Información general sobre la micosis fungoide y el síndrome de Sézary
Estadios de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary
Micosis fungoide y síndrome de Sézary recidivantes
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Opciones de tratamiento por estadio

Estadio I de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary Estadio II de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary Estadio III de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary Estadio IV de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary

Opciones de tratamiento para la micosis fungoide y el síndrome de Sézary recidivantes
Información adicional sobre la micosis fungoide y el síndrome de Sézary
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Modificaciones a este sumario (08/14/2009)
Descripción del PDQ

Información general sobre la micosis fungoide y el síndrome de Sézary

Puntos importantes de esta sección

La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son enfermedades por las cuales los linfocitos (un tipo de glóbulo blanco) se tornan malignos (cancerosos) y afectan la piel. La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son tipos de linfoma cutáneo de células T. Un signo que puede indicar que hay micosis fungoide y el síndrome de Sézary es una erupción con enrojecimiento de la piel. El síndrome de Sézary es una forma avanzada de micosis fungoide. Para encontrar (detectar) y diagnosticar la micosis fungoide y el síndrome de Sézary se utilizan pruebas que examinan la piel y la sangre. Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son enfermedades por las cuales los linfocitos (un tipo de glóbulo blanco) se tornan malignos (cancerosos) y afectan la piel.

Normalmente, la médula ósea elabora células madre sanguíneas (células inmaduras) que se convierten, con el tiempo, en células sanguíneas maduras. Una célula madre sanguínea se puede convertir en una célula madre mieloide o en una célula madre linfoide. La célula madre mieloide se convierte en un glóbulo rojo, un glóbulo blanco o una plaqueta. La célula madre linfoide se convierte en un linfoblasto y, luego, en uno de los tres tipos siguientes de linfocitos (glóbulos blancos):

• Linfocitos de células B que producen anticuerpos para combatir infecciones.
• Linfocitos de células T que ayudan a los linfocitos de células B a producir los anticuerpos para combatir infecciones.
• Linfocitos citolíticos naturales que atacan las células cancerosas y los virus.

Ampliar

Evolución de una célula sanguínea. Una célula madre sanguínea pasa por varias etapas para convertirse en un glóbulo rojo, una plaqueta o un glóbulo blanco.

En la micosis fungoide, los linfocitos de células T se tornan cancerosos y afectan la piel. En el síndrome de Sezary, los linfocitos de células T cancerosos afectan la piel y la sangre periférica.

La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son tipos de linfoma cutáneo de células T.

Este sumario describe los dos tipos más comunes de linfomas cutáneos de células T: la micosis fungoide y el síndrome de Sézary. Para información sobre otros tipos de cáncer de la piel o el linfoma no Hodgkin, consultar los siguientes sumarios del PDQ:

• Tratamiento del linfoma no Hodgkin en adultos ¹
• Tratamiento del cáncer de la piel ²
• Tratamiento del melanoma ³
• Tratamiento del sarcoma de Kaposi ⁴

Un signo que puede indicar que hay micosis fungoide y el síndrome de Sézary es una erupción con enrojecimiento de la piel.

La micosis fungoide y el síndrome de Sézary pasan por las siguientes fases:

• Fase premicótica. Erupción escamosa y con enrojecimiento de la piel en las áreas del cuerpo que generalmente no están expuestas al sol. Esta erupción no produce síntomas y puede durar durante meses o años. Es difícil diagnosticar la erupción como micosis fungoide durante esta fase.
• Fase de formación de placas. Erupción cutánea delgada y con enrojecimiento, similar a un eczema.
• Fase de formación de placas. Parches gruesos y rojos o piel enrojecida.
• Fase tumoral. Se forman tumores en la piel. Estos tumores pueden convertirse en úlceras y la piel puede infectarse.

El síndrome de Sézary es una forma avanzada de micosis fungoide.

En el síndrome de Sézary, la piel de todo el cuerpo está enrojecida, hay comezón, descamación y dolor. También puede haber manchas, placas o tumores en la piel. Se encuentran células T cancerosas en la sangre. La micosis fungoide no siempre se convierte en síndrome de Sézary.

Para encontrar (detectar) y diagnosticar la micosis fungoide y el síndrome de Sézary se utilizan pruebas que examinan la piel y la sangre.

Se pueden utilizar las pruebas y los procedimientos siguientes:

• Examen físico y antecedentes: examen del cuerpo para verificar si existen signos generales de salud, incluido el control de signos de enfermedad, como tumores, la cantidad y el tipo de lesiones cutáneas o todo lo que tenga apariencia inusual. Se tomarán también fotografías de la piel y se registrará el historial médico del paciente así como sus hábitos de salud, enfermedades y tratamientos anteriores.
• Recuento sanguíneo completo (RSC) con diferencial: procedimiento mediante el cual se extrae una muestra de sangre y se analiza lo siguiente:
  • El número de glóbulos rojos y plaquetas.
  • El número y el tipo de glóbulos blancos.
  • La cantidad de hemoglobina (la proteína que transporta el oxígeno) en los glóbulos rojos.
  • La parte de la muestra de sangre compuesta por glóbulos rojos.

  Ampliar

  Recuento sanguíneo completo (RSC). Se extrae sangre introduciendo una aguja en una vena y se permite que la sangre fluya hacia un tubo. La muestra de sangre se envía al laboratorio y se cuentan los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. El RSC se usa para examinar, diagnosticar y vigilar muchas afecciones distintas.

• Frotis de sangre periférica: procedimiento mediante el que se observa una muestra de sangre bajo el microscopio para contar las diferentes células sanguíneas circulantes (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, etc.) y verificar si las células tienen aspecto normal.
• Biopsia: extirpación de células o tejidos para estudiarlos bajo el microscopio y determinar la presencia de signos de cáncer. El médico puede extirpar un crecimiento cutáneo, el cual será examinado por un patólogo. Para el diagnóstico de la micosis fungoide, tal vez se necesite más de una biopsia cutánea.
• Inmunofenotipificación: proceso utilizado para identificar células según los tipos de antígenos o los marcadores presentes en la superficie de ellas. Este proceso puede incluir la tinción especial de las células sanguíneas. Se utiliza para diagnosticar tipos específicos de leucemia y linfoma mediante la comparación de las células cancerosas con las células normales del sistema inmunitario.
• Inmunogenotipificación: procedimiento mediante el cual se estudia una muestra de ADN obtenida en una biopsia de la piel para determinar si la disposición de los genes de ciertos tipos de proteínas del sistema inmunitario, como los receptores de las células T o las proteínas de los anticuerpos, sigue un modelo. Normalmente, los genes de los receptores de las células T y los genes de los anticuerpos se disponen según numerosos modelos diferentes. En la micosis fungoide y el síndrome de Sézary, los genes se disponen según un modelo único.

Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (posibilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento dependen de lo siguiente:

• El estadio del cáncer (la cantidad de piel afectada y si el cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos, la sangre u otros lugares del cuerpo).
• El tipo de lesión (manchas, placas o tumores).
• El número de linfocitos cutáneos de células T en la sangre.

