Cáncer de pulmón de células no pequeñas oculto
Estadio 0 (carcinoma in situ)
Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio I
Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio II
Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA
Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIB
Cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IV

En cada sección de tratamiento se incluye una lista en inglés de los ensayos clínicos que se llevan a cabo actualmente. Puede ocurrir que para algunos tipos o estadios del cáncer no haya una lista de ensayos clínicos. Consultar con el médico sobre ensayos clínicos que no aparecen en el sumario, pero que pueden ser apropiados para el paciente.

El tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas oculto depende del sitio hasta donde el cáncer se diseminó. Por lo general, se puede curar mediante cirugía.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés occult non-small cell lung cancer ¹. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

El tratamiento del estadio 0 puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía (resección en cuña o resección segmentaria).
• Terapia fotodinámica con el uso de un endoscopio.
• Electrocauterización, criocirugía o cirugía láser con el uso de un endoscopio.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage 0 non-small cell lung cancer ³. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

El tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio I puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía (resección en cuña, resección segmentaria, resección en manguito o lobectomía).
• Radioterapia externa (para pacientes que no pueden o eligen no someterse a cirugía).
• Participación en un ensayo clínico de cirugía seguido de quimioprevención.
• Participación en un ensayo clínico de terapia fotodinámica u otras terapias con el uso de un endoscopio.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage I non-small cell lung cancer ⁴. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

El tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio II puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía (resección en cuña, resección segmentaria, resección en manguito o lobectomía, o neumonectomía).
• Radioterapia externa (para pacientes que no pueden o eligen no someterse a cirugía).
• Cirugía seguida de quimioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de radioterapia externa después de la cirugía.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage II non-small cell lung cancer ⁵. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

El tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA que se puede extirpar por medio de cirugía puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía seguida de quimioterapia.
• Participación en un ensayo clínico de combinaciones de tratamientos nuevos.

El tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA que no se puede extirpar por medio de cirugía puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía seguida de quimioterapia.
• Quimioterapia combinada con radioterapia.
• Radioterapia externa sola (para pacientes que no se pueden tratar con terapia combinada).

Para obtener mayor información sobre cuidados médicos de apoyo para los síntomas, incluso tos, falta de aliento y dolor de pecho, consultar el sumario del PDQ sobre Síndromes cardiopulmonares ⁶.

El cáncer de pulmón de células no pequeñas del surco superior, que a menudo se llama tumor de Pancoast, empieza en la parte superior del pulmón y se disemina hasta los tejidos cercanos como las costillas y las vértebras. El tratamiento de los tumores de Pancoast puede incluir los siguientes procedimientos:

• Radioterapia sola.
• Radioterapia y cirugía.
• Cirugía sola.
• Quimioterapia combinada con radioterapia y cirugía.
• Participación en un ensayo clínico de nuevas combinaciones de tratamiento.

Algunos tumores de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIA que crecieron en la pared torácica se pueden extirpar completamente. El tratamiento de los tumores de la pared torácica puede incluir los siguientes procedimientos:

• Cirugía.
• Cirugía y radioterapia.
• Radioterapia sola.
• Quimioterapia combinada con radioterapia o cirugía.

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage III non-small cell lung cancer ⁷. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

El tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IIIB puede incluir los siguientes procedimientos:

• Quimioterapia combinada con radioterapia externa.
• Radioterapia externa como terapia paliativa para aliviar el dolor y otros síntomas, y mejorar la calidad de vida.
• Participación en ensayos clínicos de combinaciones nuevas de tratamiento.

Para obtener mayor información sobre cuidados médicos de apoyo para los síntomas, incluso tos, falta de aliento y dolor de pecho, consultar los siguientes sumarios del PDQ:

• Síndromes cardiopulmonares ⁶
• Dolor ⁸

El tratamiento del cáncer de pulmón de células no pequeñas en estadio IV puede incluir los siguientes procedimientos:

• Radioterapia externa, como terapia paliativa para aliviar el dolor y otros síntomas, y mejorar la calidad de vida.
• Quimioterapia de combinación.
• Quimioterapia de combinación y terapia biológica.
• Terapia láser o radioterapia interna con el uso de un endoscopio.
• Participación en un ensayo clínico de combinaciones nuevas de tratamientos.

