). Este tumor puede ser de grado bajo o de grado alto.
  • Tumor tritón maligno. Son tumores muy poco frecuentes y de crecimiento muy rápido que suelen afectar a niños con NF1.

Tumores pericíticos (perivasculares)

Los tumores pericíticos se forman en las células que rodean los vasos sanguíneos.

  • Miopericitoma. El hemangiopericitoma infantil es un tipo de miopericitoma. Parece que el pronóstico es mejor en los niños que tienen menos de 1 año en el momento del diagnóstico. En los pacientes mayores de 1 año, es más probable que el hemangiopericitoma infantil se disemine a otras partes del cuerpo, incluso a los ganglios linfáticos y los pulmones.

Tumores de origen desconocido

Los tumores de origen desconocido (no se conoce el sitio inicial donde se formó el tumor) incluyen los siguientes tipos:

  • Sarcoma de la parte blanda alveolar . Es un tumor poco frecuente del tejido conjuntivo blando que conecta y rodea los órganos y otros tejidos. Puede crecer lentamente y es posible que en el momento del diagnóstico ya esté diseminado a otras partes del cuerpo. Según parece, el sarcoma de la parte blanda alveolar tiene mejor pronóstico cuando el tumor mide cinco centímetros o menos, o cuando se extirpa por completo en una cirugía. Por lo general, las células de este tumor tienen cierto cambio genético llamado translocación (parte de un cromosoma que cambia de lugar con una parte de otro cromosoma). Para diagnosticar el sarcoma de la parte blanda alveolar se examinan las células del tumor a fin de determinar si tienen este cambio genético.
  • Sarcoma de células claras de tejido blando . Es un tumor de tejido blando de crecimiento lento que comienza en un tendón (tejido duro, fibroso, en forma de cuerda, que conecta los músculos con los huesos o con otras partes del cuerpo). El sarcoma de células claras suele presentarse en el tejido profundo del pie, talón y tobillo, y se puede diseminar a los ganglios linfáticos cercanos. Por lo general, las células de este tumor tienen cierto cambio genético llamado translocación (parte de un cromosoma que cambia de lugar con una parte de otro cromosoma). Para diagnosticar el sarcoma de células claras de tejido blando, se examinan las células del tumor a fin de determinar si tienen este cambio genético.
  • Tumor desmoplásico de células pequeñas redondas . Este tumor suele afectar a niños varones y se forma en el abdomen y la pelvis o en los tejidos que rodean los testículos. En ocasiones, el tumor desmoplásico de células pequeñas redondas también se puede diseminar a los pulmones y a otras partes del cuerpo. Por lo general, las células de este tumor tienen cierto cambio genético llamado translocación (parte de un cromosoma que cambia de lugar con una parte de otro cromosoma). Para diagnosticar el tumor desmoplásico de células pequeñas redondas, se examinan las células del tumor a fin de determinar si tienen este cambio genético.
  • Sarcoma epitelioide. Es un sarcoma poco frecuente que suele aparecer en la parte profunda del tejido blando como una masa firme de crecimiento lento y que puede diseminarse a los ganglios linfáticos.
  • Tumor rabdoide extrarrenal (extracraneal). Es un tumor poco frecuente y de crecimiento rápido de los tejidos blandos, como el hígado y el peritoneo. Suele presentarse en niños pequeños, incluso recién nacidos, pero, a veces se presenta en niños grandes y adultos. Es posible que los tumores rabdoides se relacionen con un cambio en un gen supresor de tumores llamado SMARCB1. Este tipo de gen produce una proteína que ayuda a controlar el crecimiento celular. Los cambios en el gen SMARCB1 se pueden heredar (pasar de padres a hijos). En ocasiones, se necesita una orientación genética (una conversación con un profesional capacitado sobre enfermedades hereditarias y la necesidad de pruebas genéticas).
  • Condrosarcoma mixoide extraesquelético. Es un sarcoma de tejido blando poco frecuente que se puede presentar en niños y adolescentes. Con el tiempo, tiende a diseminarse a otras partes del cuerpo, como los ganglios linfáticos y los pulmones. Por lo general, las células de este tumor tienen cierto cambio genético llamado translocación (parte de un cromosoma que cambia de lugar con una parte de otro cromosoma). Para diagnosticar el condrosarcoma mixoide extraesquelético, se examinan las células del tumor a fin de determinar si tienen este cambio genético. El tumor puede volver muchos años después del tratamiento.
  • Tumores de células epitelioides perivasculares. Los PEComas benignos (no cancerosos) a veces se encuentran en niños con una afección hereditaria llamada esclerosis tuberosa. Estos tumores aparecen en el estómago, los intestinos, los pulmones, los órganos del aparato reproductor femenino y en los órganos genitourinarios.
  • Tumor neuroectodérmico primitivo (TNEP) o tumor de Ewing extraesquelético. Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ sobre Tratamiento del sarcoma de Ewing.
  • Sarcoma sinovial . El sarcoma sinovial es un tipo común de sarcoma de tejido blando en niños y adolescentes. Normalmente, el sarcoma sinovial se forma en los tejidos que rodean las articulaciones de los brazos o las piernas, pero también se puede formar en el tronco, la cabeza o el cuello. Por lo general, las células de este tumor tienen cierto cambio genético llamado translocación (parte de un cromosoma cambia de lugar con parte de otro cromosoma). Los tumores más grandes tienen un riesgo más alto de diseminarse a otras partes del cuerpo, como los pulmones. Los niños menores de 10 años y aquellos cuyo tumor mide 5 cm o menos tienen un mejor pronóstico.
  • Sarcoma indiferenciado o sin clasificar. Por lo general, estos tumores se presentan en los músculos que se unen a los huesos y sirven para mover el cuerpo.
    • Sarcoma pleomórfico indiferenciado o histiocitoma fibroso maligno (grado alto). En ocasiones, este tipo de tumor de tejido blando se forma en las partes del cuerpo que recibieron radioterapia o se forma como un segundo cáncer en niños con retinoblastoma. Por lo general, el tumor se encuentra en los brazos o las piernas y es posible que se disemine a otras partes del cuerpo. Para obtener más información sobre el histiocitoma fibroso maligno del hueso, consulte el sumario del PDQ de Tratamiento del osteosarcoma e histiocitoma fibroso maligno óseo.

