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Sarcoma de tejido blando infantil: Tratamiento (PDQ®)     
Actualizado: 09/10/2009
Versión Paciente
Estadios del sarcoma de tejido blando

Puntos importantes de esta sección


Después de diagnosticarse el sarcoma de tejido blando infantil, se realizan pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron hasta otras partes del cuerpo.

El proceso usado para determinar si el cáncer se diseminó dentro del tejido blando o hasta otras partes del cuerpo se llama estadificación. No hay un sistema estándar de estadificación para el sarcoma de tejido blando infantil. Por lo común, se usan dos métodos para estadificar según la cantidad de tumor que queda después de extirpar el tumor mediante cirugía o el grado y el tamaño del tumor, y si este se diseminó hasta los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo. Es importante conocer el estadio para poder planificar el tratamiento.

En el proceso de estadificación se pueden usar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Biopsia de ganglio linfático centinela: se puede usar para determinar el estadio del sarcoma de tejido blando infantil. Consiste en la extracción del ganglio linfático centinela durante una cirugía. El ganglio linfático centinela es el primer ganglio que recibe el drenaje linfático de un tumor. Es el primer ganglio linfático donde es posible que el cáncer se disemine desde un tumor. Se inyecta una sustancia radiactiva o un tinte azul cerca del tumor. La sustancia o el tinte fluye a través de los conductos linfáticos hasta los ganglios linfáticos. Se extrae el primer ganglio linfático que recibe la sustancia o el tinte. Un patólogo observa el tejido bajo un microscopio para verificar si hay células cancerosas. Cuando no se detectan células cancerosas, puede no ser necesario extraer más ganglios linfáticos.
  • Exploración por TC (Exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.

Los resultados de la biopsia del ganglio linfático centinela y la exploración por TC se estudian junto con los resultados de los procedimientos diagnósticos y la cirugía inicial para determinar el estadio del sarcoma del tejido blando.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:

  • A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
  • A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.
  • A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.

Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro (secundario) tumor. Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer del seno (mama) se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.

Uno de los métodos usado para estadificar un sarcoma de tejido blando infantil se basa en la cantidad de cáncer que queda después de la cirugía realizada para extirpar el tumor y si el cáncer se diseminó:

Sarcoma de tejido blando infantil no metastásico

En el caso del sarcoma de tejido blando infantil no metastásico, el cáncer se extirpó total o parcialmente mediante la cirugía y no se diseminó hasta otras partes del cuerpo.

  • Grupo I. El tumor se extirpó completamente mediante cirugía.
  • Grupo II. Después de la cirugía para extirpar el tumor, quedan células cancerosas que solo pueden ser vistas con un microscopio.
  • Grupo III. Después de la cirugía, lo que queda del tumor puede observarse a simple vista.

Sarcoma de tejido blando infantil metastásico

  • Grupo IV. El cáncer se diseminó desde donde comenzó hasta otras partes del cuerpo (metástasis).

Otro método usado para estadificar un sarcoma de tejido blando infantil se basa en el tamaño del tumor y si el cáncer se diseminó hasta los ganglios linfáticos u otras partes del cuerpo.

Este sistema de estadificación se basa en los siguientes aspectos:

  • El tamaño del tumor.
  • Si el tumor se diseminó hasta los ganglios linfáticos.
  • Si el tumor se diseminó hasta otras partes del cuerpo.

Los estadios que se usan para el sarcoma de tejido blando en adultos algunas veces se usan para el sarcoma de tejido blando infantil:

Estadio I

En el estadio I, el tumor tiene cualquier tamaño, es de grado bajo (probablemente crezca y se disemine despacio), y puede ser superficial (está cerca de la superficie de la piel) o profundo.

Ampliar
Comparación del tamaño del tumor con un frijol, maní, nuez y limón.

Estadio II

En el estadio II, el tumor es de grado alto (probablemente crezca y se disemine rápido) y puede presentar uno de los siguientes aspectos:

  • mide cinco centímetros o menos, y es superficial (está cerca de la superficie de la piel) o profundo; o
  • mide más de cinco centímetros y es superficial.

Estadio III

En el estadio III, el tumor es de grado alto, mide más de cinco centímetros y es profundo.

Estadio IV

En el estadio IV, el tumor tiene cualquier tamaño y cualquier grado, y se diseminó hasta los ganglios linfáticos cercanos o hasta otras partes del cuerpo.



Glosario

biopsia de ganglio linfático centinela
Extracción y examen de uno o varios ganglios centinelas, que son los primeros ganglios linfáticos a los que es probable que las células cancerosas se diseminen desde el tumor primario. Para identificar los ganglios linfáticos centinelas, el cirujano inyecta una sustancia radiactiva, un tinte azul o ambos cerca del tumor. A continuación, el cirujano usa un escáner para encontrar los ganglios linfáticos centinela teñidos con el tinte. Luego, el cirujano extrae los ganglios centinelas para determinar si tienen células cancerosas.
cáncer (KAN-ser)
Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.
célula (sel)
Unidad individual que compone los tejidos del cuerpo. Todos los seres vivos están constituidos por una o más células.
centímetro (SEN-tih-MEE-ter)
Medida de longitud del sistema métrico. Hay 100 centímetros en un metro y 2½ centímetros en una pulgada.
cirugía (SER-juh-ree)
Procedimiento para extirpar o reparar una parte del cuerpo, o para determinar la presencia de una enfermedad presente. Una operación.
conducto (dukt)
En el campo de la medicina, un tubo o vaso del cuerpo a través del cual pasan los líquidos.
drenaje de ganglio linfático
Flujo de linfa de un área de tejido a un ganglio linfático determinado.
estadificación (STAY-jing)
Realizar exámenes y pruebas para determinar el grado de diseminación del cáncer dentro del cuerpo; en particular, si la enfermedad se diseminó desde el lugar original hasta otras partes del cuerpo. Es importante conocer el estadio de la enfermedad para poder planificar el mejor tratamiento.
estadio
Extensión del cáncer en el cuerpo. Por lo general, la estadificación se basa en el tamaño del tumor, si los ganglios linfáticos contienen cáncer y si el cáncer se ha diseminado desde el lugar original hasta otras partes del cuerpo.
exploración por TC
Serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo tomadas desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. También se llama exploración por TAC, exploración por tomografía axial computarizada, exploración por tomografía computada, y tomografía computarizada.
ganglio linfático (limf node)
Masa redondeada de tejido linfático rodeada por una cápsula de tejido conjuntivo. Los ganglios linfáticos filtran la linfa (líquido linfático), y almacenan los linfocitos (glóbulos blancos). Están ubicados a lo largo de los vasos linfáticos. También se llama glándula linfática.
ganglio linfático centinela
Primer ganglio linfático al que es probable que el cáncer se disemine desde el tumor primario. Cuando el cáncer se disemina, las células cancerosas pueden aparecer primero en el ganglio centinela, antes de diseminarse a otros ganglios linfáticos.
grado
Descripción de un tumor según cuán anormales se ven las células cancerosas bajo un microscopio y con qué rapidez es posible que el tumor crezca y se disemine. Los sistemas de gradación para cada tipo de cáncer es diferente.
grado alto
Término que se usa para describir células que tienen apariencia anormal bajo un microscopio. Es más probable que estas células crezcan y se diseminen más rápidamente que las células de los cánceres de grado bajo o que las células de los crecimientos que se pueden volver cancerosos.
grado bajo
Término que se usa para describir las células cuyo aspecto es casi normal bajo un microscopio. Es menos probable que estas células crezcan y se diseminen más rápido que las células cancerosas de grado alto o las células de crecimientos que se pueden volver cancerosos.
inyección
Uso de una jeringa para introducir líquidos o medicamentos en el cuerpo.
linfa (limf)
Líquido transparente que circula por el sistema linfático y transporta células que ayudan a combatir las infecciones y otras enfermedades. También se llama líquido linfático.
material de contraste
Tinte u otra sustancia que permite observar áreas anormales del interior del cuerpo. Se administra por inyección en una vena, mediante enema o por la boca. El material de contraste puede usarse con los rayos X, la exploración por tomografía computada, la IRM u otras pruebas de imaginología.
metástasis (meh-TAS-tuh-sis)
Diseminación del cáncer de una parte del cuerpo a otra. Un tumor formado por células que se han diseminado se llama "tumor metastásico" o "metástasis". El tumor metastásico contiene células que son como aquellas del tumor original (primario).
microscopio (MY-kroh-SKOPE)
Instrumento para observar células y otros objetos pequeños que no se pueden ver a simple vista.
no metastásico (non-meh-tuh-STA-tik)
Cáncer que no se ha diseminado desde el sitio primario (lugar donde empezó) hasta otros lugares del cuerpo.
órgano
Parte del cuerpo que cumple una función específica. Por ejemplo, el corazón es un órgano.
patólogo (puh-THAH-loh-jist)
Médico que identifica las enfermedades por medio del estudio de las células o tejidos bajo un microscopio.
procedimiento de diagnóstico (DY-ug-NAH-stik proh-SEE-jer)
Prueba específica o serie de pasos realizados para ayudar a diagnosticar una enfermedad o afección. Las mamografías y las colonoscopías son ejemplos de procedimientos diagnósticos.
radiactivo (RAY-dee-oh-AK-tiv)
Que emite radiación.
rayo X
Tipo de radiación de alta energía. Cuando se aplican en dosis bajas, los rayos X se usan para diagnosticar enfermedades mediante la creación de imágenes del interior del cuerpo. Cuando se aplican en dosis altas, los rayos X se usan para tratar el cáncer.
sarcoma de tejido blando (…TIH-shoo sar-KOH-muh)
Cáncer que empieza en el músculo, la grasa, el tejido fibroso, los vasos sanguíneos u otros tejidos de sostén del cuerpo.
superficial
Que afecta las células de la superficie. No invasor.
tejido (TISH-oo)
Grupo o capa de células que funcionan juntas para cumplir una función específica.
tejido blando
Se refiere a los músculos, la grasa, el tejido fibroso, los vasos sanguíneos u otros tejidos de sostén del cuerpo.
tratamiento estándar (...THAYR-uh-pee)
En el campo de la medicina, el tratamiento que los expertos acuerdan que es apropiado, aceptado y ampliamente usado. Los proveedores de atención de la salud están obligados a proporcionar el mejor tratamiento a los pacientes. También se llama estándar de atención y norma de tratamiento.
tumor (TOO-mer)
Masa anormal de tejido que resulta cuando las células se multiplican más de lo debido o no mueren cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).
vena (vayn)
Vaso sanguíneo que transporta la sangre desde los órganos y tejidos del cuerpo hasta el corazón.