Coenzima Q10 (PDQ®)–Versión para profesionales de salud

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Aspectos generales

Este sumario de información sobre medicina complementaria y alternativa (MCA) proporciona una visión general del uso de la coenzima Q10 para el tratamiento del cáncer. En este sumario se incluyen los antecedentes de la investigación sobre la coenzima Q10, una revisión de estudios de laboratorio y datos sobre las investigaciones con seres humanos. Aunque se identificaron varias formas de origen natural de la coenzima Q, la Q10 es la forma predominante que se encuentra en los seres humanos y la mayoría de los mamíferos, y es la forma más estudiada por su potencial terapéutico. Por lo tanto, será la única forma de coenzima Q que se trate en este sumario.

Este sumario contiene la siguiente información clave:

  • La coenzima Q10 es elaborada naturalmente por el cuerpo.
  • La coenzima Q10 ayuda a las células a producir energía y actúa como antioxidante.
  • La coenzima Q10 tiene una capacidad demostrada para estimular el sistema inmunitario y para proteger el corazón del daño causado por ciertas sustancias quimioterapéuticas.
  • Las concentraciones sanguíneas bajas de coenzima Q10 que se han detectado en pacientes con algunos tipos de cáncer.
  • Un informe de ensayo clínico aleatorizado de la coenzima Q10 como tratamiento para el cáncer que no se publicó en una revista científica revisada por expertos.
  • La coenzima Q10 se comercializa en los Estados Unidos como complemento alimentario.

Muchos de los términos médicos y científicos en este sumario tienen un enlace al Diccionario de cáncer del NCI la primera vez que se mencionan en cada sección. Este diccionario se orienta a personas sin conocimientos especializados. Al pulsar sobre un término con un enlace, aparece la definición en una ventana separada.

Las referencias bibliográficas citadas en los sumarios de información sobre el cáncer del PDQ pueden tener enlaces a otros sitios de Internet gestionados por individuos u organizaciones con el propósito de comercializar o promover el uso de tratamientos o productos específicos. Estas referencias bibliográficas se ofrecen solo con fines informativos. Su inclusión no se debe interpretar como aprobación del contenido de las páginas de Internet ni de ningún tratamiento o producto por parte del Consejo editorial del PDQ sobre terapias integrales, alternativas y complementarias, o del Instituto Nacional del Cáncer.

Información general

La coenzima Q10 (también conocida como CoQ10, Q10, vitamina Q10, ubiquinona y ubidecarenona) es un tipo de benzoquinona sintetizado naturalmente por el cuerpo humano. La "Q" y el "10" en el nombre se refieren al grupo químico de quinona y a las 10 subunidades de isoprenilo que forman parte de la estructura de este compuesto. El término "coenzima" denota que se trata de una molécula orgánica (contiene átomos de carbono) no proteica necesaria para el buen funcionamiento de su proteína acompañante (una enzima o un complejo enzimático). La coenzima Q10 es utilizada por las células del cuerpo en un proceso conocido de modo variable como respiración aeróbica, metabolismo aeróbico, metabolismo oxidativo o respiración celular. Mediante este proceso, las mitocondrias producen energía para el crecimiento y mantenimiento de las células.[1-4] El cuerpo también utiliza la coenzima Q10 como antioxidante endógeno.[1,2,4-8] Un antioxidante es una sustancia que protege a las células de los radicales libres, que son sustancia químicas sumamente reactivas que a menudo contienen átomos de oxígeno capaces de dañar importantes componentes celulares, tales como el ADN y los lípidos. Además, la concentración plasmática de la coenzima Q10 se utilizó en los estudios para medir el estrés oxidativo.[9,10]

