Tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles: Tratamiento (PDQ®)–Versión para pacientes

  • Control de tamaño de fuente
  • Imprimir
  • Enviar por correo electrónico
  • Facebook
  • Twitter
  • Google+
  • Pinterest

Información general sobre el tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles

Puntos importantes

  • Los tumores renales infantiles son enfermedades en las que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de los riñones.
  • Hay muchos tipos de tumores renales infantiles.
    • Tumor de Wilms
    • Cáncer de células renales
    • Tumor rabdoide del riñón
    • Sarcoma de células claras del riñón
    • Nefroma mesoblástico congénito
    • Sarcoma de Ewing del riñón
    • Carcinoma mioepitelial renal primario
    • Nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado
    • Nefroma quístico multilocular
    • Sarcoma sinovial primario de riñón
    • Sarcoma anaplásico de riñón
  • La nefroblastomatosis no es cáncer, pero es posible que se transforme en tumor de Wilms.
  • Es posible que ciertos síndromes genéticos u otras afecciones aumenten el riesgo de tumor de Wilms.
  • Se usan pruebas para detectar el tumor de Wilms.
  • Ciertas afecciones pueden aumentar el riesgo de cáncer de células renales.
  • El tratamiento del tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles suele incluir orientación genética.
  • Los signos de tumores de Wilms y otros tumores renales infantiles incluyen una masa en el abdomen y sangre en la orina.
  • Las pruebas en las que se examinan los riñones y la sangre se usan para detectar (encontrar) y diagnosticar el tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles.
  • Hay ciertos factores que afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

Los tumores renales infantiles son enfermedades en las que se forman células malignas (cancerosas) en los tejidos de los riñones.

Cada persona tiene dos riñones, uno a cada lado de la espina dorsal, arriba de la cintura. En los riñones hay túbulos diminutos que filtran y limpian la sangre, eliminan los productos de deshecho y elaboran la orina. La orina pasa desde cada riñón a la vejiga a través de un tubo largo que se llama uréter. La vejiga almacena la orina hasta que pasa a través de la uretra y sale del cuerpo.

AmpliarAnatomía del sistema urinario femenino; la imagen muestra una vista de frente del riñón izquierdo y derecho, los uréteres, la uretra y la vejiga llena de orina. En el interior del riñón izquierdo se ve la pelvis renal. En un recuadro se ven los túbulos renales y orina. También se ve el espinazo, las glándulas suprarrenales y el útero.
Anatomía del sistema urinario femenino donde se observan los riñones, las glándulas suprarrenales, los uréteres, la vejiga y la uretra. La orina se elabora en los túbulos renales y se almacena en la pelvis renal de cada riñón. La orina fluye desde los riñones hacia la vejiga a través de los uréteres. La orina se almacena en la vejiga hasta que se elimina del cuerpo a través de la uretra.

Hay muchos tipos de tumores renales infantiles.

Tumor de Wilms

Se pueden encontrar uno o más tumores de Wilms en uno o ambos riñones. El tumor de Wilms se puede diseminar a los pulmones, el hígado, los huesos, el cerebro o los ganglios linfáticos cercanos. En niños y adolescentes menores de 15 años, la mayoría de los cánceres de riñón son tumores de Wilms.

Cáncer de células renales

El cáncer de células renales (CCR) es muy poco frecuente en los niños y los adolescentes menores de 15 años. Es mucho más frecuente en los adolescentes de 15 a 19 años. Es más probable que los niños y adolescentes menores de 15 años se diagnostiquen con un tumor renal grande o un cáncer que ya se diseminó. Los cánceres de células renales se pueden diseminar a los pulmones, el hígado o los ganglios linfáticos, y también se pueden llamar carcinoma de células renales.

Tumor rabdoide del riñón

El tumor rabdoide del riñón es un tipo de cáncer de riñón que se presenta mayormente en lactantes y niños pequeños. A menudo, está en un estadio avanzado cuando se diagnostica. El tumor rabdoide del riñón crece y se disemina rápido; a menudo, a los pulmones o el cerebro.

Los niños con cierto cambio en el gen SMARCB1 se someten a exámenes regulares para determinar si se formó un tumor rabdoide en el riñón o si se diseminó al cerebro.

Sarcoma de células claras del riñón

El sarcoma de células claras del riñón es un tipo de tumor renal que a veces se disemina a los pulmones, los huesos, el encéfalo o el tejido blando. Cuando recidiva (vuelve) después del tratamiento, suele volver al encéfalo o el pulmón.

Nefroma mesoblástico congénito

El nefroma mesoblástico congénito es un tumor renal que, a menudo, se diagnostica en el primer año de vida y se puede curar.

Sarcoma de Ewing del riñón

El sarcoma de Ewing del riñón, que antes se llamaba tumor neuroepitelial, es poco frecuente y se suele presentar en los adultos jóvenes. Estos tumores crecen y se diseminan rápido a otras partes del cuerpo.

Carcinoma mioepitelial renal primario

El carcinoma mioepitelial renal primario es un tipo poco frecuente de cáncer que suele afectar los tejidos blandos, pero que a veces se forma en los órganos internos (como el riñón). Este tipo de cáncer crece y se disemina rápido.

Nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado

El nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado es un tipo muy poco frecuente de tumor de Wilms compuesto por quistes.

Nefroma quístico multilocular

Los nefromas quísticos multiloculares son tumores benignos compuestos por quistes y son más comunes en lactantes, niños pequeños y mujeres adultas. Estos tumores se pueden presentar en uno o ambos riñones.

Es posible que los niños con este tipo de tumor también presenten blastomas pleuropulmonares; por lo tanto, se realizan pruebas con imágenes de los pulmones en busca de quistes o tumores sólidos. Debido a que el nefroma quístico multilocular a veces es una afección heredada, se suele considerar ofrecer orientación genética y pruebas genéticas. Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ sobre Tratamiento de los cánceres poco comunes en la niñez.

Sarcoma sinovial primario de riñón

El sarcoma sinovial primario del riñón es un tumor renal parecido a un quiste y se presenta más a menudo en los adultos jóvenes. Este tipo de tumor crece y se disemina rápido.

