Extractos de muérdago (PDQ®)–Versión para pacientes

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Aspectos generales

Preguntas y respuestas sobre el muérdago

  1. ¿Qué es el muérdago?

    El muérdago es una planta semiparasitaria que crece sobre varios tipos de árboles, como el manzano, el roble, el arce, el olmo, el pino y el abedul. El muérdago se ha usado por siglos para el tratamiento de afecciones como la epilepsia, la hipertensión, los dolores de cabeza, los síntomas de la menopausia, la esterilidad, la artritis y el reumatismo.

    El muérdago es una de las terapias de medicina complementaria y alternativa para el cáncer más ampliamente estudiadas. En ciertos países de Europa, los extractos elaborados con el muérdago europeo son de los tratamientos más recetados en los pacientes con cáncer. Estos productos se elaboran y se venden con las siguientes marcas comerciales:

    • Iscador (también se llama Iscar).
    • Helixor.
    • Iscucin.
    • Lektinol (también se llama Plenosol).
    • abnobaVISCUM.

    Las marcas comerciales Eurixor, Isorel y Vysorel ya no se venden.

    En este sumario se describe la investigación llevada a cabo principalmente con las especies de muérdago europeo.

    La composición química de los productos de muérdago varía, según factores múltiples, como los siguientes:

    • El tipo de árbol hospedador en el que crece la planta de muérdago.
    • El periodo del año en que se cosecha la planta.
    • La especie específica de muérdago.
    • Si el extracto es fermentado o no.
    • Si el extracto se prepara con métodos homeopáticos.
    • La empresa que elabora el producto.

    Los extractos de muérdago se preparan como soluciones de agua o soluciones de agua con alcohol. Los productos de muérdago se llaman según el tipo de árbol hospedador sobre el que crece la planta. Por ejemplo, IscadorM se origina en manzanos, IscadorP se origina en pinos, IscadorQu se origina en robles e IscadorU se origina en olmos. Algunos consumidores creen que el tipo de extracto de muérdago se debe elegir según el tipo de tumor y el sexo del paciente.

  2. ¿Cuáles son los antecedentes del descubrimiento y el uso del muérdago como tratamiento complementario o alternativo para el cáncer?

    Los druidas y los griegos antiguos utilizaban el muérdago, y este también aparece en leyendas y tradiciones populares como una panacea o "cura lotodo". El interés moderno en el muérdago como posible tratamiento del cáncer empezó en la década de 1920.

    Se observó que los extractos de muérdago destruyen células cancerosas en el laboratorio y estimulan el sistema inmunitario (el conjunto complejo de órganos y células que actúa como defensa del cuerpo frente a infecciones o enfermedades). Por este motivo, el muérdago se clasificó como un tipo de modificador de la respuesta biológica (una sustancia que estimula la respuesta corporal frente a las infecciones y las enfermedades). Los extractos de muérdago también se han usado en el laboratorio para prevenir la formación de los vasos sanguíneos nuevos que necesitan los tumores para crecer.

    Los ingredientes del muérdago que se han estudiado por su utilidad para el tratamiento del cáncer son los siguientes:

  3. ¿Cuál es la teoría detrás de la afirmación de que el muérdago es útil para tratar el cáncer?

    Se ha estudiado el extracto de muérdago como una sustancia que actúa contra el cáncer porque se observó lo siguiente:

    • Afecta el sistema inmunitario.
    • Destruye células cancerosas de ratones, ratas y seres humanos en el laboratorio.
    • Protege, en laboratorio, el ADN de los glóbulos blancos, incluso de células expuestas a medicamentos de quimioterapia que dañan el ADN.

    Consulte el sumario para profesionales de la salud del PDQ Extractos de muérdago para obtener más información teórica.

  4. ¿Cómo se administra el muérdago?

    Por lo general, los extractos de muérdago se administran mediante una inyección debajo de la piel (subcutánea). Otras maneras menos comunes de administrar el muérdago es por la boca, en una vena (intravenoso o IV), en la cavidad pleural o en el tumor. En la mayoría de los estudios publicados, se administraron inyecciones subcutáneas 2 o 3 veces por semana durante diferentes periodos.

  5. ¿Qué estudios preclínicos (de laboratorio o con animales) se han llevado a cabo sobre el uso de muérdago?

    Se llevaron a cabo muchos estudios de laboratorio y con animales sobre el muérdago, solo o combinado con otras sustancias. En los estudios de laboratorio se indicó que el muérdago puede reforzar el sistema inmunitario mediante el aumento en la cantidad y la actividad de varios tipos de glóbulos blancos.