La micosis fungoide y el síndrome de Sézary son difíciles de curar. Por lo común, el tratamiento suele ser paliativo, para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida. Los pacientes pueden vivir muchos años con esta enfermedad.

Estadios de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary

Puntos importantes de esta sección

Después de haberse diagnosticado la micosis fungoide y el síndrome de Sézary, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado de la piel a otras partes del cuerpo. El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras. Para clasificar la micosis fungoide y el síndrome de Sézary, se utilizan los siguientes estadios: Estadio I Estadio II Estadio III Estadio IV Los estadios de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary también pueden tener una clasificación B.

Después de haberse diagnosticado la micosis fungoide y el síndrome de Sézary, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado de la piel a otras partes del cuerpo.

El proceso utilizado para determinar si el cáncer se ha propagado desde la piel a otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en este proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer en qué estadio se encuentra la enfermedad para poder planificar su tratamiento. En el proceso de estadificación se pueden utilizar los siguientes procedimientos:

• Radiografía del tórax: radiografía de los órganos y los huesos del interior del tórax. Se lleva a cabo con un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película que muestra imágenes de las zonas interiores del cuerpo.
• Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas del interior del cuerpo, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
• Biopsia de ganglios linfáticos: extirpación total o parcial de un ganglio linfático. El patólogo observa el tejido bajo el microscopio para determinar la presencia de células cancerosas.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:

• A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
• A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hasta otros lugares en el cuerpo.
• A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares y circula por la sangre hasta otros lugares en el cuerpo.

Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares en el cuerpo, se puede formar otro (secundario) tumor. Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer del seno (mama) se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.

Para clasificar la micosis fungoide y el síndrome de Sézary, se utilizan los siguientes estadios:

Estadio I

El estadio I se divide en estadio IA y estadio IB de la siguiente manera:

• Estadio IA. Menos de10% de la superficie de la piel está cubierta con manchas o placas.
• Estadio IB. Diez por ciento o más de la superficie de la piel está cubierta con manchas o placas.

Estadio II

El estadio II se divide en estadio IIA y estadio IIB de la siguiente manera:

• Estadio IIA. Cualquier cantidad de la superficie de la piel está cubierta con manchas o placas. Los ganglios linfáticos están agrandados, pero no están afectados por el cáncer.
• Estadio IIB. Hay uno o más tumores en la piel. Los ganglios linfáticos tal vez se hayan agrandado, pero no están afectados por el cáncer.

Estadio III

En el estadio III, casi toda la piel está enrojecida y puede tener manchas, placas o tumores. Los ganglios linfáticos pueden estar agrandados, pero el cáncer no se diseminó hasta ellos.

Estadio IV

El estadio IV se divide en estadio IVA y estadio IVB de la siguiente manera:

• Estadio IVA. La mayor parte de la piel está enrojecida y cualquier cantidad de la superficie cutánea está cubierta con manchas, placas o tumores. El cáncer se ha propagado a los ganglios linfáticos y estos pueden haberse agrandado.
• Estadio IVB. La mayor parte de la piel está enrojecida y cualquier cantidad de la superficie cutánea está cubierta con manchas, placas o tumores. El cáncer se ha propagado a otros órganos del cuerpo. Los ganglios linfáticos pueden estar agrandados y el cáncer puede haberse propagado a ellos.

Los estadios de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary también pueden tener una clasificación B.

La clasificación B se basa en la cantidad de linfocitos anormales que se encuentren en la sangre.

Micosis fungoide y síndrome de Sézary recidivantes

La micosis fungoide y el síndrome de Sézary recidivantes son cánceres que han recurrido (reaparecido) después de haber sido tratados. El cáncer puede reaparecer en la piel o en otras partes del cuerpo.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Puntos importantes de esta sección

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con el cáncer de micosis fungoide y el síndrome de Sézary. Se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar: Terapia fotodinámica Radioterapia Quimioterapia Otra farmacoterapia Terapia biológica Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos. Quimioterapia de dosis alta y radioterapia con trasplante de células madre Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer. Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con el cáncer de micosis fungoide y el síndrome de Sézary.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los pacientes con micosis fungoide y el síndrome de Sézary. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento actualmente usado) y otros se encuentran en evaluación en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de un tratamiento consiste en un estudio de investigación que procura mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre tratamientos nuevos para pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en el tratamiento estándar. Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están abiertos solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Se utilizan cinco tipos de tratamiento estándar:

Terapia fotodinámica

La terapia fotodinámica es un tratamiento de cáncer que usa un medicamento y un cierto tipo de luz láser para eliminar células cancerosas. Se inyecta en una vena un medicamento que solo se activa al exponerse a la luz. El medicamento se acumula más en las células cancerosas que en las células normales. En el cáncer de la piel, se ilumina la piel con un rayo láser hasta que el medicamento se activa y mata las células cancerosas. La terapia fotodinámica produce escaso daño al tejido sano. Los pacientes que se someten a terapia fotodinámica necesitarán limitar el tiempo de exposición a la luz solar.

En un tipo de terapia fotodinámica, llamada terapia de psoraleno y ultravioleta A (PUVA), se administra al paciente un medicamento llamado psoraleno y luego se dirige una radiación ultravioleta directamente hacia la piel. En otro tipo de terapia fotodinámica, llamada fotoquimioterapia extracorpórea, se administran medicamentos al paciente y luego se extraen algunas células sanguíneas del cuerpo, se colocan bajo una luz ultravioleta A especial y, luego, se reintroducen en el cuerpo.

Radioterapia

La radioterapia es un tipo de tratamiento contra el cáncer en el que se utilizan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir las células cancerosas o impedir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia. En la radioterapia externa se utiliza una máquina exterior al cuerpo que envía la radiación hacia el cáncer. En la radioterapia interna se utiliza una sustancia radiactiva sellada en agujas, semillas, cables o catéteres que se colocan directamente en el cáncer o cerca del mismo.

Algunas veces, se utiliza radioterapia total de la piel con haz de electrones (TSEB) para el tratamiento de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary. Este es un tipo de radioterapia en la cual se trata la piel de todo el cuerpo con rayos de partículas minúsculas llamadas electrones.

La forma de administración de la radioterapia dependerá del tipo y del estadio del cáncer que está siendo tratado.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer que utiliza medicamentos para interrumpir el crecimiento de células cancerosas, mediante la eliminación de estas o impidiendo su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra por vía oralmente o se inyecta en una vena o músculo, los medicamentos ingresan en el torrente sanguíneo y pueden llegar a las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando la quimioterapia se coloca directamente en la columna vertebral, un órgano o una cavidad corporal como el abdomen, los medicamentos afectan principalmente a células cancerosas en esas zonas (quimioterapia regional). Algunas veces la quimioterapia es tópica (aplicada a la piel en forma de crema o loción). La forma de administración de la quimioterapia depende del tipo y del estadio del cáncer tratado.

Otra farmacoterapia

Los retinoides son medicamentos que se relacionan con la vitamina A y retardan el crecimiento de ciertos tipos de células cancerosas. Se administran oralmente o se aplican a la piel.

