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¿Preguntas sobre el cáncer? 1-800-422-6237
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Retinoblastoma: Tratamiento (PDQ®)

Estadios del retinoblastoma

Después de diagnosticarse el retinoblastoma, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se diseminaron dentro del ojo o hasta otras partes del cuerpo.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se ha diseminado dentro del ojo o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante conocer en qué estadio se encuentra la enfermedad para planear su tratamiento.

En el proceso de estadificación, se pueden utilizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen ocular con pupila dilatada : examen del ojo en el cual se dilata la pupila (se abre más) con gotas medicinales para los ojos que permiten al médico mirar la retina a través del cristalino y la pupila. Se examina con una luz el interior del ojo, que comprende la retina y el nervio óptico. Según la edad del niño, este examen se puede hacer con anestesia.
  • Ecografía : procedimiento en el cual se rebotan ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) en tejidos u órganos internos y crean ecos. Los ecos forman una fotografía de los tejidos corporales que se llama ecograma. La imagen se puede imprimir para observar más tarde.
  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas del interior del cuerpo desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta una tinción en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computadorizada o tomografía axial computarizada.
  • IRM (Imágenes por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento se denomina también imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Exploración ósea : procedimiento para revisar si hay células que se multiplican con rapidez, como las células cancerosas, en el hueso. Se inyecta en una vena una pequeña cantidad de material radiactivo que se acumula en los huesos y que se detecta mediante un escáner el cual también toma imágenes del cuerpo. Las áreas del hueso con cáncer aparecen más brillantes en la imagen, ya que absorben más material radiactivo que las células normales de los huesos.
  • Aspiración de la médula ósea y biopsia : extracción de médula ósea y un trozo pequeño de hueso mediante la inserción de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa la médula ósea al microscopio para determinar si hay signos de cáncer. Se lleva a cabo una aspiración y biopsia de la médula ósea para que el médico determine si el cáncer se diseminó fuera del ojo.
  • Punción lumbar : procedimiento que se usa para recoger líquido cefalorraquídeo de la columna vertebral. Se realiza introduciendo una aguja en la columna vertebral. Este procedimiento se llama también PL o punción espinal.

Se puede usar el International Retinoblastoma Staging System (IRSS) para la estadificación del retinoblastoma

Hay varios sistemas de estadificación del retinoblastoma. Los estadios del IRSS se basan en el remanente de cáncer luego de una cirugía para extirpar el tumor y si el cáncer se diseminó.

Estadio 0

El tumor solo está en el ojo. No se ha extirpado el ojo y el tratamiento del tumor no incluyó cirugía.

Estadio l

El tumor solo está en el ojo. Se extirpó el ojo y no quedan células cancerosas.

Estadio ll

El tumor solo está en el ojo. Se extirpó el ojo y hay remanentes de células cancerosas que solo se pueden observar al microscopio.

Estadio lll

El estadio lll se divide en los estadios IIIa y IIIb:

  • En el estadio llla, el cáncer se diseminó del ojo a los tejidos alrededor de la órbita.
  • En el estadio IIIb, el cáncer se diseminó del ojo a los ganglios linfáticos cerca de la oreja o el cuello.

Estadio IV

El estadio IV se divide en estadios IVa y IVb:

  • En el estadio IVa el cáncer se diseminó a la sangre pero no al cerebro o la médula espinal. Uno o más tumores se pueden haber diseminado a otras partes del cuerpo, como los huesos o el hígado.
  • En el estadio IVb, el cáncer se diseminó al cerebro o la médula espinal. También se puede haber diseminado a otras partes del cuerpo.

El tratamiento del retinoblastoma depende de si es intraocular (en el interior del ojo) o extraocular (por fuera del ojo).

Retinoblastoma intraocular

El cáncer retinoblastoma intraocular se encuentra en uno o ambos ojos, y puede estar solo en la retina o en otras partes del ojo, como la coroides, el cuerpo ciliar o parte del nervio óptico. El cáncer no se ha diseminado a los tejidos alrededor de la parte exterior del ojo o a otras partes del cuerpo.

Retinoblastoma extraocular (metastásico)

El retinoblastoma extraocular es cáncer que se diseminó más allá del ojo. Se puede encontrar en los tejidos alrededor del ojo (retinoblastoma orbitario) o se pudo haber diseminado al sistema nervioso central) (cerebro y médula espinal) o a otras partes del cuerpo, como el hígado, los huesos, la médula ósea o los ganglios linfáticos.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el retinoblastoma se disemina a los huesos, las células cancerosas en los huesos son, en realidad, células de retinoblastoma. La enfermedad es retinoblastoma metastásico, no cáncer de hueso.

  • Actualización: 21 de noviembre de 2014