Neuroblastoma de riesgo bajo
Neuroblastoma de riesgo intermedio
Neuroblastoma de riesgo alto
Neuroblastoma evolutivo o recidivante

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.

El tratamiento del neuroblastoma de riesgo bajo puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía seguida de espera atenta.
• Espera atenta sola para ciertos lactantes.
• Cirugía seguida de quimioterapia, cuando se extirpa menos de la mitad del tumor o cuando no se pueden aliviar los síntomas graves con la cirugía.
• Radioterapia para tratar los tumores que causan problemas serios y no responden rápidamente a la quimioterapia.
• Dosis bajas de quimioterapia.

El tratamiento del neuroblastoma de riesgo intermedio puede incluir los siguientes procedimientos:

• Quimioterapia.
• Quimioterapia seguida de cirugía, radioterapia o ambas.
• Radioterapia para tratar los tumores que causan problemas serios o que no responden rápidamente a la quimioterapia.

El tratamiento del neuroblastoma de riesgo alto puede incluir los siguientes procedimientos:

• Quimioterapia de dosis alta seguida de cirugía para extraer tanto tumor como sea posible.
• Radioterapia dirigida al sitio del tumor y, si es necesario, a otras partes del cuerpo que tengan cáncer.
• Trasplante de células madre.
• Quimioterapia seguida de la administración de ácido retinoico 13-cis.
• Participación en un ensayo clínico de terapia de anticuerpos monoclonales, después de la quimioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia con yodo radiactivo antes del trasplante de células madre.
• Participación en un ensayo clínico de trasplante de células madre seguida de la administración de ácido 13-cis-retinoico.

Pacientes que han recibido tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo bajo

El tratamiento para el neuroblastoma recidivante que se encuentra solamente en un sitio del cuerpo puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía seguida de espera atenta o de quimioterapia.
• Quimioterapia.
• Quimioterapia de alta dosis, trasplante de médula ósea o de células madre y administración de ácido retinoico 13-cis.

El tratamiento para el neuroblastoma recidivante que se ha diseminado hasta otras partes del cuerpo puede incluir los siguientes procedimientos:

• Espera atenta.
• Cirugía seguida de quimioterapia.
• Quimioterapia.
• Dosis altas de quimioterapia, trasplante de células madre y administración de ácido retinoico 13-cis.
• Participación en un ensayo clínico de un tratamiento nuevo.

Pacientes que han recibido tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo intermedio

El tratamiento del neuroblastoma recidivante que se encuentra en un solo sitio en el cuerpo suele ser cirugía, con quimioterapia o sin ella.

El tratamiento del neuroblastoma recurrente que se ha diseminado a otras partes del cuerpo suele ser consistir en quimioterapia de dosis alta, trasplante de células madre y administración de ácido retinoico 13-cis.

Pacientes que han recibido tratamiento anterior por neuroblastoma de riesgo alto

El tratamiento del neuroblastoma recidivante en los pacientes que recibieron tratamiento para el neuroblastoma de riesgo alto puede incluir los siguientes procedimientos:

• Participación en un ensayo clínico de quimioterapia seguida de terapia de anticuerpos monoclonales.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia con yodo radiactivo, solo o antes de trasplante de células madre.
• Participación en un ensayo de trasplante de células madre.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés neuroblastoma ¹. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

Glosario

Medicamento que se usa para tratar el acné y la psoriasis, y se estudia para prevenir el cáncer. Es un tipo de retinoide. También se llama isotretinoína.

Tipo de proteína producida en el laboratorio que puede localizar sustancias en el cuerpo y unirse a ella, por ejemplo a las células cancerosas. Hay muchas clases de anticuerpos monoclonales. Cada anticuerpo monoclonal se produce con el fin de localizar una sustancia distinta. Los anticuerpos monoclonales se usan para tratar algunos tipos de cánceres y están en estudio para el tratamiento de otros tipos de cánceres. Se pueden usar solos o para transportar medicamentos, toxinas o materiales radiactivos directamente hasta el tumor.

Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.

