In English | En español
¿Prequntas sobre el cáncer?

Rabdomiosarcoma infantil: Tratamiento (PDQ®)

Versión Paciente
Actualizado: 16 de diciembre de 2011

Opciones de tratamiento del rabdomiosarcoma infantil

Rabdomiosarcoma infantil sin tratamiento previo
        Opciones de cirugía
        Opciones de quimioterapia
        Opciones de radioterapia
Rabdomiosarcoma infantil recidivante

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.

Rabdomiosarcoma infantil sin tratamiento previo

Opciones de cirugía

El rabdomiosarcoma infantil puede tratarse con quimioterapia o radioterapia, antes o después de la cirugía. El tratamiento con cirugía puede incluir los siguientes procedimientos:

Rabdomiosarcoma de la cabeza y el cuello

  • Para los tumores de la cabeza y el cuello que no están cerca del cerebro y la médula espinal y no están en el ojo o cerca de él: el tratamiento puede incluir cirugía (escisión local amplia). Se pueden extraer algunos ganglios linfáticos del mismo lado del cuello donde está el tumor. Después de la cirugía, se administrará quimioterapia, con radioterapia o sin ella.
  • Para los tumores de la cabeza y el cuello que están en el ojo o cerca de él, se realiza una biopsia del tumor seguida de quimioterapia y radioterapia; puede ser necesario realizar una cirugía para extirpar el ojo y algunos de los tejidos que rodean el ojo.
  • Para los tumores de la cabeza y el cuello que no se pueden extirpar mediante cirugía, se administra quimioterapia y radioterapia.

Rabdomiosarcoma de los brazos o las piernas

  • Para los tumores de los brazos o las piernas, se puede realizar cirugía (escisión local amplia) y una remoción en bloque de un manguito de tejido normal. Para los tumores de los brazos, se extraen los ganglios linfáticos cercanos al tumor y los del área de la axila. Para los tumores de las piernas, se extraen los ganglios linfáticos cercanos al tumor y los del área de la ingle. Se puede llevar a cabo una cirugía de revisión para extirpar las células tumorales que hayan quedado.

Rabdomiosarcoma del pecho o el abdomen

  • Para los tumores de la pared torácica o la pared abdominal, se puede realizar una cirugía (escisión local amplia). Se puede llevar a cabo una cirugía de revisión para extirpar las células tumorales que hayan quedado.
  • Para tumores del pecho o el abdomen, incluso del retroperitoneo y pelvis, se administra quimioterapia y, a veces, radioterapia para reducir el tamaño del tumor, seguidas de cirugía (escisión local amplia). La cirugía se realiza para extirpar tanto del tumor como sea posible con seguridad.
  • Para los tumores de la vesícula biliar o de las vías biliares, se realiza una cirugía para extirpar tanto del tumor como sea posible con seguridad, seguida de quimioterapia.
  • Para los tumores de los músculos o los tejidos que rodean el ano, o están entre la vulva y el ano o entre el escroto o el ano, se realiza una cirugía para extirpar tanto del tumor como sea posible con seguridad y algunos ganglios linfáticos cercanos, seguida de quimioterapia.

Rabdomiosarcoma del área cercana a los testículos

  • Por lo general, el rabdomiosarcoma del área de los testículos se trata con cirugía para extirpar el testículo y el cordón espermático. A veces, se realiza una biopsia de los ganglios linfáticos de la parte de atrás del abdomen, especialmente si los ganglios linfáticos se agrandaron o el niño es mayor de 9 años. Cada tres meses, se pueden realizar exploraciones por TC después de la cirugía para verificar si el cáncer está creciendo cerca de los ganglios linfáticos.

Rabdomiosarcoma de la vejiga y próstata

Rabdomiosarcoma de la vagina, la vulva o el útero

Rabdomiosarcoma en áreas poco comunes

  • Para los tumores del cerebro: cirugía para extirpar el tumor, seguida de quimioterapia y radioterapia.
  • Para los tumores de la laringe, se realiza una biopsia del tumor seguida de quimioterapia y radioterapia. Por lo general, no se realiza cirugía para poder salvar la voz.
  • Para los tumores del diafragma, se realiza una biopsia seguida de quimioterapia para reducir el tamaño del tumor. Se puede realizar después una cirugía para eliminar las células cancerosas que hayan quedado.
  • Para los tumores del riñón: se practica una cirugía para extirpar tanto del tumor como sea posible con seguridad.
  • Para los tumores del ovario: quimioterapia combinada seguida de cirugía para extirpar lo que quede del tumor.