Sarcoma anaplásico de riñón

El sarcoma anaplásico del riñón es un tumor muy poco frecuente que se presenta a menudo en niños y adolescentes menores de 15 años. El sarcoma anaplásico del riñón se suele diseminar a los pulmones, el hígado o los huesos. A veces se realizan pruebas con imágenes para buscar quistes o tumores sólidos en los pulmones. Debido a que el sarcoma anaplásico puede ser una afección heredada, se debe considerar ofrecer orientación genética y pruebas genéticas.

La nefroblastomatosis no es cáncer, pero es posible que se transforme en tumor de Wilms.

Algunas veces, después de que se forman los riñones en el feto, quedan grupos anormales de células renales en uno o ambos riñones. En la nefroblastomatosis (nefroblastomatosis perilobular hiperplásica difusa), estos grupos de células anormales pueden crecer en muchos lugares dentro de los riñones o crear una capa gruesa alrededor de estos. Cuando se encuentran estos grupos de células anormales en un riñón que se extirpó debido a un tumor de Wilms, el niño tiene un riesgo más alto de presentar esta enfermedad en el otro riñón. Es importante realizar pruebas de seguimiento frecuentes, como mínimo cada 3 meses, durante por lo menos por 7 años después de finalizar el tratamiento del niño.

Es posible que ciertos síndromes genéticos u otras afecciones aumenten el riesgo de tumor de Wilms.

Cualquier cosa que aumente la probabilidad de enfermar se llama factor de riesgo. Tener un factor de riesgo no significa que se enfermará de cáncer; no tener factores de riesgo no significa que no se enfermará de cáncer. Consulte con el médico si piensa que su niño puede estar en riesgo.

El tumor de Wilms puede formar parte de un síndrome genético que afecta el crecimiento y el desarrollo. Un síndrome genético es un conjunto de signos y síntomas, o afecciones que se presentan juntas y se deben a determinados cambios en los genes. Algunas afecciones también pueden aumentar el riesgo del niño de presentar tumor de Wilms. Estos y otros síndromes y afecciones genéticas se relacionaron con el tumor de Wilms:

Se usan pruebas para detectar el tumor de Wilms.

Se realizan pruebas de detección en los niños con riesgo más alto de tumor de Wilms. Estas pruebas ayudan a encontrar el cáncer temprano y disminuir el riesgo de morir por cáncer.

En general, los niños con aumento de riesgo de tumor de Wilms se deben someter a exámenes de detección cada tres meses hasta que hayan cumplido por lo menos 8 años. Con frecuencia, se realiza una ecografía de abdomen como prueba de detección. Los tumores de Wilms pequeños a veces se encuentran temprano y se extirpan antes de que se presenten síntomas.

Los niños con síndrome de Beckwith-Wiedemann o hemihiperplasia también se someten a exámenes para detectar tumores de hígado y suprarrenales relacionados con estos síndromes genéticos. Se realiza una prueba para verificar las concentraciones de alfafetoproteína (AFP) en la sangre y una ecografía del abdomen hasta que el niño cumpla 4 años. Se realiza una ecografía de los riñones después de que el niño cumpla 4 años. En los niños con ciertos cambios en los genes, es posible usar un cronograma distinto para realizar una ecografía del abdomen.

Los niños con aniridia y cierto cambio en un gen se someten a exámenes para detectar el tumor de Wilms cada 3 meses hasta que cumplan 8 años de edad. Se realiza una ecografía de abdomen como prueba de detección.

Algunos niños presentan tumores de Wilms en ambos riñones cuando se diagnostican por primera vez, pero algunos niños en los que se lograron tratar estos tumores en un riñón pueden presentarlos en el otro riñón. Los niños con un riesgo más alto de un segundo tumor de Wilms en el otro riñón se deben someter a exámenes para detectar este tumor cada 3 meses durante 8 años como mínimo. A veces se toma una ecografía de abdomen como prueba de detección.

Ciertas afecciones pueden aumentar el riesgo de cáncer de células renales.

El cáncer de células renales se relaciona con las siguientes enfermedades:

  • Enfermedad de Von Hippel-Lindau (afección heredada que produce el crecimiento anormal de los vasos sanguíneos). Los niños con enfermedad de Von Hippel-Lindau se deben someter a una ecografía del abdomen o imágenes de resonancia magnética (IRM) anuales para determinar si tienen cáncer de células renales a partir de los 8 hasta los 11 años.
  • Esclerosis tuberosa (enfermedad heredada caracterizada por quistes grasos en el riñón que no son cancerosos).
  • Cáncer de células renales familiar (afección heredada de un padre a un hijo que se presenta cuando hay ciertos cambios en los genes que producen cáncer de riñón).
  • Cáncer medular de riñón (cáncer de riñón poco frecuente que crece y se disemina rápido).
  • Leiomiomatosis hereditaria (trastorno heredado que aumenta el riesgo de cáncer de riñón, piel y útero).

Es posible que la quimioterapia o la radioterapia administradas antes para un cáncer infantil, como neuroblastoma, sarcoma de tejido blando, leucemia o tumor de Wilms, aumenten el riesgo de presentar cáncer de células renales. Para obtener más información, consulte la sección Segundos cánceres en el sumario del PDQ sobre Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez.

El tratamiento del tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles suele incluir orientación genética.

Es posible que sea necesaria la orientación genética (conversación con un profesional capacitado sobre las enfermedades genéticas y la necesidad de practicar pruebas genéticas) si el niño tiene uno de los siguientes síndromes o afecciones:

Los signos de tumores de Wilms y otros tumores renales infantiles incluyen una masa en el abdomen y sangre en la orina.

A veces, los tumores renales infantiles no producen signos ni síntomas, y los padres encuentran por casualidad una masa en el abdomen o se encuentra la masa durante una consulta de control del niño sano. Estos y otros síntomas pueden obedecer a tumores renales u otras afecciones. Consulte con el médico si su niño presenta algo de lo siguiente:

  • Masa, hinchazón o dolor en el abdomen.
  • Sangre en la orina.
  • Presión arterial alta (dolor de cabeza, sensación de mucho cansancio, dolor en el pecho, o dificultad para ver o respirar).
  • Hipercalcemia (pérdida de apetito, náuseas y vómitos, debilidad o sensación de mucho cansancio).
  • Fiebre sin razón conocida.
  • Pérdida de apetito.
  • Pérdida de peso sin razón conocida.

Es posible que el tumor de Wilms que se diseminó a los pulmones o el hígado cause los siguientes signos y síntomas:

  • Tos.
  • Sangre en el esputo.
  • Dificultad para respirar.
  • Dolor en el abdomen.

Las pruebas en las que se examinan los riñones y la sangre se usan para detectar (encontrar) y diagnosticar el tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles.

Es posible realizar las siguientes pruebas y procedimientos:

  • Examen físico y antecedentes : examen del cuerpo para revisar los signos generales de salud e identificar cualquier signo de enfermedad, como masas o cualquier otra cosa que no parezca habitual. También se toman datos sobre los hábitos de salud del paciente, así como los antecedentes de enfermedades y los tratamientos aplicados en cada caso.
  • Recuento sanguíneo completo (RSC): procedimiento en el que se toma una muestra de sangre y se analiza lo siguiente:
  • Estudios químicos de la sangre : procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias que los órganos y los tejidos del cuerpo liberan en esta. Una cantidad inusual (más alta o más baja que lo normal) de una sustancia puede ser un signo de enfermedad. Esta prueba se realiza para verificar qué tan bien funcionan el hígado y los riñones.
  • Prueba de la función renal : procedimiento en el que se examinan pruebas de sangre u orina para medir las cantidades de ciertas sustancias que los riñones liberan en estas. Una cantidad mayor o menor que lo normal de una sustancia puede ser un signo de que los riñones no funcionan correctamente.
  • Análisis de orina : prueba para examinar el color de la orina y su contenido, como azúcar, proteína, sangre y bacterias.
  • Ecografía: procedimiento en el que se hacen rebotar ondas sonoras de alta potencia (ultrasónicas) en los tejidos u órganos internos y se producen ecos. Estos ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo que se llama ecograma. Se realiza una ecografía del abdomen a fin de diagnosticar un tumor de riñón.
    AmpliarEcografía del abdomen; la imagen muestra al niño sobre una camilla durante un procedimiento de ecografía del abdomen. Se ve a un ecografista de diagnóstico (persona capacitada para realizar procedimientos de ecografía) pasando un transductor (instrumento que produce ondas de sonido que rebotan en los tejidos del interior del cuerpo) sobre la piel del abdomen. Una pantalla de computadora muestra un ecograma (imagen computarizada).
    Ecografía del abdomen. Se pasa un transductor conectado a una computadora sobre la piel del abdomen. El transductor ecográfico hace rebotar ondas de sonido en los órganos y tejidos internos para crear ecos que componen un ecograma (imagen computarizada).
  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento en el que se toma una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo, como el tórax, el abdomen y la pelvis desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere para hacer que los órganos o tejidos se destaquen con mayor claridad. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computada o tomografía axial computarizada.
    AmpliarExploración por tomografía computadorizada (TC) del abdomen; el dibujo muestra al niño en una camilla que se desliza hacia el escáner de TC, el cual toma radiografías de la parte interior del cuerpo.
    Exploración por tomografía computadorizada (TC) del abdomen. El niño se acuesta en una camilla que se desliza hacia el escáner de TC, el cual toma radiografías de la parte interior del cuerpo.
  • Imágenes por resonancia magnética (IRM) con gadolinio: procedimiento en el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para tomar una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo, como el abdomen. Se inyecta en una vena una sustancia llamada gadolinio, que se acumula alrededor de las células cancerosas para que se vean más brillantes en la imagen. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
    AmpliarImaginología por resonancia magnética (IRM) del abdomen; el dibujo muestra al niño en una camilla que se desliza hacia la máquina de IRM, la cual toma una radiografía de la parte interior del cuerpo.  La almohadilla en el abdomen del niño ayuda a tomar imágenes más claras.
    Imaginología por resonancia magnética (IRM) del abdomen. El niño se acuesta en una camilla que se desliza hacia la máquina de IRM, la cual toma radiografías de la parte interior del cuerpo. La almohadilla en el abdomen del niño ayuda a tomar imágenes más claras.
  • Radiografía: un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, al crear una imagen de sus áreas interiores; por ejemplo, del pecho y el abdomen.
  • Exploración por TEP-TC : procedimiento en el que se combinan las imágenes de una tomografía con emisión de positrones (TEP) y una tomografía computarizada (TC). La TEP y la TC se realizan al mismo tiempo en la misma máquina y se combinan las imágenes de ambas exploraciones para crear una imagen más detallada que la de cada prueba por separado. Una exploración por TEP es un procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta en la vena una pequeña cantidad de glucosa (azúcar) radiactiva. Un escáner de TEP rota alrededor del cuerpo y crea una imagen de los sitios del cuerpo en donde se usa la glucosa. Las células de los tumores malignos tienen un aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
  • Biopsia : extracción de células o tejido para que un patólogo las observe al microscopio a fin de determinar si hay signos de cáncer. La decisión de realizar una biopsia se basa en los siguientes aspectos:
    • El tamaño del tumor.
    • El estadio del cáncer.
    • Si el cáncer se encuentra en uno o ambos riñones.
    • Si las pruebas con imágenes muestran el cáncer claramente.
    • Si el tumor se puede extraer con cirugía.
    • Si el paciente participa en un ensayo clínico.
    Es posible realizar una biopsia antes de administrar el tratamiento, después de la quimioterapia para reducir el tamaño del tumor o después de la cirugía para extraerlo.

Hay ciertos factores que afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.

El pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento del tumor de Wilms dependen de los siguientes factores:

  • Qué tan diferente es el aspecto de las células tumorales de las células de riñón normales cuando se observan al microscopio.
  • El estadio del cáncer.
  • El tipo de tumor.
  • La edad del niño.
  • Si el tumor se puede extraer por completo con cirugía.
  • Si hay ciertos cambios en los cromosomas o los genes.
  • Si el cáncer recién se diagnosticó o recidivó (volvió).

El pronóstico del cáncer de células renales depende de los siguientes factores:

  • El estadio del cáncer.
  • Si el cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos.

El pronóstico del tumor rabdoide de riñón depende de los siguientes factores:

  • La edad del niño cuando recibió el diagnóstico de cáncer.
  • El estadio del cáncer.
  • Si el cáncer se diseminó al encéfalo o la médula espinal.

