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Estadios del cáncer de vías biliares

En esta página, se explican los estadios (etapas) del cáncer de vías biliares (colangiocarcinoma) en adultos. El estadio describe la extensión del cáncer en el cuerpo. El médico planifica un mejor tratamiento cuando sabe en qué estadio está el cáncer. Los estadios del cáncer de vías biliares se definen según el sistema de estadificación TNM. Para obtener más información sobre el sistema de estadificación TNM y cómo se definen los estadios del cáncer, consulte Estadificación del cáncer. 

Para obtener información sobre las pruebas y procedimientos que se usan para diagnosticar y estadificar el cáncer de vías biliares, consulte Diagnóstico del cáncer de vías biliares. 

Cáncer de vías biliares intrahepáticas

  • Estadio 0: en el cáncer de vías biliares intrahepáticas en estadio 0, se encuentran células anormales en la capa de tejido que reviste el interior de una vía biliar intrahepática. Es posible que estas células anormales se vuelvan cancerosas y se diseminen al tejido normal cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ.
  • Estadio I: el cáncer de vías biliares intrahepáticas en estadio I se divide en los estadios IA y IB.
    • En el estadio IA, el cáncer se formó en una vía biliar intrahepática y el tumor mide 5 cm o menos.
    • En el estadio IB, el cáncer se formó en una vía biliar intrahepática y el tumor mide más de 5 cm.
    AmpliarTamaños de un tumor. En la imagen se observan diferentes tamaños de un tumor en centímetros (cm) que se comparan con el tamaño de una arveja (1 cm), un maní (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima (5 cm), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm) y un pomelo (10 cm). También se muestra una regla de 10 cm y una regla de 4 in.
    Tamaños de un tumor. El tamaño de los tumores a menudo se mide en centímetros (cm) o pulgadas (in). A veces se usan alimentos comunes para mostrar el tamaño de un tumor en centímetros: una arveja (1 cm), un maní (2 cm), una uva (3 cm), una nuez (4 cm), una lima (5 cm), un huevo (6 cm), un durazno (7 cm) y un pomelo (10 cm).
  • Estadio II: en el cáncer de vías biliares intrahepáticas en estadio II, se presenta una de las siguientes situaciones:
    • El tumor se diseminó a través de la pared de una vía biliar intrahepática y a un vaso sanguíneo. 
    • Se formó más de un tumor en las vías biliares intrahepáticas y es posible que se hayan diseminado a un vaso sanguíneo.
  • Estadio III: el cáncer de vías biliares intrahepáticas en estadio III se divide en los estadios IIIA y IIIB.
  • Estadio IV: en el cáncer de vías biliares intrahepáticas en estadio IV, el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, como los huesos, los pulmones, los ganglios linfáticos lejanos, o el tejido que reviste la pared del abdomen y la mayoría de los órganos del abdomen.

Cáncer de vías biliares perihiliares

  • Estadio 0: en el cáncer de vías biliares perihiliares en estadio 0, se encuentran células anormales en la capa de tejido que reviste el interior de la vía biliar perihiliar. Es posible que estas células anormales se vuelvan cancerosas y se diseminen al tejido normal cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ o displasia de grado alto.
  • Estadio I: en el cáncer de vías biliares perihiliares en estadio I, el cáncer se formó en la capa de tejido que reviste el interior de la vía biliar perihiliar y se diseminó a la capa muscular o a la capa de tejido fibroso de la pared de la vía biliar perihiliar.
  • Estadio II: en el cáncer de vías biliares perihiliares en estadio II, el cáncer se diseminó a través de la pared de la vía biliar perihiliar al tejido adiposo cercano o al tejido del hígado. 
  • Estadio III: el cáncer de vías biliares perihiliares en estadio III se divide en los estadios IIIA, IIIB y IIIC.
    • En el estadio IIIA, el cáncer se diseminó a las ramas de un lado de la arteria hepática o de la vena porta.
    •  En el estadio IIIB, el cáncer se diseminó a uno o más de los siguientes sitios:
      • La parte principal de la vena porta o sus ramas en ambos lados.
      • La arteria hepática común.
      • El conducto hepático derecho y la rama izquierda de la arteria hepática o de la vena porta.
      • El conducto hepático izquierdo y la rama derecha de la arteria hepática o de la vena porta.
    •  En el estadio IIIC, el cáncer se diseminó a un máximo de 3 ganglios linfáticos cercanos.
  • Estadio IV: el cáncer de vías biliares perihiliares en estadio IV se divide en los estadios IVA y IVB.
    • En el estadio IVA, el cáncer se diseminó a 4 o más ganglios linfáticos cercanos.
    •  En el estadio IVB, el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, como el hígado, el pulmón, los huesos, el encéfalo, la piel, los ganglios linfáticos lejanos o el tejido que reviste la pared del abdomen y la mayoría de los órganos del abdomen.