    Se han obtenido resultados diversos y contradictorios en los estudios en los que se evalúa la capacidad del muérdago para detener la multiplicación de células cancerosas en animales, según el tipo de extracto que se use, la dosis evaluada, el modo de administración (inyectado debajo de la piel o hacia la cavidad peritoneal) y el tipo de cáncer en estudio.

  6. ¿Se han llevado a cabo ensayos clínicos (estudios de investigación con seres humanos) sobre el uso de muérdago?

    La mayor parte de los ensayos clínicos en los que se utiliza muérdago como tratamiento del cáncer se han llevado a cabo en Europa. La mayoría de los resultados se publicaron en idioma alemán. Aunque en muchos de estos estudios se indicó que el muérdago es eficaz, casi todos tienen defectos importantes que crean dudas sobre estos hallazgos. Los defectos son, entre otros, número pequeño de pacientes, datos incompletos sobre los pacientes, falta de información sobre la dosis del muérdago y problemas en el diseño del estudio.

    En muchos estudios se utilizó el muérdago como tratamiento adyuvante en pacientes con cáncer. En un estudio retrospectivo de cohorte llevado a cabo en Europa entre 1993 y 2000, se empleó extracto de muérdago (Iscador) como tratamiento adyuvante prolongado en 800 pacientes tratados con quimioterapia o radioterapia por un cáncer colorrectal que no se había diseminado. En el estudio se encontró que los pacientes tratados con Iscador presentaron menos efectos adversos, mayor alivio de los síntomas y una supervivencia sin enfermedad más prolongada en comparación con los pacientes que no recibieron Iscador como tratamiento adyuvante.

    En un estudio europeo publicado en 2013, se empleó IscadorQu en casos de cáncer de páncreas avanzado o metastásico. Los pacientes recibieron los mejores cuidados médicos de apoyo y, luego, fueron asignados al azar a recibir IscadorQu, o a no recibir tratamiento contra el cáncer. En los resultados de 220 pacientes, se observó que aquellos tratados con Iscador presentaron una supervivencia más prolongada y menos síntomas graves relacionados con la enfermedad (como dolor, pérdida de peso, fatiga, náuseas, diarrea y ansiedad) en comparación con aquellos que no recibieron IscadorQu.

    En un estudio europeo llevado a cabo entre 1978 y 1987, se utilizó IscadorU e IscadorQu en el cáncer de pulmón de células no pequeñas que no podía ser tratado con cirugía. Se asignó al azar a los pacientes para recibir uno de tres tratamientos: 1) inyecciones de Iscador; 2) inyecciones de Polyerga Neu (una preparación de bazo de ovejas que se cree que estimula el sistema inmunitario y que tiene efectos antitumorales); o 3) inyecciones con un placebo compuesto de una mezcla de vitamina B. No se observaron diferencias entre los tres grupos en cuanto a la supervivencia o la respuesta del tumor según los resultados de 312 pacientes. Se observó que en el grupo de Iscador, más pacientes informaron de mejora en la sensación de bienestar en comparación con los pacientes de los otros grupos.

    Antes de que los investigadores puedan llevar a cabo estudios clínicos sobre medicamentos en los Estados Unidos, deben rellenar y enviar una solicitud de medicamento nuevo en fase de investigación (IND) a la Administración de Medicamentos y Alimentos (FDA). La FDA no publica información sobre las solicitudes IND o las aprobaciones de dichas solicitudes; solo los solicitantes pueden publicar esta información. En el último decenio, se le otorgó el permiso a por lo menos dos investigadores para dirigir ensayos clínicos sobre el muérdago como tratamiento en personas con cáncer. Estos ensayos clínicos ya no admiten participantes.

    En 2002, el National Center for Complementary and Integrative Health [Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral] (NCCIH), en colaboración con el Instituto Nacional del Cáncer (NCI), empezaron a inscribir pacientes en un ensayo clínico de fase I sobre el extracto de muérdago (Helixor A) y gemcitabina en pacientes con tumores sólidos en estadios avanzados. Esta combinación presentó pocos efectos tóxicos y no se informaron interacciones con medicamentos o productos botánicos.