El pronóstico del sarcoma de células claras del riñón depende de los siguientes factores:

  • La edad del niño cuando recibió el diagnóstico de cáncer.
  • El estadio del cáncer.

Estadios del tumor de Wilms

Puntos importantes

  • Los tumores de Wilms se estadifican durante la cirugía y mediante pruebas con imágenes.
  • El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
  • El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.
  • Además de los estadios, los tumores de Wilms se describen según sus características histológicas.
  • Se usan los siguientes estadios, tanto para los tumores de Wilms con características histológicas favorables como para los anaplásicos.
    • Estadio I
    • Estadio II
    • Estadio III
    • Estadio IV
    • Estadio V
  • El tratamiento de otros tumores renales infantiles depende del tipo de tumor.

Los tumores de Wilms se estadifican durante la cirugía y mediante pruebas con imágenes.

El proceso que se utiliza para determinar si el cáncer se diseminó fuera del riñón a otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información que se obtiene durante el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad que es importante conocer para planificar el tratamiento. El médico usará los resultados de las pruebas de diagnóstico y estadificación como ayuda para determinar el estadio de la enfermedad.

A fin de determinar si el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, se realizan las siguientes pruebas:

  • Biopsia de ganglios linfáticos : procedimiento quirúrgico en el que se extraen ganglios linfáticos del abdomen y se examina una muestra de tejido al microscopio para ver si hay signos de cáncer. Este procedimiento también se llama linfadenectomía o disección de ganglios linfáticos.
  • Prueba del funcionamiento hepático : procedimiento en el que se analiza una muestra de sangre para medir las cantidades de ciertas sustancias que el hígado libera en la sangre. Una cantidad mayor que lo normal de una sustancia puede ser un signo de que el hígado no está funcionando correctamente.
  • Radiografía del tórax y los huesos: un rayo X es un tipo de haz de energía que puede atravesar el cuerpo y plasmarse en una película, al crear una imagen de sus áreas interiores.
  • Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento en el que se toma una serie de imágenes detalladas de las áreas dentro del cuerpo, como el abdomen, la pelvis, el tórax y el cerebro, desde diferentes ángulos. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se puede ingerir un tinte o inyectarlo en una vena para hacer que los órganos o los tejidos se destaquen con mayor claridad. Este procedimiento también se llama tomografía computarizada, tomografía computada o tomografía axial computarizada.
  • Exploración por TEP-TC : procedimiento en el que se combinan las imágenes de una tomografía con emisión de positrones (TEP) y una tomografía computarizada (TC). La TEP y la TC se realizan al mismo tiempo en la misma máquina y se combinan las imágenes de ambas exploraciones para crear una imagen más detallada que la de cada prueba por separado. Una exploración por TEP es un procedimiento para encontrar células tumorales malignas en el cuerpo. Se inyecta en la vena una pequeña cantidad de glucosa (azúcar) radiactiva. Un escáner de TEP rota alrededor del cuerpo y crea una imagen de los sitios en donde se usa la glucosa. Las células de los tumores malignos tienen un aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
  • IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento en el que usa un imán, ondas de radio y una computadora para tomar una serie de fotos detalladas de áreas del interior del cuerpo, como el abdomen, la pelvis y el cerebro. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN).
  • Exploración ósea : procedimiento para verificar si hay células que se multiplican rápido, como las cancerosas, en los huesos. Se inyecta en una vena una cantidad muy pequeña de material radiactivo que circula alrededor del torrente sanguíneo. El material radiactivo se acumula en los huesos con cáncer y se detecta con un escáner.
    AmpliarExploración ósea; la figura muestra al niño acostado sobre una camilla que se desliza bajo un escáner, un técnico que maneja el escáner y una pantalla que mostrará imágenes durante la exploración.
    Exploración ósea. Se inyecta una cantidad pequeña de material radiactivo en la vena del niño y esta recorre la sangre. El material radiactivo se acumula en los huesos. Mientras el niño está acostado sobre una camilla que se desliza debajo del escáner, se detecta el material radiactivo y se crean imágenes en la pantalla de una computadora.
  • Ecografía : procedimiento en el que se hacen rebotar ondas sonoras de alta potencia (ultrasónicas) en los tejidos u órganos internos y se producen ecos. Estos ecos forman una imagen de los tejidos del cuerpo que se llama ecograma. Se realiza un ecograma de la vasculatura principal del corazón para estadificar el tumor de Wilms.
  • Cistoscopia : procedimiento para observar el interior de la vejiga y la uretra a fin de verificar si hay áreas anormales. Se introduce un cistoscopio a través de la uretra hasta la vejiga. Un cistoscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. También puede tener una herramienta para extirpar muestras de tejido, que se revisan al microscopio a fin de determinar si hay signos de cáncer.

El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.

El cáncer se puede diseminar a través del tejido, el sistema linfático y la sangre:

  • Tejido. El cáncer se disemina desde donde comenzó y se extiende hacia las áreas cercanas.
  • Sistema linfático. El cáncer se disemina desde donde comenzó hasta entrar en el sistema linfático. El cáncer se desplaza a través de los vasos linfáticos a otras partes del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer se disemina desde donde comenzó y entra en la sangre. El cáncer se desplaza a través de los vasos sanguíneos a otras partes del cuerpo.

El cáncer se puede diseminar desde donde comenzó a otras partes del cuerpo.

Cuando el cáncer se disemina a otra parte del cuerpo, se llama metástasis. Las células cancerosas se desprenden de donde se originaron (el tumor primario) y se desplazan a través del sistema linfático o la sangre.

  • Sistema linfático. El cáncer penetra el sistema linfático, se desplaza a través de los vasos linfáticos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.
  • Sangre. El cáncer penetra la sangre, se desplaza por los vasos sanguíneos, y forma un tumor (tumor metastásico) en otra parte del cuerpo.

El tumor metastásico es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el tumor de Wilms se disemina a los pulmones, las células cancerosas en estos son, en realidad, células de tumor de Wilms. La enfermedad es tumor de Wilms metastásico, no cáncer de pulmón.

Además de los estadios, los tumores de Wilms se describen según sus características histológicas.

Las características histológicas (apariencia de las células al microscopio) del tumor afectan el pronóstico y el tratamiento del tumor de Wilms. Las características histológicas pueden ser favorables o anaplásicas (desfavorables). Los tumores con características histológicas favorables tienen un mejor pronóstico y responden mejor a la quimioterapia que los tumores anaplásicos. Las células tumorales anaplásicas se multiplican rápido y, al microscopio, no se parecen al tipo de células de las cuales provienen. Los tumores anaplásicos son más difíciles de tratar con quimioterapia que otros tumores de Wilms en el mismo estadio.

Se usan los siguientes estadios, tanto para los tumores de Wilms con características histológicas favorables como para los anaplásicos.

Estadio I

En el estadio I, el tumor se extrajo por completo mediante cirugía y se presentan todas las situaciones siguientes:

  • Se encontró cáncer solo en un riñón y no se había diseminado a los vasos sanguíneos en el seno renal (parte del riñón que se une con el uréter) o a los ganglios linfáticos.
  • No hubo ruptura en la capa exterior del riñón.
  • El tumor no se rompió.
  • No se realizó una biopsia antes de que extrajera el tumor.
  • No se encontraron células cancerosas en los bordes del área de la que se extrajo el tumor.

Estadio II

En el estadio II, el tumor se extrajo por completo mediante cirugía y no se encontraron células cancerosas en los bordes del área de la que se extrajo el tumor. El cáncer no se ha diseminado a los ganglios linfáticos. Antes de extraer el tumor, se presentó una de las siguientes situaciones:

  • El cáncer se diseminó al seno renal (parte del riñón en donde se une con el uréter).
  • El cáncer se diseminó a los vasos sanguíneos por fuera del área del riñón en donde se elabora la orina, como el seno renal.

Estadio III

En el estadio III, el cáncer permanece en el abdomen después de la cirugía y se presenta una de las siguientes situaciones:

  • El cáncer se diseminó a los ganglios linfáticos del abdomen o la pelvis (parte del cuerpo entre las caderas).
  • El cáncer se diseminó al peritoneo (capa de tejido que reviste la cavidad abdominal y que cubre la mayoría de los órganos en el abdomen) o a su superficie.
  • Se realizó una biopsia del tumor antes de que se extrajera.
  • El tumor se abrió antes de la cirugía para extraerlo o durante esta.
  • El tumor se extrajo en varias partes.
  • Se encontraron células cancerosas en los bordes del área de la que se extrajo el tumor.
  • No se pudo extraer todo el tumor porque esto podía dañar órganos o tejidos importantes del cuerpo.

Estadio IV

En el estadio IV, el cáncer se diseminó por medio de la sangre a órganos, como los pulmones, el hígado, los huesos, el cerebro o los ganglios linfáticos por fuera del abdomen y la pelvis.

Estadio V

En el estadio V, se encuentran células cancerosas en ambos riñones cuando se diagnostica el cáncer por primera vez.

El tratamiento de otros tumores renales infantiles depende del tipo de tumor.

Tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles recidivantes

El cáncer recidivante es cáncer que recidivó (volvió) después de que recibió tratamiento.

Aspectos generales de las opciones de tratamiento

Puntos importantes

  • Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles.
  • Un equipo de proveedores de atención médica especializado en tratar el cáncer infantil debe planificar el tratamiento de los niños con tumor de Wilms u otros tumores renales infantiles.
  • Algunos tratamientos del cáncer causan efectos secundarios meses o años después de terminados.
  • Se usan cinco tipos de tratamiento estándar:
    • Cirugía
    • Radioterapia
    • Quimioterapia
    • Terapia biológica
    • Quimioterapia de dosis altas con rescate de células madre
  • Hay nuevos tipos de tratamiento que se prueban en ensayos clínicos.
    • Terapia dirigida
  • Es posible que los pacientes consideren participar en un ensayo clínico.
  • Los pacientes pueden inscribirse en ensayos clínicos antes o después de comenzar el tratamiento del cáncer o durante este.
  • Puede ser necesario hacer otras pruebas.

Hay diferentes tipos de tratamiento para los pacientes con tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles.

Hay diferentes tipos de tratamiento disponibles para los niños con tumores de Wilms y otros tumores renales infantiles. Algunos tratamientos son estándar (el tratamiento que se usa en la actualidad) y algunos se prueban en ensayos clínicos. Un ensayo clínico de tratamiento es un estudio de investigación con el propósito de ayudar a mejorar los tratamientos actuales u obtener información sobre nuevos tratamientos para los pacientes de cáncer. Cuando los ensayos clínicos muestran que un nuevo tratamiento es mejor que el tratamiento estándar, el nuevo tratamiento se puede volver el tratamiento estándar.

Dado que el cáncer es poco frecuente en los niños, se debe considerar su participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos están disponibles solo para pacientes que no han comenzado un tratamiento.

Un equipo de proveedores de atención médica especializado en tratar el cáncer infantil debe planificar el tratamiento de los niños con tumor de Wilms u otros tumores renales infantiles.

Un oncólogo pediatra, un médico especialista en tratar a los niños con cáncer, supervisará el tratamiento de su niño. El oncólogo pediatra trabaja junto con otros proveedores de atención de la salud pediátrica especializados en el tratamiento de los niños con tumor de Wilms u otros tumores renales infantiles y en ciertos campos de la medicina, entre ellos los siguientes:

Algunos tratamientos del cáncer causan efectos secundarios meses o años después de terminados.

Los efectos secundarios del tratamiento del cáncer que comienzan durante la terapia o después de esta y continúan por meses y años se llaman efectos tardíos. Los efectos tardíos del tratamiento del cáncer pueden incluir lo siguiente:

Algunos efectos secundarios se pueden tratar o controlar. Es importante hablar con los médicos sobre los efectos que puede tener el tratamiento del cáncer en su niño. (Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ sobre Efectos tardíos del tratamiento anticanceroso en la niñez).

Se llevan a cabo ensayos clínicos a fin de determinar si se pueden usar dosis más bajas de quimioterapia y radiación para disminuir los efectos tardíos del tratamiento sin afectar su eficacia.