Cáncer que ha recurrido (volvió), por lo general después de un tiempo durante el cual el cáncer no pudo detectarse. El cáncer puede volver al mismo lugar del tumor original (primario) o a otra parte del cuerpo. También se llama recidiva.

Procedimiento para extirpar o reparar una parte del cuerpo, o para determinar la presencia de una enfermedad presente. Una operación.

Cantidad que se toma de medicina o cantidad que se administra de radioterapia en un momento dado.

Tipo de estudio de investigación que comprueba si un enfoque médico nuevo funciona bien en las personas. Estos estudios prueban nuevos métodos de detección, prevención, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad. También se llama estudio clínico.

Vigilancia estrecha del estado del paciente, sin brindarle tratamiento, hasta que los síntomas aparezcan o cambien. También se llama manejo expectante, observación, y vigilancia activa.

Cáncer que se origina en las células nerviosas inmaduras y que afecta mayormente a lactantes y niños.

Tratamiento con medicamentos que destruyen las células cancerosas.

Tratamiento intensivo con medicamentos que se aplica para destruir células cancerosas, pero que también destruye la médula ósea y puede causar otros efectos secundarios graves. Por lo general, después de la quimioterapia de dosis alta se realiza un trasplante de médula ósea o de células madre para reconstruir la médula ósea.

Uso de radiación de alta energía proveniente de rayos X, rayos gamma, neutrones, protones y otras fuentes para destruir células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores. La radiación puede venir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia de haz externo) o de un material radiactivo colocado en el cuerpo cerca de las células cancerosas (radioterapia interna). La radioterapia sistémica usa una sustancia radiactiva, como un anticuerpo monoclonal radiomarcado, que circula con la sangre hasta los tejidos de todo el cuerpo. También se llama irradiación y radioterapia.

Uso de radiación de alta energía proveniente de rayos X, rayos gamma, neutrones, protones y otras fuentes para destruir células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores. La radiación puede venir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia de haz externo) o de un material radiactivo colocado en el cuerpo cerca de las células cancerosas (radioterapia interna). La radioterapia sistémica usa una sustancia radiactiva, como un anticuerpo monoclonal radiomarcado, que circula con la sangre hasta los tejidos de todo el cuerpo. También se llama irradiación y radioterapia.

Indicación de que una persona tiene una afección o una enfermedad. Algunos ejemplos de síntomas son el dolor de cabeza, la fiebre, la fatiga, las náuseas, los vómitos y el dolor.

Tratamiento con un anticuerpo, una sustancia que puede destruir directamente células tumorales específicas o estimular el sistema inmunitario para destruir las células tumorales.

Método usado para reemplazar las células formadoras de sangre que fueron destruidas por el tratamiento del cáncer. Las células madre se le administran a la persona después del tratamiento para ayudar a que la médula ósea se recupere y continúe produciendo células sanguíneas sanas.

Procedimiento usado para reemplazar la médula ósea destruida por un tratamiento de dosis altas de medicamentos contra el cáncer o por radiación. El trasplante puede ser autólogo (la médula de la misma persona tomada antes del tratamiento), alogénico (médula donada por otra persona) o singenéico (médula donada por un gemelo idéntico).

Masa anormal de tejido que resulta cuando las células se multiplican más de lo debido o no mueren cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).

Forma radiactiva del yodo usada a menudo para pruebas de imaginología o para tratar una tiroides demasiado activa, cáncer de tiroides y ciertos otros cánceres. Para las pruebas de imaginología, el paciente toma una dosis peqeña de yodo radiactivo que se concentra en las células tiroideas y ciertas clases de tumores, y que puede detectarse con un escáner. Para el tratamiento del cáncer de tiroides, el paciente toma una dosis grande de yodo radiactivo que destruye las células tiroideas. El yodo radiactivo también se usa en la radioterapia interna para el cáncer de próstata, el melanoma intraocular (ojo) y los tumores carcinoides. El yodo radiactivo se administra por boca en forma líquida o en cápsulas, por infusión o en semillas selladas que se colocan en el tumor o cerca de él para que destruya las células cancerosas.