Terapia biológica

La terapia biológica es un tratamiento que utiliza el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Se utilizan sustancias elaboradas por el cuerpo o en el laboratorio para reforzar, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo. Este tipo de tratamiento del cáncer también se llama bioterapia o inmunoterapia.

Entre los tipos específicos de terapia biológica utilizados en el tratamiento de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary, se incluyen los siguientes:

• Terapia con anticuerpos monoclonales: tratamiento del cáncer que usa anticuerpos elaborados en el laboratorio a partir de un tipo único de célula del sistema inmunitario. Estos anticuerpos identifican sustancias en las células cancerosas u otras sustancias normales que ayudan a crecer a las células cancerosas. Los anticuerpos se adhieren a las sustancias y matan las células cancerosas, bloquean su crecimiento o impiden su propagación. Los anticuerpos monoclonales se administran por infusión. Pueden utilizarse solos o para transportar medicamentos, toxinas o material radioactivo directamente hasta las células cancerosas.
• Interferón alfa: sustancia que interfiere la división de las células cancerosas y puede demorar el crecimiento tumoral.
• Interleucina-2: sustancia que mejora la respuesta natural del cuerpo a las infecciones y enfermedades.

Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.

En la presente sección del sumario se hace referencia a tratamientos en evaluación en ensayos clínicos, pero tal vez no se mencionen todos los tratamientos que se están considerando. Para mayor información en inglés sobre ensayos clínicos en curso, consultar el portal de Internet del NCI ⁵.

Quimioterapia de dosis alta y radioterapia con trasplante de células madre

Este tratamiento es un método para administrar dosis altas de quimioterapia y radioterapia y reemplazar las células que elaboran la sangre destruidas por el tratamiento de cáncer. Se extraen células madre (glóbulos inmaduros) de la médula ósea o de la sangre del paciente o un donante, se congelan y se almacenan. Al finalizar la terapia, las células madre almacenadas se descongelan y se administran nuevamente al paciente por medio de una infusión. Estas células madre reinyectadas, crecen (y restauran) las células sanguíneas del cuerpo.

Los pacientes deberían pensar en participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, quizás la mejor elección de tratamiento sea participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son seguros y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico pueden recibir el tratamiento estándar o estar entre los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no conduzcan a tratamientos nuevos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clínicos antes, durante o después de comenzar su tratamiento para el cáncer.

Algunos ensayos clínicos sólo incluyen a pacientes que todavía no recibieron tratamiento. Otros ensayos prueban los tratamientos para los pacientes cuyo cáncer no ha mejorado. También hay ensayos clínicos que prueban nuevas maneras de impedir que el cáncer recurra (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Los ensayos clínicos tienen lugar en muchas partes del país. Consultar la sección sobre Opciones de Tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos que se realizan actualmente. Estos se han recuperado de la base de datos de ensayos clínicos del NCI.

Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

Algunas de las pruebas que se usaron para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer se pueden repetir. Algunas pruebas se repiten para asegurarse que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento pueden basarse en los resultados de estas pruebas. Esto a veces se llama reestadificación.

Algunas de las pruebas se seguirán repitiendo esporádicamente después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección ha cambiado o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas a veces se llaman pruebas de seguimiento o exámenes médicos.

Opciones de tratamiento por estadio

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.

El tratamiento de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary en estadio I puede incluir los siguientes procedimientos:

• Terapia con PUVA, con interferón alfa o sin él.
• Radioterapia en una lesión cutánea única o en toda la piel del cuerpo (con haces de electrones).
• Radioterapia en las lesiones cutáneas, como terapia paliativa para reducir el tamaño del tumor o aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
• Quimioterapia tópica.
• Interferón alfa, con quimioterapia tópica o sin ella.
• Terapia retinoide.
• Quimioterapia sistémica.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I mycosis fungoides/Sezary syndrome ⁶. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ⁷.

El tratamiento de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary en estadio II es paliativo y puede incluir los siguientes procedimientos:

• Terapia con PUVA, con interferón alfa o sin él.
• Radioterapia en toda la piel del cuerpo (con haces de electrones).
• Radioterapia en las lesiones cutáneas, para reducir el tamaño del tumor o aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
• Quimioterapia tópica.
• Interferón alfa, con quimioterapia tópica o sin ella.
• Terapia retinoidea.
• Quimioterapia sistémica.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II mycosis fungoides/Sezary syndrome ⁸. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ⁷.

El tratamiento de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary en estadio III es paliativo y puede incluir los siguientes procedimientos:

• Terapia con PUVA, con quimioterapia sistémica o sin ella.
• Terapia con PUVA, con interferón alfa o sin él.
• Fotoquimioterapia extracorpórea.
• Radioterapia en toda la piel del cuerpo (con haces de electrones).
• Radioterapia en las lesiones cutáneas, para reducir el tamaño del tumor o aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
• Quimioterapia sistémica, con uno o más medicamentos, con quimioterapia tópica o sin ella.
• Quimioterapia tópica.
• Terapia biológica (interferón alfa o interleucina-2), con quimioterapia tópica o sin ella.
• Terapia retinoidea.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage III mycosis fungoides/Sezary syndrome ⁹. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ⁷.

El tratamiento de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary en estadio IV es paliativo y puede incluir los siguientes procedimientos:

• Terapia con PUVA, con quimioterapia sistémica o sin ella.
• Terapia con PUVA, con interferón alfa o sin él.
• Fotoquimioterapia extracorpórea, con radioterapia o sin ella, en toda la piel del cuerpo (con haces de electrones).
• Radioterapia en toda la piel del cuerpo, con quimioterapia sistémica o sin ella.
• Radioterapia en las lesiones cutáneas.
• Quimioterapia sistémica, con uno o más medicamentos.
• Terapia biológica (interferón alfa o interleucina-2), con quimioterapia tópica o sin ella.
• Quimioterapia tópica.
• Terapia con anticuerpos monoclonales.
• Terapia retinoidea.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage IV mycosis fungoides/Sezary syndrome ¹⁰. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ⁷.

Opciones de tratamiento para la micosis fungoide y el síndrome de Sézary recidivantes

El tratamiento de la micosis fungoide y el síndrome de Sézary recidivantes puede incluir los siguientes procedimientos:

• Radioterapia en las lesiones cutáneas o en toda la piel del cuerpo (con haces de electrones).
• Terapia con PUVA.
• Quimioterapia tópica.
• Participación en un ensayo clínico de terapia con PUVA e interferón alfa.
• Participación en un ensayo clínico de fotoquimioterapia extracorpórea.
• Participación en un ensayo clínico de terapia con anticuerpos monoclonales radiomarcados.
• Participación en un ensayo clínico de interleucina-2.
• Participación en un ensayo clínico de terapia retinoidea.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia de dosis alta con trasplante de células madre.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent mycosis fungoides/Sezary syndrome ¹¹. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ⁷.

Información adicional sobre la micosis fungoide y el síndrome de Sézary

Para obtener mayor información del Instituto Nacional del Cáncer sobre la micosis fungoide y el síndrome de Sézary, consultar el siguiente enlace:

• Terapias biológicas del cáncer: preguntas y respuestas ¹²

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

• Terapia fotodinámica del cáncer: preguntas y respuestas ¹³

Para mayor información sobre el cáncer y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consultar los siguientes enlaces:

• Lo que usted necesita saber™ sobre el cáncer ¹⁴
• Entendiendo el cáncer y temas relacionados ¹⁵
• Etapa del cáncer: preguntas y respuestas ¹⁶
• La quimioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer ¹⁷
• La radioterapia y usted: apoyo para las personas con cáncer ¹⁸
• Apoyo para superar el cáncer ¹⁹
• Apoyo y recursos ²⁰

La información que se presenta a continuación solo está disponible en inglés:

• Biblioteca del cáncer ²¹
• Información para los sobrevivientes/personas encargadas del cuidado del paciente/defensores del paciente ²²

Obtenga más información del NCI

Llame al 1-800-4-CANCER

Para obtener más información, las personas que residen en los Estados Unidos pueden llamar gratis al Servicio de Información del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237), de lunes a viernes de 9:00 a. m. a 4:30 p. m. Un especialista en información sobre el cáncer estará disponible para responder a sus preguntas.

Escríbanos

Para obtener información del NCI, sírvase escribir a la siguiente dirección:

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6116 Executive Boulevard, MSC8322

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Busque en el portal de Internet del NCI

El portal de Internet del NCI ²³ provee acceso en línea a información sobre el cáncer, ensayos clínicos, y otros portales de Internet u organizaciones que ofrecen servicios de apoyo y recursos para los pacientes con cáncer y sus familias. Para una búsqueda rápida, use la casilla de búsqueda en la esquina superior derecha de cada página Web. Los resultados de una gama amplia de términos buscados incluirán una lista de las “Mejores Opciones,” páginas web que son escogidas de forma editorial que se asemejan bastante al término que usted busca.

Hay muchos lugares donde las personas pueden obtener materiales e información sobre tratamientos para el cáncer y servicios. Los hospitales pueden tener información sobre instituciones o regionales que ofrecen información sobre ayuda financiera, transporte de ida y vuelta para recibir tratamiento, atención en el hogar y sobre cómo abordar otros problemas relacionados con el tratamiento del cáncer.

Publicaciones

El NCI tiene folletos y otros materiales para pacientes, profesionales de la salud y el público en general. Estas publicaciones describen los diferentes tipos de cáncer, los métodos para tratarlo, pautas para hacerle frente e información sobre ensayos clínicos. Algunas publicaciones proveen información sobre las diferentes pruebas de detección del cáncer, sus causas y cómo prevenirlo, además de estadísticas e información sobre actividades de investigación llevadas a cabo en el NCI. Los materiales del NCI sobre estos y otros temas, se pueden solicitar en línea al Servicio de Localización de Publicaciones del Instituto Nacional del Cáncer ²⁴ (National Cancer Institute Publications Locator) o imprimirse directamente. Estos materiales también se pueden solicitar con una llamada gratuita al Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute's Cancer Information Service) al 1-800-4-CANCER (1-800-422-6237).

Modificaciones a este sumario (08/14/2009)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes hechos introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Se incorporaron cambios editoriales y se añadieron enlaces al diccionario de términos sobre el cáncer del NCI en este sumario.

Descripción del PDQ

El PDQ es una base de datos integral sobre el cáncer que se puede consultar en el portal de Internet del NCI.

El PDQ es una base de datos integral de información sobre el cáncer, que produce el Instituto Nacional del Cáncer (NCI, por sus siglas en inglés). La mayor parte de la información del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI ²³. El PDQ es uno de los servicios del NCI, el cual forma parte de los Institutos Nacionales de la Salud, que es el centro principal de investigación biomédica del gobierno federal.

El PDQ contiene sumarios con información sobre el cáncer.

La base de datos del PDQ contiene sumarios con la información más reciente publicada sobre el cáncer en relación con su prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. La mayoría de los sumarios está disponible en dos versiones. La versión para los profesionales de la salud brinda información detallada, escrita en lenguaje técnico, y la versión para pacientes está escrita en lenguaje fácil de entender, no técnico. Ambas versiones proveen información actualizada y precisa sobre el cáncer.

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer son redactados y revisados con regularidad por expertos en la materia.

Los Consejos de Redacción, compuestos por expertos en oncología y especialidades afines, son responsables de redactar y mantener los sumarios con información sobre el cáncer. Estos sumarios son revisados regularmente y se les incorporan cambios a medida que se obtiene nueva información. La fecha al final de cada sumario ("Fecha de la última modificación") indica la fecha del cambio más reciente.

El PDQ también contiene información sobre ensayos clínicos.

Un ensayo clínico es un estudio que trata de dar respuesta a una pregunta de carácter científico, como por ejemplo si un medicamento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se ha aprendido en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertos interrogantes científicos para encontrar nuevos y mejores métodos de ayuda para los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento se obtiene información acerca de los efectos del nuevo tratamiento y su eficacia. Cuando en un ensayo clínico se demuestra que el nuevo tratamiento es mejor que el empleado hasta ese momento, este puede convertirse en el tratamiento "estándar". Los pacientes podrían considerar el tomar parte en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están disponible solo para pacientes que no han empezado un tratamiento.

El PDQ contiene un listado de ensayos clínicos que están disponibles en línea en el portal de Internet del NCI ²⁵. (Nota: la información contenida en este enlace solo está disponible en inglés.) La descripción de los ensayos clínicos se ofrece tanto en versión para profesionales de la salud como para pacientes. El PDQ cuenta también con una lista de oncólogos que participan en ensayos clínicos. Para mayor información llame al Servicio de Información sobre el Cáncer (1-800-4-CANCER; 1-800-422-6237).

Glosario

Área del cuerpo que contiene el páncreas, el estómago, los intestinos, el hígado, la vejiga y otros órganos.

Moléculas del interior de las células que contienen información genética y la transmiten de una generación a otra. También se llama ácido desoxirribonucleico.

Proteína elaborada por las células plasmáticas (tipo de glóbulo blanco) en respuesta a un antígeno (sustancia que provoca que el cuerpo reaccione mediante una respuesta inmunitaria). Cada anticuerpo se puede unir a un antígeno específico solamente. El propósito de esta unión es ayudar a destruir el antígeno. Algunos anticuerpos destruyen los antígenos directamente. Otros facilitan la tarea de los glóbulos blancos para destruir el antígeno.

Tipo de proteína producida en el laboratorio que puede localizar sustancias en el cuerpo y unirse a ella, por ejemplo a las células cancerosas. Hay muchas clases de anticuerpos monoclonales. Cada anticuerpo monoclonal se produce con el fin de localizar una sustancia distinta. Los anticuerpos monoclonales se usan para tratar algunos tipos de cánceres y están en estudio para el tratamiento de otros tipos de cánceres. Se pueden usar solos o para transportar medicamentos, toxinas o materiales radiactivos directamente hasta el tumor.