La coenzima Q10 está presente en la mayoría de los tejidos, pero las concentraciones más altas se encuentran en el corazón, el hígado, los riñones y el páncreas.[11] La concentración más baja se encuentra en los pulmones.[11] La concentración de este compuesto disminuye a medida que la gente envejece, debido al aumento de necesidades, la disminución de la producción [11] o la ingesta insuficiente de los precursores químicos necesarios para la síntesis.[12] En los seres humanos, las concentraciones normales en la sangre de la coenzima Q10 se definieron de modos variables, con valores normales notificados que oscilan entre 0,30 a 3,84 µg /ml.[2,4,13,14]

Dada la importancia de la coenzima Q10 para optimizar la producción de energía celular, se exploró el uso de este compuesto para tratar otras enfermedades distintas del cáncer. La mayoría de estas investigaciones se enfocaron en la coenzima Q10 para el tratamiento de la enfermedad cardiovascular.[2,4,15] En pacientes de cáncer, la coenzima Q10 mostró que protege el corazón de la cardiotoxicidad inducida por antraciclinas (las antraciclinas son una familia de fármacos quimioterapéuticos, como la doxorrubicina, que pueden dañar el corazón) [3,16-18] y estimula el sistema inmunitario.[19,20] La estimulación del sistema inmunitario por este compuesto también se observó en estudios con animales y en seres humanos sin cáncer.[21-27] Debido en parte a su potencial inmunoestimulante, la coenzima Q10 se ha utilizado como terapia adyuvante en pacientes de diversos tipos de cáncer.[17,20,28-33]

Aunque la coenzima Q10 puede actuar de modo indirecto contra el cáncer por su(s) efecto (s) en el sistema inmunitario, hay pruebas que indican que los análogos de este compuesto pueden suprimir directamente el crecimiento del cáncer. Los análogos de la coenzima Q10 mostraron que inhiben la proliferación de células cancerosas in vitro y el crecimiento de células cancerosas trasplantadas a ratas y ratones.[12,34] En vista de estos hallazgos, se propuso que los análogos de la coenzima Q10 pueden funcionar como antimetabolitos para interrumpir las reacciones bioquímicas normales necesarias para el crecimiento celular o la supervivencia; por lo tanto, pueden ser útiles como medicamentos quimioterapéuticos.[12,34]

Varias compañías distribuyen la coenzima Q10 como complemento alimentario. En los Estados Unidos, los complementos alimentarios se reglamentan como alimentos, no como medicamentos. Por lo tanto, no se exige la evaluación y la aprobación de la Administración de Alimentos y Medicamentos de los Estados Unidos (FDA) antes de la comercialización, a menos que se presente información específica de que sirven para prevenir o tratar una enfermedad. Sin embargo, la FDA puede hacer retirar del mercado suplementos alimentarios que considere inseguros. Debido a que los complementos alimentarios no se revisan formalmente por la uniformidad en su elaboración, puede haber una considerable variación de lote a lote. La FDA no aprobó la coenzima Q10 para el tratamiento del cáncer o cualquier otra afección.

Para llevar a cabo la investigación clínica de medicamentos en los Estados Unidos, los investigadores deben presentar una solicitud de un nuevo medicamento (IND) a FDA. El proceso de solicitud de una IND es sumamente confidencial y la información de IND solo la pueden revelar los solicitantes. Hasta la fecha, ningún investigador anunció haber solicitado una IND para estudiar la coenzima Q10 para el tratamiento de cáncer.

En estudios con animales, la coenzima Q10 se administró por inyección (intravenosa, intraperitoneal, intramuscular o subcutánea). Aunque en los seres humanos habitualmente se toma por vía oral en forma de pastilla (perlas de gel o cápsula), se la ha administrado por infusiones intravenosas.[4] La coenzima Q10 se absorbe mejor con grasa; por lo tanto, las preparaciones de lípidos se absorben mejor que el compuesto purificado.[2,4] En estudios con seres humanos, las dosis de complementación y los esquemas de administración han variado pero, por lo general, han estado en el rango de 90 a 390 mg/día.

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Antecedentes

La coenzima Q10 se aisló por primera vez en 1957; su estructura química (compuesto de benzoquinona) se determinó en 1958.[1,2] El interés por la coenzima Q10 como sustancia terapéutica para el cáncer comenzó en 1961, cuando se observó una deficiencia en la sangre de pacientes de cáncer suecos y estadounidenses; en particular, en la sangre de pacientes de cáncer de mama.[2-4] En un estudio posterior, se observó una relación estadísticamente significativa entre la deficiencia en la concentración plasmática de la coenzima Q10 y el pronóstico del cáncer de mama.[5] Se notificaron concentraciones bajas de este compuesto en la sangre de pacientes con neoplasias malignas que no eran cáncer de mama, incluso mieloma, linfoma y cánceres de pulmón, próstata, páncreas, colon, riñón y cabeza y cuello.[2,6,7] Además, se detectó una disminución de las concentraciones de la coenzima Q10 en tejido humano canceroso,[8-12] pero también se notificaron aumentos en las concentraciones.[8]

Una gran cantidad de datos de laboratorio y en animales sobre la coenzima Q10 se ha acumulado desde 1962.[2] La investigación sobre los mecanismos de producción de energía celular que contiene este compuesto se galardonó con el Premio Nobel de Química en 1978. Algunos de los datos acumulados, muestran que la coenzima Q10 estimula el sistema inmunitario de los animales, lo que conduce a concentraciones más altas de anticuerpos,[13] mayor número o actividad de macrófagos y células T (linfocitos T) [13,14] y aumento de la resistencia a las infecciones.[15-17] También se notificó que la coenzima Q10 aumenta las concentraciones de anticuerpos tipo IgG (inmunoglobulina G) y aumenta el cociente entre CD4 y CD8 en las células T humanas.[18-20] CD4 y CD8 son proteínas que se encuentran en la superficie de las células T; CD4 y CD8 identifican las células T auxiliares y las células T citotóxicas, respectivamente; se notificaron disminuciones del cociente entre CD4 y CD8 en las células T de pacientes de cáncer.[21,22] En investigaciones posteriores, se definieron las propiedades antioxidantes de la coenzima Q10.[23-27]

Los mecanismos de acción propuestos para la coenzima Q10 que son importantes para el cáncer incluyen su función esencial en la producción de energía celular y su estimulación del sistema inmunitario (que pueden estar relacionados entre sí), así como su función como antioxidante. La coenzima Q10 es esencial para la producción de energía aeróbica,[1,25,28] se indicó que el aumento de energía celular conduce a un aumento de la síntesis de anticuerpos en las células B (linfocitos B).[6,18] Como se señaló antes (sección sobre Información General), la coenzima Q10 también se puede comportar como antioxidante.[1,25-27,29-32] En esta capacidad, se cree que la coenzima Q10 estabiliza las membranas celulares (estructuras lipídicas esenciales para el mantenimiento de la integridad celular) y previene el daño de los radicales libres a otros componentes celulares importantes.[1,25,27,32] El daño de los radicales libres al ADN (y posiblemente a otras moléculas celulares) puede ser un factor en la formación de un cáncer.[11,23,30,33-36]

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Estudios preclínicos de laboratorio o con animales

El trabajo de laboratorio sobre la coenzima Q10 ha abordado principalmente su estructura y su función en la respiración celular. En los estudios en animales se demostró que la coenzima Q10 puede estimular el sistema inmunitario; los animales muestran mayor resistencia a las infecciones protozoarias [1,2] y víricas, y a las neoplasias inducidas químicamente.[1-4] En los primeros estudios de la coenzima Q10 se observó un aumento de la hematopoyesis (formación de nuevos glóbulos sanguíneos) en monos,[4,5] conejos [6] y aves de corral.[5] La coenzima Q10 demostró un efecto protector sobre el músculo del corazón de ratones, ratas y conejos que recibieron doxorrubicina, el tipo de antraciclina anticancerígena.[7-12] Aunque en otro estudio se confirmó este efecto protector con la administración intraperitoneal de la doxorrubicina en ratones, no se pudo demostrar un efecto protector cuando la antraciclina se administra por vía intravenosa, que es la vía de administración en seres humanos.[13] Los investigadores de un estudio introdujeron una nota de precaución cuando hallaron que la administración conjunta de coenzima Q10 y radioterapia disminuye la eficacia de esta última.[14] En este estudio (un estudio de xenoinjerto), los ratones inoculados con células humanas de cáncer de pulmón de células pequeñas que después recibieron la coenzima Q10 y una dosis única de radioterapia , se observó una disminución sustancialmente menor de la inhibición del crecimiento tumoral que en los ratones del grupo de control tratados con radioterapia sola. Dado que la radiación conduce a la producción de radicales libres y puesto que los antioxidantes protegen contra el daño de los radicales libres, el efecto en este estudio se podría explicar por la coenzima Q10 que actúa como antioxidante. Como se señaló más arriba (Información General), hay ciertas pruebas producidas en estudios de laboratorio y con animales de que los análogos de la coenzima Q10 pueden tener actividad anticancerígena directa.[15,16]

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  5. Folkers K, Brown R, Judy WV, et al.: Survival of cancer patients on therapy with coenzyme Q10. Biochem Biophys Res Commun 192 (1): 241-5, 1993. [PUBMED Abstract]
  6. Ludwig FC, Elashoff RM, Smith JL, et al.: Response of the bone marrow of the vitamin E-deficient rabbit to coenzyme Q and vitamin E. Scand J Haematol 4 (4): 292-300, 1967. [PUBMED Abstract]
  7. Choe JY, Combs AB, Folkers K: Prevention by coenzyme Q10 of the electrocardiographic changes induced by adriamycin in rats. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 23 (1): 199-202, 1979. [PUBMED Abstract]
  8. Combs AB, Choe JY, Truong DH, et al.: Reduction by coenzyme Q10 of the acute toxicity of adriamycin in mice. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 18 (3): 565-8, 1977. [PUBMED Abstract]
  9. Folkers K, Choe JY, Combs AB: Rescue by coenzyme Q10 from electrocardiographic abnormalities caused by the toxicity of adriamycin in the rat. Proc Natl Acad Sci U S A 75 (10): 5178-80, 1978. [PUBMED Abstract]
  10. Lubawy WC, Dallam RA, Hurley LH: Protection against anthramycin-induced toxicity in mice by coenzyme Q10. J Natl Cancer Inst 64 (1): 105-9, 1980. [PUBMED Abstract]
  11. Shinozawa S, Gomita Y, Araki Y: Protective effects of various drugs on adriamycin (doxorubicin)-induced toxicity and microsomal lipid peroxidation in mice and rats. Biol Pharm Bull 16 (11): 1114-7, 1993. [PUBMED Abstract]
  12. Usui T, Ishikura H, Izumi Y, et al.: Possible prevention from the progression of cardiotoxicity in adriamycin-treated rabbits by coenzyme Q10. Toxicol Lett 12 (1): 75-82, 1982. [PUBMED Abstract]
  13. Shaeffer J, El-Mahdi AM, Nichols RK: Coenzyme Q10 and adriamycin toxicity in mice. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 29 (2): 309-15, 1980. [PUBMED Abstract]
  14. Lund EL, Quistorff B, Spang-Thomsen M, et al.: Effect of radiation therapy on small-cell lung cancer is reduced by ubiquinone intake. Folia Microbiol (Praha) 43 (5): 505-6, 1998. [PUBMED Abstract]
  15. Folkers K: The potential of coenzyme Q 10 (NSC-140865) in cancer treatment. Cancer Chemother Rep 2 4 (4): 19-22, 1974. [PUBMED Abstract]
  16. Folkers K, Porter TH, Bertino JR, et al.: Inhibition of two human tumor cell lines by antimetabolites of coenzyme Q10. Res Commun Chem Pathol Pharmacol 19 (3): 485-90, 1978. [PUBMED Abstract]

Estudios clínicos con seres humanos

La administración de la coenzima Q10 para el tratamiento del cáncer humano se investigó solo de manera limitada. Los estudios publicados provienen de ensayos aleatorizados controlados, informes anecdóticos, informes de casos, series de casos y estudios clínicos no controlados.[1-12]

En vista de los resultados prometedores de los estudios con animales, la coenzima Q10 se probó como protector contra la toxicidad cardiaca observada en pacientes de cáncer tratados con la antraciclina doxorrubicina. Se postuló que la doxorrubicina interfiere con las reacciones bioquímicas de generación de energía que involucran a la coenzima Q10 en las mitocondrias miocárdicas y que esta interferencia se puede superar con la coenzima Q.10 como complemento.[2,13,14] En los estudios con adultos y niños, incluso el ensayo aleatorizado mencionado, se confirmó la disminución de la toxicidad cardiaca observada en estudios con animales.[1-3,7] En un ensayo aleatorizado [7] con 20 pacientes, se probó la capacidad de la coenzima Q10 para reducir la cardiotoxicidad causada por los fármacos con antraciclinas.

En un ensayo más grande, aleatorizado y controlado con placebo con 236 pacientes de cáncer de mama, se concluyó que la coenzima Q10 administrada en una dosis diaria de 300 mg combinada con 300 UI de vitamina E, divididas en tres dosis, no mejoró los niveles de fatiga o la calidad de vida después de 24 semanas de complementación.[8]

También se exploró la capacidad de la coenzima Q10 como terapia adyuvante para el cáncer. En vista de las observaciones de que las concentraciones sanguíneas de la coenzima Q10 disminuyen con frecuencia en pacientes de cáncer,[6,10,11,15,16] la complementación con este compuesto se probó en pacientes sometidos a tratamiento convencional. En un estudio clínico abierto (no ciego), no controlado realizado en Dinamarca, se dio seguimiento a 32 pacientes de cáncer de mama durante 18 meses.[4] La enfermedad de estos pacientes se había diseminado a los ganglios linfáticos axilares, con un número no declarado de metástasis a distancia. Los pacientes recibieron complementos de antioxidantes (vitamina C, vitamina E y betacaroteno), otras vitaminas y oligoelementos, ácidos grasos esenciales y coenzima Q10 (en dosis de 90 mg/día), además del tratamiento estándar (cirugía, radioterapia y quimioterapia, con tamoxifeno o sin este). Se observó a los pacientes cada tres meses para controlar el estado de la enfermedad (enfermedad evolutiva o recidivante) y, si se sospechaba una recidiva, se los sometió a mamografía, exploración ósea, radiografía o biopsia. La tasa de supervivencia para el período de estudio fue de 100 % (se esperaban 4 defunciones). Se notificó que seis pacientes presentaron alguna prueba de remisión; sin embargo, se proporcionaron datos clínicos incompletos y se presentó información indicativa de remisión solo de 3 de los 6 pacientes. Ninguno de los seis pacientes presentó pruebas de más metástasis. Sobre los 32 pacientes, se notificó disminución del uso de analgésicos y mejora de la calidad de vida; no se notificó una ausencia de pérdida de peso. No se especificó si el uso de analgésicos y la calidad de vida se midieron objetivamente (por ejemplo, a partir de registros de farmacia y cuestionarios validados, respectivamente) o de modo subjetivo (autoinformes de los pacientes).

