Adaptación al cáncer: ansiedad y sufrimiento (PDQ®)–Versión para pacientes
Aspectos generales
Puntos importantes
- La ansiedad y el sufrimiento pueden afectar la calidad de vida de las personas con cáncer y sus familias.
- Las personas con cáncer presentan distintos grados de sufrimiento.
- Hay ciertos factores de riesgo de grados altos de sufrimiento en las personas con cáncer.
- Se realizan exámenes de detección para determinar si la persona necesita ayuda para adaptarse al cáncer.
La ansiedad y el sufrimiento pueden afectar la calidad de vida de las personas con cáncer y sus familias.
Las personas que viven con cáncer sienten muchas emociones diferentes, incluso ansiedad y sufrimiento.
- La ansiedad es la incomodidad, el miedo y la aprensión que causa el estrés.
- El sufrimiento o estrés patológico es el padecimiento emocional, mental, social o espiritual. Las personas con este tipo de malestar presentan una variedad de sentimientos que van desde la tristeza y la pérdida de control hasta la depresión, la ansiedad, el pánico y el aislamiento.
Las personas con cáncer quizás sientan ansiedad y sufrimiento cuando:
- Se realizan los exámenes de detección del cáncer.
- Esperan los resultados de las pruebas.
- Reciben un diagnóstico de cáncer.
- Reciben el tratamiento para el cáncer.
- Se preocupan porque el cáncer va a recidivar (volver).
La ansiedad y el sufrimiento a veces provocan náuseas y vómitos antes de cada tratamiento, más dolor de lo habitual e insomnio. Es posible que las personas decidan retrasar el tratamiento del cáncer o no asistir a una de sus visitas de control cuando sientan ansiedad y sufrimiento.
La ansiedad, aunque sea moderada, afecta la calidad de vida de las personas con cáncer y sus familias, y tal vez sea necesario tratarla.
Las personas con cáncer presentan distintos grados de sufrimiento.
Algunas personas con cáncer tienen un grado bajo de sufrimiento y otras tienen grados más altos. El grado de sufrimiento varía, hay quienes se adaptan a vivir con cáncer, mientras que otras quizás presenten un trastorno de salud mental importante; por ejemplo, una depresión mayor.
En este resumen se describen los grados menos graves de sufrimiento de los adultos con cáncer, que incluyen los siguientes aspectos:
- Adaptación normal: situación que se presenta cuando la persona realiza cambios en su vida para manejar una situación que causa estrés como, por ejemplo, un diagnóstico de cáncer. Cuando la persona tiene una adaptación normal, aprende a hacer frente al sufrimiento emocional y resuelve los problemas relacionados con el cáncer.
- Sufrimiento psicológico y social: afección por la que una persona tiene algunas dificultades para hacer cambios en su vida a fin de poder manejar una situación difícil como, por ejemplo, un diagnóstico de cáncer. El sufrimiento puede variar desde sentimientos normales de vulnerabilidad y tristeza hasta sentimientos que afectan la calidad de vida, como la depresión, el pánico y la crisis espiritual. Quizás sea necesaria la ayuda de un profesional para aprender nuevas habilidades para hacer frente a una dificultad.
- Trastorno de adaptación: afección por la que una persona tiene muchos problemas para hacer cambios en su vida para manejar una situación difícil como, por ejemplo, un diagnóstico de cáncer. Se presentan síntomas como depresión, ansiedad u otros problemas emocionales, sociales o de comportamiento que empeoran la calidad de vida de la persona. Es posible que sean necesarios medicamentos y la ayuda de un profesional para controlar esos síntomas.
- Trastorno de ansiedad: afección por la que una persona presenta ansiedad grave. Esto puede obedecer a una situación que causa estrés como, por ejemplo, un diagnóstico de cáncer o presentarse sin ninguna causa conocida. Los síntomas de un trastorno de ansiedad incluyen preocupación en exceso, miedo y aprensión. Cuando los síntomas son graves, afectan la capacidad de una persona de tener una vida normal. Hay muchos tipos de trastornos de ansiedad; entre ellos los siguientes:
- Trastorno de ansiedad generalizada.
- Trastorno de pánico (afección que causa sentimientos súbitos de pánico).
- Agorafobia (miedo a los espacios abiertos o a las situaciones en las que podría ser difícil recibir ayuda en caso de ser necesario).
- Trastorno de ansiedad social: (miedo a situaciones sociales).
- Fobias específicas (aversión a un objeto o situación específica).
- Trastorno obsesivo compulsivo.
- Trastorno de estrés postraumático.
Hay ciertos factores de riesgo de grados altos de sufrimiento en las personas con cáncer.
Casi la mitad de las personas con cáncer informan sentir mucho sufrimiento. Es más probable que las personas con cáncer de pulmón, páncreas y encéfalo manifiesten sufrimiento pero, en general, el tipo de cáncer no determina una diferencia. Los factores que aumentan el riesgo de ansiedad y sufrimiento no siempre se relacionan con el cáncer.
Los siguientes son factores de riesgo de grados altos de sufrimiento en las personas con cáncer:
- Dificultad para realizar las actividades de la vida diaria.
- Problemas físicos y efectos secundarios del tratamiento (como fatiga, náuseas o dolor).
- Problemas en el hogar.
- Necesidades sociales y espirituales insatisfechas.
- Depresión, estrés postraumático relacionado con el cáncer y otros problemas emocionales.
- Recibir un diagnóstico de un cáncer en estadio avanzado.
- Antecedentes de abuso durante la niñez.
- Ser joven, mujer o no ser de raza blanca.
- Tener un nivel de educación más bajo.
Es más probable que las personas con un grado alto de sufrimiento en el momento del diagnóstico de cáncer continúen teniendo grados altos de sufrimiento después del diagnóstico.
Se realizan exámenes de detección para determinar si la persona necesita ayuda para adaptarse al cáncer.
Los exámenes de detección por lo general se realizan mediante preguntas sobre cómo se sienten, el nivel de energía, las relaciones, el trabajo y las finanzas. Las personas con un grado de sufrimiento medio a alto se pueden derivar a un trabajador social, un profesional de la salud mental, un especialista en cuidados paliativos o un consejero pastoral para una evaluación y tratamiento adicionales.
Este resumen trata sobre la adaptación al cáncer, la ansiedad y el sufrimiento de los adultos con cáncer.
Para obtener más información sobre la depresión y el estrés postraumático relacionados con el cáncer, consulte:
Adaptación normal
Puntos importantes
- Cada persona hará frente a la situación de diferentes maneras.
- Las personas que se están adaptando a los cambios que causa el cáncer quizás experimenten sufrimiento.
- Las personas con cáncer necesitan distintas habilidades para hacer frente a situaciones difíciles en diferentes momentos.
- Escuchar el diagnóstico
- Durante el tratamiento del cáncer
- Remisión después del tratamiento
- Enterarse de que el cáncer volvió
- Interrumpir el tratamiento del cáncer
- Pasar a ser un sobreviviente a largo plazo
Cada persona hará frente a la situación de diferentes maneras.
La manera como las personas con cáncer hacen frente a esas situaciones por lo general depende de las características de su personalidad (por ejemplo, si suelen ser son optimistas o pesimistas, o si son tímidos o sociables).
Las personas encuentran que es más fácil adaptarse si pueden continuar con sus rutinas y trabajos habituales, seguir realizando las actividades que les importan y hacer frente al estrés en sus vidas. Quienes se adaptan bien al cáncer siguen encontrando importancia y sentido a su vida. Por el contrario, es posible que quienes no logren adaptarse, se distancien de relaciones o situaciones, y pierdan la esperanza.
Es posible que las personas que tienen problemas para afrontar el cáncer se beneficien si conversan con un profesional sobre sus inquietudes y preocupaciones. Estos especialistas son, entre otros, los siguientes:
- Profesionales de la salud mental, como psicólogos y psiquiatras.
- Trabajadores sociales.
- Especialistas en cuidados paliativos.
- Consejeros religiosos.
Las personas que se están adaptando a los cambios que causa el cáncer quizás experimenten sufrimiento.
El sufrimiento a veces se presenta cuando se siente la incapacidad de manejar o controlar los cambios que causa el cáncer. Es posible que algunas personas con el mismo diagnóstico o tratamiento presenten grados diferentes de sufrimiento. Las personas sufren menos cuando sienten que las exigencias del diagnóstico y el tratamiento no son muchas o la cantidad de apoyo que reciben es alta. Por ejemplo, un profesional de la atención de la salud puede ayudar con la adaptación a los efectos secundarios de la quimioterapia al recetar medicamentos para las náuseas.
Las personas con cáncer necesitan distintas habilidades para hacer frente a situaciones difíciles en diferentes momentos.
Vivir con un diagnóstico de cáncer provoca muchos cambios. La adaptación normal incluye aprender a hacer frente al sufrimiento emocional y resolver los problemas que ocasiona el cáncer.
Las habilidades para hacer frente necesarias cambiarán en diferentes momentos del recorrido del cáncer de una persona, como los siguientes:
- Al escuchar el diagnóstico.