Cualquier sustancia que provoque en el cuerpo una respuesta inmunitaria específica.

Extracción de células o tejidos para que los examine un patólogo. El patólogo puede estudiar el tejido bajo un microscopio o someter las células o el tejido a otras pruebas. Hay muchos tipos diferentes de biopsias. Los tipos más comunes son los siguientes: (1) biopsia por incisión, en la que se extrae solo una muestra del tejido; (2) biopsia por escisión, en la que se extrae por completo una masa o un área sospechosa, y (3) biopsia de aguja, en la que se se extrae una muestra de tejido con una aguja. Cuando se usa una aguja ancha, el procedimiento se llama biopsia central. Cuando se usa una aguja fina, el procedimiento se llama biopsia por aspiración con aguja fina.

Aprovechamiento general de la vida. Muchos estudios clínicos evalúan los efectos del cáncer y su tratamiento sobre la calidad de vida. Estos estudios miden los aspectos del sentido del bienestar de una persona y la capacidad de llevar a cabo diversas actividades.

Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.

Cáncer que ha recurrido (volvió), por lo general después de un tiempo durante el cual el cáncer no pudo detectarse. El cáncer puede volver al mismo lugar del tumor original (primario) o a otra parte del cuerpo. También se llama recidiva.

Tubo flexible empleado para enviar líquidos al cuerpo o retirarlos del cuerpo.

Área hueca u orificio. Puede describir una cavidad del cuerpo (como el espacio en el interior del abdomen) o un orificio en un diente causado por la caries.

Unidad individual que compone los tejidos del cuerpo. Todos los seres vivos están constituidos por una o más células.

Tipo de célula inmunitaria que elabora proteínas llamadas anticuerpos, los cuales se unen a microorganismos y otras sustancias extrañas y ayudan a combatir infecciones. Una célula B es un tipo de glóbulo blanco. También se llama linfocito B.

Célula que produce otros tipos de células. Por ejemplo, las células sanguíneas o glóbulos, se originan en células madre formadoras de glóbulos.

Tipo de célula inmunitaria que puede atacar células extrañas, células cancerosas y células infectadas por un virus. Las células T también pueden ayudar a controlar las respuestas inmunitarias. Una célula T es un tipo de glóbulo blanco. También se llama linfocito T y timocito.

Sistema para clasificar las células cancerosas en relación con el grado de anormalidad durante un examen bajo el microscopio. El objetivo de un sistema de clasificación es dar información sobre la tasa de crecimiento probable del tumor y su tendencia a diseminarse. Los sistemas empleados para clasificar tumores varían con el tipo de cáncer. La clasificación influye en las decisiones que se toman sobre el tratamiento.

Los huesos, músculos, tendones y otros tejidos que van desde la base del cráneo hasta la rabadilla. La columna vertebral encierra la médula espinal y el líquido que rodea la médula espinal. También se llama columna espinal, espina dorsal, y espinazo.

Sanar o recuperar la salud; un tratamiento para recobrar la salud.

Relacionado con la piel.

Proceso por el que se identifica una enfermedad, como el cáncer, por sus signos y síntomas.

Cantidad que se toma de medicina o cantidad que se administra de radioterapia en un momento dado.

Tipo de estudio de investigación que comprueba si un enfoque médico nuevo funciona bien en las personas. Estos estudios prueban nuevos métodos de detección, prevención, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad. También se llama estudio clínico.

Realizar exámenes y pruebas para determinar el grado de diseminación del cáncer dentro del cuerpo; en particular, si la enfermedad se diseminó desde el lugar original hasta otras partes del cuerpo. Es importante conocer el estadio de la enfermedad para poder planificar el mejor tratamiento.

Extensión del cáncer en el cuerpo. Por lo general, la estadificación se basa en el tamaño del tumor, si los ganglios linfáticos contienen cáncer y si el cáncer se ha diseminado desde el lugar original hasta otras partes del cuerpo.

Examen del cuerpo para comprobar los signos generales de enfermedad.

Serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo tomadas desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. También se llama exploración por TAC, exploración por tomografía axial computarizada, exploración por tomografía computada, y tomografía computarizada.

Fase de la micosis fungoide en la que el paciente tiene áreas de la piel enrojecidas, escamosas y con picazón en las zonas del cuerpo que generalmente no se exponen al sol. Esta es la fase temprana de la micosis fungoide, pero la erupción es difícil de diagnosticar como micosis fungoide durante esta fase. La fase premicótica puede durar meses o años.

Procedimiento mediante el cual se extrae sangre del cuerpo y se trata con luz ultravioleta y medicamentos que se activan con la exposición a la luz. Luego, la sangre se reinyecta en el cuerpo. Se encuentra en estudio para el tratamiento de algunas enfermedades de la sangre y la médula ósea, y de injerto contra huésped (GVHD, por sus siglas en inglés. También se llama fotoféresis.

Procedimiento por el que se observa bajo un microscopio una muestra de sangre para contar los distintos tipos de células sanguíneas que circulan (glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas, etc.) y para determinar si el aspecto de las células es anormal.

Masa redondeada de tejido linfático rodeada por una cápsula de tejido conjuntivo. Los ganglios linfáticos filtran la linfa (líquido linfático), y almacenan los linfocitos (glóbulos blancos). Están ubicados a lo largo de los vasos linfáticos. También se llama glándula linfática.

Unidad funcional y física de la herencia que pasa de padres a hijos. Los genes son segmentos de ADN; la mayoría de los genes contienen información para elaborar una proteína específica.

Tipo de célula inmunitaria. La médula ósea elabora la mayor parte de los glóbulos blancos que se encuentran en la sangre y el tejido linfático. Los glóbulos blancos ayudan al cuerpo a combatir las infecciones y otras enfermedades. Los granulocitos, los monocitos y los linfocitos son glóbulos blancos. También se llama GB y leucocito.

Célula que transporta oxígeno a todas las partes del cuerpo. También se llama eritrocito y GR.

Sustancia que está en el interior de los glóbulos rojos que se une al oxígeno de los pulmones y lo lleva hasta los tejidos.

Invasión y multiplicación de los gérmenes en el cuerpo. Las infecciones se pueden presentar en cualquier parte del cuerpo y pueden diseminarse a todo el cuerpo. Los gérmenes pueden ser bacterias, virus, hongos con forma de levadura u otros hongos. Según donde se presenta la infección, pueden causar fiebre y otros problemas. Cuando el sistema natural de defensa del cuerpo es fuerte, a menudo puede luchar contra los gérmenes y prevenir la infección. Algunos tratamientos del cáncer pueden debilitar el sistema natural de defensa.

Método para incorporar líquidos, como medicamentos, en el torrente sanguíneo. También se llama infusión intravenosa.

Proceso utilizado para identificar células según los tipos de antígenos o marcadores de la superficie de la célula. Este proceso se usa para diagnosticar tipos específicos de leucemia y linfoma por medio de la comparación de las células cancerosas con las células normales del sistema inmunitario.