Rabdomiosarcoma metastásico

Opciones de quimioterapia

Cada niño que padece de rabdomiosarcoma debe recibir quimioterapia. La dosis de quimioterapia y el número de dosis administrados depende del grupo de riesgo 1 del niño, de la siguiente manera:

Pacientes de riesgo bajo

Pacientes de riesgo intermedio

Pacientes de riesgo alto

Opciones de radioterapia

Se puede usar radioterapia si quedan células tumorales del rabdomiosarcoma infantil después de la cirugía, después de la quimioterapia o si el tumor es de tipo alveolar.

El tratamiento puede incluir ciertas clases de radioterapia que causan menos daño al tejido normal y reducen los efectos tardíos del tratamiento. Entre ellas, se incluyen las siguientes:

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés previously untreated childhood rhabdomyosarcoma 2. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI 3.

Rabdomiosarcoma infantil recidivante

Las opciones de tratamiento para el rabdomiosarcoma infantil recidivante se basan en muchos factores. Entre ellos, el lugar del cuerpo donde ha regresado el cáncer, el tipo de tratamiento que se le administró antes al paciente y las necesidades individuales del niño. El tratamiento puede incluir uno o más de los siguientes procedimientos:

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent childhood rhabdomyosarcoma 4. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI 3.



Glossary Terms



Glosario

abdominal (ab-DAH-mih-nul)
Relacionado con el abdomen, que es la parte del cuerpo ubicada entre el pecho y las caderas; contiene el páncreas, el estómago, los intestinos, el hígado, la vesícula biliar y otros órganos.
ano (AY-nus)
Abertura del recto que va hacia la parte exterior del cuerpo.
anticuerpo monoclonal (MAH-noh-KLOH-nul AN-tee-BAH-dee)
Tipo de proteína producida en el laboratorio que se puede unir a sustancias del cuerpo, incluso a las células tumorales. Hay muchas clases de anticuerpos monoclonales. Cada anticuerpo monoclonal se elabora para localizar a una sustancia. Los anticuerpos monoclonales se usan para tratar algunos tipos de cáncer y están en estudio para el tratamiento de otros. Se pueden usar solos o para transportar medicamentos, toxinas o materiales radiactivos directamente a un tumor.
axila (ak-SIH-luh)
Hueco o fosa debajo del brazo.
biopsia (BY-op-see)
Extracción de células o tejidos para que los examine un patólogo. El patólogo puede estudiar el tejido bajo un microscopio o someter las células o el tejido a otras pruebas. Hay muchos tipos diferentes de biopsias. Los tipos más comunes son los siguientes: (1) biopsia por incisión, en la que se extrae solo una muestra del tejido; (2) biopsia por escisión, en la que se extrae por completo una masa o un área dudosa, y (3) biopsia de aguja, en la que se extrae una muestra de tejido con una aguja. Cuando se usa una aguja ancha, el procedimiento se llama biopsia central. Cuando se usa una aguja fina, el procedimiento se llama biopsia por aspiración con aguja fina.
braquiterapia (BRAY-kee-THAYR-uh-pee)
Tipo de radioterapia en el que se coloca un material radiactivo sellado en agujas, semillas, cables o catéteres directamente en el tumor o cerca de este. También se llama braquiterapia con radiación, radioterapia con implante, y radioterapia interna.
cáncer (KAN-ser)
Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.
cáncer recidivante (ree-KER-ent KAN-ser)
Cáncer que ha recurrido (volvió), por lo general después de un tiempo durante el cual el cáncer no pudo detectarse. El cáncer puede volver al mismo lugar del tumor original (primario) o a otra parte del cuerpo. También se llama recidiva.
célula (sel)
Unidad individual que compone los tejidos del cuerpo. Todos los seres vivos están constituidos por una o más células.
célula madre (stem sel)
Célula que produce otros tipos de células. Por ejemplo, las células sanguíneas o glóbulos, se originan en células madre formadoras de glóbulos.
cirugía (SER-juh-ree)