Se usan cinco tipos de tratamiento estándar:

Cirugía

Para tratar los tumores renales, se usan dos tipos de cirugía:

  • Nefrectomía: el tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles se suelen tratar con nefrectomía (cirugía para extraer todo el riñón). También es posible extraer los ganglios linfáticos cercanos y estudiarlos para determinar si tienen signos de cáncer. Algunas veces, se puede practicar un trasplante de riñón (cirugía para extraer un riñón y remplazarlo con otro de un donante) cuando hay cáncer en los dos riñones y estos no funcionan bien.
  • Nefrectomía parcial: si se encuentra cáncer en ambos riñones o es probable que se disemine a ambos riñones, es posible que la cirugía sea una nefrectomía parcial (extracción del cáncer en el riñón y una pequeña cantidad de tejido anormal a su alrededor). La nefrectomía parcial se realiza para conservar la mayor parte posible del riñón que funciona. Una nefrectomía parcial también se llama cirugía para preservar el riñón.

Incluso si el médico extrae todo el cáncer que se puede observar en la cirugía, a algunos pacientes se les puede administrar quimioterapia o radioterapia después de este procedimiento para eliminar las células cancerosas que pudieran quedar. El tratamiento que se administra después de la cirugía, para disminuir el riesgo de que el cáncer vuelva, se llama terapia adyuvante. En algunas ocasiones, se realiza una cirugía de revisión para ver si queda cáncer después de la quimioterapia o la radioterapia.

Radioterapia

La radioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para eliminar las células cancerosas o prevenir que crezcan. Hay dos tipos de radioterapia:

La forma en que se administra la radioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando, y de si se realiza una biopsia antes de la cirugía para extraer el tumor. La radioterapia externa se usa para tratar el tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles.

Quimioterapia

La quimioterapia es un tratamiento del cáncer en el que se usan medicamentos a fin de parar el crecimiento de las células cancerosas, ya sea al eliminarlas o al detener su multiplicación. Cuando la quimioterapia se administra por la boca o se inyecta en una vena o un músculo, los medicamentos entran en el torrente sanguíneo y pueden alcanzar las células cancerosas de todo el cuerpo (quimioterapia sistémica). Cuando se administra quimioterapia directamente en el líquido cefalorraquídeo, un órgano o una cavidad corporal, como el abdomen, los medicamentos afectan, más que todo, las células cancerosas de esas áreas (quimioterapia regional). La quimioterapia combinada es un tratamiento en el que se usan dos o más medicamentos contra el cáncer.

La forma en que se administra la quimioterapia depende del tipo y el estadio del cáncer que se esté tratando. La radioterapia sistémica se usa para tratar el tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles.

Algunas veces, el tumor no se puede extraer con cirugía por alguna de las siguientes razones:

  • El tumor está muy cerca de órganos o vasos sanguíneos importantes.
  • El tumor es demasiado grande como para extirparlo.
  • El cáncer está en ambos riñones.
  • Hay un coágulo de sangre en los vasos sanguíneos cercanos al hígado.
  • El paciente tiene dificultad para respirar porque el cáncer se diseminó a los pulmones.

En estos casos, se realiza primero una biopsia. Luego, se administra quimioterapia para reducir el tamaño del tumor antes de la cirugía a fin de conservar la mayor cantidad de tejido posible y disminuir los problemas que puedan aparecer después de la cirugía. Esto se llama quimioterapia neoadyuvante. Después de la cirugía, se administra radioterapia.

Para obtener más información en inglés, consulte la lista de Medicamentos aprobados para el tumor de Wilms y otros cánceres renales infantiles.

Terapia biológica

La terapia biológica es un tratamiento en el que se usa el sistema inmunitario del paciente para combatir el cáncer. Se usan sustancias elaboradas por el cuerpo o producidas en un laboratorio para estimular, dirigir o restaurar las defensas naturales del cuerpo contra el cáncer. Este tipo de tratamiento del cáncer también se llama bioterapia o inmunoterapia.

El interferón y la interleucina-2 (IL-2) son tipos de sustancias de terapia biológica que se usan para tratar el cáncer de células renales en los niños. El interferón afecta la multiplicación de las células cancerosas y puede desacelerar el crecimiento del tumor. La IL-2 estimula el crecimiento y la actividad de muchas células inmunitarias, en particular, los linfocitos (tipo de glóbulos blancos). Los linfocitos pueden atacar y eliminar las células cancerosas.

Quimioterapia de dosis altas con rescate de células madre

La quimioterapia de dosis altas con rescate de células madre es un método que se usa para administrar dosis altas de quimioterapia y remplazar las células que componen la sangre que se destruyeron durante el tratamiento del cáncer. Se extraen células madre (células sanguíneas inmaduras) de la sangre o la médula ósea del paciente o un donante, y se congelan o almacenan. Después de completarse la quimioterapia, las células almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente por medio de una infusión. Estas células madre reinfundidas crecen (y restauran) las células sanguíneas del cuerpo.

La quimioterapia de dosis altas con rescate de células madre a veces se usa para tratar el tumor de Wilms recidivante.

Hay nuevos tipos de tratamiento que se prueban en ensayos clínicos.

Para obtener información sobre estudios o ensayos clínicos en curso, consulte el portal de Internet del NCI.

Terapia dirigida

La terapia dirigida es un tipo de tratamiento para el que se utilizan medicamentos u otras sustancias para identificar y atacar células cancerosas específicas sin dañar las células normales. Es posible usar las siguientes terapias dirigidas para tratar los tumores renales infantiles:

  • Anticuerpos monoclonales: para esta terapia dirigida se usan anticuerpos producidos en el laboratorio a partir de un solo tipo de célula del sistema inmunitario. Estos anticuerpos identifican sustancias en las células cancerosas o sustancias normales que ayudan a que las células cancerosas crezcan. Los anticuerpos se adhieren a las sustancias y destruyen las células cancerosas, bloquean su crecimiento o impiden que se diseminen. Los anticuerpos monoclonales se administran por infusión. Se pueden usar solos o para llevar medicamentos, toxinas o material radiactivo directamente hasta las células cancerosas. Está en estudio el lorvotuzumab para el tratamiento del tumor de Wilms recidivante.
  • Inhibidores de la cinasa: este tipo de terapia dirigida bloquea las señales que las células cancerosas necesitan para crecer y multiplicarse. LOXO-101 y entrectinib son inhibidores de cinasa que están en estudio para el tratamiento del nefroma mesoblástico congénito.
  • Inhibidores de la histona metiltransferasa: este tipo de terapia dirigida disminuye la capacidad de crecer y multiplicarse de las células cancerosas. El tazemetostat está en estudio para el tratamiento del tumor rabdoide del riñón.

