Actualizado: 16 de mayo de 2013
Estadios del linfoma de Hodgkin infantil
Puntos importantes de esta sección
- Una vez diagnosticado el linfoma de Hodgkin infantil, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del sistema linfático o a otras partes del cuerpo.
- El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
- Los estadios del linfoma de Hodgkin infantil pueden incluir las letras A, B, E y S.
- Se usan los siguientes estadios para el linfoma de Hodgkin infantil:
- El linfoma de Hodgkin no tratado se divide en grupos de riesgo.
Una vez diagnosticado el linfoma de Hodgkin infantil, se hacen pruebas para determinar si las células cancerosas se han diseminado dentro del sistema linfático o a otras partes del cuerpo.
El proceso utilizado para determinar si el cáncer se diseminó dentro del sistema linfático o a otras partes del cuerpo se llama estadificación. La información obtenida en el proceso de estadificación determina el estadio de la enfermedad. Es importante saber en qué estadio se encuentra la enfermedad u otros factores que afectan el pronóstico para poder planificar el tratamiento. Las siguientes pruebas se pueden utilizar en el proceso de estadificación:
- Exploración por TC (exploración por TAC): procedimiento mediante el cual se toma una serie de imágenes detalladas del interior del cuerpo, como el cuello, el pecho, el abdomen o la pelvis desde ángulos diferentes. Las imágenes son creadas por una computadora conectada a una máquina de rayos X. Se inyecta un tinte en una vena o se ingiere, a fin de que los órganos o los tejidos se destaquen más claramente. Este procedimiento también se llama tomografía computada, tomografía computarizada o tomografía axial computarizada.
- Exploración por TEP (exploración por tomografía con emisión de positrones): procedimiento para encontrar células de tumores malignos en el cuerpo. Se inyecta en una vena una cantidad pequeña de glucosa (azúcar) radiactiva. El escáner TEP rota alrededor del cuerpo y toma una imagen de los lugares del cuerpo que utilizan la glucosa. Las células de tumores malignos tienen aspecto más brillante en la imagen porque son más activas y absorben más glucosa que las células normales.
- IRM (imágenes por resonancia magnética): procedimiento que utiliza un imán, ondas de radio y una computadora para crear fotografías detalladas de áreas internas del cuerpo. Este procedimiento también se llama imágenes por resonancia magnética nuclear (IRMN). Se puede llevar a cabo una prueba de IRM del abdomen y la pelvis.
- Aspiración de médula ósea y biopsia : extracción de médula ósea, sangre y una pieza pequeña de hueso mediante una aguja hueca que se inserta en la cadera o el esternón. Un patólogo examina la médula ósea, la sangre y el hueso al microscopio para verificar si hay células anormales.Ampliar
Aspiración y biopsia de la médula ósea. Después de adormecer un área pequeña de la piel, se inserta una aguja de Jamshidi (una aguja larga, hueca) en el hueso de la cadera del paciente. Se extraen muestras de sangre, hueso y médula ósea para examinarla bajo un microscopio.
El cáncer se disemina en el cuerpo de tres maneras.
Las tres maneras en que el cáncer se disemina en el cuerpo son las siguientes:
- A través del tejido. El cáncer invade el tejido normal que lo rodea.
- A través del sistema linfático. El cáncer invade el sistema linfático y circula por los vasos linfáticos hacia otros lugares del cuerpo.
- A través de la sangre. El cáncer invade las venas y los capilares, y circula por la sangre hasta otros lugares del cuerpo.
Cuando las células cancerosas se separan del tumor primario (original) y circulan a través de la linfa o la sangre hasta otros lugares del cuerpo, se puede formar otro tumor (secundario). Este proceso se llama metástasis. El tumor secundario (metastásico) es el mismo tipo de cáncer que el tumor primario. Por ejemplo, si el cáncer de mama se disemina hasta los huesos, las células cancerosas de los huesos son en realidad células de cáncer de mama. La enfermedad es cáncer metastásico de mama, no cáncer de hueso.
Los estadios del linfoma de Hodgkin infantil pueden incluir las letras A, B, E y S.
El linfoma de Hodgkin infantil se puede describir de la siguiente manera:
- A: el paciente no tiene fiebre, pérdida de peso o sudores nocturnos.
- B: el paciente tiene síntomas B (fiebre, pérdida de peso o sudores nocturnos).
- E: el cáncer se encuentra en un órgano o tejido que no es parte del sistema linfático, pero que puede estar cercano a un área afectada del sistema linfático.
- S: el cáncer se encuentra en el bazo.
Se usan los siguientes estadios para el linfoma de Hodgkin infantil:
El estadio I se divide en estadio I y estadio IE.
- Estadio I: el cáncer se encuentra en uno o más de los siguientes lugares del sistema linfático:
- Uno o más ganglios linfáticos en un grupo de ganglios linfáticos.
- El anillo de Waldeyer.
- El timo.
- El bazo.
- Estadio IE: el cáncer se encuentra en un órgano o área fuera del sistema linfático.
El estadio II se divide en estadio II y estadio IIE.
- AmpliarEstadio II: el cáncer se encuentra en dos o más grupos de ganglios linfáticos o encima o debajo del diafragma (el músculo delgado ubicado debajo de los pulmones que ayuda a respirar y separa el pecho del abdomen).
Linfoma de Hodgkin infantil en estadio II. El cáncer se encuentra en dos o más grupos de ganglios linfáticos, y ambos se encuentran por encima (a) o debajo (b) del diafragma. - AmpliarEstadio IIE: el cáncer se encuentra en dos o más grupos de ganglios linfáticos o encima o debajo del diafragma, y fuera de los ganglios linfáticos de un área u órgano cercano.
Linfoma de Hodgkin infantil en estadio IIE. El cáncer se encuentra en uno o más grupos de ganglios linfáticos por encima o debajo del diafragma, y en un órgano o área cercanos fuera de los ganglios linfáticos (a).
El estadio III se divide en estadio III, estadio IIIE, estadio IIIS y estadio IIIES.
- Estadio III: el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima o debajo del diafragma (el músculo delgado ubicado debajo de los pulmones que ayuda a respirar y separa el pecho del abdomen).
- Estadio IIIE: el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima o debajo del diafragma, y afuera de los ganglios linfáticos de un órgano o área cercanos.
- Estadio IIIS: el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos por encima o debajo del diafragma, y en el bazo.
- Estadio IIIES: el cáncer se encuentra en grupos de ganglios linfáticos o encima o debajo del diafragma, fuera de los ganglios linfáticos de un área u órgano cercanos, y en el bazo.
En el estadio IV, el cáncer:
- Se encuentra fuera de todos los ganglios linfáticos de uno o más órganos y puede estar en los ganglios linfáticos cerca de esos órganos; o
- Se encuentra fuera de los ganglios linfáticos de un órgano y se diseminó hasta áreas muy alejadas de ese órgano; o
- Se encuentra en los pulmones, el hígado, la médula ósea o el líquido cefalorraquídeo (LCR) El cáncer no se diseminó desde áreas cercanas hasta los pulmones, el hígado, médula ósea o LCR..
El linfoma de Hodgkin no tratado se divide en grupos de riesgo.
El linfoma de Hodgkin infantil no tratado se divide en grupos de riesgo con base en el estadio, el tamaño del tumor y si el paciente tiene síntomas "B" (fiebre, pérdida de peso o sudores nocturnos). El grupo de riesgo se usa para planificar el tratamiento.
- Linfoma de Hodgkin infantil de riesgo bajo.
- Linfoma de Hodgkin infantil de riesgo intermedio.
- Linfoma de Hodgkin infantil de riesgo alto.