- Durante el tratamiento del cáncer.
- Al terminar el tratamiento del cáncer.
- Al enterarse de que el cáncer está en remisión.
- Al enterarse de que el cáncer volvió.
- Al decidir no continuar con el tratamiento.
- Cuando se convierte en un sobreviviente de cáncer.
Escuchar el diagnóstico
El proceso de adaptación al cáncer empieza antes de que las personas escuchen el diagnóstico. Es posible que se sientan preocupadas y temerosas cuando tienen síntomas que no se explican o se someten a pruebas para determinar si tienen cáncer.
Un diagnóstico de cáncer puede causar más sufrimiento cuando los miedos de la persona se vuelven realidad. Quizás sea difícil entender lo que los médicos dicen en estos momentos. Para obtener más información, consulte Comunicación en la atención del cáncer.
Es posible que durante este tiempo necesite ayuda adicional de profesionales de la salud para resolver problemas como la fatiga, el insomnio y la depresión.
Durante el tratamiento del cáncer
A medida que las personas reciben el tratamiento para el cáncer, utilizan habilidades para hacer frente a las dificultades (también llamadas estrategias de afrontamiento) con el fin de adaptarse al estrés causado por el tratamiento.
Las personas que tienen comorbilidades, una capacidad reducida para llevar a cabo las actividades diarias o quienes notifican que tienen depresión o dolor de espalda quizás tengan mayor probabilidad de presentar ansiedad durante el tratamiento con quimioterapia en comparación con quienes no presentan estas situaciones.
Para adaptarse al tratamiento del cáncer en ocasiones se necesitan habilidades para hacer frente que ayuden a la persona a cambiar los pensamientos y comportamientos. Una habilidad para hacer frente es, por ejemplo, cambiar una rutina diaria o un horario de trabajo para manejar los efectos secundarios del tratamiento del cáncer.
Remisión después del tratamiento
Es posible que las personas se alegren porque el tratamiento terminó, pero sientan un aumento de la ansiedad al ver al equipo de tratamiento menos a menudo. Otras preocupaciones incluyen volver al trabajo y a la vida familiar, y sentirse inquietos cuando tienen cualquier cambio en su salud.
Muchas personas sentirán un aumento de la angustia al terminar el tratamiento, pero por lo general no dura mucho y desaparece en algunas semanas.
Durante la remisión, las personas se pueden angustiar antes de las visitas médicas de seguimiento porque temen que el cáncer haya vuelto. Esperar los resultados de las pruebas puede causar mucho estrés.
Enterarse de que el cáncer volvió
Es probable que el cáncer que vuelve luego del tratamiento cause mayor sufrimiento por los siguientes motivos:
- Retorno de los síntomas.
- Sensación de desesperanza.
- Visión negativa del cáncer.
La calidad de vida de la persona mejora si es capaz de controlar el cáncer y si, además, tiene el apoyo de amigos y familiares.
Interrumpir el tratamiento del cáncer
A veces, el cáncer vuelve o no mejora con tratamiento. El plan de tratamiento entonces cambia de uno dirigido a la cura del cáncer a otro que proporciona cuidados paliativos y alivia los síntomas. Esto puede provocar un aumento de la ansiedad y la depresión en quienes padecen la enfermedad. Para obtener más información, consulte Depresión y Estrés postraumático relacionado con el cáncer.
Las personas que se adaptan al retorno del cáncer muchas veces conservan la esperanza con actividades que dan sentido a su vida. Algunas personas buscan en la espiritualidad o en las creencias religiosas la ayuda necesaria para mantener su calidad de vida. Para obtener más información, consulte La espiritualidad en el tratamiento del cáncer.
Pasar a ser un sobreviviente a largo plazo
Las personas se adaptan a la terminación del tratamiento del cáncer y pasan a ser sobrevivientes a largo plazo con el pasar de los años. Algunos de los problemas que informan los sobrevivientes de cáncer cuando enfrentan el futuro son los siguientes:
- Sentir ansiedad de que el cáncer vuelva.
- Sentir que pierden el control.
- Tener ansiedad y náuseas en respuesta a recuerdos de la quimioterapia (como olores o imágenes).
- Presentar síntomas de estrés postraumático, como no poder dejar de pensar en el cáncer o su tratamiento, o sentirse solos o aislados de los demás.
- Sentirse cansado todo el tiempo.
- Estar preocupados por la imagen corporal y la sexualidad.
Es posible que hacer ejercicio de forma regular y recibir orientación individual o grupal ayuden a mejorar estos problemas y la calidad de vida de la persona.
La mayoría de las personas se adaptan bien y algunas hasta afirman que la experiencia de sobrevivir al cáncer les hizo sentir mayor aprecio por la vida, entender mejor lo que es más importante en su vida, y tener creencias espirituales o religiosas más fuertes.
Hay quienes tienen más dificultad para adaptarse debido a problemas médicos, menos amigos y familiares que les den apoyo, problemas económicos o problemas de salud mental que no se relacionan con el cáncer.
Sufrimiento psicológico y social
Puntos importantes
- Los sentimientos de sufrimiento físico, emocional, social o espiritual pueden hacer que enfrentar el tratamiento del cáncer sea más difícil.
- Se puede ayudar a las personas que sufren con diferentes tipos de apoyo emocional y social.
Los sentimientos de sufrimiento físico, emocional, social o espiritual pueden hacer que enfrentar el tratamiento del cáncer sea más difícil.
Casi todas las personas con cáncer experimentan sufrimiento. Los sentimientos de sufrimiento van desde la tristeza y los temores hasta problemas más graves, como depresión, ansiedad, pánico, sentirse inseguras sobre sus creencias espirituales, o sentirse solas o aisladas de los amigos y la familia.
Las personas que sufren necesitan tratamiento y apoyo durante cualquier fase del cáncer. Es más probable que necesiten recibir control y tratamiento durante los siguientes períodos:
- Inmediatamente después del diagnóstico.
- Al comenzar el tratamiento.
- Al terminar el tratamiento.
- Durante la remisión.
- Si el cáncer vuelve.
- Cuando la meta del tratamiento cambia de la curación o el control del cáncer al tratamiento paliativo para aliviar los síntomas y mejorar la calidad de vida.
Se puede ayudar a las personas que sufren con diferentes tipos de apoyo emocional y social.
Los estudios mostraron que es posible ayudar a las personas que tienen problemas para adaptarse al cáncer con tratamientos que les proporcionan apoyo social y emocional como los siguientes:
- Entrenamiento en técnicas de relajación.
- Orientación o terapia de conversación.
- Sesiones de educación sobre el cáncer.
- Psicoterapia existencial (se enfoca en la condición humana, incluso sus capacidades y sus limitaciones).
- Apoyo social en grupos.
Entre los beneficios de estos tratamientos, se cuentan la disminución del grado de depresión, la ansiedad y los síntomas relacionados con el cáncer o su tratamiento, así como un aumento de la esperanza. Pareciera que quienes más sufren, obtienen la mayor ayuda con estos tratamientos.
Trastornos de adaptación
Puntos importantes
- Los trastornos de adaptación pueden causar graves problemas en la vida diaria.
- La orientación y otras actividades pueden ayudar a las personas con trastorno de adaptación.
- La orientación en ocasiones se combina con medicamentos contra la ansiedad o antidepresivos.
Los trastornos de adaptación pueden causar graves problemas en la vida diaria.
Un trastorno de adaptación se presenta cuando la reacción de la persona a una situación que causa estrés tiene las siguientes características:
- La cantidad de sufrimiento es mayor que la esperada.
- Afecta sus relaciones o causa problemas en el hogar o el trabajo.
- Incluye síntomas de depresión y ansiedad, u otros problemas emocionales, sociales o de comportamiento.
Los momentos de estrés para una persona con cáncer incluyen el diagnóstico, el tratamiento, la recidiva y cuando se presentan efectos secundarios. Quienes tengan problemas para hacer frente a estas situaciones quizás presenten un trastorno de adaptación. Este tipo de trastorno por lo general comienza dentro de los tres meses posteriores a una situación de estrés.
La orientación y otras actividades pueden ayudar a las personas con trastorno de adaptación.
Se observó que la orientación individual y en grupo ayuda a las personas con cáncer que tienen trastornos de adaptación. La orientación suele incluir un tratamiento centrado en los pensamientos, sentimientos y comportamientos de quien tiene la enfermedad.
Las siguientes actividades ayudan a estas personas a hacer frente a la situación:
- Entrenamiento en técnicas de relajación.
- Terapia cognitivo-conductual.
- Resolución de problemas.
- Apoyo de amigos y familiares.
- Meditación.
- Yoga.
- Ejercicios de imágenes guiadas.
- Hipnosis.
- Pensamientos positivos sobre cómo enfrentar la situación.
- Ejercicios de respiración.
La orientación en ocasiones se combina con medicamentos contra la ansiedad o antidepresivos.
Las personas que tienen problemas con la adaptación al cáncer deberían probar con la orientación antes de recurrir a los medicamentos. A algunas personas no les ayuda la orientación, o presentan un problema de salud mental, como ansiedad grave o depresión importante. Estas personas quizás necesiten medicamentos contra la ansiedad o antidepresivos mientras reciben orientación. Para obtener más información, consulte Depresión.