Tumores de los vasos sanguíneos

Los tumores de los vasos sanguíneos incluyen los siguientes tipos:

  • Angiosarcoma de tejido blando. El angiosarcoma de tejido blando es un tumor de tejido blando de crecimiento rápido que se forma en los vasos sanguíneos o linfáticos de cualquier parte del cuerpo. La mayoría de los angiosarcomas están sobre la piel o debajo de ella y, a veces, se forman en tejidos blandos profundos en el hígado, bazo y pulmón. Aunque son muy poco frecuentes en los niños, se puede presentar más de un tumor en la piel o el hígado. En muy pocas ocasiones, el hemangioma infantil se vuelve un angiosarcoma de tejido blando. (Para obtener más información, consulte el sumario de PDQ sobre Tratamiento de los tumores vasculares infantiles).
  • Hemangioendotelioma epitelioide. Es posible que los hemangioendoteliomas epitelioides se presenten en niños, pero son más comunes en adultos entre 30 y 50 años. Por lo general, se encuentran en el hígado, pulmón o hueso. El tumor puede crecer rápido o lento y se disemina a otras partes del cuerpo muy rápidamente en casi un tercio de los casos. (Para obtener más información, consultae el sumario del PDQ sobre Tratamiento de los tumores vasculares infantiles).

