¿Prequntas sobre el cáncer?

Tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles: Tratamiento (PDQ®)

Versión para pacientes

Estadios del tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles

Los tumores de Wilms y otros tumores renales infantiles se estadifican durante una operación quirúrgica y con pruebas de imaginología.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se diseminó afuera del riñón hacia otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información que se obtiene del proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad para planificar su tratamiento.

En el caso de los tumores de Wilms, el estadio se determina durante la cirugía inicial y con los resultados de las pruebas con imágenes. Se pueden utilizar las siguientes pruebas de imágenes para ver si el cáncer se diseminó hacia otras partes del cuerpo:

  • Exploración por TC (Exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de fotografías detalladas del interior del cuerpo, tales como el abdomen, la pelvis, el pecho y el cerebro, desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
  • Radiografía del tórax y los huesos: una radiografía es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, con lo cual se crean imágenes del interior del cuerpo, como el pecho.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear imágenes detalladas de áreas internas del cuerpo, tales como el abdomen, la pelvis y el cerebro. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Exploración ósea : procedimiento utilizado para verificar si hay células que se multiplican rápidamente, tales como las cancerosas, en los huesos. Se introduce una cantidad muy pequeña de material radiactivo que recorre todo el torrente sanguíneo. Cuando el material radiactivo se acumula en los huesos, se puede detectar con un escáner.
  • Ecografía : procedimiento para el que se hacen rebotar ondas sonoras de alta energía (ultrasónicas) en tejidos u órganos internos y se crean ecos. Los ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo denominada ecograma. Para determinar el estadio del tumor de Wilms, se realiza una ecografía de los vasos principales del corazón.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza a través de los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer del tumor primario. Por ejemplo, si el tumor de Wilms se disemina a los pulmones, las células cancerosas de los pulmones son en realidad células del tumor de Wilms. La enfermedad es tumor de Wilms, metastásico, no cáncer de pulmón.

Además de la estadificación, los tumores de Wilms se describen de acuerdo con su histología.

La histología (el aspecto de las células que se observan al microscopio) del tumor afecta el pronóstico y el tratamiento del tumor de Wilms. La histología puede ser favorable o anaplásica (desfavorable). Los tumores con una histología favorable tienen un mejor pronóstico y responden mejor a la quimioterapia que los que tienen una histología anaplásica. Las células tumorales que son anaplásicas se multiplican con rapidez y no tienen el aspecto del tipo de células de las que se derivan. Los tumores anaplásicos son más difíciles de tratar con quimioterapia que los otros tumores de Wilms en el mismo estadio.

Se usan los siguientes estadios para los tumores de Wilms con histología favorable y para los tumores de Wilms anaplásicos:

Estadio I

En el estadio I, el tumor se pudo extraer completamente durante la cirugía y se presentan todas las situaciones siguientes:

  • El cáncer se encontró solamente en el riñón y el tumor no se diseminó hacia los vasos sanguíneos del riñón.
  • La capa exterior del riñón no se abrió.
  • El tumor no se abrió.
  • No se realizó una biopsia del riñón.
  • No se encontraron células cancerosas en los bordes del área donde se extirpó el tumor.

Estadio II

En el estadio II, el tumor se extrajo completamente mediante cirugía y no se encontraron células cancerosas en los bordes del área donde se extirpó el tumor. Asimismo, se presenta una de las siguientes situaciones:

Estadio III

En el estadio III, el cáncer permanece en el abdomen después de la cirugía y se presenta por lo menos una de las siguientes situaciones:

  • El cáncer se diseminó hacia los ganglios linfáticos del abdomen o la pelvis (la parte del cuerpo entre las caderas).
  • El cáncer se diseminó o atravesó la superficie del peritoneo (la capa de tejido que recubre la cavidad abdominal y cubre la mayoría de los órganos del abdomen).
  • Se administró quimioterapia antes de la cirugía y se realizó una biopsia del tumor durante la cirugía para extraerlo.
  • El tumor se abrió antes de o durante la cirugía para extirparlo.
  • Se extrajo el tumor en más de una pieza.

Estadio IV

En el estadio IV, el cáncer se diseminó a través de la sangre hacia órganos tales como los pulmones, el hígado, el hueso o el cerebro, o a los ganglios linfáticos fuera del abdomen y la pelvis.

Estadio V y aquellos pacientes con riesgo elevado de presentar tumor de Wilms

En el estadio V, se encuentran células cancerosas en ambos riñones cuando se diagnostica la enfermedad por primera vez.

  • Actualización: 12 de junio de 2014