Procedimiento para extirpar o reparar una parte del cuerpo, o para determinar la presencia de una enfermedad presente. Una operación.
cirugía de revisión (SEH-kund ... SER-juh-ree)
Cirugía realizada después del tratamiento primario para determinar si quedan células tumorales.
colon (KOH-lun)
Parte más larga del intestino grueso, que es un órgano similar a un tubo conectado con intestino delgado por un extremo y con el ano por el otro. El colon extrae el agua y algunos nutrientes y electrolitos de los alimentos parcialmente digeridos. El material restante, los residuos sólidos llamados heces, se mueve a través del colon hasta el recto y sale del cuerpo a través del ano.
conducto biliar (bile dukt)
Tubo por el cual la bilis entra y sale del hígado.
cordón espermático (sper-MA-tik kord)
Estructura con forma de cordón en el sistema reproductivo masculino que contiene nervios, sangre y vasos linfáticos, y el vaso deferente (un tubo enroscado que conduce los espermatozoides fuera del testículo). Va desde el abdomen hasta el testículo y se conecta con el testículo en el escroto (saco externo). También se llama cordón testicular.
cuello uterino (SER-vix)
Porción final, inferior y estrecha del útero que forma un canal entre el útero y la vagina.
dosis (dose)
Cantidad que se toma de medicina o cantidad que se administra de radioterapia en un momento dado.
efectos tardíos (layt eh-FEKTS)
Efectos secundarios de un tratamiento contra el cáncer que aparecen meses o años después de terminar el tratamiento. Entre los efectos tardíos, se incluyen problemas físicos y mentales, y cánceres secundarios.
ensayo clínico (KLIH-nih-kul TRY-ul)
Tipo de estudio de investigación que comprueba si un enfoque médico nuevo funciona bien en las personas. Estos estudios prueban nuevos métodos de detección, prevención, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad. También se llama estudio clínico.
escisión local amplia (…LOH-kul ek-SIH-zhun)
Cirugía para extirpar el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea.
escroto (SKROH-tum)
En los varones, la bolsa externa que contiene los testículos.
exenteración pélvica (PEL-vik eg-ZEN-teh-RAY-shun)
Cirugía para extraer el colon inferior, el recto y la vejiga urinaria, y crear estomas (aberturas) a través de las que salen del cuerpo la orina y las heces. En las mujeres, también se extrae el cuello uterino, la vagina, los ovarios y ganglios linfáticos cercanos.
exploración por TC (… skan)
Serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo tomadas desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. También se llama exploración por TAC, exploración por tomografía axial computarizada, exploración por tomografía computada, y tomografía computarizada.
fraccionamiento (FRAK-shuh-NAY-shun)
División de la dosis total de radioterapia en varias dosis iguales más pequeñas administradas durante un período de varios días.
ganglio linfático (limf node)
Masa redondeada de tejido linfático rodeada por una cápsula de tejido conjuntivo. Los ganglios linfáticos filtran la linfa (líquido linfático), y almacenan los linfocitos (glóbulos blancos). Están ubicados a lo largo de los vasos linfáticos. También se llama glándula linfática.
ingle (groyn)
Punto de unión del muslo con el abdomen.
inmunoterapia (IH-myoo-noh-THAYR-uh-pee)
Tratamiento para estimular o restaurar la capacidad del sistema inmunitario para luchar contra el cáncer, las infecciones y otras enfermedades. Asimismo, se usa para disminuir ciertos efectos secundarios que pueden causar algunos tratamientos para el cáncer. Las sustancias usadas en la inmunoterapia incluyen los anticuerpos monoclonales, factores de crecimiento y vacunas. Esas sustancias también podrían tener efectos antitumorales directos. También se llama bioterapia, terapia biológica, terapia modificadora de la respuesta biológica, y terapia MRB.
laringe (LAYR-inx)
Área de la garganta que contiene las cuerdas vocales y que se usa para respirar, tragar y hablar.