Los siguientes sumarios del PDQ contienen información sobre los tipos de sarcoma de tejido blando que no se incluyen en este sumario:

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:

  • Tipo de sarcoma de tejido blando.
  • Grado y tamaño del tumor, parte del cuerpo en la que se forma primero, profundidad debajo de la piel y si se ha diseminado a otras partes del cuerpo.
  • Cantidad de tumor que queda después de la cirugía para extraerlo.
  • Uso de radioterapia para tratar el tumor.
  • Edad y sexo del paciente.
  • Si el cáncer recién se diagnosticó o recidivó (volvió).

Estadios del sarcoma de tejido blando infantil

Puntos importantes

  • Después del diagnóstico del sarcoma de tejido blando infantil, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron a otras partes del cuerpo.
  • El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
  • El cáncer se puede diseminar desde dónde comenzó a otras partes del cuerpo.
  • Uno de los métodos que se usan para estadificar un sarcoma de tejido blando infantil se basa en la cantidad de cáncer que queda después de la cirugía realizada para extirpar el tumor y si el cáncer se diseminó.
    • Sarcoma de tejido blando infantil sin metástasis
    • Sarcoma de tejido blando infantil metastásico
  • Otro método que se usa para estadificar un sarcoma de tejido blando infantil se basa en el tamaño del tumor y si el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo.
    • Estadio I
    • Estadio II
    • Estadio III
    • Estadio IV

Después del diagnóstico del sarcoma de tejido blando infantil, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron a otras partes del cuerpo.

El proceso que se usa para determinar si el cáncer se diseminó dentro del tejido blando o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. Se usan dos métodos para estadificar el sarcoma de tejido blando infantil (vea más adelante).

Es importante saber el estadio para planificar el tratamiento.

En el proceso de estadificación, se pueden usar los siguientes procedimientos:

Los resultados de las pruebas y procedimientos, y la cirugía inicial se usan para determinar el estadio del sarcoma del tejido blando.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer se puede diseminar desde dónde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el sarcoma de tejido blando se disemina a los pulmones, las células cancerosas en los pulmones son, en realidad, células de sarcoma de tejido blando. La enfermedad es sarcoma de tejido blando metastásico, no cáncer de pulmón.

Uno de los métodos que se usan para estadificar un sarcoma de tejido blando infantil se basa en la cantidad de cáncer que queda después de la cirugía realizada para extirpar el tumor y si el cáncer se diseminó.

Sarcoma de tejido blando infantil sin metástasis

En el caso del sarcoma de tejido blando infantil sin metástasis, el cáncer se extirpó total o parcialmente en una cirugía y no se diseminó a otras partes del cuerpo.

  • Grupo I. El tumor se extirpó completamente en una cirugía.
  • Grupo II. Después de la cirugía para extirpar el tumor, quedan células cancerosas que solo se pueden ver con un microscopio en los ganglios linfáticos cercanos.
  • Grupo III. Después de la cirugía o la biopsia, queda tumor que no se ha diseminado, pero que se puede observar a simple vista.

Sarcoma de tejido blando infantil metastásico

  • Grupo IV. El cáncer hizo metástasis (se diseminó desde dónde comenzó a otras partes del cuerpo).

Otro método que se usa para estadificar un sarcoma de tejido blando infantil se basa en el tamaño del tumor y si el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo.

Este sistema de estadificación se basa en los siguientes aspectos:

  • Tamaño del tumor.
  • Diseminación a los ganglios linfáticos.
  • Diseminación a otras partes del cuerpo.
  • Grado del tumor.
Ampliar Comparación del tamaño del tumor con objetos cotidianos; muestra varias medidas de un tumor comparadas con un frijol, un maní, una nuez y un limón.
Comparación del tamaño del tumor con un frijol, un maní, una nuez y un limón.

Estadio I

El estadio I se divide en estadios IA y IB:

Estadio II

El estadio II se divide en estadios IIA y IIB:

Estadio III

En el estadio III, el tumor es:

Estadio IV

En el estadio IV, el cáncer se diseminó a partes distantes del cuerpo, como los pulmones. El tumor es de cualquier grado o tamaño, y se puede haber diseminado a los ganglios linfáticos cercanos.

