Opciones de tratamiento del neuroblastoma

Neuroblastoma de riesgo bajo
Neuroblastoma de riesgo intermedio
Neuroblastoma de riesgo alto
Neuroblastoma evolutivo o recidivante

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.

El tratamiento del neuroblastoma de riesgo bajo puede incluir los siguientes procedimientos:

• Espera cautelosa por si sola en ciertos lactantes.
• Cirugía seguida de espera cautelosa.
• Cirugía seguida de quimioterapia combinada cuando se presentan problemas serios de salud.
• Radioterapia para tratar los tumores que causan problemas serios de salud y no responden con rapidéz a la quimioterapia.
• Ensayo clínico de cirugía seguido de quimioterapia. La radioterapia se administra para tratar el tumor que está causando problemas de salud serio y no responde con rapidéz ante la cirugía y quimioterapia.

El tratamiento del neuroblastoma de riesgo intermedio puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía solamente.
• Cirugía seguida de quimioterapia. Algunas veces se necesita una segunda cirugía.
• Cirugía seguida de quimioterapia. La radioterapia se puede administrar para tratar tumores que causan problemas serios de salud y no responde rápidamente a la cirugía y la quimioterapia.
• Quimioterapia seguida de cirugía.
• Radioterapia para tratar los tumores que causan problemas serios o que no responden rápidamente a la quimioterapia.
• Ensayo clínico con quimioterapia de dosis menores .

El tratamiento del neuroblastoma de riesgo alto puede incluir los siguientes procedimientos:

• Quimioterapia combinada seguida de cirugía para extraer tanto tumor como sea posible, seguida de quimioterapia de dosis alta y trasplante de células madre.
• Radioterapia dirigida al sitio del tumor y a veces, si es necesario, a otras partes del cuerpo que tengan cáncer.
• Ácido retinóico 13-cis luego de la recuperación de tratamientos previos.
• Participación en un ensayo clínico con regímenes nuevos de quimioterapia y radioterapia con trasplante de células madre.
• Participación en un ensayo clínico con terapia de anticuerpos monoclonales, terapia biológica y ácido retinóico 13-cis después de la quimioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia con yodo radiactivo y quimioterapia antes del trasplante de células madre.

Pacientes con neuroblastoma del SNC recidivante

El tratamiento de un neuroblastoma que recidiva (vuelve) al sistema nervioso central (SNC; cerebro y médula espinal) puede incluir los siguientes:

• Cirugía para extirpar el tumor seguida de radioterapia.
• Radioterapia al cerebro y la médula espinal.
• Cirugía, radioterapia y quimioterapia seguida de terapia dirigida con una sustancia radiactiva ligada a un anticuerpo monoclonal.

Pacientes que han recibido tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo bajo

El tratamiento para el neuroblastoma recidivante que se encuentra solamente en un sitio del cuerpo puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía seguida de espera cautelosa o de quimioterapia.
• Quimioterapia de alta dosis, trasplante de células madre y administración de ácido retinóico 13-cis.
• Participación en un ensayo clínico de cirugía y, de ser necesario, quimioterapia y otra cirugía.

El tratamiento para el neuroblastoma recidivante que se ha diseminado hasta otras partes del cuerpo puede incluir los siguientes procedimientos:

• Espera cautelosa.
• Cirugía seguida de quimioterapia.
• Quimioterapia de dosis altas, trasplante de células madre y administración de ácido retinoico 13-cis.
• Participación en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.

Pacientes que han recibido tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo intermedio

El tratamiento del neuroblastoma recidivante que se encuentra en un solo sitio en el cuerpo podría incluir lo siguiente:

• Cirugía, con quimioterapia o sin esta.
• Participación en un ensayo clínico de cirugía y más cursos de quimioterapia.
• Participación en un ensayo clínico con un tratamiento nuevo.

El tratamiento del neuroblastoma recidivante que se ha diseminado a otras partes del cuerpo suele ser consistir en quimioterapia de dosis alta, trasplante de células madre y administración de ácido retinóico 13-cis.

Pacientes que han recibido tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo alto

El tratamiento del neuroblastoma recidivante en pacientes que han recibido tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo alto puede incluir los siguientes:

• Un segundo ciclo de quimioterapia de dosis alta y trasplante de células madre.
• Quimioterapia.

Ya que no hay un tratamiento estándar para el neuroblastoma recidivante en pacientes que han recibido tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo alto, los pacientes pueden considerar participar en un ensayo clínico. Para más información sobre ensayos clínicos, favor consultar la página de Internet del NCI.

Consultar la lista del NCI de ensayos clínicos sobre el cáncer para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés neuroblastoma. Para encontrar resultados más específicos, se puede refinar la búsqueda usando otras características, como la ubicación donde se realiza el ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento que se utiliza. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se dispone de información general sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI.