Tratamiento del estadio 0 (neoplasia intraepitelial de testículo)
El tratamiento del cáncer de testículo en estadio 0 incluye las siguientes opciones:
- Radioterapia.
- Vigilancia.
- Cirugía para extirpar el testículo.
Tratamiento del cáncer de testículo en estadio I
El tratamiento del cáncer de testículo en estadio I depende de que el cáncer sea un seminoma o un tumor no seminomatoso.
El tratamiento del seminoma incluye las siguientes opciones:
- Cirugía para extirpar el testículo, seguida por vigilancia.
- Para los pacientes que prefieran recibir un tratamiento activo en vez de vigilancia se utiliza la siguiente opción:
- Cirugía para extirpar el testículo, seguida de quimioterapia.
El tratamiento del tumor no seminomatoso incluye las siguientes opciones:
- Cirugía para extirpar el testículo, con seguimiento a largo plazo.
- Cirugía para extirpar el testículo y los ganglios linfáticos del abdomen, con seguimiento a largo plazo.
- Cirugía seguida de quimioterapia para los pacientes que tienen riesgo alto de recidiva, con seguimiento a largo plazo.
Tratamiento del cáncer de testículo en estadio II
El tratamiento del cáncer de testículo en estadio II depende de que el cáncer sea un seminoma o un tumor no seminomatoso.
El tratamiento del seminoma incluye las siguientes opciones:
- Si el tumor mide 5 cm o menos:
- Cirugía para extirpar el testículo, seguida por radioterapia en los ganglios linfáticos del abdomen y la pelvis.
- Quimioterapia combinada.
- Cirugía para extirpar el testículo y los ganglios linfáticos del abdomen.
- Si el tumor mide más de 5 cm:
- Cirugía para extirpar el testículo, seguida por quimioterapia combinada o radioterapia en los ganglios linfáticos del abdomen y la pelvis, con seguimiento a largo plazo.
El tratamiento del tumor no seminomatoso incluye las siguientes opciones:
- Cirugía para extirpar el testículo y los ganglios linfáticos, con seguimiento a largo plazo.
- Cirugía para extirpar el testículo y los ganglios linfáticos, seguida por quimioterapia combinada y seguimiento a largo plazo.
- Cirugía para extirpar el testículo, seguida por quimioterapia combinada y una segunda cirugía si queda cáncer, con seguimiento a largo plazo.
- Quimioterapia combinada antes de la cirugía para extirpar el testículo, si el cáncer se diseminó y pone en peligro la vida del paciente.
Tratamiento del cáncer de testículo en estadio III
El tratamiento del cáncer de testículo en estadio III depende de que el cáncer sea un seminoma o un tumor no seminomatoso.
El tratamiento del seminoma incluye las siguientes opciones:
- Cirugía para extirpar el testículo, seguida por quimioterapia combinada. Si quedan tumores después de la quimioterapia, se usa alguna de las siguientes opciones:
- Vigilancia sin tratamiento, salvo que los tumores crezcan.
- Vigilancia de los tumores que miden menos de 3 cm y cirugía para extirpar los tumores que miden más de 3 cm.
- Tomografía por emisión de positrones (TEP) 2 meses después de la quimioterapia y cirugía para extirpar tumores que se vean cancerosos en la tomografía.
- Participación en un ensayo clínico de quimioterapia.
El tratamiento del tumor no seminomatoso incluye las siguientes opciones:
- Cirugía para extirpar el testículo, seguida por quimioterapia combinada.
- Quimioterapia combinada seguida de cirugía para extirpar el testículo y todos los tumores que queden. Quimioterapia adicional en caso de que se encuentren células cancerosas en el tejido tumoral que se extirpó, o si en las pruebas de seguimiento se observa que el cáncer progresó.
- Quimioterapia combinada antes de la cirugía para extirpar el testículo, si el cáncer se diseminó y pone en peligro la vida del paciente.
- Participación en un ensayo clínico de quimioterapia.
Tratamiento del cáncer de testículo recidivante
El tratamiento del cáncer de testículo recidivante incluye las siguientes opciones:
- Quimioterapia combinada.
- Quimioterapia de dosis alta y trasplante de células madre.
- Cirugía para extirpar el cáncer en uno de los siguientes casos:
- El cáncer volvió después de más de 2 años de una remisión completa.
- El cáncer solo volvió en un sitio y no responde a la quimioterapia.
- Participación en un ensayo clínico de una terapia nueva.