El Instituto Nacional del Cáncer (National Cancer Institute), que forma parte de los Institutos Nacionales de Salud del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos de América (National Institutes of Health of the United States Department of Health and Human Services) es el organismo principal del Gobierno Federal para la investigación del cáncer. El Instituto Nacional del Cáncer conduce, coordina y financia la investigación en cáncer, la capacitación, la diseminación de información de salud y otros programas relacionados con la causa, el diagnóstico, la prevención y el tratamiento de cáncer. Se puede visitar el portal de Internet del NCI en http://www.cancer.gov. También se llama NCI.

Modificador de la respuesta biológica (sustancia que puede mejorar la respuesta natural del cuerpo a las infecciones y otras enfermedades). El interferón impide la multiplicación de las células cancerosas y puede retardar el crecimiento de un tumor. Hay varios tipos de interferón, como el interferón alfa, interferón beta e interferón gamma. El cuerpo elabora naturalmente estas sustancias. Ellas también se producen en el laboratorio para tratar el cáncer y otras enfermedades.

Medicamento que se usa para tratar algunas infecciones causadas por virus y varios tipos de cáncer. Entre ellos, la leucemia de células pilosas, el melanoma y el linfoma folicular. Es una forma de interferón alfa (sustancia que elaboran normalmente las células del sistema inmunitario) que se produce en el laboratorio, Es un tipo de modificador de la respuesta biológica. También se llama IFN alfa 2B, interferón alfa 2b recombinante, y Intron A.

Uso de una jeringa para introducir líquidos o medicamentos en el cuerpo.

Procedimiento para el que se usan ondas de radio y un imán muy potente conectado a una computadora para crear ilustraciones detalladas de áreas internas del cuerpo. Estas imágenes pueden mostrar la diferencia entre el tejido normal y el tejido enfermo. Las IRM producen mejores ilustraciones de los órganos y el tejido blando que otras técnicas de exploración como, por ejemplo, la exploración por tomografía computarizada o la radiografía. Las IRM son especialmente útiles para crear ilustraciones del cerebro, la columna vertebral, el tejido blando de las articulaciones y el interior de los huesos. También se llama imágenes por resonancia magnética, imágenes por resonancia magnética nuclear, y IRMN.

Dispositivo que produce rayos estrechos de luz intensa que se pueden usar para cortar o destruir tejido como, por ejemplo, el tejido canceroso. También se pueden usar para reducir el linfedema (hinchazón causada por una acumulación de linfa en el tejido) después de una cirugía para el cáncer de mama. Los rayos láser se usan para la microcirugía, la terapia fotodinámica y muchos otros procedimientos para diagnosticar y tratar enfermedades.

Área de tejido anormal. Una lesión puede ser benigna (no cancerosa) o maligna (cancerosa).

Cáncer que empieza en el tejido que elabora la sangre, como la médula ósea, y hace que se produzcan grandes cantidades de glóbulos y que entren en el torrente sanguíneo.

Linfocito que se ha agrandado después de haber sido estimulado por un antígeno. La palabra linfoblasto también se refiere a una célula inmadura que puede desarrollarse y llegar a ser un linfocito.

Tipo de célula inmunitaria elaborada en la médula espinal; se encuentra en la sangre y el tejido linfático. Los dos tipos de linfocitos son los linfocitos B y los linfocitos T. Los linfocitos B elaboran anticuerpos y los linfocitos T ayudan a destruir las células tumorales y ayudan a controlar las respuestas inmunitarias. Un linfocito es un tipo de glóbulo blanco.

Tipo de célula inmunitaria que elabora proteínas llamadas anticuerpos, los cuales se unen a microorganismos y otras sustancias extrañas y ayudan a combatir infecciones. Un linfocito B es un tipo de glóbulo blanco. También se llama célula B.

Tipo de célula inmunitaria que contiene gránulos (partículas pequeñas) con enzimas que puede destruir células tumorales o células infectadas por un virus. Un linfocito citolítico natural es un tipo de glóbulo blanco. También se llama LCN-LGG y linfocito CN.

Referido a los linfocitos, un tipo de glóbulo blanco. También se refiere al tejido donde se desarrollan los linfocitos.

Cáncer que empieza en las células del sistema inmunitario. Hay dos categorías básicas de linfomas. Una categoría es el linfoma de Hodgkin, que se caracteriza por la presencia de un tipo de célula llamada célula de Reed-Sternberg. La otra categoría es la de los linfomas no Hodgkin, que incluye un grupo grande y diverso de cánceres de las células del sistema inmunitario. Los linfomas no Hodgkin pueden dividirse aún más en cánceres que tienen una evolución o curso indolente (de crecimiento lento) y aquellos que tienen una evolución dinámica (de crecimiento rápido). Estos subtipos se comportan y responden al tratamiento de distinto modo. Tanto los linfomas de Hodgkin como los no Hodgkin se pueden presentar en niños y adultos, y el pronóstico y tratamiento dependen del estadio y el tipo de cáncer.

Cualquiera de un grupo grande de cánceres de linfocitos (glóbulos blancos). Los linfomas no Hodgkin se pueden presentar a cualquier edad y a menudo se caracterizan por ganglios linfáticos más grandes de lo normal, fiebre y pérdida de peso. Hay muchos tipos diferentes de linfomas no Hodgkin. Estos tipos se pueden dividir en dinámicos (de crecimiento rápido) e indolentes (de crecimiento lento) y pueden estar formados por células B o células T. Los linfomas no Hodgkin de células B incluyen el linfoma de Burkitt, la leucemia linfocítica crónica o el linfoma linfocítico pequeño (LLC o LLP), el linfoma difuso de células B grandes, el linfoma folicular, el linfoma inmunoblástico de células grandes, el linfoma linfoblástico de células B precursoras y el linfoma de células de manto. Los linfomas no Hodgkin de células T incluyen la micosis fungoides, el linfoma anaplásico de células grandes y el linfoma linfoblastico de células T precursoras. Los linfomas que se presentan después de un trasplante de médula ósea o un trasplante de células madre son habitualmente linfomas no Hodgkin de células B. El pronóstico y el tratamiento dependen del estadio y el tipo de la enfermedad. También se llama LNH.

Indicación diagnóstica de que se puede contraer una enfermedad.

Cualquier sustancia que no sea alimento que se usa para prevenir, diagnosticar, tratar o aliviar los síntomas de una enfermedad o afección. También se refiere a una sustancia que altera el estado de ánimo o una función corporal, o que puede formar hábito o causar adicción; especialmente un narcótico. En este caso, se llama droga.

Tejido suave y esponjoso que se encuentra en el centro de la mayoría de los huesos. Produce los glóbulos blancos, los glóbulos rojos y las plaquetas.

Tipo de linfoma no Hodgkin que aparece primero sobre la piel y puede diseminarse a los ganglios linfáticos u otros órganos, como el bazo, el hígado o los pulmones.

El estadio I se divide en los estadios IA y IB. En el estadio IA, menos de 10% de la superficie de la piel está cubierta por parches o placas (áreas de tejido anormal). En el estadio IB, 10% o más de la superficie de la piel está cubierta con parches o placas. El estadio I también se puede clasificar según el número de linfocitos (glóbulos blancos) anormales que se encuentra en la sangre.