Cáncer de vías biliares distales

  • Estadio 0: en el cáncer de vías biliares distales en estadio 0 se encuentran células anormales en la capa de tejido que reviste el interior de la vía biliar distal. Es posible que estas células anormales se vuelvan cancerosas y se diseminen al tejido normal cercano. El estadio 0 también se llama carcinoma in situ o displasia de grado alto.
    AmpliarMilímetros; el dibujo muestra los milímetros (mm) usando objetos comunes. La punta de un lápiz afilado mide 1 mm, la punta de un lápiz de cera mide 2 mm y la goma de borrar nueva de un lápiz mide 5 mm.
    Milímetros (mm). La punta de un lápiz afilado mide 1 mm, la punta de un lápiz de cera nuevo mide 2 mm y la goma de borrar nueva de un lápiz mide 5 mm.
  • Estadio I: en el cáncer de vías biliares distales en estadio I el cáncer se formó y se diseminó menos de 5 mm dentro de la pared de la vía biliar distal.
  • Estadio II: el cáncer de vías biliares distales en estadio II se divide en los estadios IIA y IIB.
    • En el estadio IIA, se presenta una de las siguientes situaciones:
      • El cáncer se diseminó menos de 5 mm dentro de la pared de la vía biliar distal y a un máximo de 3 ganglios linfáticos cercanos. 
      • El cáncer se diseminó entre 5 mm y 12 mm dentro de la pared de la vía biliar distal.
    • En el estadio IIB, el cáncer se diseminó 5 mm o más dentro de la pared de la vía biliar distal. Es posible que el cáncer se haya diseminado a un máximo de 3 ganglios linfáticos cercanos.
  • Estadio III: el cáncer de vías biliares distales en estadio III se divide en los estadios IIIA y IIIB.
    • En el estadio IIIA, el cáncer se diseminó dentro de la pared de la vía biliar distal, y a 4 o más ganglios linfáticos cercanos.
    • En el estadio IIIB, el cáncer se diseminó a los vasos sanguíneos grandes que trasportan sangre a los órganos del abdomen. Es posible que el cáncer se haya diseminado a 1 o más ganglios linfáticos cercanos.
  • Estadio IV: en el cáncer de vías biliares distales en estadio IV, el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, como el hígado, los pulmones o el tejido que reviste la pared del abdomen y la mayoría de los órganos en el abdomen.

Se usan los siguientes grupos para planificar el tratamiento del cáncer de vías biliares:

Cáncer de vías biliares resecable (localizado)

El cáncer está en un área, como la parte más baja del conducto colédoco o el área perihiliar, donde se puede extirpar por completo mediante cirugía.

Cáncer de vías biliares irresecable (incluso el cáncer metastásico y recidivante)

El cáncer irresecable no se puede extirpar por completo mediante cirugía. La mayoría de los pacientes con cáncer de vías biliares tienen un cáncer que no se puede extirpar por completo mediante cirugía.

Una metástasis es la diseminación del cáncer desde el sitio primario (lugar donde empezó) a otras partes del cuerpo. El cáncer de vías biliares metastásico quizás se disemine al hígado, otras partes de la cavidad abdominal o a partes lejanas del cuerpo. Para obtener más información sobre el cáncer metastásico, consulte Cáncer metastásico.

El cáncer de vías biliares recidivante (recurrente) es cáncer que regresa después del tratamiento. El cáncer a veces reaparece en las vías biliares, el hígado o la vesícula biliar. Con menos frecuencia, reaparece en partes lejanas del cuerpo. Para obtener más información sobre el cáncer recidivante, consulte Cáncer recurrente: cáncer que regresa. 

Para obtener información sobre las opciones de tratamiento, consulte Tratamiento del cáncer de vías biliares. 

  • Actualización:

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