medicamento (drug)
Cualquier sustancia que no sea alimento que se usa para prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o afección. También se refiere a una sustancia que altera el estado de ánimo o una función corporal, o que puede formar hábito o causar adicción; especialmente un narcótico. En este caso, se llama droga.
médula espinal (SPY-nul kord)
Columna de tejido nervioso que va desde la base del cráneo hacia abajo. Está rodeada por tres membranas protectoras y está encerrada dentro de las vértebras (huesos de la espalda). La médula espinal y el cerebro forman el sistema nervioso central; los nervios de la médula espinal llevan la mayoría de los mensajes que se envían entre el cerebro y el resto del cuerpo.
metastásico (meh-tuh-STA-tik)
Relacionado con la metástasis, que es la diseminación del cáncer desde el sitio primario (el lugar donde empezó) hasta otras partes del cuerpo.
ovario (OH-vuh-ree)
Una de las dos glándulas reproductivas femeninas en las que se forman los óvulos (huevos). Los ovarios están ubicados en la pelvis, uno a cada lado del útero.
pared torácica (chest wawl)
Conjunto de músculos, huesos y articulaciones que componen el área del cuerpo ubicada entre el cuello y el abdomen.
pelvis (PEL-vus)
Parte inferior del abdomen; está localizada entre los huesos de la cadera.
próstata (PROS-tayt)
Glándula del aparato reproductor masculino. La próstata rodea la parte de la uretra (el tubo por el que se vacía la vejiga) que se encuentra justo debajo de la vejiga y produce un líquido que forma parte del semen.
quimioterapia (KEE-moh-THAYR-uh-pee)
Tratamiento con medicamentos que destruyen las células cancerosas.
quimioterapia combinada (KOM-bih-NAY-shun KEE-moh-THAYR-uh-pee)
Tratamiento en el que se usa más de un medicamento contra el cáncer.
quimioterapia de dosis alta (hy-dose kee-moh-THAYR-uh-pee)
Tratamiento intensivo con medicamentos que se aplica para destruir células cancerosas, pero que también destruye la médula ósea y puede causar otros efectos secundarios graves. Por lo general, después de la quimioterapia de dosis alta se realiza un trasplante de médula ósea o de células madre para reconstruir la médula ósea.
rabdomiosarcoma (RAB-doh-MY-oh-sar-KOH-muh)
Cáncer que se forma en el tejido blando de un tipo de músculo llamado músculo estriado. El rabdomiosarcoma se puede presentar en cualquier lugar del cuerpo.
radioterapia (RAY-dee-AY-shun THAYR-uh-pee)
Uso de radiación de alta energía proveniente de rayos X, rayos gamma, neutrones, protones y otras fuentes para destruir células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores. La radiación puede venir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia de haz externo) o de un material radiactivo colocado en el cuerpo cerca de las células cancerosas (radioterapia interna). La radioterapia sistémica usa una sustancia radiactiva, como un anticuerpo monoclonal radiomarcado, que circula con la sangre hasta los tejidos de todo el cuerpo. También se llama irradiación y radioterapia.
radioterapia con haz de protón (PROH-ton beem RAY-dee-AY-shun THAYR-uh-pee)
Tipo de radioterapia externa para la que se usan corrientes de protones (partículas pequeñas con carga positiva) generadas por una máquina especial. Este tipo de radiación destruye las células tumorales, pero no daña los tejidos cercanos. Se usa para tratar cánceres de cabeza y cuello, y cánceres en órganos como el cerebro, el ojo, el pulmón, la columna vertebral y la próstata. La radiación con haz del protón es diferente a la radiación con rayos X.
radioterapia conformal tridimensional (3-dih-MEN-shuh-nul kun-FOR-mul RAY-dee-AY-shun THAYR-uh-pee)
Procedimiento para el que se usa una computadora para crear una imagen tridimensional del tumor. Esto permite que los médicos administren la dosis de radiación más alta posible al tumor y, a la vez, protejan lo más posible de la radiación al tejido normal. También se llama radioterapia tridimensional y RTC-3D.