El estadio II se divide en los estadio IIA y IIB. En el estadio IIA, cualquier cantidad de la superficie de la piel está cubierta por parches o placas (áreas de tejido anormal). Los ganglios linfáticos están agrandados, pero el cáncer no se ha diseminado hasta ellos. En el estadio IIB, se encuentran uno o más tumores (bultos de células malignas) sobre la piel. Los ganglios linfáticos pueden estar agrandados pero el cáncer no se ha diseminado hasta ellos. El estadio II también puede clasificarse según la cantidad de linfocitos (glóbulos blancos) anormales que se encuentra en la sangre.

En el estadio III, casi toda la piel está enrojecida y puede haber parches, placas o tumores. Los ganglios linfáticos pueden estar agrandados, pero el cáncer no se ha diseminado hacia ellos. El estadio III también puede clasificarse de acuerdo a la cantidad de linfocitos (glóbulos blancos) anormales que se encuentra en la sangre.

El estadio IV se divide en los estadio IVA y IVB. En el estadio IVA, la mayor parte de la piel está enrojecida y cualquier cantidad de piel está cubierta con parches o placas (áreas de tejido anormal) o tumores (bultos de células malignas). El cáncer se ha diseminado hacia los ganglios linfáticos los ganglios linfáticos pueden estar agrandados. En el estadio IVB, la mayor parte de la piel está enrojecida y cualquier cantidad de piel está cubierta por lesiones o tumores. El cáncer se ha diseminado hacia otros órganos del cuerpo. Los ganglios linfáticos pueden estar agrandados y el cáncer puede haberse diseminado hacia ellos. El estadio IV también puede clasificarse de acuerdo con la cantidad de linfocitos (glóbulos blancos) anormales que se encuentran en la sangre.

Relacionado, producido o semejante a la médula ósea. También se puede referir a ciertos tipos de células hematopoyéticas (que elaboran la sangre) que se encuentran en la médula ósea. A veces, se usa como sinónimo de mielógeno; por ejemplo, la leucemia mieloide aguda y la leucemia mielógena aguda son la misma enfermedad.

Parte del cuerpo que cumple una función específica. Por ejemplo, el corazón es un órgano.

Gas sin color ni olor. Es necesario para la vida de plantas y animales. El oxígeno que se inspira al respirar entra en la sangre desde los pulmones y circula por los tejidos.

Médico que identifica las enfermedades por medio del estudio de las células o tejidos bajo un microscopio.

El PDQ (por sus siglas en inglés) es una base de datos en línea creada y mantenida por el Instituto Nacional del Cáncer. Ha sido diseñada para que la información sobre cáncer más actual, fiable y exacta esté a disposición de los profesionales de la salud y el público. El PDQ contiene resúmenes revisados por científicos sobre el tratamiento, los exámenes de detección, la prevención, la genética, la medicina complementaria y alternativa y el cuidado médico de apoyo relacionados con el cáncer; un registro de los estudios clínicos sobre el cáncer de todo el mundo, y directorios de médicos, profesionales que proporcionan atención genética y organizaciones que proveen atención de cáncer. Gran parte de esta información y otras más específicas acerca del PDQ se puede encontrar en el portal de Internet del NCI (por sus siglas en inglés) en http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq. También se llama Physician Data Query.

En medicina, un parche pequeño y anormal de tejido en una parte del cuerpo o un órgano. Las placas también pueden ser una acumulación de sustancias de un líquido; por ejemplo, el colesterol en los vasos sanguíneos.

Pequeña porción de una célula que se encuentra en la sangre y que se desprende de una célula grande que se encuentra en la médula ósea. Las plaquetas ayudan a la cicatrización y a prevenir hemorragias porque forman coágulos de sangre. También se llama trombocito.

Resultado probable de la evolución de una enfermedad; la probabilidad de recuperación o de que la enfermedad reaparezca.

Molécula compuesta de aminoácidos que el cuerpo necesita para funcionar en forma adecuada. Las proteínas son la base de la estructuras del cuerpo tales como la piel y el cabello, y de sustancias como las enzimas, las citocinas y los anticuerpos.

Sustancia vegetal que es sensible a la luz (o que se puede activar con luz). Los psoralenos se utilizan junto con la luz UV para tratar la psoriasis, el vitiligo y los nódulos en la piel a causa del linfoma de células T cutáneo. También están en estudio para el tratamiento de la enfermedad de injerto contra huésped. El psoraleno es un tipo de furocumarina. Un ejemplo de psoraleno es el metoxsaleno.

Tratamiento con medicamentos que destruyen las células cancerosas.

Tratamiento intensivo con medicamentos que se aplica para destruir células cancerosas, pero que también destruye la médula ósea y puede causar otros efectos secundarios graves. Por lo general, después de la quimioterapia de dosis alta se realiza un trasplante de médula ósea o de células madre para reconstruir la médula ósea.

Tratamiento con medicamentos contra el cáncer dirigidos a un área específica del cuerpo.

Tratamiento con medicamentos contra el cáncer que viajan por la sangre hasta las células de todo el cuerpo.

Tratamiento con medicamentos contra el cáncer en forma de crema o loción que se aplican sobre la piel.

Energía que se libera en forma de partículas u ondas electromagnéticas. Las fuentes comunes de radiación incluyen el gas radón, los rayos cósmicos del espacio ultraterrestre, las radiografías médicas y la energía que emite un radioisótopo (forma inestable de un elemento químico que libera radiación en la medida en que se descompone y se vuelve más estable).

Rayos invisibles que forman parte de la energía que viene del sol. La radiación ultravioleta también proviene de lámparas solares y camillas de bronceado. La radiación ultravioleta puede dañar la piel y causar melanoma y otros tipos de cáncer de piel. La radiación ultravioleta que llega a la superficie de la Tierra está compuesta por dos tipos de rayos que se llaman rayos UVA y rayos UVB. Es más probable que los rayos UVB causen más quemaduras de sol que los rayos UVA, pero los rayos UVA atraviesan la piel con mayor profundidad. Los científicos han sabido desde hace mucho tiempo que la radiación UVB puede causar melanoma y otros tipos de cáncer de piel. Actualmente, piensan que la radiación UVA también puede dañar aún más la piel y causar envejecimiento prematuro. Por este motivo, los especialistas de la piel recomiendan que las personas usen filtros solares que reflejen, absorban o difundan ambas clases de radiación ultravioleta. También se llama radiación UV.

Que emite radiación.

Radiografía de las estructuras ubicadas en el interior del tórax. Un rayo X es un tipo de radiación de alta energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película para tomar imágenes de las áreas internas del tórax; estas se pueden usar para diagnosticar enfermedades.

Uso de radiación de alta energía proveniente de rayos X, rayos gamma, neutrones, protones y otras fuentes para destruir células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores. La radiación puede venir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia de haz externo) o de un material radiactivo colocado en el cuerpo cerca de las células cancerosas (radioterapia interna). La radioterapia sistémica usa una sustancia radiactiva, como un anticuerpo monoclonal radiomarcado, que circula con la sangre hasta los tejidos de todo el cuerpo. También se llama irradiación y radioterapia.