Sarcoma de tejido blando infantil recidivante y evolutivo

El sarcoma de tejido blando infantil recidivante es un cáncer que recidivó (volvió) después de haber sido tratado. El cáncer puede reaparecer en el mismo lugar o en otras partes del cuerpo.

El sarcoma de tejido blando infantil evolutivo es cáncer que no respondió al tratamiento.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Puntos importantes

  • Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de sarcoma de tejido blando infantil.
  • El tratamiento de los niños con sarcoma de tejido blando infantil se debe planificar por un equipo de profesionales de la salud expertos en el tratamiento de cánceres infantiles.
  • Algunos tratamientos para el cáncer causan efectos secundarios meses o años después de haber terminado.
  • Se usan ocho tipos de tratamiento estándar:
    • Cirugía
    • Radioterapia
    • Quimioterapia
    • Observación
    • Terapia con hormonas
    • Medicamentos antinflamatorios no esteroides
    • Terapia dirigida
    • Inmunoterapia
  • Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
    • Terapia con genes
  • Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.
  • Los pacientes pueden participar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento para el cáncer.
  • Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes de sarcoma de tejido blando infantil.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes de sarcoma de tejido blando infantil. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa en la actualidad) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento es un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar.

Dado que el cáncer en los niños es poco frecuente, se debe considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

El tratamiento de los niños con sarcoma de tejido blando infantil se debe planificar por un equipo de profesionales de la salud expertos en el tratamiento de cánceres infantiles.

El tratamiento será supervisado por un oncólogo pediatra, un médico que se especializa en el tratamiento de niños con cáncer. El oncólogo pediatra trabaja con otros proveedores de atención de la salud que son expertos en el tratamiento de niños con sarcoma de tejido blando infantil y que se especializan en ciertos campos de la medicina. Entre estos especialistas puede haber un cirujano pediatra con capacitación especial en la extracción de sarcomas de tejido blando. También pueden participar los siguientes especialistas:

Algunos tratamientos para el cáncer causan efectos secundarios meses o años después de haber terminado.

Los efectos secundarios del tratamiento del cáncer que aparecen durante el tratamiento o después de este y que continúan durante meses o años, se llaman efectos tardíos. Los efectos tardíos del tratamiento del cáncer pueden incluir los siguientes trastornos:

  • Problemas físicos.
  • Cambios en el humor, los sentimientos, los pensamientos o la memoria.
  • Segundos cánceres (nuevos tipos de cáncer).

Algunos efectos tardíos se pueden tratar o controlar. Es importante hablar con el médico acerca de los efectos que el tratamiento del cáncer puede tener en el niño. (Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ sobre Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez).

Se usan ocho tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

Siempre que sea posible, se realiza una cirugía para extirpar completamente el sarcoma de tejido blando. Si el tumor es muy grande, primero se puede administrar radioterapia o quimioterapia para reducir el tamaño del tumor o disminuir la cantidad de tejido que es necesario extirpar durante la cirugía. Esto se llama terapia neoadyuvante.

Se pueden usar los siguientes tipos de cirugía:

En ocasiones, se necesita una segunda cirugía para:

  • Extirpar cualquier célula cancerosa que haya quedado.
  • Verificar si en el área alrededor de la cual se extirpó el tumor hay células cancerosas y luego, si fuera necesario, extraer más tejido.

Si el cáncer está en el hígado, se puede realizar una hepatectomía y trasplante de este órgano (se extirpa el hígado y se remplaza con uno sano de un donante).