Para obtener mayor información sobre cuidados médicos de apoyo para los síntomas, incluso tos, falta de aliento y dolor de pecho, consultar los siguientes sumarios del PDQ:

• Síndromes cardiopulmonares ⁶
• Dolor ⁸

Consultar el Registro de Ensayos Clínicos sobre Cáncer del PDQ del NCI (NCI's PDQ Cancer Clinical Trials Registry) para acceder a los ensayos clínicos que se realizan en los Estados Unidos y que están aceptando pacientes. Para realizar la búsqueda, usar el término en inglés stage IV non-small cell lung cancer ⁹. Para obtener resultados más precisos, sea más específico en su búsqueda agregando factores tales como la ubicación del ensayo, el tipo de tratamiento o el nombre del medicamento. Nota: los resultados obtenidos solo estarán disponibles en inglés.

Asimismo, se puede obtener información general en español sobre ensayos clínicos en el portal de Internet del NCI ².

Glosario

Aprovechamiento general de la vida. Muchos estudios clínicos evalúan los efectos del cáncer y su tratamiento sobre la calidad de vida. Estos estudios miden los aspectos del sentido del bienestar de una persona y la capacidad de llevar a cabo diversas actividades.

Nombre dado a las enfermedades en las que hay células anormales que se multiplican sin control y pueden invadir los tejidos cercanos. Las células de cáncer también se pueden diseminar hasta otras partes del cuerpo a través del torrente sanguíneo y el sistema linfático. El carcinoma es un cáncer que empieza en la piel o en los tejidos que revisten o cubren los órganos internos. El sarcoma es un cáncer que empieza en el hueso, el cartílago, la grasa, el músculo, los vasos sanguíneos u otro tejido conjuntivo o de sostén. La leucemia es un cáncer que comienza en un tejido donde se forman las células sanguíneas, como la médula ósea, y hace que se produzca un gran número de células sanguíneas anormales y que estas entren en la sangre. El linfoma y el mieloma múltiple son cánceres que empiezan en las células del sistema inmunitario. Los cánceres del sistema nervioso central empiezan en los tejidos del cerebro y la médula espinal. También se llama neoplasia maligna.

El estadio I se divide en los estadios IA y IB. En el estadio IA, el tumor está en el pulmón solamente y mide 3 centímetros o menos. En el estadio IB, se presenta una de las siguientes situaciones: 1) el tumor mide más de 3 centímetros; 2) el cáncer se ha diseminado hasta el bronquio principal del pulmón y mide por lo menos 2 centímetros desde la carina (donde la tráquea se une con los bronquios); 3) el cáncer se ha diseminado hasta la capa más profunda de la membrana que reviste los pulmones, o 4) el tumor bloquea parcialmente el bronquio o los bronquiolos y parte del pulmón se ha desprendido o ha contraído neumonitis (inflamación del pulmón).

El estadio II se divide en los estadios IIA y IIB. En el estadio IIA, el tumor mide 3 centímetros o menos y el cáncer se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos cercanos del mismo lado del pecho que el tumor. En el estadio IIB, el cáncer se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos cercanos del mismo lado del pecho que el tumor y se presenta una o más de las siguientes situaciones: (1) el tumor mide más de 3 centímetros; (2) el cáncer se ha diseminado hasta el bronquio principal del pulmón y a 2 centímetros o más de la carina (donde la tráquea se une con los bronquios); (3) el cáncer se ha diseminado hasta la capa más profunda de la membrana que reviste los pulmones, o (4) el tumor bloquea parcialmente el bronquio o los bronquiolos, y parte del pulmón se ha hundido o ha contraído neumonitis (inflamación del pulmón). O, en el estadio IIB, el cáncer NO se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos y se presenta una o más de las siguientes situaciones: (1) el tumor puede tener cualquier tamaño y el cáncer se ha propagado hasta la pared torácica, o el diafragma, o la pleura entre los pulmones, o la membranas que reviste el corazón; (2) el cáncer se ha diseminado hasta el bronquio principal del pulmón y hasta no más de 2 centímetros de la carina (donde la tráquea se une con los bronquios), pero no se ha diseminado hasta la tráquea, o (3) el cáncer bloquea el bronquio o los bronquiolos y todo el pulmón se ha hundido o contraído neumonitis (inflamación del pulmón).