Uso de radiación de alta energía proveniente de rayos X, rayos gamma, neutrones, protones y otras fuentes para destruir células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores. La radiación puede venir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia de haz externo) o de un material radiactivo colocado en el cuerpo cerca de las células cancerosas (radioterapia interna). La radioterapia sistémica usa una sustancia radiactiva, como un anticuerpo monoclonal radiomarcado, que circula con la sangre hasta los tejidos de todo el cuerpo. También se llama irradiación y radioterapia.

Tipo de radioterapia que usa una máquina para enfocar rayos de alta energía hacia el cáncer desde el exterior del cuerpo. También se llama radioterapia de haz externo.

Tipo de radioterapia en el que se coloca un material radiactivo sellado en agujas, semillas, cables o catéteres directamente en el tumor o cerca de este. También se llama braquiterapia, braquiterapia con radiación, y radioterapia con implante.

Tipo de radioterapia en la que se usan electrones dirigidos a toda la superficie del cuerpo. Este tipo de radiación va a las capas superficiales de la piel, pero no penetra profundamente en los tejidos u órganos debajo de la piel. También se llama radioterapia TSEB.

Tipo de radiación de alta energía. Cuando se aplican en dosis bajas, los rayos X se usan para diagnosticar enfermedades mediante la creación de imágenes del interior del cuerpo. Cuando se aplican en dosis altas, los rayos X se usan para tratar el cáncer.

Molécula en el interior o la superficie de una célula que se une con una sustancia específica que causa un efecto fisiológico específico en la célula.

Prueba para determinar la cantidad de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas en una muestra de sangre. También se llama recuento de glóbulos sanguíneos y RSC.

Vitamina A o compuesto semejante a la vitamina A.

Tejido compuesto de glóbulos rojos, glóbulos blancos, plaquetas y otras sustancias suspendidas en un líquido denominado plasma. La sangre lleva oxígeno y nutrientes a los tejidos y elimina los desechos.

Sangre que circula por todo el cuerpo.

Gránulo pequeño, radiactivo, que se coloca en el tumor o cerca del mismo. Las células cancerosas se destruyen en la medida en que la energía que emana el material radiactivo se descompone y se convierte en más estable.

Conjunto de síntomas o afecciones que se presentan juntos y sugieren la presencia de cierta enfermedad o una mayor probabilidad de padecer de la enfermedad.

Cáncer que afecta la piel. Es una forma de linfoma cutáneo de células T.

Indicación de que una persona tiene una afección o una enfermedad. Algunos ejemplos de síntomas son el dolor de cabeza, la fiebre, la fatiga, las náuseas, los vómitos y el dolor.

Grupo complejo de órganos y células que defiende al cuerpo contra las infecciones y otras enfermedades.

Grupo o capa de células que funcionan juntas para cumplir una función específica.

Tratamiento.

Tratamiento para estimular o restaurar la capacidad del sistema inmunitario para luchar contra el cáncer, las infecciones y otras enfermedades. Asimismo, se usa para disminuir ciertos efectos secundarios que pueden causar algunos tratamientos para el cáncer. Las sustancias usadas en la terapia biológica incluyen los anticuerpos monoclonales, factores de crecimiento y vacunas. Esas sustancias también podrían tener efectos antitumorales directos. También se llama bioterapia, inmunoterapia, terapia modificadora de la respuesta biológica, y terapia MRB.

Tipo de terapia fotodinámica que se usa para tratar afecciones de la piel como psoriasis, vitiligo y nódulos en la piel del linfoma de células T cutáneo. El paciente recibe psoraleno oral (un medicamento que se vuelve activo cuando se expone a la luz) o se le aplica a la piel, y a continuación se lo expone a la radiación ultravioleta A. La terapia con psoraleno y radiación ultravioleta A puede aumentar el riesgo de contraer cáncer de la piel. También se llama terapia con PUVA.

Tipo de terapia fotodinámica usada que se usa para tratar afecciones de la piel como psoriasis, vitiligo y nódulos en la piel a causa del linfoma de células T cutáneo. El paciente recibe psoraleno (un medicamento que se vuelve activo cuando se expone a la luz) oral o se le aplica a la piel y a continuación se lo expone a la radiación ultravioleta A. La terapia con PUVA puede aumentar el riesgo de contraer cáncer de la piel. También se llama terapia con psoraleno y radiación ultravioleta A.

Tratamiento con medicamentos que se vuelven activos cuando se exponen a la luz. Estos medicamentos destruyen las células cancerosas.

Tratamiento que se brinda para aliviar los síntomas y disminuir el sufrimiento causado por el cáncer y por otras enfermedades potencialmente mortales. Las terapias paliativas se administran junto con otros tratamientos para el cáncer desde el momento del diagnóstico, durante el tratamiento, la supervivencia, la recaída o el avance de la enfermedad, así como en la etapa final de la vida.

Tratamiento en el que se usan sustancias que viajan por la corriente sanguínea y llegan hasta las células de todo el cuerpo y las afectan.

Veneno que producen ciertos animales, plantas o bacterias.

Método usado para reemplazar las células formadoras de sangre que fueron destruidas por el tratamiento del cáncer. Las células madre se le administran a la persona después del tratamiento para ayudar a que la médula ósea se recupere y continúe produciendo células sanguíneas sanas.

En el campo de la medicina, el tratamiento que los expertos acuerdan que es apropiado, aceptado y ampliamente usado. Los proveedores de atención de la salud están obligados a proporcionar el mejor tratamiento a los pacientes. También se llama estándar de atención y norma de tratamiento.

Masa anormal de tejido que resulta cuando las células se multiplican más de lo debido o no mueren cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).

Rotura de la piel, el recubrimiento de un órgano o la superficie de un tejido. Una úlcera se forma cuando las células superficiales se inflaman, mueren y se desechan. Las úlceras pueden vincularse con el cáncer y otras enfermedades.

Vaso sanguíneo que transporta la sangre desde los órganos y tejidos del cuerpo hasta el corazón.

En el campo de la medicina, un microorganismo muy simple que infecta células y puede causar enfermedades. Debido a que los virus solo se pueden multiplicar dentro de una célula infectada, se entiende que no tienen vida propia.

Nutriente que el cuerpo necesita en pequeñas cantidades para funcionar y mantenerse sano. La vitamina A ayuda la visión, el crecimiento de los huesos, la reproducción, el crecimiento del epitelio (células que revisten las superficies internas y externas del cuerpo) y combate las infecciones. Es soluble en grasas (se puede disolver en grasas y aceites). La vitamina A se encuentra en el hígado, la yema de huevo y los productos lácteos de leche entera animal, así como en los aceites de pescado. El cuerpo también puede elaborar vitamina A usando una sustancia que se encuentra en algunas frutas y verduras como los melones, las zanahorias, la espinaca y las batatas. La vitamina A está en estudio para la prevención y el tratamiento de algunos tipos de cáncer. También se llama retinol.