Incluso si el médico extirpa todo el cáncer que se observa en la cirugía, después de esta se administra quimioterapia o radioterapia a algunos pacientes para eliminar cualquier célula cancerosa que quede. El tratamiento administrado después de la cirugía para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva se llama terapia adyuvante.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

  • Radioterapia externa: se usa una máquina fuera del cuerpo para enviar radiación hacia el cáncer. Ciertas formas de administración de la radioterapia impiden que la radiación cause daño al tejido sano cercano. En ocasiones, este tipo de radioterapia incluye lo siguiente:
    • Radioterapia corporal estereotáctica: la radioterapia corporal estereotáctica es un tipo de radioterapia externa. Se usa un equipo especial para colocar el paciente en la misma posición en cada sesión de tratamiento con radiación. Una vez al día, durante varios días, se utiliza una máquina de radiación que envía una dosis mayor que la habitual directamente al tumor. Como el paciente mantiene la misma posición en todos los tratamientos, se produce menos daño en los tejidos sanos cercanos. Este procedimiento también se llama radioterapia estereotáctica de haz externo y radioterapia estereotáxica.
  • Radioterapia interna: se usa una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, alambres o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca de este.

La forma de administración de la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando, y de si el tumor se extirpó completamente durante una cirugía. La radioterapia externa e interna se usan para tratar el sarcoma de tejido blando infantil.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan medicamentos para detener el crecimiento de células cancerosas, ya sea destruyéndolas o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra por vía oral o se inyecta en una vena o en un músculo, los medicamentos entran en el torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células cancerosas en todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se administra directamente en el líquido cefalorraquídeo, en un órgano o en una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). Para la quimioterapia combinada se usa más de un medicamento contra el cáncer. La manera en que se administra la quimioterapia depende del tipo del cáncer que se esté tratando.

La mayoría de los tipos de sarcoma de tejido blando no responden al tratamiento con quimioterapia.

Para obtener más información en inglés, consulte el enlace Medicamentos aprobados para el sarcoma de tejido blando.

Observación

La observación es el control cuidadoso de la afección del paciente, sin brindarle tratamiento, hasta que aparezcan signos o síntomas, o estos cambien. En los siguientes casos se considera la observación:

  • Cuando no es posible la resección completa del tumor.
  • Cuando no hay otros tratamientos disponibles.
  • Cuando la posibilidad de que el tumor cause daño en los órganos vitales es baja.

Terapia con hormonas

La terapia con hormonas es un tratamiento del cáncer que sirve para extraer las hormonas o impedir su acción, y así evitar el crecimiento de las células cancerosas. Las hormonas son sustancias elaboradas en las glándulas del cuerpo y que circulan por el torrente sanguíneo. Algunas hormonas causan el crecimiento de ciertos tipos de cáncer. Si en las pruebas se observa que las células cancerosas tienen partes en dónde se pegan las hormonas (receptores), se usan medicamentos, cirugía o radioterapia para reducir la producción de hormonas o impedir su acción. En ocasiones, se usan antiestrógenos para tratar la fibromatosis de tipo desmoide.

Medicamentos antinflamatorios no esteroides

Los medicamentos antinflamatorios no esteroides (AINE) son medicamentos (como la aspirina, el ibuprofeno y el naproxeno) que se usan, por lo general, para disminuir la fiebre, la inflamación, el dolor y el enrojecimiento. En el tratamiento de la fibromatosis de tipo desmoide, se puede usar un AINE llamado sulindaco para impedir el crecimiento de las células cancerosas.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento en el que se usan medicamentos u otras sustancias para atacar las células cancerosas. Las terapias dirigidas por lo general causan menos daño a las células normales que la quimioterapia o radioterapia.