El estadio III se divide en los estadios IIIA y IIIB. En el estadio IIIA, el cáncer se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos del mismo lado del pecho que el tumor; el tumor puede ser de cualquier tamaño y el cáncer puede haberse diseminado hasta el bronquio principal, la pared del pecho, el diafragma, la pleura alrededor de los pulmones o la membrana alrededor del corazón, pero el cáncer no se ha diseminado hasta la tráquea, y todo el pulmón o una parte del mismo puede haberse hundido o contraído neumonitis (inflamación del pulmón). En el estadio IIIB, el tumor puede ser de cualquier tamaño y se ha diseminado hasta los ganglios linfáticos encima de la clavícula o del lado opuesto del pecho donde está el tumor; O hasta alguno de los siguientes sitios: el corazón, los vasos sanguíneos principales que conducen al corazón o salen del mismo, la pared del pecho, el diafragma, la tráquea, el esófago, el esternón (hueso del pecho) o la columna vertebral, hasta más de un lugar del lóbulo del pulmón o hasta el líquido de la cavidad pleural que rodea el pulmón.

Cáncer que puede haberse diseminado hasta los ganglios linfáticos y se ha diseminado hasta otro lóbulo de los pulmones o hasta otras partes del cuerpo, como el cerebro, el hígado, las glándulas suprarrenales, los riñones o el hueso.

Células cancerosas que se encuentran en el esputo (moco que se escupe de los pulmones al toser), pero no se puede encontrar ningún tumor en el pulmón por medio de imaginología o broncoscopia, o el tumor primario es demasiado pequeño como para poder evaluarlo.

Se encuentran células anormales en el revestimiento más interno del pulmón. Estas células anormales se pueden volver cancerosas y diseminarse hasta el tejido normal cercano.

Procedimiento para extirpar o reparar una parte del cuerpo, o para determinar la presencia de una enfermedad presente. Una operación.

Procedimiento quirúrgico que utiliza un rayo láser para hacer cortes sin derrame de sangre en el tejido o para extraer una lesión superficial; por ejemplo, un tumor.

Los huesos, músculos, tendones y otros tejidos que van desde la base del cráneo hasta la rabadilla. La columna vertebral encierra la médula espinal y el líquido que rodea la médula espinal. También se llama columna espinal, espina dorsal, y espinazo.

Procedimiento durante el cual se congela un tejido para destruir las células anormales. Generalmente, se realiza con un instrumento especial que contiene nitrógeno líquido o dióxido de carbono líquido. También se llama crioablación.

Atención que se brinda para mejorar la calidad de vida de los pacientes de una enfermedad grave o potencialmente mortal. La meta del cuidado médico de apoyo es prevenir o tratar lo más rápidamente posible los síntomas de una enfermedad, los efectos secundarios del tratamiento de una enfermedad y los problemas psicológicos, sociales y espirituales relacionados con una enfermedad o su tratamiento. También se llama cuidado de alivio, cuidado paliativo, y tratamiento de los síntomas.

Sanar o recuperar la salud; un tratamiento para recobrar la salud.

Instrumento delgado con forma de tubo para observar los tejidos del interior del cuerpo. Un endoscopio tiene una luz y una lente para observar, y puede tener una herramienta para extraer tejido.

Tipo de estudio de investigación que comprueba si un enfoque médico nuevo funciona bien en las personas. Estos estudios prueban nuevos métodos de detección, prevención, diagnóstico o tratamiento de una enfermedad. También se llama estudio clínico.

Cirugía para extraer un lóbulo entero (sección) de un órgano (por ejemplo, los pulmones, el hígado, el cerebro, la glándula tiroidea).

Operación para extraer todo un pulmón. En una neumonectomía, se extirpan uno o más lóbulos de un pulmón.

Conjunto de músculos, huesos y articulaciones que componen el área del cuerpo ubicada entre el cuello y el abdomen.

El PDQ (por sus siglas en inglés) es una base de datos en línea creada y mantenida por el Instituto Nacional del Cáncer. Ha sido diseñada para que la información sobre cáncer más actual, fiable y exacta esté a disposición de los profesionales de la salud y el público. El PDQ contiene resúmenes revisados por científicos sobre el tratamiento, los exámenes de detección, la prevención, la genética, la medicina complementaria y alternativa y el cuidado médico de apoyo relacionados con el cáncer; un registro de los estudios clínicos sobre el cáncer de todo el mundo, y directorios de médicos, profesionales que proporcionan atención genética y organizaciones que proveen atención de cáncer. Gran parte de esta información y otras más específicas acerca del PDQ se puede encontrar en el portal de Internet del NCI (por sus siglas en inglés) en http://www.cancer.gov/cancertopics/pdq. También se llama Physician Data Query.

Uno del par de órganos del tórax que provee oxígeno al cuerpo y extrae el dióxido de carbono de este.

Uso de medicamentos, vitaminas u otros fármacos para tratar de reducir el riesgo de cáncer, retardarlo o evitar que retorne.

Tratamiento con medicamentos que destruyen las células cancerosas.

Tratamiento en el que se usa más de un medicamento contra el cáncer.

Uso de radiación de alta energía proveniente de rayos X, rayos gamma, neutrones, protones y otras fuentes para destruir células cancerosas y reducir el tamaño de los tumores. La radiación puede venir de una máquina fuera del cuerpo (radioterapia de haz externo) o de un material radiactivo colocado en el cuerpo cerca de las células cancerosas (radioterapia interna). La radioterapia sistémica usa una sustancia radiactiva, como un anticuerpo monoclonal radiomarcado, que circula con la sangre hasta los tejidos de todo el cuerpo. También se llama irradiación y radioterapia.

Tipo de radioterapia que usa una máquina para enfocar rayos de alta energía hacia el cáncer desde el exterior del cuerpo. También se llama radioterapia de haz externo.

Tipo de radioterapia en el que se coloca un material radiactivo sellado en agujas, semillas, cables o catéteres directamente en el tumor o cerca de este. También se llama braquiterapia, braquiterapia con radiación, y radioterapia con implante.

Cirugía para extirpar una porción de tejido en forma de triángulo. Se puede usar para extirpar un tumor y una pequeña cantidad del tejido normal que lo rodea.

Cirugía para extirpar un tumor de un lóbulo del pulmón y una parte del bronquio (vía respiratoria). Se vuelven a unir los extremos del bronquio y se vuelven a adherir lo que resta de los lóbulos con el bronquio. Esta cirugía se lleva a cabo para salvar parte del pulmón. También se llama lobectomía en manguito.

Cirugía para extirpar una parte de un órgano o una glándula. También se puede usar para extirpar un tumor y el tejido sano que lo rodea. En el caso de la cirugía para el cáncer de pulmón, la resección segmentaria se refiere a la extracción de una sección de un lóbulo del pulmón. También se llama segmentectomía.

Indicación de que una persona tiene una afección o una enfermedad. Algunos ejemplos de síntomas son el dolor de cabeza, la fiebre, la fatiga, las náuseas, los vómitos y el dolor.

Grupo o capa de células que funcionan juntas para cumplir una función específica.

Tratamiento.

Tratamiento para estimular o restaurar la capacidad del sistema inmunitario para luchar contra el cáncer, las infecciones y otras enfermedades. Asimismo, se usa para disminuir ciertos efectos secundarios que pueden causar algunos tratamientos para el cáncer. Las sustancias usadas en la terapia biológica incluyen los anticuerpos monoclonales, factores de crecimiento y vacunas. Esas sustancias también podrían tener efectos antitumorales directos. También se llama bioterapia, inmunoterapia, terapia modificadora de la respuesta biológica, y terapia MRB.

Tratamiento con medicamentos que se vuelven activos cuando se exponen a la luz. Estos medicamentos destruyen las células cancerosas.

Tratamiento para el que se usan rayos estrechos de luz intensa para cortar y destruir tejido; por ejemplo, el tejido canceroso. La terapia laser también se puede usar para reducir el linfedema (hinchazón causada por la acumulación de linfa en el tejido) después de una cirugía para el cáncer de mama.

Tratamiento que se brinda para aliviar los síntomas y disminuir el sufrimiento causado por el cáncer y por otras enfermedades potencialmente mortales. Las terapias paliativas se administran junto con otros tratamientos para el cáncer desde el momento del diagnóstico, durante el tratamiento, la supervivencia, la recaída o el avance de la enfermedad, así como en la etapa final de la vida.

Masa anormal de tejido que resulta cuando las células se multiplican más de lo debido o no mueren cuando debieran. Los tumores pueden ser benignos (no cancerosos) o malignos (cancerosos).

Tipo de cáncer de pulmón que empieza en la parte superior del pulmón y se disemina hasta los tejidos cercanos, como las costillas y las vértebras. La mayoría de los tumores de Pancoast son cánceres de células no pequeñas. También se llama tumor del surco pulmonar.