Aromaterapia y aceites esenciales (PDQ®)–Versión para profesionales de salud

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Aspectos generales

Este sumario de información sobre cáncer provee una descripción sobre el uso de la aromaterapia y los aceites esenciales principalmente para manejar la calidad de vida de los pacientes de cáncer. Este sumario incluye un resumen breve de la historia de la aromaterapia, una revisión de los estudios de laboratorio y ensayos clínicos, y los posibles efectos adversos relacionados con su uso.

Este sumario contiene la siguiente información clave:

  • La aromaterapia es el uso terapéutico de los aceites esenciales (también conocidos como aceites volátiles) de las plantas (flores, hierbas o árboles) para mejorar el bienestar físico, emocional y espiritual.
  • Los pacientes de cáncer usan la aromaterapia principalmente como cuidado de apoyo para el bienestar general.
  • La aromaterapia se usa con otros tratamientos complementarios, es decir, masaje y acupuntura al igual que otros tratamientos estándar para el tratamiento de los síntomas.
  • Los aceites esenciales son sustancias líquidas volátiles que se extraen de materiales provenientes de plantas aromáticas mediante la destilación al vapor o por medios mecánicos; los aceites que se producen con ayuda de solventes químicos no se consideran verdaderos aceites esenciales.
  • Los aceites esenciales están disponibles en los Estados Unidos para la inhalación y como tratamiento tópico. Los tratamientos tópicos, con frecuencia, se usan de forma diluida.
  • Por lo general, la aromaterapia no se administra vía ingestión.
  • En teoría, los efectos de la aromaterapia surgen de la unión de componentes químicos de los aceites esenciales con receptores en el bulbo olfatorio incidiendo en el centro emocional del cerebro, el sistema límbico. La aplicación tópica de los aceites esenciales podría tener efectos antibacterianos, antiinflamatorios y analgésicos.
  • En estudios en animales se observa un efecto sedante y estimulante de ciertos aceites esenciales específicos al igual que efectos positivos en la conducta y el sistema inmunitario. Estudios de imaginología funcional en humanos sustentan la función de los olores en las vías emocionales del sistema límbico.
  • En ensayos clínicos con seres humanos, se ha investigado la aromaterapia principalmente para el tratamiento de la tensión y la ansiedad en pacientes con enfermedades en estado crítico o en otros pacientes hospitalizados. Se han publicado varios ensayos clínicos sobre el tratamiento para los pacientes de cáncer.
  • La aromaterapia cuenta con poca toxicidad cuando se administra por inhalación o se administra de forma tópica.
  • Los productos de aromaterapia no están sujetos a la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos a menos de que se asevere que es un tratamiento para una enfermedad específica.

Muchos de los términos médicos y científicos en este sumario tienen un enlace al Diccionario de cáncer del NCI la primera vez que se mencionan en cada sección. Este diccionario se orienta a personas sin conocimientos especializados. Al pulsar sobre un término con un enlace, aparece la definición en una ventana separada.

Las referencias bibliográficas citadas en los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ pueden tener enlaces a otros sitios de Internet gestionados por individuos u organizaciones con el propósito de comercializar o promover el uso de tratamientos o productos específicos. Estas referencias bibliográficas se ofrecen solo con fines informativos. Su inclusión no se debe interpretar como aprobación del contenido de las páginas de Internet ni de ningún tratamiento o producto por parte del Consejo editorial del PDQ sobre terapias integrales, alternativas y complementarias, o del Instituto Nacional del Cáncer.

Información general

La aromaterapia es un derivado de la fitoterapia, la cual es en sí misma un subconjunto de las terapias biológicas o naturales de la medicina complementaria y alternativa (MCA). La aromaterapia se ha definido como el uso terapéutico de los aceites esenciales provenientes de las plantas para mejorar el bienestar físico, emocional y espiritual.

Los aceites esenciales son sustancias líquidas volátiles que se extraen de los materiales de plantas aromáticas por destilación al vapor o por medios mecánicos. Los aceites que se producen con solventes químicos no se consideran verdaderos aceites esenciales, ya que los residuos de los solventes pueden alterar la pureza de los aceites en sí mismos y alterar la fragancia o producir irritaciones en la piel.

Los aceites esenciales se componen de una gran variedad de productos químicos que consiste de los metabolitos secundarios que se encuentran en varias plantas. Entre los componentes químicos principales de los aceites esenciales están los terpenos, los esteres, los aldehídos, los cetonas, los alcoholes, los fenoles y los óxidos, los cuales son volátiles y pueden producir olores específicos. Los diferentes tipos de aceites contienen cantidades variables de cada uno de estos componentes, de los que se dice otorgan a cada aceite su fragancia específica y características terapéuticas. Variedades diferentes de la misma especie podrían tener quimiotipos diferentes (composición química diferente de la misma especie de planta como resultado de un método de cosecha diferente) o ubicación y por tanto tipos de efectos diferentes.[1]

Con frecuencia, los olores sintéticos se elaboran a partir del mismo compuesto, el cual se sintetiza y combina con químicos nuevos que producen olor. Sin embargo, las fragancias sintéticas a menudo contienen irritantes, como disolventes y propulsores que pueden provocar sensibilidad en algunas personas.[2-4] La mayoría de los aromaterapeutas creen que las fragancias sintéticas son inferiores a los aceites esenciales porque carecen de energía natural o vital; sin embargo, esto ha sido refutado por psicólogos especializados en olores y bioquímicos.[5]

La aromaterapia se usa o se dice que es útil para una vasta variedad de síntomas y afecciones. Un libro sobre el uso de aromaterapia en niños indica remedios de aromaterapia para todo, desde el acné hasta la tosferina.[6] Los estudios publicados con relación a los usos de la aromaterapia se han enfocado, por lo general, en sus efectos psicológicos (se usa para mejorar la tensión y como ansiolítico) o se usa como tratamiento tópico.

Se ha publicado una vasta bibliografía sobre los efectos de los olores en el cerebro humano y las emociones. Algunos estudios han probado los efectos de los aceites esenciales en el humor, el estado de alerta y la tensión mental en personas saludables. Otros estudios han investigado los efectos de varios olores (por lo general sintéticos) en el desempeño de tareas, tiempo de reacción y parámetros autonómicos o han evaluado el efecto directo de los olores en el cerebro vía los patrones del electroencefalograma y estudios de imaginología funcional.[7] Tales estudios han mostrado de forma congruente que los olores pueden producir efectos específicos en las funciones neuropsicológicas y autonómicas y que los olores pueden influir en el humor y autopercepción de la salud y la excitación sexual. Estos estudios indican que los olores podrían tener un uso terapéutico en el contexto de la tensión y afecciones psicológicas adversas.

Los profesionales de la aromaterapia administran los aceites esenciales mediante varios métodos, como 1) inhalación indirecta mediante un aromatizador de sala o por medio de gotas de aceite que se colocan cerca del paciente (es decir en una servilleta), 2) inhalación directa desde un inhalador personal (es decir, unas cuantas gotas de aceite esencial flotan sobre agua caliente para ayudar en casos de dolor de cabeza por sinusitis), o 3) masaje de aromaterapia, que es la administración al cuerpo de aceites esenciales diluido en un aceite vehicular. Otras administraciones directas o indirectas incluyen la mezcla de aceites esenciales en sales y lociones de baño o mediante vendas. Muchos profesionales de la aromaterapia podrían tener diversas recetas para el tratamiento de afecciones específicas, que implican varias combinaciones de aceites y métodos de administración Las diferencias parecen depender del profesional, con algunos usos comunes más aceptados en la comunidad de aromaterapeutas. La capacitación y certificación en aromaterapia se encuentran disponibles en varias escuelas a través de los Estados Unidos y el Reino Unido, pero no hay una normativa profesional en los Estados Unidos y no se requiere una licencia para su práctica en ambos países. Por tanto, hay poca congruencia en el tratamiento específico para una enfermedad específica entre estos profesionales. Esta falta de normativa ha llevado a un estado de congruencia precaria en la investigación sobre los efectos de la aromaterapia, dado que las pruebas anecdóticas por si mismas o la experiencia previa es lo que ha guiado la selección de estos aceites, e investigadores diferentes con frecuencia escogen aceites diferentes cuando estudian las mismas aplicaciones. Sin embargo, ahora hay cursos específicos para certificarse como profesional de la salud que otorgan horas de contacto en enfermería o de educación médica continua, como un componente de investigación pequeño e información para evaluar o medir los resultados.

La National Association for Holistic Aromatherapy, (NAHA) (www.naha.org) y la Alliance of International Aromatherapists ( www.alliance-aromatherapists.org) son dos organizaciones que exigen una norma educativa nacional para los aromaterapeutas. La NAHA está dando pasos hacia la normalización de la certificación en aromaterapia en los Estados Unidos. Muchas escuelas ofrecen programas de certificación aprobados por la NAHA. Se puede encontrar una lista de estas escuelas en la página de Internet de NAHA (https://www.naha.org/education/approved-schools/). Los exámenes nacionales en aromaterapia se realizan dos veces al año.

La Canadian Federation of Aromatherapists ha establecido normativas para la certificación en aromaterapia en Canadá (www.cfacanada.com/). También cuentan con normas para la inocuidad y conducta profesional y un directorio público de aromaterapeutas certificados. Otros países podrían contar con organizaciones similares.

Si bien los aromaterapeutas en Francia y Alemania administran los acetites esenciales de forma oral o interna, su uso se limita por lo general a la inhalación o aplicaciones tópicas en el Reino Unido y los Estados Unidos. El uso de los aceites esenciales es común en la industria de la saborización y fragancias. La mayoría de los aceites esenciales se han clasificado como GRAS (generalmente reconocidos como inocuos), con límites de concentración específica, por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA). (Para consultar una lista de programas internacionales de aromaterapia, consultar el sitio de Internet de la International Federation of Aromatherapists [www.ifaroma.org/]).

Los productos de aromaterapia no necesitan la aprobación de la FDA.

Bibliografía
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Antecedentes

Los que promueven la aromaterapia informan que los aromáticos o los aceites esenciales se han usado por miles de años como estimulantes o sedantes del sistema nervioso y como tratamiento de una amplia variedad de otros trastornos.[1] Tradicionalmente estos se vinculan con el uso de infusiones con aceites y ungüentos en la Biblia y el antiguo Egipto,[1] los remedios usados durante la edad media y el renacimiento,[2] y la quema de plantas aromáticas en varios ritos religiosos. Los usos actuales de la aromaterapia no se iniciaron hasta el comienzo del sigo 20 cuando el químico Francés y fabricante de perfumes Rene Gattefosse acuñó el término aromaterapia y publicó un libro con ese nombre en 1937.[2] Gattefosse propuso el uso de aromaterapia para el tratamiento de enfermedades prácticamente en cada sistema de órganos donde cita mayormente pruebas de carácter anecdótico y pruebas fundamentada en casos.[2]

Aunque Gattefosse y sus colegas en Francia, Italia, y Alemania estudiaron los efectos de la aromaterapia por unos 30 años, su uso pasó de moda a mitad de siglo y fue redescubierta por otro francés, un médico llamado Jean Valnet, a finales de siglo. Valnet publicó su libro La práctica de la aromaterapia en 1982,[3] en un momento en que dicha práctica fue más conocida en la Gran Bretaña y los Estados Unidos. A través de los años 80 y 90 a medida en que los países occidentales se tornaron más interesados en los tratamientos con medicina complementaria y alternativa (CAM), la aromaterapia tomó un auge de seguimiento que continúa hasta estos días. Además del creciente aumento en el uso de los aceites esenciales por las enfermeras y médicos de aromaterapia para usos médicos específicos, la popularidad de la aromaterapia también ha sido explotada por compañías que han creado líneas de aceites esenciales (aunque muchas veces con un componente sintético) de cosméticos y productos de aseo, que dicen mejorar el humor y el bienestar de sus usuarios.

A pesar de la creciente popularidad de la aromaterapia hacia finales del siglo 20 (sobre-todo en el Reino Unido), la bibliografía médica disponible en inglés sobre la aromaterapia había sido escasa hasta principios o mediados de los 90. La investigación que comenzó a surgir en los 90 fue la mayoría de las veces llevada a cabo por enfermeras, quienes tendían a ser los primeros profesionales en practicar la aromaterapia en los Estadios Unidos y el Reino Unido (si bien esta la administran médicos en Francia y Alemania). Los aromaterapeutas ahora publican su propia revista, la International Journal of Essential Oil Therapeutics. También, se han publicado muchos estudios relacionados con los efectos de los olores en el cerebro y otros sistemas en animales y humanos saludables en el contexto de la psicología de los olores y la neurobiología (y en ausencia del término específico de aromaterapia).

Además del uso tópico antimicrobiano,[4] el uso de la aromaterapia también se ha propuesto en el cuidado de las heridas [5,6] para tratar una variedad de síntomas localizados y enfermedades tales como la alopecia, eccema y prurito.[7-9] La aromaterapia se ha estudiado por inhalación para la reactividad de las vías respiratorias.[10]

Los estudios de aromaterapia han examinado una variedad de otras afecciones: sedación y excitación;[11,12] el reflejo de sobresalto y tiempo de reacción;[13,14] estados psicológicos como el humor, la ansiedad y una sensación general de bienestar;[15-29] trastornos psiquiátricos;[30] deterioro neurológico;[23] insuficiencia renal crónica;[24] agitación en los pacientes con demencia;[31-35] síndrome de abstinencia del tabaco;[36,37] mareos;[38]; náuseas posoperatorias; [39,40] náuseas y emesis en combinación con cansancio crónico, dolor y ansiedad en pacientes en trabajo de parto;[25,26,41] dolor por si solo;[42-45] y dolor en combinación con otros síntomas.[22,23,25,26].

Artículos publicados han descrito el uso de la aromaterapia en entornos hospitalarios específicos como los centros de cáncer, programas de cuidados paliativos y otras áreas en las que los pacientes con enfermedades graves necesitan atención paliativa para el dolor, las náuseas, el linfedema,[46,47] la tensión generalizada, ansiedad,[48] y depresión.[49] Estos estudios de observación proveen ejemplos del uso clínico de la aromaterapia (y otras modalidades de MCA), aunque por lo general no están sustentados en pruebas. En los estudios participaron niños hospitalizados con VIH,[50] pacientes con enfermedad en fase terminal,[51] y pacientes hospitalizados con leucemia.[52] También se usa la aromaterapia para reducir el mal olor de las úlceras necróticas en los pacientes de cáncer.[53]

También se han conducido estudios del uso de la aromaterapia con pacientes de salud mental.[54] La mayoría de los artículos resultantes, describen la incorporación de la aromaterapia para tratar a estos pacientes, si bien los resultados son claramente subjetivos.

Las teorías sobre el mecanismo de acción de la aromaterapia y los aceites esenciales difieren, dependiendo de quién los estudie. Los promotores de la aromaterapia con frecuencia citan la conexión entre el olfato y el sistema límbico del cerebro como la base de los efectos de la aromaterapia en el humor y las emociones; no se ha hablado mucho sobre los mecanismos que se proponen para sus efectos en otras partes del cuerpo. Sin embargo, la mayoría de la bibliografía sobre la aromaterapia carece de estudios neuropsicológicos pormenorizados sobre la naturaleza del sentido del olfato y su relación con el sistema límbico y, por lo general, no citan investigaciones que muestren esta relación. Los propulsores de la aromaterapia también creen que los efectos de los tratamientos se fundamentan en la naturaleza especial de los aceites esenciales en uso y que los aceites esenciales producen efectos en el cuerpo que son mayores que la suma de los componentes químicos individuales de los aromas.

Estas aseveraciones han sido debatidas en la comunidad bioquímica y psicológica, las cuales tienen una visión diferente sobre los presuntos mecanismos de acción de los olores en el cerebro humano (la mayoría no pueden diferenciar los olores de los aceites esenciales de aquellas fragancias sintéticas).[30] Este abordaje neurobiológico, que se enfoca principalmente en los efectos emocionales y psicológico de las fragancias (en oposición de los otros efectos sintomáticos del que hablan los aromaterapeutas), toma en cuenta lo que se conoce sobre la transducción olfatoria y la conexión del sistema olfatorio con otras funciones del sistema nervioso central, como la memoria; sin embargo, esto es principalmente teórico debido a la falta de investigación importante sobre este tópico.

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Estudios preclínicos de laboratorio con animales

Se han publicado estudios numerosos sobre los efectos tópicos antibacterianos de los aceites esenciales; en la mayoría se ha encontrado que los acetites tienen actividad antimicrobiana significativa.[1]. Algunos aceites esenciales son antivíricos e inhiben la reproducción del virus del herpes simple. [2] Otros aceites esenciales son fungistáticos y fungicidas tanto para Candida albicans en la vagina y en la orofaringe.[3]

En estudios europeos y japoneses con ratas, se observó que la exposición a varios olores puede generar estimulación o sedación, al igual que cambios en las respuestas conductuales al dolor y la tensión. En un estudio [4] sobre los efectos sedantes de los aceites esenciales y otras fragancias compuestas (por lo general componentes químicos de los aceites) sobre la motilidad de las ratas, se observó que el aceite de lavanda (Lavandula angustifolia Miller [sinónimos: Lavandula spicata L.; Lavandula vera DC.]), en particular, presentó un efecto sedante significativo y varios constituyentes de un aceite simple (en contraposición de aceites esenciales enteros) presentaron efectos similares fuertes. Los autores no comentan sobre el presunto mecanismo de este efecto, si bien indican que la diferencia de resultados entre aceites diferentes (alguno de los cuales resultaron ser estimulantes, algunos sedativos) se relacionan con las "estructuras químicas diferentes de los compuestos... y grupos funcionales... indicando la función esencial de la volatilidad de los compuestos de fragancias y su biodisponibilidad." Las diferencias en biodisponibilidad se atribuyen a diferentes grados de la lipofilia donde los aceites más lipofílicos producen los efectos más sedantes. Los investigadores encontraron concentraciones plasmáticas importantes de los compuestos de las fragancias luego de una inhalación; ello indica que los efectos de la aromaterapia provienen de una interacción farmacológica directa en vez de un transmisión indirecta del sistema nervioso central.

Otros estudios han investigado los efectos de la aromaterapia en las respuestas inmunitarias o estímulos como el dolor, la tensión o el reflejo de sobresalto. En dos estudios europeos, las ratas expuestas a olores agradables durante estímulos dolorosos mostraron disminución en la conducta relacionada con el dolor, con algunas variaciones en las respuestas dependiendo del sexo.[5,6] Dos estudios en Japón, mostraron una mejoría en los marcadores inmunitarios y conductuales entre las ratas expuestas a fragancias mientras estaban en condiciones de tensión.[7,8]

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  2. Minami M, Kita M, Nakaya T, et al.: The inhibitory effect of essential oils on herpes simplex virus type-1 replication in vitro. Microbiol Immunol 47 (9): 681-4, 2003. [PUBMED Abstract]
  3. D'Auria FD, Tecca M, Strippoli V, et al.: Antifungal activity of Lavandula angustifolia essential oil against Candida albicans yeast and mycelial form. Med Mycol 43 (5): 391-6, 2005. [PUBMED Abstract]
  4. Buchbauer G, Jirovetz L, Jäger W, et al.: Fragrance compounds and essential oils with sedative effects upon inhalation. J Pharm Sci 82 (6): 660-4, 1993. [PUBMED Abstract]
  5. Aloisi AM, Ceccarelli I, Masi F, et al.: Effects of the essential oil from citrus lemon in male and female rats exposed to a persistent painful stimulation. Behav Brain Res 136 (1): 127-35, 2002. [PUBMED Abstract]
  6. Jahangeer AC, Mellier D, Caston J: Influence of olfactory stimulation on nociceptive behavior in mice. Physiol Behav 62 (2): 359-66, 1997. [PUBMED Abstract]
  7. Shibata H, Fujiwara R, Iwamoto M, et al.: Immunological and behavioral effects of fragrance in mice. Int J Neurosci 57 (1-2): 151-9, 1991. [PUBMED Abstract]
  8. Fujiwara R, Komori T, Noda Y, et al.: Effects of a long-term inhalation of fragrances on the stress-induced immunosuppression in mice. Neuroimmunomodulation 5 (6): 318-22, 1998 Nov-Dec. [PUBMED Abstract]

Estudios clínicos con seres humanos

No hay estudios publicados y revisados por colegas que versen sobre la aromaterapia como tratamiento específicamente para el cáncer. Los estudios que se presentan a continuación, la mayoría de los cuales se condujeron en pacientes de cáncer, se enfocan principalmente en otras afecciones relacionadas con la salud y en las medidas de calidad de vida como los niveles de tensión y ansiedad.

Un análisis numeroso de seis estudios publicado en el año 2000 [1] se enfocó en el tratamiento o prevención de la ansiedad con masaje de aromaterapia. Si bien los estudios indican que el masaje de aromaterapia contiene un ligero y breve efecto ansiolítico, los autores concluyeron que la investigación realizada en el momento no fue lo suficientemente rigurosa o congruente para probar la eficacia de la aromaterapia en el tratamiento de la ansiedad. En este análisis, se excluyeron ensayos relacionados con otros efectos de la aromaterapia (como el control del dolor) y no se incluyó estudio alguno que tratara sobre los olores que no estaban claramente marcados como aromaterapia.

Varios de los estudios, incluidos en la Cochrane Database of Systematic Reviews, se discuten con más detalle. Un estudio piloto aleatorizado controlado examinó los efectos del masaje con aromaterapia adjunta sobre el humor, la calidad de vida y los síntomas físicos en los pacientes de cáncer.[2] Cuarenta y seis pacientes se asignaron de forma aleatorizada a un cuidado diurno convencional solamente o un cuidado diurno más masaje de aromaterapia con una mezcla estándar de aceites (1 % de lavanda y manzanilla mezclados con almendras dulces como aceite portador) durante 4 semanas. Los pacientes se autoevaluaron en cuanto al humor, calidad de vida, y la intensidad de los dos síntomas que más les preocupaban al principio del estudio y luego con intervalos semanales. De los 46 pacientes, solo 11 de 23 (48 %) en el grupo de aromaterapia 18 de 23 (78 %) en el grupo de control completaron las 4 semanas. Los pacientes dieron cuenta de que el humor, los síntomas y la calidad de vida mejoraron en ambos grupos; no hubo una diferencia estadísticamente significativa entre los dos grupos en ninguno de estos aspectos.

En otro ensayo controlado aleatorizado, se examinaron los efectos del masaje de aromaterapia y el masaje solo en 42 pacientes de cáncer en estadio avanzado durante un período de 4 semanas.[3] Los pacientes se asignaron al azar para recibir masajes semanales con aromaterapia o sin esta; el grupo de tratamiento (grupo de aromaterapia) recibió masajes con aceite esencial de lavanda (Lavandula angustifolia Miller [sinónimos: Lavandula spicata L.; Lavandula vera DC.]) y un aceite portador inerte; el grupo de control (grupo de masaje) recibió un aceite portador inerte o ninguna intervención. Los autores no informaron de beneficios importantes a largo plazo con el masaje o la aromaterapia para el control del dolor, la calidad de vida o la ansiedad, pero los puntajes de sueño (según las medidas de la escala de sueño de Verran and Snyder-Halpern) en ambos grupos mejoraron significativamente. Los autores también notificaron reducciones estadísticamente significativas en los puntajes de depresión (según las medidas de la Hospital Anxiety and Depression Scale [HADS]) en el grupo de masaje solo.

En un ensayo aleatorizado controlado con placebo con enmascaramiento doble conducido en Australia, se investigaron los efectos de la inhalación de aromaterapia en la ansiedad durante la administración de radioterapia.[4] Se asignó al azar a un total de 313 pacientes que recibían radioterapia a uno de tres grupos: aceite portador con aceites fraccionados, aceite portador solo o aceites esenciales de lavanda, bergamota (Citrus aurantium L. ssp. bergamia [Risso] Wright & Arn. [Rutaceae]; [sinónimo: Citrus bergamia Risso]) y cedro (Cedrus atlantica [Endl.] Manetti ex Carriere [Pinaceae]). Los tres grupos recibieron los aceites por inhalación durante la radioterapia. Los autores no notificaron diferencias significativas en cuanto a la depresión (según la midió la HADS) o efectos psicológicos (según lo midió el Somatic and Psychological Health Report) entre los grupos. El grupo que recibió solo el aceite portador exhibió una disminución estadísticamente significativa de la ansiedad (según lo midió la HADS) en comparación con los otros dos grupos.

En otro ensayo aleatorizado controlado, se investigaron los efectos del masaje o el masaje con aromaterapia en 103 pacientes de cáncer que se asignaron al azar para recibir masaje con el uso de aceite portador (grupo de masaje) o masaje usando un aceite portador más manzanilla romana como aceite esencial (Chamaemelum nobile [L.] All. [sinónimo: Anthemis nobilis L.]) (grupo de aromaterapia y masaje).[5] Dos semanas después del masaje, los autores encontraron una disminución estadísticamente significativa de la ansiedad en el grupo de aromaterapia (según lo midió la Rotterdam Symptom Checklist [RSCL]; las subescalas con mejora en el puntaje fueron los problemas psicológicos, la calidad de vida, los problemas físicos graves y los problemas psicológicos graves). Los autores notificaron que el grupo de masaje solo exhibió mejora en cuatro subescalas de la RSCL; sin embargo, estas mejoras no lograron alcanzar significación estadística.

En un ensayo aleatorizado con enmascaramiento doble, controlado con placebo, con inhalaciones de bergamota como aromaterapia comparado con un champú de olor placentero que no contenía aceites esenciales, administrado en el momento de una infusión de células madre en 37 niños y adolescentes sometidos a un trasplante de células madre, no se encontró que la aromaterapia fuera beneficiosa para reducir las náuseas, la ansiedad o el dolor.[6] Según se administró en este estudio, la aromaterapia por inhalación de bergamota puede haber contribuido a un estado persistente de ansiedad luego de la infusión de células madre. Si bien no fue más eficaz que el placebo, los padres que recibieron aromaterapia mostraron una disminución específica en la ansiedad transitoria durante el período entre la finalización de la infusión a su niño y 1 hora después de la infusión. Las náuseas y el dolor disminuyeron durante el curso de la intervención en todos los niños, aunque las náuseas permanecieron significativamente mayores en los pacientes que recibieron aromaterapia. Estos hallazgos indican que la difusión del aceite esencial de bergamota podría no ser un ansiolítico y antiemético eficaz en niños y adolescentes sometidos a un trasplante de células madre. Es posible que el resultado se pueda explicar si se toma en cuenta que el ensayo tuvo enmascaramiento doble, ya que los ensayos con enmascaramiento simple o sin enmascaramiento en general sustentaron la intervención con aromaterapia.

En un estudio similar, se evaluó la eficacia de una intervención con aromaterapia para disminuir la intensidad de síntomas de náuseas, arcadas, o tos entre los pacientes adultos que recibieron células madre preservadas en dimetil sulfóxido. En el estudio se encontró que una intervención que consiste en probar u oler gajos de naranja era más eficaz para reducir la intensidad de los síntomas que la inhalación de un aceite esencial de naranja como aromaterapia.[7]

En ensayo clínico aleatorizado controlado con entrecruzamiento, se investigó el efecto de la inhalación del aceite esencial de jengibre para aliviar las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia de mujeres asiáticas con cáncer de mama.[8] La aromaterapia administrada por inhalación de aceite esencial de jengibre durante 5 días se vinculó con reducciones pequeñas de náuseas agudas que, si bien tuvieron significación estadística pero no clínica, exhibieron efectos limitados en la reducción de vómitos y la demora en la presentación de náuseas de 60 pacientes evaluables.

En un estudio, cuya finalidad principal era evaluar un servicio de aromaterapia luego de los cambios introducidos después de un examen piloto inicial en un centro oncológico del Reino Unido, se notificó sobre las experiencias de los pacientes derivados a ese servicio.[9] De los 89 pacientes que fueron derivados originalmente, 58 completaron seis sesiones de aromaterapia. Los autores dieron cuenta de mejorías significativas en cuando a la ansiedad y la depresión (según lo midió HADS) al completarse las seis sesiones, que antes de estas. Un estudio pequeño examinó los efectos físicos y psicológicos de los masajes con aromaterapia en ocho pacientes con tumores de encéfalo primarios malignos que asistieron a su primera cita de seguimiento luego de la radioterapia. [10] Los autores informaron que no hubo beneficio psicológico en estos pacientes del masaje con aromaterapia (según lo midió HADS) pero informaron de una reducción estadísticamente significativa en la presión arterial, pulso y frecuencia respiratoria.

Las bacterias resistentes a los antibióticos, como el Staphylococcus aureus resistente a la meticilina (MRSA) y los enterococos resistentes a la vancomicina, constituyen un problema mundial creciente que causa infecciones de heridas resistentes al tratamiento. Las mezclas, como aquellas que contienen los aceites volátiles del limoncillo, eucalipto, malaleuca, clavo y tomillo con butilhidroxitolueno, triclosán (0,3 %), y 95 % de alcohol desnaturalizado (69,7 %) están en investigación contra el MRSA in vitro . No se han llevado a cabo ensayos clínicos.[11]

Se compararon dos regímenes tópicos para la erradicación del MRSA en pacientes hospitalizados. El tratamiento estándar, que incluyó el ungüento nasal de mupirocina al 2 %, jabón de gluconato de clorhexidina al 4 % y crema de sulfadiazina argéntica al 1% se comparó con un régimen de aceite de árbol del té (melaleuca), que incluyó crema de árbol del té al 10 % y jabón líquido corporal de árbol del té al 5 %. Ambos tratamientos se administraron durante 5 días. De los 114 pacientes sometidos al tratamiento estándar, 56 (49 %) ya no eran portadores de MRSA. De 110 pacientes que recibieron el régimen con el aceite del árbol del té, 46 (41 %) ya no eran potadores de MRSA. En un grupo pequeño de pacientes, el régimen con aceite del árbol del té se relacionó con una tasa mayor de eliminación del MRSA en la axila, la ingle y en los sitios de heridas, pero la diferencia versus el tratamiento estándar no fue significativa.[12].

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI a fin de identificar ensayos clínicos de terapias integrales, alternativas y complementarias sobre aromatherapy and essential oils que actualmente aceptan pacientes. Nota: los resultados obtenidos solo están en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía
  1. Cooke B, Ernst E: Aromatherapy: a systematic review. Br J Gen Pract 50 (455): 493-6, 2000. [PUBMED Abstract]
  2. Wilcock A, Manderson C, Weller R, et al.: Does aromatherapy massage benefit patients with cancer attending a specialist palliative care day centre? Palliat Med 18 (4): 287-90, 2004. [PUBMED Abstract]
  3. Soden K, Vincent K, Craske S, et al.: A randomized controlled trial of aromatherapy massage in a hospice setting. Palliat Med 18 (2): 87-92, 2004. [PUBMED Abstract]
  4. Graham PH, Browne L, Cox H, et al.: Inhalation aromatherapy during radiotherapy: results of a placebo-controlled double-blind randomized trial. J Clin Oncol 21 (12): 2372-6, 2003. [PUBMED Abstract]
  5. Wilkinson S, Aldridge J, Salmon I, et al.: An evaluation of aromatherapy massage in palliative care. Palliat Med 13 (5): 409-17, 1999. [PUBMED Abstract]
  6. Ndao DH, Ladas EJ, Cheng B, et al.: Inhalation aromatherapy in children and adolescents undergoing stem cell infusion: results of a placebo-controlled double-blind trial. Psychooncology 21 (3): 247-54, 2012. [PUBMED Abstract]
  7. Potter P, Eisenberg S, Cain KC, et al.: Orange interventions for symptoms associated with dimethyl sulfoxide during stem cell reinfusions: a feasibility study. Cancer Nurs 34 (5): 361-8, 2011 Sep-Oct. [PUBMED Abstract]
  8. Lua PL, Salihah N, Mazlan N: Effects of inhaled ginger aromatherapy on chemotherapy-induced nausea and vomiting and health-related quality of life in women with breast cancer. Complement Ther Med 23 (3): 396-404, 2015. [PUBMED Abstract]
  9. Kite SM, Maher EJ, Anderson K, et al.: Development of an aromatherapy service at a Cancer Centre. Palliat Med 12 (3): 171-80, 1998. [PUBMED Abstract]
  10. Hadfield N: The role of aromatherapy massage in reducing anxiety in patients with malignant brain tumours. Int J Palliat Nurs 7 (6): 279-85, 2001. [PUBMED Abstract]
  11. Sherry E, Boeck H, Warnke PH: Percutaneous treatment of chronic MRSA osteomyelitis with a novel plant-derived antiseptic. BMC Surg 1: 1, 2001. [PUBMED Abstract]
  12. Dryden MS, Dailly S, Crouch M: A randomized, controlled trial of tea tree topical preparations versus a standard topical regimen for the clearance of MRSA colonization. J Hosp Infect 56 (4): 283-6, 2004. [PUBMED Abstract]

Efectos adversos

Las pruebas de inocuidad en los aceites esenciales han mostrado efectos adversos mínimos. Varios aceites han sido aprobados para su uso como aditivo para alimentos y se les clasifica como GRAS (generalmente conocidos como inocuos) por la Administración de Alimentos y Medicamentos; sin embargo, no se recomienda la ingestión de grandes cantidades de aceite esenciales. Además, se tienen informes de unos cuantos casos de dermatitis por contacto, sobretodo en aromaterapeutas que han mantenido un contacto prolongado con los aceites en el contexto del masaje de aromaterapia.[1] Algunos aceite esenciales (como el de alcanfor) pueden provocar irritación local; por tanto, se debe ejercer cuidado cuando se aplican. La fototoxicidad ocurre cuando los aceites esenciales (particularmente los cítricos) se aplican directamente a la piel antes de la exposición al sol. Un informe de caso también mostró dermatitis por contacto aéreo en el contexto de aromaterapia inhalada sin masaje.[2] Con frecuencia, la aromaterapia usa mezclas indefinidas de aceites esenciales sin especificar la fuente de las plantas. A veces se producen reacciones alérgicas sobre todo después de una administración tópica. Al envejecer, los aceites esenciales se oxidan y muchas veces cambian su composición química. Las relaciones psicológicas con el olor podrían conllevar reacciones adversas. En un estudio, se observó que exponerse con frecuencia a los aceites de lavanda y del árbol del té mediante administración tópica se relacionó con ginecomastia prepuberal reversible.[3] Los efectos parecen haber sido provocados por las supuestas ligeras actividades estrogénicas y antiandrogénicas de los aceites de lavanda y árbol del té. Por tanto, se recomienda a los pacientes con tumores dependientes del estrógeno, que eviten estos dos aceites esenciales. Sin embargo, este es el primer informe publicado sobre este tipo de efectos adversos cuando se usan productos que contienen aceites de lavanda o del árbol del té.

Bibliografía
  1. Bilsland D, Strong A: Allergic contact dermatitis from the essential oil of French marigold (Tagetes patula) in an aromatherapist. Contact Dermatitis 23 (1): 55-6, 1990. [PUBMED Abstract]
  2. Schaller M, Korting HC: Allergic airborne contact dermatitis from essential oils used in aromatherapy. Clin Exp Dermatol 20 (2): 143-5, 1995. [PUBMED Abstract]
  3. Henley DV, Lipson N, Korach KS, et al.: Prepubertal gynecomastia linked to lavender and tea tree oils. N Engl J Med 356 (5): 479-85, 2007. [PUBMED Abstract]

Resumen de las pruebas sobre la aromaterapia y los aceites esenciales

Para ayudar a los lectores a evaluar los resultados en estudios con humanos sobre terapias integrales, alternativas y complementarias para pacientes de cáncer, se les provee siempre que sea posible, la fortaleza de las pruebas (es decir, los grados de comprobación científica) que se relacionan con cada tipo de tratamiento. Para cumplir con los requisitos de un análisis sobre datos probatorios, el estudio debe:

Para calificar los estudios con humanos sobre la base de la solidez estadística del diseño del estudio y la solidez científica de los resultados del tratamiento (es decir, los criterios de valoración) medidos, se asignan puntajes de grados de comprobación científica. Los dos puntajes resultantes se combinan para producir un puntaje total. A continuación, se presenta un cuadro que muestra los puntajes de los datos probatorios de los estudios con humanos que se citan en este sumario. Para obtener unaexplicación de los puntajes e información adicional sobre el análisis de los grados de comprobación científica de las terapias integrales, alternativas y complementarias para las personas con cáncer, consultar los Grados de comprobación científica de los estudios de las terapias integrales, alternativas y complementarias en seres humanos con cáncer.

Cuadro 1. Uso de la aromaterapia como agente de cuidados paliativos para el cáncer y los cuidados paliativos: cuadro de estudios clínicos
Referencias bibliográficas Tipo de estudio/aceite esencial /modo de administración No. de pacientes inscritos; tratados; control Afección investigada Desenlace principal Desenlace secundario Puntaje de grado de comprobación científica
CDV = calidad de vida; CVRS = calidad de vida relacionada con la salud; EORTC QLQ-C30 = European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire; No. = número.
aPacientes de cáncer.
bPacientes de cáncer de mama sometidos a quimioterapia.
cPacientes de cáncer de mama sometidos a trasplante de médula ósea.
dPacientes con tumores de encéfalo malignos.
eLavanda (43 %), palo de rosa (29 %), rosa (7 %) y valeriana (4 %).
[1] Ensayo aleatorizado sin enmascaramiento a/lavanda (Lavandula angustifolia Miller [sinónimos: Lavandula spicata L.; Lavandula vera DC.]) y mezcla de manzanilla /masaje 46; 11; 18 Humor, CDV, síntomas físicos No hay efecto en el humor, CDV o síntomas físicos Ninguna 1ii
[2] Ensayo aleatorizado sin enmascaramientoa/lavanda/masaje 42; 29; 13 Dolor Sin efecto en el dolor Un mejor dormir en ambos grupos; redujo la depresión (en grupos de masaje); sin efecto en la CDV 1ii
[3] Ensayo aleatorizado sin enmascaramientoa/manzanilla/masaje 103; 43; 44 CDV, síntomas físicos y psicológicos Disminución en ansiedad, síntomas psicológicos y fisiológicos; mejoró la CDV Ninguna 1ii
[4] Ensayo sin enmascaramientoa/manzanilla/ masaje 52; 26; 25 CDV, síntomas físicos, ansiedad Mejoría en la CDV, menos síntomas físicos y reducción de la ansiedad Ninguna 1ii
[5] Ensayo aleatorizado sin enmascaramientoa/mezcla de aromaterapiae/masaje 52; 34; 18 Ansiedad, movilidad Disminución de la ansiedad, dolor; mejoría en la movilidad Ninguna 1ii
[6] Ensayo aleatorizado controlado con enmascaramiento doble a/lavanda, bergamota (Citrus aurantium L. ssp. bergamia [Risso] Wright & Arn. [Rutaceae]; [sinónimos: Citrus bergamia Risso]), y cedro (Cedrus atlantica [Endl.] Manetti ex Carriere [Pinaceae])/aplicación indirecta 313 Ansiedad Sin efecto en la ansiedad Sin efecto en la depresión o la fatiga 1i
[7] Ensayo controlado con placebo con enmascaramiento doble/ bergamota/inhalación   37; 17; 20 Ansiedad, náusea, dolor en niños sometidos a trasplante de células madre Aumento de la ansiedad y náusea en niños 1 hora luego de una infusión de células madre en el grupo de aromaterapia; sin efecto en el dolor La ansiedad de los padres disminuyó en ambos grupos 1iC
[8] Ensayo aleatorizado controlado con enmascaramiento simple /naranja dulce/inhalación 60; 23; 19; 18 (aromaterapia; probar la naranja probarla; olerla; control) Intensidad de los síntomas (náusea, arcadas, tos) La mayor reducción en la intensidad de los síntomas mediante la degustación, olor de la naranja dulce Ninguna 1C
[9]Ensayo aleatorizado, con enmascaramientosimple, cruzadob/aceite esencial de jengibre /inhalación75; 30; 30Náuseas, vómitos, CVRS (EORTC QLQ-C30)Reducción pequeña de náuseas agudas; sin reducción de náuseas diferidas o episodios de vómitosMejor CVRS1C
[10] Ensayo aleatorizado con enmascaramiento simple/opción de 20 aceites esenciales/masaje 39; 20; 19 Factibilidad; humor Mejoría del humor en ambos grupos (masaje con aromaterapia y terapia cognitivo-conductual) Preferencia por la aromaterapia versus la terapia cognitivo-conductual 1C
[11] Ensayo aleatorizado parcialmente ciego/opción de naranja agria, pimienta negra, romero y pachuli /masaje 45; 15; 15; 15 (masaje de aromaterapia; masaje sencillo; control) Estreñimiento; CDV Mejoría con un masaje de aromaterapia Mejoría en la CDV 1C
[12] Ensayo clínico controlado no aleatorizadoc/lavanda, eucalipto (Eucalyptus globulus Labill. y Eucalyptus radiata Sieber ex DC. [Myrtaceae]), y árbol del té /administración tópica 16; 6; 10 Infección Sin efecto en la incidencia de infección Ninguna 2
[13] Ensayo clínico controlado no aleatorizadob/geranio (Pelargonium especias), manzanilla alemana (Matricaria recutita L. [synonyms: Matricaria chamomilla L., Chamomilla recutita (L.) Rausch.]), pachuli (Pogostemon cablin [Blanco] Benth. [Lamiaceae] [synonyms: Mentha cablin Blanco, Pogostemon patchouly Letettier]), turmérico fitol /administración oral 48; 24; 24 Síntomas gastrointestinales Sin efecto en los síntomas gastrointestinales Ninguna 2
[14] Serie de casos consecutivos c/lavanda o manzanilla/masaje 18; 8 Ansiedad, depresión No hay reducción de la ansiedad o depresión Reducción en la presión arterial, pulso y respiración 3ii
[15] Caso consecutivoa/varios aceites/masaje 69 Síntomas generales Mejoría en general en cuanto a los síntomas según informan los pacientes; no se completó ningún análisis estadístico Ninguna 3ii
Bibliografía
  1. Wilcock A, Manderson C, Weller R, et al.: Does aromatherapy massage benefit patients with cancer attending a specialist palliative care day centre? Palliat Med 18 (4): 287-90, 2004. [PUBMED Abstract]
  2. Soden K, Vincent K, Craske S, et al.: A randomized controlled trial of aromatherapy massage in a hospice setting. Palliat Med 18 (2): 87-92, 2004. [PUBMED Abstract]
  3. Wilkinson S, Aldridge J, Salmon I, et al.: An evaluation of aromatherapy massage in palliative care. Palliat Med 13 (5): 409-17, 1999. [PUBMED Abstract]
  4. Wilkinson S: Aromatherapy and massage in palliative care. Int J Palliat Nurs 1 (1): 21-30, 1995.
  5. Corner J, Cawler N, Hildebrand S: An evaluation of the use of massage and essential oils on the wellbeing of cancer patients. Int J Palliat Nurs 1 (2): 67-73, 1995.
  6. Graham PH, Browne L, Cox H, et al.: Inhalation aromatherapy during radiotherapy: results of a placebo-controlled double-blind randomized trial. J Clin Oncol 21 (12): 2372-6, 2003. [PUBMED Abstract]
  7. Ndao DH, Ladas EJ, Cheng B, et al.: Inhalation aromatherapy in children and adolescents undergoing stem cell infusion: results of a placebo-controlled double-blind trial. Psychooncology 21 (3): 247-54, 2012. [PUBMED Abstract]
  8. Potter P, Eisenberg S, Cain KC, et al.: Orange interventions for symptoms associated with dimethyl sulfoxide during stem cell reinfusions: a feasibility study. Cancer Nurs 34 (5): 361-8, 2011 Sep-Oct. [PUBMED Abstract]
  9. Lua PL, Salihah N, Mazlan N: Effects of inhaled ginger aromatherapy on chemotherapy-induced nausea and vomiting and health-related quality of life in women with breast cancer. Complement Ther Med 23 (3): 396-404, 2015. [PUBMED Abstract]
  10. Serfaty M, Wilkinson S, Freeman C, et al.: The ToT study: helping with Touch or Talk (ToT): a pilot randomised controlled trial to examine the clinical effectiveness of aromatherapy massage versus cognitive behaviour therapy for emotional distress in patients in cancer/palliative care. Psychooncology 21 (5): 563-9, 2012. [PUBMED Abstract]
  11. Lai TK, Cheung MC, Lo CK, et al.: Effectiveness of aroma massage on advanced cancer patients with constipation: a pilot study. Complement Ther Clin Pract 17 (1): 37-43, 2011. [PUBMED Abstract]
  12. Gravett P: Aromatherapy treatment for patients with Hickman line infection following high-dose chemotherapy. International Journal of Aromatherapy 11 (1): 18-9, 2001.
  13. Gravett P: Treatment of gastrointestinal upset following high-dose chemotherapy. International Journal of Aromatherapy 11 (2): 84-6, 2001.
  14. Hadfield N: The role of aromatherapy massage in reducing anxiety in patients with malignant brain tumours. Int J Palliat Nurs 7 (6): 279-85, 2001. [PUBMED Abstract]
  15. Evans B: An audit into the effects of aromatherapy massage and the cancer patient in palliative and terminal care. Complement Ther Med 3 (4): 239-41, 1995.

Modificaciones a este sumario (06/26/2017)

Los sumarios del PDQ con información sobre el cáncer se revisan con regularidad y se actualizan en la medida en que se obtiene nueva información. Esta sección describe los cambios más recientes introducidos en este sumario a partir de la fecha arriba indicada.

Estudios clínicos con seres humanos

Se agregó texto sobre un ensayo clínico aleatorizado controlado con grupos cruzados en el que se investigó el efecto de la inhalación del aceite esencial de jengibre para aliviar las náuseas y vómitos inducidos por la quimioterapia de mujeres asiáticas con cáncer de mama. La aromaterapia administrada por inhalación de aceite esencial de jengibre durante 5 días se vinculó con reducciones pequeñas de náuseas agudas que, si bien tuvieron significación estadística pero no clínica, exhibieron efectos limitados en la reducción de vómitos y la demora en la presentación de náuseas de 60 pacientes evaluables (se citó a Lua et al. como referencia 8).

Resumen de las pruebas sobre la aromaterapia y los aceites esenciales

Se agregó texto al Cuadro 1 sobre un ensayo aleatorizado, con enmascaramiento de un solo grupo, cruzado en el que se investigó el efecto de la inhalación de aceite esencial de jengibre en una población asiática con cáncer de mama (se citó a Lua et al. como referencia 9).

Este sumario está redactado y mantenido por el Consejo editorial del PDQ® sobre las terapias integrales, alternativas y complementarias, que es editorialmente independiente del NCI. El sumario refleja una revisión independiente de la bibliografía y no representa una declaración de políticas del NCI o de los NIH. Para mayor información sobre las políticas de los sumarios y la función de los consejos editoriales del PDQ que mantienen los sumarios del PDQ, consultar en Información sobre este sumario del PDQ y la página sobre Banco de datos de información de cáncer - PDQ®.

Información sobre este sumario del PDQ

Propósito de este sumario

Este sumario del PDQ con información sobre el cáncer para profesionales de la salud proporciona información integral revisada por expertos y con fundamento en datos probatorios sobre el uso de la aromaterapia y los aceites esenciales en el tratamiento de personas con cancer. El propósito es servir como fuente de información y ayuda para los médicos que atienden a pacientes de cáncer. No ofrece pautas ni recomendaciones formales para tomar decisiones relacionadas con la atención sanitaria.

Revisores y actualizaciones

El Consejo editorial del PDQ® sobre las terapias integrales, alternativas y complementarias, cuya función editorial es independiente del Instituto Nacional del Cáncer (NCI), revisa con regularidad este sumario y, en caso necesario, lo actualiza. Este sumario refleja una revisión bibliográfica independiente y no constituye una declaración de la política del Instituto Nacional del Cáncer ni de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH).

Cada mes, los miembros de este Consejo examinan artículos publicados recientemente para determinar si se deben:

  • tratar en una reunión,
  • citar textualmente, o
  • sustituir o actualizar, si ya se citaron con anterioridad.

Los cambios en los sumarios se deciden mediante consenso, una vez que los integrantes del Consejo evalúan la solidez de los datos probatorios en los artículos publicados y determinan la forma en que se incorporarán al sumario.

Los revisores principales del sumario sobre Aromaterapia y aceites esenciales son:

  • John A. Beutler, PhD (National Cancer Institute)
  • Kara Kelly, MD (Women & Children's Hospital of Buffalo & Roswell Park Cancer Institute)
  • Elena J. Ladas, PhD, RD (Columbia University)

Cualquier comentario o pregunta sobre el contenido de este sumario se debe enviar mediante el formulario de comunicación en Cancer.gov/espanol del NCI. No comunicarse con los miembros del Consejo para enviar preguntas o comentarios sobre los sumarios. Los miembros del Consejo no responderán a preguntas del público.

Grados de comprobación científica

En algunas referencias bibliográficas de este sumario se indica el grado de comprobación científica. El propósito de estas designaciones es ayudar al lector a evaluar la solidez de los datos probatorios que sustentan el uso de ciertas intervenciones o enfoques. El Consejo editorial del PDQ® sobre las terapias integrales, alternativas y complementarias emplea un sistema de jerarquización formal para establecer las designaciones del grado de comprobación científica.

Permisos para el uso de este sumario

PDQ (Physician Data Query) es una marca registrada. Se autoriza el libre uso del texto de los documentos del PDQ. Sin embargo, no se podrá identificar como un sumario de información sobre cáncer del PDQ del NCI, salvo que se reproduzca en su totalidad y se actualice con regularidad. Por otra parte, se permitirá que un autor escriba una oración como “En el sumario del PDQ del NCI de información sobre la prevención del cáncer de mama se describen, en breve, los siguientes riesgos: [incluir fragmento del sumario]”.

Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este sumario del PDQ de la siguiente forma:

PDQ® . PDQ Aromaterapia y aceites esenciales. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/mca/pro/aromaterapia-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

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  • Actualización: 26 de junio de 2017

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