Los inhibidores de la tirosina cinasa (TKI), son un tipo de terapia dirigida que bloquea las señales que los tumores necesitan para crecer:

Se están estudiando en ensayos clínicos otros tipos de terapias dirigidas, como las siguientes:

  • Los inhibidores de mTOR son un tipo de terapia dirigida que detiene la proteína que sirve para la multiplicación y supervivencia de las células. Los inhibidores de mTOR están en estudio para el tratamiento de los tumores de células epitelioides perivasculares (PEComas) y el hemangioendotelioma epitelioide. El sirolimús es un tipo de inhibidor de mTOR.
  • Los inhibidores de la angiogénesis son un tipo de terapia dirigida que impide la formación de los vasos sanguíneos nuevos que los tumores necesitan para crecer. Los inhibidores de la angiogénesis, como el cediranib, el sunitinib y la talidomida están en estudio para el tratamiento del sarcoma de parte blanda alveolar y del hemangioendotelioma epitelioide. El bevacizumab está en estudio para el tratamiento de los tumores de vasos sanguíneos.
  • Los inhibidores de la histona metiltransferasa (HMT) son un tipo de terapia dirigida que actúa dentro de las células cancerosas y bloquean las señales que necesitan los tumores para crecer. Los inhibidores de HMT están en estudio para el tratamiento del sarcoma epitelioide.
  • Los inhibidores de las proteínas de choque térmico bloquean ciertas proteínas que protegen las células tumorales y las ayudan a crecer. El ganetespib es un inhibidor de las proteínas de choque térmico que está en estudio en combinación con el inhibidor de mTOR, sirolimús, para el tratamiento de los tumores malignos de la vaina del nervio periférico que no se pueden extirpar en una cirugía.

Para obtener más información en inglés, consulte el enlace Medicamentos aprobados para el sarcoma de tejido blando.

Inmunoterapia

La inmunoterapia es un tratamiento en el que se usa el sistema inmunitario del paciente para combatir la enfermedad. Se utilizan sustancias elaboradas por el cuerpo o producidas en el laboratorio para estimular, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra la enfermedad.

El interferón es un tipo de inmunoterapia que se usa para tratar el hemangioendotelioma epitelioide. Interfiere con la multiplicación de las células tumorales y puede hacer más lento el crecimiento del tumor.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En esta sección del sumario se describen tratamientos que están en estudio en ensayos clínicos. Es posible que no se mencionen todos los tratamientos que están en estudio. Para obtener más información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI.

Terapia con genes

La terapia con genes está en estudio para el sarcoma sinovial que recidivó, se diseminó o no se puede extirpar en una cirugía. En esta terapia se extraen algunas de las células T del paciente (un tipo de glóbulo blanco) y luego, en el laboratorio, se cambian los genes de las células (ingeniería genética) para que puedan atacar determinadas células de cáncer. Al paciente se le devuelven las células en una infusión.

Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento puede ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden participar en los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar el tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no mejoró. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento de cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la lista de ensayos clínicos del NCI.

Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repetirán para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.

Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo en ocasiones después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.

Opciones de tratamiento para el sarcoma de tejido blando infantil

Sarcoma de tejido blando infantil recién diagnosticado

Tumores de tejido graso

Liposarcoma

El tratamiento del liposarcoma puede incluir los siguientes procedimientos:

Tumores de hueso y cartílago

Condrosarcoma mesenquimatoso extraesquelético

El tratamiento del condrosarcoma mesenquimatoso extraesquelético puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía para extirpar el tumor por completo. En ocasiones se administra radioterapia antes de la cirugía o después de esta.
  • Quimioterapia seguida de cirugía. Después de la cirugía se administra quimioterapia con radioterapia o sin esta.
  • Participación en un ensayo clínico de terapia dirigida, radioterapia y cirugía con quimioterapia, o sin esta.
Osteosarcoma extraesquelético

El tratamiento del osteosarcoma extraesquelético puede incluir los siguientes procedimientos:

Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ sobre Tratamiento del osteosarcoma e histiocitoma fibroso maligno.