    Revisiones de muchos ensayos clínicos combinados

    Se publicaron resultados de más de 50 ensayos clínicos sobre los extractos de muérdago en pacientes de cáncer. En las revisiones recientes de muchos estudios juntos se observaron efectos del muérdago en la calidad de vida, la supervivencia y el alivio de los síntomas de diferentes tipos de cáncer:

    • En una revisión que incluyó a 26 ensayos clínicos aleatorizados se midió la calidad de vida. En 22 de estos ensayos, se observó una mejora de la calidad de vida. También se observaron los mismos beneficios en los 10 estudios clínicos controlados, sin aleatorización revisados. Se observó mejoría de la fatiga relacionada con la quimioterapia , las náuseas y los vómitos, la depresión, el bienestar emocional y la concentración. Algunos de los estudios contaban con un diseño bueno, mientras que otros tenían defectos.
    • En una revisión de 21 ensayos clínicos aleatorizados de pacientes con diferentes tipos de cáncer se midieron la respuesta tumoral, la calidad de vida y el sufrimiento psicológico. Se emplearon diversos tipos de extractos de muérdago solos, con quimioterapia o con radioterapia. En la mayoría de los estudios se informó sobre beneficios para los pacientes, aunque esta revisión tuvo defectos de diseño y tamaño.
    • En una revisión de 10 ensayos clínicos aleatorizados, en los que se emplearon diversos tipos de extractos de muérdago en pacientes con diferentes tipos de cáncer, se midieron la calidad de vida y la supervivencia. No se observaron diferencias en las mediciones de supervivencia o calidad de vida en los pacientes que recibieron el muérdago comparados con quienes no lo recibieron.
  7. ¿Se han notificado efectos secundarios o riesgos del muérdago?

    Se ha informado sobre muy pocos efectos secundarios graves del empleo de los productos con extractos de muérdago. Los efectos secundarios frecuentes son la inflamación y el dolor al tocar en el sitio de la inyección, dolor de cabeza, fiebre y escalofríos.

    En una revisión, se evaluaron muchos estudios con animales y seres humanos en los que se utilizó muérdago europeo y lectinas de muérdago. Se emplearon diferentes dosis y formas de administración del muérdago. Se encontró que el tratamiento no redujo la reacción del sistema inmunitario. En algunos casos, las dosis altas de las lectinas de muérdago deterioraron el hígado; este deterioro fue reversible. En otra revisión de ensayos clínicos, se informaron efectos adversos, como aumento de los problemas circulatorios, tromboflebitis, hinchazón de ganglios linfáticos y reacciones alérgicas.

    Se informó sobre pocos casos de reacciones alérgicas graves, como choque anafiláctico.

  8. ¿La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos aprobó el muérdago para usarlo en el tratamiento del cáncer en este país?

    La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) de los Estados Unidos no aprobó el uso de muérdago como tratamiento del cáncer o de cualquier otra afección. La FDA no permite la importación o el uso de los extractos de muérdago inyectable, excepto en el caso de su uso en investigación clínica.

Ensayos clínicos en curso

Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. La búsqueda se puede realizar según el tipo de cáncer, la edad del paciente, y el lugar donde se llevan a cabo los ensayos. También podrá consultar información general sobre los ensayos clínicos.

Información sobre este sumario del PDQ

Información sobre el PDQ

El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI). La base de datos del PDQ contiene sumarios de la última información publicada sobre prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa relacionada con el cáncer. La mayoría de los sumarios se redactan en dos versiones. En las versiones para profesionales de la salud se ofrece información detallada en lenguaje técnico. Las versiones para pacientes se presentan en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información sobre el cáncer que es exacta y actualizada. También se puede consultar estos sumarios en inglés.

El PDQ es uno de los servicios del NCI. El NCI pertenece a los Institutos Nacionales de la Salud (NIH). Los NIH son el centro de investigación biomédica del gobierno federal. Los sumarios del PDQ se basan en un análisis independiente de las publicaciones médicas. No constituyen declaraciones de la política del NCI ni de los NIH.

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el uso de los extractos de muérdago en el tratamiento de personas con cáncer. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, las familias y las personas encargadas de cuidar a los pacientes. No provee pautas o recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.

Revisores y actualizaciones

Los Consejos editoriales redactan los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ y los actualizan. Estos Consejos están integrados por expertos en el tratamiento del cáncer y otras especialidades relacionadas con esta enfermedad. Los sumarios se revisan con regularidad y se modifican si surge nueva información. La fecha de actualización al pie de cada sumario indica cuándo se hizo el cambio más reciente.

La información en este sumario para pacientes se basa en la versión para profesionales de la salud, que el Consejo editorial del PDQ® sobre las terapias integrales, alternativas y complementarias revisa con regularidad y actualiza en caso necesario.

Información sobre ensayos clínicos

Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas dirigidas a encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes de cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo se puede convertir en "estándar". Los pacientes pueden considerar participar en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.