En un estudio de seguimiento, 1 de los 6 pacientes con remisión notificada y un nuevo paciente se trataron durante varios meses con dosis más altas de coenzima Q10 (390 y 300 mg/día, respectivamente).[5] La extirpación quirúrgica del tumor primario de mama en ambos pacientes fue incompleta. Después de 3 a 4 meses de complementación con dosis altas de coenzima Q10, ambos pacientes parecieron experimentar una regresión completa de sus tumores de mama residuales (evaluada mediante examen clínico y mamografía). Cabe señalar que, en el estudio de seguimiento, se utilizó un identificador diferente para el paciente que había participado en el estudio original. En consecuencia, es imposible determinar cuál de los seis pacientes con una remisión notificada participó en el estudio de seguimiento. En el informe de seguimiento del estudio, los investigadores observaron que los 32 pacientes del estudio original se mantuvieron con vida a los 24 meses de observación, aunque se esperaban seis defunciones.[5]

En otro informe de los mismos investigadores, tres pacientes de cáncer de mama recibieron seguimiento durante un total de 3 a 5 años con dosis altas de coenzima Q10 (390 mg/día).[6] Un paciente tuvo una remisión completa de las metástasis hepáticas (determinada por examen clínico y ecografía), otro tuvo una remisión de un tumor que se había diseminado a la pared torácica (determinada por examen clínico y radiografía de tórax) y el tercer paciente no presentó pruebas microscópicas de restos tumorales después de una mastectomía (determinadas por biopsia del lecho tumoral).

Los tres estudios con humanos [4-6] antes mencionados tuvieron importantes defectos de diseño que podrían haber influido en sus resultados. Las debilidades del estudio incluyeron la ausencia de un grupo de control (es decir, todos los pacientes recibieron coenzima Q10), un posible sesgo de selección en las investigaciones de seguimiento y múltiples variables de confusión (es decir, los pacientes recibieron una variedad de complementos además de la coenzima Q10 y recibieron tratamiento estándar durante la complementación con coenzima Q10) o inmediatamente antes de esta. En consecuencia, no es posible determinar si algunos de los resultados beneficiosos se relacionaron directamente con la coenzima10 como tratamiento.

También se dispone de informes anecdóticos en la bibliografía científica revisada por expertos de que la coenzima Q10 prolonga la supervivencia de pacientes de cánceres de páncreas, pulmón, recto, laringe, colon y próstata.[3] Los pacientes descritos en estos informes también recibieron otras terapia además de la coenzima Q10, incluso quimioterapia, radioterapia y cirugía.

Ensayos clínicos en curso

Consultar la lista de estudios o ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI a fin de identificar ensayos clínicos de terapias integrales, alternativas y complementarias sobre coenzyme Q10 que actualmente aceptan pacientes. Nota: los resultados obtenidos solo están en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.