Tumores de tejido fibroso (conjuntivo)

Fibromatosis de tipo desmoide

El tratamiento de la fibromatosis de tipo desmoide puede incluir los siguientes procedimientos:

El tratamiento de la fibromatosis de tipo desmoide que recidiva puede incluir lo siguiente:

  • Observación y luego, es posible que se hagan otras cirugías.
  • Quimioterapia.
Dermatofibrosarcoma protuberante

El tratamiento del dermatofibrosarcoma protuberante puede incluir los siguientes procedimientos:

Fibrosarcoma
Fibrosarcoma infantil

El tratamiento del fibrosarcoma infantil puede incluir los siguientes procedimientos:

Fibrosarcoma de tipo adulto

El tratamiento del fibrosarcoma de tipo adulto puede incluir el siguiente procedimiento:

  • Cirugía para extirpar el tumor por completo, cuando sea posible.

Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ sobre Tratamiento del sarcoma de tejido blando en adultos.

Tumor miofibroblástico inflamatorio

El tratamiento del tumor miofibroblástico inflamatorio puede incluir los siguientes procedimientos:

Sarcoma fibromixoide de grado bajo

El tratamiento del sarcoma fibromixoide de grado bajo puede incluir los siguientes procedimientos:

Mixofibrosarcoma

El tratamiento del mixofibrosarcoma puede incluir los siguientes procedimientos:

Fibrosarcoma epitelioide esclerosante

El tratamiento del fibrosarcoma epitelioide esclerosante puede incluir los siguientes procedimientos:

Tumores de músculo esquelético

Rabdomiosarcoma

Consulte el sumario del PDQ sobre Tratamiento del rabdomiosarcoma infantil.

Tumores de músculo liso

Leiomiosarcoma

El tratamiento del leiomiosarcoma puede incluir los siguientes procedimientos:

Tumores llamados fibrohistiocíticos

Tumor fibrohistiocítico plexiforme

El tratamiento del tumor fibrohistiocítico plexiforme puede incluir los siguientes procedimientos:

Tumores del sistema nervioso periférico

Ectomesenquimoma

El tratamiento del ectomesenquimoma puede incluir los siguientes procedimientos:

Tumor maligno de la vaina del nervio periférico

El tratamiento del tumor maligno de la vaina del nervio periférico puede incluir los siguientes procedimientos:

  • Cirugía para extirpar el tumor por completo, cuando sea posible.
  • Radioterapia antes de la cirugía o después de esta.
  • Quimioterapia para los tumores que no se pueden extirpar en una cirugía.
  • Participación en un ensayo clínico de terapia dirigida, radioterapia y cirugía con quimioterapia, o sin esta.
  • Participación en un ensayo clínico de terapia dirigida para los tumores que no se pueden extirpar con cirugía.

No es claro si administrar radioterapia o quimioterapia después de la cirugía mejora la respuesta del tumor al tratamiento.

Tumor tritón maligno

En ocasiones, los tumores tritones malignos se tratan de la misma forma que los rabdomiosarcomas con cirugía, quimioterapia o radioterapia. Está en estudio un régimen de terapia dirigida, radioterapia y cirugía con quimioterapia, o sin esta.

Tumores pericíticos (perivasculares)

Hemangiopericitoma infantil

El tratamiento del hemangiopericitoma infantil puede incluir el siguiente procedimiento:

Tumores de origen desconocido (no se conoce el sitio inicial donde se formó el tumor)

Sarcoma de parte blanda alveolar

El tratamiento del sarcoma de parte blanda alveolar puede incluir los siguientes procedimientos:

Sarcoma de células claras de tejido blando

El tratamiento del sarcoma de células claras de tejido blando puede incluir los siguientes procedimientos:

Tumor desmoplásico de células pequeñas redondas

No hay un tratamiento estándar para el tumor desmoplásico de células pequeñas redondas. Es posible que el tratamiento incluya los siguientes procedimientos:

Sarcoma epitelioide

El tratamiento del sarcoma epitelioide puede incluir los siguientes procedimientos:

Tumor rabdoide extrarrenal (extracraneal)

El tratamiento del tumor rabdoide extrarrenal (extracraneal) puede incluir los siguientes procedimientos:

Condrosarcoma mixoide extraesquelético

El tratamiento del condrosarcoma mixoide extraesquelético puede incluir los siguientes procedimientos:

Tumores perivasculares de células epitelioides

El tratamiento de los tumores perivasculares epitelioides (PEComas) puede incluir los siguientes procedimientos:

Tumor neuroectodérmico primitivo (TNEP) o tumor de Ewing extraesquelético

Consulte el sumario del PDQ sobre Tratamiento del sarcoma de Ewing.