La lista en inglés de ensayos clínicos del PDQ está disponible en el portal de Internet del NCI. También figuran en el PDQ los datos de muchos médicos especialistas en cáncer que participan en ensayos clínicos. Para obtener más información, llamar al Servicio de Información sobre el Cáncer al 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER).

Permisos para el uso de este sumario

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. Sin embargo, no se podrá identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.

Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:

PDQ® . PDQ Extractos de muérdago. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/mca/paciente/muerdago-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

Las imágenes en este sumario se reproducen con el permiso del autor, el artista o la editorial para uso exclusivo en los sumarios del PDQ. La utilización de las imágenes fuera del PDQ requiere la autorización del propietario, que el Instituto Nacional del Cáncer no puede otorgar. Para obtener más información sobre el uso de las ilustraciones de este sumario o de otras imágenes relacionadas con el cáncer, consultar Visuals Online, una colección de más de 2000 imágenes científicas.

Cláusula sobre el descargo de responsabilidad

La información en estos sumarios no debe fundamentar ninguna decisión sobre reintegros de seguros. Para obtener más información sobre cobertura de seguros, consultar la página Manejo de la atención del cáncer disponible en Cancer.gov/espanol.

Para obtener más información

En Cancer.gov/espanol, se ofrece más información sobre cómo comunicarse o recibir ayuda en ¿En qué podemos ayudarle?. También se puede enviar un mensaje de correo electrónico mediante el formulario de comunicación.

Información general sobre medicina complementaria y alternativa

La medicina complementaria y alternativa (MCA), que también se llama medicina integral, comprende una gran variedad de filosofías, enfoques y tratamientos de sanación. En general, se dice que una terapia es complementaria cuando se añade a un tratamiento convencional; se llama alternativa cuando lo remplaza. (Los tratamientos convencionales son aquellos que la comunidad médica establecida acepta y practica). Las terapias se consideran complementarias o alternativas, según la forma en que se utilicen. El propósito de las terapias complementarias o alternativas es prevenir enfermedades, reducir la tensión, evitar o disminuir los efectos secundarios y los síntomas, y controlar o curar enfermedades.

A diferencia de los tratamientos convencionales para el cáncer, es común que las compañías de seguro no ofrezcan cobertura para las terapias complementarias y alternativas. Los pacientes deben confirmar si su seguro médico cubre estas terapias.

Los pacientes de cáncer que piensen en utilizar terapias complementarias o alternativas, deben hablar sobre esta decisión con su médico, enfermero o farmacéutico del mismo modo que lo harían con cualquier otro tratamiento. Algunas terapias interfieren en el tratamiento estándar o causan daño cuando se usan al mismo tiempo.

Evaluación de los tratamientos de medicina complementaria y alternativa

Es importante que los tratamientos de MCA se sometan a los mismos métodos científicos que se emplean para poner a prueba los tratamientos convencionales. El Instituto Nacional del Cáncer (NCI) y el Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral (NCCIH) patrocinan varios ensayos clínicos (estudios de investigación) en centros médicos para probar el uso de los tratamientos de MCA para el cáncer.

En general, se estudian la inocuidad y eficacia de los abordajes convencionales para tratar el cáncer mediante un proceso científico que incluye ensayos clínicos con un gran número de pacientes. Se sabe menos acerca de la inocuidad y la eficacia de los métodos complementarios y alternativos. Muy pocas terapias de MCA se han examinado con métodos científicos rigurosos. En ciertos casos, las terapias de MCA que antes solo se consideraban alternativas se están incorporando poco a poco en el tratamiento del cáncer: no como curas, sino como terapias complementarias que tal vez ayuden a los pacientes a sentirse mejor y recuperarse más pronto. Un ejemplo de esto es la acupuntura. En noviembre de 1997, un grupo de expertos de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH), anunció que se había comprobado que la acupuntura ayuda a controlar las náuseas y los vómitos provocados por la quimioterapia, y el dolor relacionado con la cirugía. Por otra parte, en el caso de otros abordajes, como el uso del laetrilo, se halló que no surten efecto e incluso podrían causar daño.

The NCI Best Case Series Program (disponible solo en inglés), se estableció en 1991, y es un proceso para estudiar los abordajes de MCA que se encuentran en práctica. La Oficina de Medicina Complementaria y Alternativa para el Cáncer (OCCAM) del NCI supervisa este programa. Mediante este proceso, los profesionales de la salud que emplean terapias alternativas en el tratamiento del cáncer envían a la OCCAM los antecedentes médicos de sus pacientes y otros materiales relacionados. La OCCAM hace una revisión minuciosa de los materiales y decide si hay terapias que merecen más investigación.