radioterapia de intensidad modulada (in-TEN-sih-tee-MAH-juh-LAY-tid RAY-dee-AY-shun THAYR-uh-pee)
Tipo de radioterapia tridimensional que usa imágenes creadas por una computadora para mostrar el tamaño y la forma de un tumor. Se dirigen haces delgados de radiación de diferentes intensidades y desde diferentes ángulos hacia el tumor. Este tipo de radioterapia reduce el daño a las células sanas que están cerca del tumor. También se llama RIM.
radioterapia estereotáctica (STAYR-ee-oh-TAK-tik RAY-dee-AY-shun THAYR-uh-pee)
Tipo de radioterapia externa en la que se usa un equipo especial para poner en posición al paciente y administrarle la radiación hacia el tumor de modo preciso. La dosis total de radiación se divide en varias dosis más pequeñas que se administran durante varios días. La radioterapia estereotáctica se usa para tratar tumores cerebrales y otros trastornos del cerebro. Asimismo, está en estudio para el tratamiento de otros tipos de cáncer como, por ejemplo, el cáncer de pulmón. También se llama radioterapia estereotáctica de haz externo y radioterapia estereotáxica.
recto (REK-tum)
Las últimas pulgadas del intestino grueso más cercanas al ano.
régimen (REH-jih-men)
Plan de tratamiento que especifica la dosificación, el horario y la duración del tratamiento.
retroperitoneal (REH-troh-PAYR-ih-toh-NEE-ul)
Relacionado con el área de afuera o atrás del peritoneo (el tejido que reviste la pared abdominal y recubre la mayoría de los órganos del abdomen).
riñón (KID-nee)
Uno de un par de órganos en el abdomen. Los riñones eliminan los desperdicios de la sangre (en forma de orina), producen eritropoyetina (sustancia que estimula la producción de glóbulos rojos) y desempeñan una función en el control de la presión arterial.
tejido (TIH-shoo)
Grupo o capa de células que funcionan juntas para cumplir una función específica.
terapia dirigida (TAR-geh-ted THAYR-uh-pee)
Tipo de tratamiento en el que se usan medicamentos y otras sustancias, como anticuerpos monoclonales, para identificar y atacar células cancerosas específicas. La terapia dirigida puede tener menos efectos secundarios que otros tipos de tratamientos para el cáncer.
testículo (TES-tih-kul)
Una de las dos glándulas con forma de huevo que se encuentran adentro del escroto y producen espermatozoides y hormonas masculinas.
trasplante de células madre (stem sel tranz-plant)
Método que se usa para reemplazar las células formadoras de sangre de la médula ósea destruidas por medicamentos, radiación o enfermedad. Las células madre se inyectan en el paciente y elaboran células sanguíneas saludables. Un trasplante de médula ósea puede ser autógeno (con células madre del propio paciente que se almacenaron antes del tratamiento), alogénico (con células madre donadas por alguien que no es un hermano gemelo idéntico), o isoinjerto (con células madre donadas por un hermano gemelo idéntico).
tumor (TOO-mer)
Masa anormal de tejido que resulta cuando las células se multiplican más de lo debido o no mueren cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos). También se llama neoplasia.
vagina (vuh-JY-nuh)
Canal muscular que va desde el útero al exterior del cuerpo. Durante el parto, el bebé pasa por la vagina. También se llama canal del parto.
vejiga (BLA-der)
Órgano que almacena la orina.
vesícula biliar (GAWL-bla-der)
Órgano en forma de pera que se encuentra debajo del hígado. La bilis se concentra y almacena en la vesícula biliar.
vulva (VUL-vuh)
Órganos genitales externos de la mujer, que incluyen el clítoris, los labios de la vagina y la abertura de la vagina.

Lista de Enlaces

1http://www.cancer.gov/espanol/pdq/tratamiento/rabdomiosarcomainfantil/Patient/P
age2#Section_146
2http://www.cancer.gov/Search/ClinicalTrialsLink.aspx?Diagnosis=41431&tt=1&a
mp;format=1&cn=1
3http://www.cancer.gov/espanol/cancer/estudios-clinicos
4http://www.cancer.gov/Search/ClinicalTrialsLink.aspx?Diagnosis=43196&tt=1&a
mp;format=1&cn=1