Bibliografía
  1. Folkers K, Wolaniuk A: Research on coenzyme Q10 in clinical medicine and in immunomodulation. Drugs Exp Clin Res 11 (8): 539-45, 1985. [PUBMED Abstract]
  2. Cortes EP, Gupta M, Chou C, et al.: Adriamycin cardiotoxicity: early detection by systolic time interval and possible prevention by coenzyme Q10. Cancer Treat Rep 62 (6): 887-91, 1978. [PUBMED Abstract]
  3. Folkers K, Brown R, Judy WV, et al.: Survival of cancer patients on therapy with coenzyme Q10. Biochem Biophys Res Commun 192 (1): 241-5, 1993. [PUBMED Abstract]
  4. Lockwood K, Moesgaard S, Hanioka T, et al.: Apparent partial remission of breast cancer in 'high risk' patients supplemented with nutritional antioxidants, essential fatty acids and coenzyme Q10. Mol Aspects Med 15 (Suppl): s231-40, 1994. [PUBMED Abstract]
  5. Lockwood K, Moesgaard S, Folkers K: Partial and complete regression of breast cancer in patients in relation to dosage of coenzyme Q10. Biochem Biophys Res Commun 199 (3): 1504-8, 1994. [PUBMED Abstract]
  6. Lockwood K, Moesgaard S, Yamamoto T, et al.: Progress on therapy of breast cancer with vitamin Q10 and the regression of metastases. Biochem Biophys Res Commun 212 (1): 172-7, 1995. [PUBMED Abstract]
  7. Iarussi D, Auricchio U, Agretto A, et al.: Protective effect of coenzyme Q10 on anthracyclines cardiotoxicity: control study in children with acute lymphoblastic leukemia and non-Hodgkin lymphoma. Mol Aspects Med 15 (Suppl): s207-12, 1994. [PUBMED Abstract]
  8. Lesser GJ, Case D, Stark N, et al.: A randomized, double-blind, placebo-controlled study of oral coenzyme Q10 to relieve self-reported treatment-related fatigue in newly diagnosed patients with breast cancer. J Support Oncol 11 (1): 31-42, 2013. [PUBMED Abstract]
  9. Complementary treatments highlighted at recent meeting. Oncology (Huntingt) 13 (2): 166, 1999. [PUBMED Abstract]
  10. Folkers K: Relevance of the biosynthesis of coenzyme Q10 and of the four bases of DNA as a rationale for the molecular causes of cancer and a therapy. Biochem Biophys Res Commun 224 (2): 358-61, 1996. [PUBMED Abstract]
  11. Ren S, Lien EJ: Natural products and their derivatives as cancer chemopreventive agents. Prog Drug Res 48: 147-71, 1997. [PUBMED Abstract]
  12. Hodges S, Hertz N, Lockwood K, et al.: CoQ10: could it have a role in cancer management? Biofactors 9 (2-4): 365-70, 1999. [PUBMED Abstract]
  13. Usui T, Ishikura H, Izumi Y, et al.: Possible prevention from the progression of cardiotoxicity in adriamycin-treated rabbits by coenzyme Q10. Toxicol Lett 12 (1): 75-82, 1982. [PUBMED Abstract]
  14. Iwamoto Y, Hansen IL, Porter TH, et al.: Inhibition of coenzyme Q10-enzymes, succinoxidase and NADH-oxidase, by adriamycin and other quinones having antitumor activity. Biochem Biophys Res Commun 58 (3): 633-8, 1974. [PUBMED Abstract]
  15. Folkers K: The potential of coenzyme Q 10 (NSC-140865) in cancer treatment. Cancer Chemother Rep 2 4 (4): 19-22, 1974. [PUBMED Abstract]
  16. Folkers K, Osterborg A, Nylander M, et al.: Activities of vitamin Q10 in animal models and a serious deficiency in patients with cancer. Biochem Biophys Res Commun 234 (2): 296-9, 1997. [PUBMED Abstract]

Efectos adversos

La toxicidad grave relacionada con el uso de coenzima Q10 no se ha notificado.[1-4] Las dosis de 100 mg /día o más causaron insomnio leve en algunas personas. Se detectó un aumento de las enzimas hepáticas en pacientes que toman dosis de 300 mg/día durante períodos largos, pero no se informó de efectos tóxicos en el hígado.[1] Los investigadores en un estudio cardiovascular notificaron que la coenzima Q10 causó erupciones, náuseas y dolor epigástrico (parte superior del abdomen) que exigieron la salida del estudio de un pequeño número de pacientes.[5] Otros efectos secundarios notificados incluyen mareos, fotofobia (sensibilidad visual anormal a la luz), irritabilidad,[5] cefalea, ardor de estómago y fatiga.[6]

Ciertos fármacos para disminuir los lípidos, como las estatinas (lovastatina, pravastatina y simvastatina) y el gemfibrozilo, así como las sustancias orales que reducen el azúcar en la sangre, como gliburida y tolazamida, producen una disminución de las concentraciones séricas de la coenzima Q10 y reducen los efectos de la coenzima Q10 como complemento.[1,7-9] Los betabloqueadores (medicamentos que reducen la frecuencia cardiaca y disminuyen la presión arterial) pueden inhibir las reacciones enzimáticas que dependen de la coenzima Q10. La fuerza contráctil del corazón en pacientes con presión arterial alta puede aumentar mediante la administración de la coenzima Q10 .[1] La coenzima Q10 puede reducir la respuesta del cuerpo al anticoagulante warfarina.[9] Por último, la coenzima Q10 puede reducir las necesidades de insulina en personas con diabetes.

Bibliografía
  1. Pepping J: Coenzyme Q10. Am J Health Syst Pharm 56 (6): 519-21, 1999. [PUBMED Abstract]
  2. Overvad K, Diamant B, Holm L, et al.: Coenzyme Q10 in health and disease. Eur J Clin Nutr 53 (10): 764-70, 1999. [PUBMED Abstract]
  3. Hodges S, Hertz N, Lockwood K, et al.: CoQ10: could it have a role in cancer management? Biofactors 9 (2-4): 365-70, 1999. [PUBMED Abstract]
  4. Heller JH: Disease, the host defense, and Q-10. Perspect Biol Med 16 (2): 181-7, 1973 Winter. [PUBMED Abstract]
  5. Baggio E, Gandini R, Plancher AC, et al.: Italian multicenter study on the safety and efficacy of coenzyme Q10 as adjunctive therapy in heart failure. CoQ10 Drug Surveillance Investigators. Mol Aspects Med 15 (Suppl): s287-94, 1994. [PUBMED Abstract]
  6. Feigin A, Kieburtz K, Como P, et al.: Assessment of coenzyme Q10 tolerability in Huntington's disease. Mov Disord 11 (3): 321-3, 1996. [PUBMED Abstract]
  7. Kaikkonen J, Nyyssönen K, Tuomainen TP, et al.: Determinants of plasma coenzyme Q10 in humans. FEBS Lett 443 (2): 163-6, 1999. [PUBMED Abstract]
  8. Thibault A, Samid D, Tompkins AC, et al.: Phase I study of lovastatin, an inhibitor of the mevalonate pathway, in patients with cancer. Clin Cancer Res 2 (3): 483-91, 1996. [PUBMED Abstract]
  9. Coenzyme Q10. In: Jellin JM, Hitchens K, eds.: Natural Medicines Comprehensive Database. Stockton, Calif: Therapeutic Research Faculty, 1999, pp 241-42.

Resumen de las pruebas sobre la coenzima Q10

Para ayudar a los lectores a evaluar los resultados de los estudios de tratamiento del cáncer en humanos con medicina complementaria y alternativa (MCA), siempre que sea posible se les informa sobre la solidez de las pruebas (es decir, los "grados de comprobación científica") relacionados con cada tipo de tratamiento. Para cumplir con los requisitos de un análisis sobre datos probatorios, el estudio debe:

Para calificar los estudios con humanos sobre la base de la solidez estadística del diseño del estudio y la solidez científica de los resultados del tratamiento (es decir, los criterios de valoración medidos), se asignan puntajes de grados de comprobación científica. Los dos puntajes resultantes luego se combinan para obtener un puntaje total. En un cuadro que se presenta a continuación, se muestran los puntajes de los datos probatorios de los estudios con humanos que se citan en este sumario. Como explicación de los puntajes e información adicional sobre el análisis de los grados de comprobación científica de los tratamientos con CAM para las personas con cáncer, consultar los Grados de comprobación científica de los estudios de medicina complementaria y alternativa en seres humanos con cáncer.

La coenzima Q10 Resumen: números de referencia y grados de comprobación correspondientes
Número de referencia Solidez estadística del diseño de estudio Solidez de los criterios de valoración medidos Puntaje combinado
[1] 3III -Series de casos no consecutivos Diii - Criterios de valoración indirectos -- tasa de respuesta tumoral 3iiiDiii
Bibliografía
  1. Lockwood K, Moesgaard S, Hanioka T, et al.: Apparent partial remission of breast cancer in 'high risk' patients supplemented with nutritional antioxidants, essential fatty acids and coenzyme Q10. Mol Aspects Med 15 (Suppl): s231-40, 1994. [PUBMED Abstract]

Modificaciones a este sumario (10/07/2016)

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  • tratar en una reunión,
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PDQ® . PDQ Coenzima Q10. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/tratamiento/mca/pro/coenzima-q10-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.

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  • Actualización: 7 de octubre de 2016

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