Preguntas para su proveedor de salud sobre la medicina complementaria y alternativa

Cuando los pacientes están tomando en cuenta los tratamientos complementarios y alternativos, deben hacer las siguientes preguntas a su proveedor de atención de la salud:

  • ¿Qué efectos secundarios se pueden esperar?
  • ¿Cuáles son los riesgos relacionados con este tratamiento?
  • ¿Los beneficios son mayores que los riesgos?
  • ¿Qué beneficios se deben esperar de este tratamiento?
  • ¿El tratamiento puede interferir con el tratamiento convencional?
  • ¿Este tratamiento es parte de un ensayo clínico?
  • De ser así, ¿quién patrocina este ensayo?
  • ¿Mi seguro cubre este tratamiento?

Información adicional

El Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral (NCCIH)

El Centro Nacional de Salud Complementaria e Integral (NCCIH) de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) facilita la investigación y evaluación de las prácticas complementarias y alternativas y ofrece información acerca de una variedad de enfoques para los profesionales de la salud y el público en general.

  • Centro de Información del NCCIH
  • Post Office Box 7923 Gaithersburg, MD 20898-7923
  • Teléfono: 1-888-644-6226 (línea gratuita)
  • TTY (para personas sordas o con dificultades auditivas): 1-866-464-3615
  • E-mail: info@nccih.nih.gov
  • Portal de Internet: https://nccih.nih.gov/health/espanol

Medicina complementaria y alternativa en PubMed

El NCCIH y la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) de los NIH crearon juntos CAM on PubMed (disponible en inglés), una herramienta de búsqueda gratuita y fácil de usar para encontrar citas de revistas científicas sobre medicina complementaria y alternativa. CAM on PubMed es un subgrupo de la base de datos bibliográficos PubMed de la NLM que cuenta con más de 230 000 referencias y resúmenes de artículos sobre medicina complementaria y alternativa publicados en revistas científicas. Esta base de datos también tiene enlaces a las páginas de Internet de más de 1800 revistas, lo que ofrece a los usuarios acceso a los artículos completos. (Es posible que deba pagar una suscripción u otro cargo para leer los artículos completos).

Oficina de Medicina Complementaria y Alternativa para el Cáncer

La Oficina de Medicina Complementaria y Alternativa para el Cáncer (OCCAM) del NCI coordina las actividades del NCI en el área de la medicina complementaria y alternativa (MCA). La OCCAM fomenta la investigación sobre la MCA para el cáncer y ofrece información a los profesionales de la salud y al público en general en el portal de Internet del NCI (disponible solo en inglés).

Servicio de Información sobre el Cáncer del Instituto Nacional del Cáncer (NCI)

En los Estados Unidos, llame a la línea gratuita del Servicio de Información sobre el Cáncer del NCI: 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER) de lunes a viernes, de 8:00 a. m. a 8:00 p. m. Un especialista capacitado en información sobre el cáncer estará disponible para contestar sus preguntas.

Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos

La Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) reglamenta los medicamentos y los dispositivos médicos para asegurar que sean inocuos y eficaces.

  • Food and Drug Administration
  • 10903 New Hampshire Avenue
  • Silver Spring, MD 20993
  • Teléfono: 1-888-463-6332 (línea gratuita)
  • Portal de Internet: http://www.fda.gov

Comisión Federal de Comercio

La Comisión Federal de Comercio (FTC) hace cumplir las leyes de protección al consumidor. Las siguientes son algunas de las publicaciones disponibles de este organismo:

  • Cuidando su Salud: Fuentes de Información sobre Productos y Servicios para la Salud
  • Fraudulent Health Claims: Don’t Be Fooled
  • Consumer Response Center
  • Federal Trade Commission
  • 600 Pennsylvania Avenue, NW
  • Washington, DC 20580
  • Teléfono: 1-877-382-4357 (1-877-FTC-HELP) (línea gratuita)
  • TTY (para personas sordas o con dificultades auditivas): 202-326-2502
  • Portal de Internet: http://www.ftc.gov/es
  • Actualización: 22 de marzo de 2017

La mayor parte del texto que se encuentra en el sitio web del Instituto Nacional del Cáncer puede copiarse o usarse con toda libertad. Se deberá dar crédito al Instituto Nacional del Cáncer como fuente de esta información e incluir un enlace a esta página, p. ej., “Extractos de muérdago (PDQ®)–Versión para pacientes fue publicado originalmente por el Instituto Nacional del Cáncer”.

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