Es posible que los pacientes consideren participar en un ensayo clínico.

Para algunos pacientes, la mejor elección de tratamiento puede ser participar en un ensayo clínico. Los ensayos clínicos forman parte del proceso de investigación del cáncer. Los ensayos clínicos se llevan a cabo para determinar si los tratamientos nuevos para el cáncer son inocuos y eficaces, o mejores que el tratamiento estándar.

Muchos de los tratamientos estándar actuales se basan en ensayos clínicos anteriores. Los pacientes que participan en un ensayo clínico reciben el tratamiento estándar o son de los primeros en recibir el tratamiento nuevo.

Los pacientes que participan en los ensayos clínicos también ayudan a mejorar la forma en que se tratará el cáncer en el futuro. Aunque los ensayos clínicos no siempre llevan a tratamientos eficaces, a menudo responden a preguntas importantes y ayudan a avanzar en la investigación.

Los pacientes pueden inscribirse en ensayos clínicos antes o después de comenzar el tratamiento del cáncer o durante este.

En algunos ensayos clínicos solo se aceptan a pacientes que aún no recibieron tratamiento. En otros ensayos se prueban terapias en pacientes de cáncer que no mejoraron. También hay ensayos clínicos que ponen a prueba nuevas formas de impedir que el cáncer recidive (vuelva) o de reducir los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.

Los ensayos clínicos se realizan en muchas partes del país. Consulte la sección sobre Opciones de tratamiento para encontrar enlaces en inglés a los ensayos clínicos en curso. Estos ensayos se tomaron del listado de ensayos clínicos del NCI.

Puede ser necesario hacer otras pruebas.

Es posible que se repitan algunas de las pruebas realizadas para diagnosticar el cáncer o para determinar el estadio del cáncer. Otras pruebas se repetirán para asegurar que el tratamiento es eficaz. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas.

Algunas de las pruebas se reiteran cada tanto después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas pueden mostrar si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió). Estas pruebas se llaman también pruebas de seguimiento o exámenes médicos.

Opciones de tratamiento para el tumor de Wilms

Tumor de Wilms en estadio I

El tratamiento del tumor de Wilms en estadio I con características histológicas favorables puede incluir lo siguiente:

El tratamiento del tumor de Wilms anaplásico en estadio I puede incluir lo siguiente:

  • Nefrectomía con extracción de ganglios linfáticos, seguida de quimioterapia combinada y radioterapia al área del flanco (cualquier lado del cuerpo entre las costillas y el hueso ilíaco).

Consulte la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que en este momento aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I Wilms tumor. Para encontrar resultados más específicos, ingrese otros datos, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Converse con el médico de su hijo sobre los ensayos clínicos que sean adecuados para su hijo. Nota: la información sobre los resultados solo está en inglés.

Obtenga información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumor de Wilms en estadio II

El tratamiento del tumor de Wilms en estadio II con características histológicas favorables puede incluir lo siguiente:

El tratamiento del tumor de Wilms anaplásico en estadio II puede incluir lo siguiente:

  • Nefrectomía con extracción de los ganglios linfáticos, seguida de radioterapia dirigida al abdomen y quimioterapia combinada.

Consulte la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que en este momento aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II Wilms tumor. Para encontrar resultados más específicos, ingrese otros datos, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Converse con el médico de su hijo sobre los ensayos clínicos que sean adecuados para su hijo. Nota: la información sobre los resultados solo está en inglés.

Obtenga información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumor de Wilms en estadio III

El tratamiento del tumor de Wilms en estadio III con características histológicas favorables puede incluir lo siguiente:

El tratamiento del tumor de Wilms anaplásico en estadio III puede incluir lo siguiente:

  • Nefrectomía con extracción de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia dirigida al abdomen y quimioterapia combinada.
  • Quimioterapia combinada seguida de nefrectomía con extracción de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia dirigida al abdomen.

Consulte la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que en este momento aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage III Wilms tumor. Para encontrar resultados más específicos, ingrese otros datos, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Converse con el médico de su hijo sobre los ensayos clínicos que sean adecuados para su hijo. Nota: la información sobre los resultados solo está en inglés.

Obtenga información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumor de Wilms en estadio IV

El tratamiento del tumor de Wilms en estadio IV con características histológicas favorables puede incluir lo siguiente:

El tratamiento del tumor de Wilms anaplásico en estadio IV puede incluir lo siguiente:

  • Nefrectomía con extracción de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia dirigida al abdomen y quimioterapia combinada. Si el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, los pacientes también recibirán radioterapia dirigida a esas áreas.
  • Quimioterapia combinada administrada antes de la nefrectomía con extracción de ganglios linfáticos, seguida de radioterapia dirigida al abdomen. Si el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo, los pacientes también recibirán radioterapia dirigida a estas áreas.

Consulte la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que en este momento aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage IV Wilms tumor. Para encontrar resultados más específicos, ingrese otros datos, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Converse con el médico de su hijo sobre los ensayos clínicos que sean adecuados para su hijo. Nota: la información sobre los resultados solo está en inglés.

Obtenga información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumor de Wilms en estadio V y pacientes con riesgo alto de presentar tumor de Wilms bilateral

El tratamiento del tumor de Wilms en estadio V puede ser diferente para cada paciente e incluir lo siguiente:

Si es necesario realizar un trasplante de riñón debido a problemas renales, este se aplaza hasta después de 1 a 2 años de terminar el tratamiento y no haya signos de cáncer.

Consulte la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que en este momento aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage V Wilms tumor. Para encontrar resultados más específicos, ingrese otros datos, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Converse con el médico de su hijo sobre los ensayos clínicos que sean adecuados para su hijo. Nota: la información sobre los resultados solo está en inglés.

Obtenga información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Opciones de tratamiento de otros tumores renales infantiles

Cáncer de células renales

El tratamiento del cáncer de células renales suele incluir lo siguiente:

Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ sobre Tratamiento del cáncer de células renales.