Sarcoma sinovial

El tratamiento del sarcoma sinovial puede incluir los siguientes procedimientos:

Sarcoma indiferenciado y sin clasificar

Entre estos tumores se incluye el sarcoma pleomórfico indiferenciado y el histiocitoma fibroso maligno (grado alto). No hay un tratamiento estándar para estos tumores. El tratamiento puede incluir los siguientes procedimientos:

Para obtener más información sobre el tratamiento del histiocitoma fibroso maligno del hueso, consulte el sumario del PDQ de Tratamiento del Osteosarcoma e histiocitoma fibroso maligno óseo.

Tumores de los vasos sanguíneos

Angiosarcoma de tejidos blandos

El tratamiento del angiosarcoma puede incluir los siguientes procedimientos:

Hemangioendotelioma epitelioide

El tratamiento del hemangioendotelioma epitelioide puede incluir los siguientes procedimientos:

Sarcoma de tejido blando infantil metastásico

El tratamiento del sarcoma de tejido blando infantil que se ha diseminado a otras partes del cuerpo en el momento del diagnóstico puede incluir los siguientes procedimientos:

Para obtener información sobre el tratamiento de tipos de tumores específicos, consulte la sección Opciones de tratamiento para el sarcoma de tejido blando infantil.

Consultar la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar los términos en inglés nonmetastatic childhood soft tissue sarcoma y metastatic childhood soft tissue sarcoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con el médico de su niño sobre ensayos clínicos en los que este pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo están en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Sarcoma de tejido blando infantil recidivante y evolutivo

El tratamiento del sarcoma de tejido blando infantil recidivante o evolutivo puede incluir los siguientes procedimientos:

Consultar la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood soft tissue sarcoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otros criterios, como el lugar donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Consulte con el médico de su niño sobre ensayos clínicos en los que este pueda participar. Nota: los resultados obtenidos solo están en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Información adicional sobre el sarcoma de tejido blando infantil

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene información completa sobre el cáncer. La base de datos del PDQ incluye sumarios de la última información publicada sobre la prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se presentan en dos versiones. Las versiones para profesionales de la salud tienen información detallada escrita en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se escriben en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones tienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. Además, las versiones también están disponibles en inglés.

El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). El NIH es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en una revisión independiente de la literatura médica. No son declaraciones de políticas del NCI o el NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ con información sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del sarcoma de tejido blando infantil. Tiene como objetivo informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas a cargo de pacientes. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos Editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están compuestos por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con este. Los sumarios se revisan regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha de cada sumario ("Actualizado") indica la fecha del cambio más reciente.

La información en este sumario para pacientes se tomó de la versión para profesionales de la salud, que el Consejo Editorial sobre Tratamientos Pediátricos del PDQ revisa con regularidad y actualiza cuando es necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un estudio o ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar maneras nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recoge información acerca de los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes deberían considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo a los pacientes que no han comenzado un tratamiento.

La lista en inglés de ensayos clínicos del PDQ están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI. La lista de muchos médicos que participan en ensayos clínicos también se encuentra en el PDQ. Para mayor información, llamar al Servicio de información sobre cáncer al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

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El formato preferido para citar un sumario del PDQ es el siguiente:

PDQ® . PDQ Sarcoma de tejido blando infantil. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: http://www.cancer.gov/espanol/tipos/sarcoma-de-tejido-blando/paciente/tratamiento-tejido-blando-infantil-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

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  • Actualización: 15 de septiembre de 2016

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