Consulte la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que en este momento aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés renal cell carcinoma. Para encontrar resultados más específicos, ingrese otros datos, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Converse con el médico de su hijo sobre los ensayos clínicos que sean adecuados para su hijo. Nota: la información sobre los resultados solo está en inglés.

Obtenga información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Tumor rabdoide del riñón

No se dispone de un tratamiento estándar para el tumor rabdoide del riñón. El tratamiento suele incluir los siguientes procedimientos:

Consulte la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que en este momento aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés rhabdoid tumor of the kidney. Para encontrar resultados más específicos, ingrese otros datos, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Converse con el médico de su hijo sobre los ensayos clínicos que sean adecuados para su hijo. Nota: la información sobre los resultados solo está en inglés.

Obtenga información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Sarcoma de células claras del riñón

El tratamiento del sarcoma de células claras del riñón suele incluir los siguientes procedimientos:

Consulte la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que en este momento aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés clear cell sarcoma of the kidney. Para encontrar resultados más específicos, ingrese otros datos, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Converse con el médico de su hijo sobre los ensayos clínicos que sean adecuados para su hijo. Nota: la información sobre los resultados solo está en inglés.

Obtenga información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Nefroma mesoblástico congénito

El tratamiento del nefroma mesoblástico congénito suele incluir los siguientes procedimientos:

Consulte la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que en este momento aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés congenital mesoblastic nephroma. Para encontrar resultados más específicos, ingrese otros datos, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Converse con el médico de su hijo sobre los ensayos clínicos que sean adecuados para su hijo. Nota: la información sobre los resultados solo está en inglés.

Obtenga información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Sarcoma de Ewing del riñón

No se dispone de un tratamiento estándar para el sarcoma de Ewing del riñón. Las opciones de tratamiento suelen ser las siguientes:

También se suele tratar de la misma forma que el sarcoma de Ewing. Para obtener más información, consulte el sumario del PDQ sobre Tratamiento del sarcoma de Ewing.

Consulte la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que en este momento aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés Ewing sarcoma/peripheral primitive neuroectodermal tumor (PNET). Para encontrar resultados más específicos, ingrese otros datos, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Converse con el médico de su hijo sobre los ensayos clínicos que sean adecuados para su hijo. Nota: la información sobre los resultados solo está en inglés.

Obtenga información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Carcinoma mioepitelial renal primario

No se dispone de un tratamiento estándar para el carcinoma mioepitelial renal primario. El tratamiento suele incluir:

Nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado

El tratamiento del nefroblastoma quístico parcialmente diferenciado puede incluir lo siguiente:

Nefroma quístico multilocular

El tratamiento del nefroma quístico multilocular suele incluir lo siguiente:

Sarcoma sinovial primario de riñón

El tratamiento del sarcoma sinovial primario de riñón suele incluir lo siguiente:

Sarcoma anaplásico de riñón

No se dispone de un tratamiento estándar para el sarcoma anaplásico de riñón. El tratamiento suele ser el mismo que para el tumor de Wilms anaplásico.

Nefroblastomatosis (nefroblastomatosis perilobular hiperplásica difusa)

El tratamiento de la nefroblastomatosis depende de los siguientes aspectos:

El tratamiento de la nefroblastomatosis suele incluir lo siguiente:

Tratamiento de los tumores renales infantiles recidivantes

El tratamiento del tumor de Wilms recidivante suele incluir lo siguiente:

El tratamiento del sarcoma de células claras de riñón recidivante suele incluir lo siguiente:

  • Quimioterapia combinada, cirugía para extirpar el tumor (si es posible) o radioterapia.

El tratamiento de otros tumores del riñón recidivantes infantiles se suele administrar en un ensayo clínico.

Consulte la lista de estudios o ensayos clínicos sobre el cáncer auspiciados por el NCI que en este momento aceptan pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés recurrent Wilms tumor and other childhood kidney tumors. Para encontrar resultados más específicos, ingrese otros datos, como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Converse con el médico de su hijo sobre los ensayos clínicos que sean adecuados para su hijo. Nota: la información sobre los resultados solo está en inglés.

Obtenga información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Información adicional sobre el tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se redactan en dos versiones. En las versiones para profesionales de la salud se ofrece información detallada en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se presentan en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. También se puede consultar estos sumarios en inglés.

El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI pertenece a los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento del tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas encargadas de cuidar a los pacientes. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están integrados por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los sumarios se revisan con regularidad y se modifican si surge nueva información. La fecha de actualización al pie de cada sumario indica cuándo se hizo el cambio más reciente.

La información en este sumario para pacientes se basa en la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ sobre el tratamiento pediátrico revisa con regularidad y actualiza en caso necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes pueden considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.

La lista en inglés de ensayos clínicos del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. También figuran en el PDQ los datos de muchos médicos especialistas en cáncer que participan en ensayos clínicos. Para obtener más información, llamar al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).

Permisos para el uso de este sumario

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. Sin embargo, no se podrá identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.

Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:

PDQ® sobre el tratamiento pediátrico. PDQ Tumor de Wilms y otros tumores renales infantiles. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/tipos/rinon/paciente/tratamiento-wilms-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

Las imágenes en este sumario se reproducen con el permiso del autor, el artista o la editorial para uso exclusivo en los sumarios del PDQ. La utilización de las imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto Nacional del Cáncer no puede otorgar. Para obtener más información sobre el uso de las ilustraciones de este sumario o de otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar Visuals Online, una colección de más de 2000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

La información en estos sumarios no debe fundamentar ninguna decisión sobre reintegros de seguros. Para obtener más información sobre cobertura de seguros, consultar la página Manejo de la atención del cáncer disponible en Cancer.gov/espanol.

Para obtener más información

En Cancer.gov/espanol, se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en ¿En qué podemos ayudarle?. También se puede enviar un mensaje de correo electrónico mediante el formulario de comunicación.

  • Actualización: 30 de diciembre de 2016

Este texto puede copiarse o usarse con toda libertad. Sin embargo, agradeceremos que se dé reconocimiento al Instituto Nacional del Cáncer como creador de esta información. El material gráfico puede ser propiedad del artista o del editor por lo que tal vez sea necesaria su autorización para poder usarlo.