Trastornos de ansiedad
Puntos importantes
- Los trastornos de ansiedad son temores fuertes que a veces obedecen a estrés físico o emocional.
- Los trastornos de ansiedad afectan la calidad de vida de la persona.
- Hay diferentes causas para los trastornos de ansiedad en las personas con cáncer.
- Un diagnóstico de cáncer a veces provoca que los trastornos por ansiedad aparezcan de nuevo en personas con antecedentes de estos trastornos.
- Hay diferentes tipos de trastornos de ansiedad.
- Hay diferentes clases de tratamiento para los trastornos de ansiedad.
- Para los trastornos de ansiedad los medicamentos se pueden usar solos o junto con otros tipos de tratamiento.
Los trastornos de ansiedad son temores fuertes que a veces obedecen a estrés físico o emocional.
En los estudios se observó que casi la mitad de las personas con cáncer dicen sentir algo de ansiedad y alrededor de un cuarto de las personas con cáncer dicen sentir mucha ansiedad. Es posible que una persona se sienta más ansiosa cuando el cáncer se disemina o el tratamiento se vuelve más intensivo. Esto es más común en quienes tuvieron un trastorno de ansiedad antes del diagnóstico de cáncer.
Para algunas personas, es posible que el sentimiento de ansiedad parezca más de lo que ellos pueden tolerar y que afecte el tratamiento del cáncer.
Entre los síntomas de un trastorno de ansiedad se encuentran los siguientes:
- Falta de aliento.
- Ritmo cardíaco acelerado.
- Sudores.
- Agitación.
- Tensión muscular.
- Sensación de desmayo o mareos.
- Náuseas.
- Irritabilidad.
- Miedo de sufrir un ataque cardíaco.
- Miedo a "enloquecer".
Las personas con más probabilidades de presentar trastornos de ansiedad durante el tratamiento de cáncer son las que tienen cualquiera de las siguientes características:
- Antecedentes de un trastorno de ansiedad.
- Antecedentes de trauma físico o emocional.
- Ansiedad en el momento del diagnóstico.
- Hay pocos familiares o amigos que le puedan brindar apoyo emocional.
- Dolor intenso u otros síntomas físicos que no están bien controlados.
- Cáncer que no mejora con el tratamiento.
- Dificultad para atender sus necesidades personales, como bañarse o alimentarse.
Los trastornos de ansiedad afectan la calidad de vida de la persona.
Un diagnóstico de trastorno de ansiedad se basa en la manera en que los síntomas de ansiedad afectan la calidad de vida de la persona, los tipos de síntomas que se presentaron desde el diagnóstico o el tratamiento del cáncer, el momento en que se presentaron los síntomas y su duración.
Los trastornos de ansiedad causan síntomas serios que afectan la vida diaria; entre ellos, los siguientes:
- Sentir preocupación todo el tiempo.
- No ser capaz de aprender información nueva.
- No poder "desconectar los pensamientos" la mayor parte del tiempo.
- Tener dificultad para dormir la mayoría de las noches.
- Tener crisis frecuentes de llanto.
- Sentir miedo casi todo el tiempo.
- Sufrir síntomas como latidos cardíacos rápidos, boca seca, temblor en las manos, agitación o sentirse al límite.
- Sentir ansiedad que no se alivia al mantenerse ocupado para distraerse.
Hay diferentes causas para los trastornos de ansiedad en las personas con cáncer.
Además de la ansiedad que causa el diagnóstico de cáncer, los siguientes factores pueden provocar trastorno de ansiedad en quienes padecen la enfermedad:
- Dolor: las personas cuyo dolor no se controla con medicamentos se sienten ansiosas y esto puede aumentar el dolor.
- Otros problemas médicos: una sepsis, concentraciones bajas de oxígeno en la sangre, insuficiencia cardíaca y desequilibrio electrolítico también pueden causar ansiedad. La ansiedad puede ser un signo de un cambio en el metabolismo (como una concentración baja de azúcar en la sangre), un ataque cardíaco, una infección grave, neumonía o un coágulo de sangre en el pulmón.
- Cierto tipo de tumores: algunos tumores de la glándula suprarrenal, la hipófisis, el páncreas o la tiroides pueden provocar síntomas de ansiedad y ataques de pánico. Los tumores que se diseminaron al encéfalo y la médula espinal, y los tumores en los pulmones también pueden causar síntomas de ansiedad.
- Tomar ciertos medicamentos: ciertos tipos de medicamentos, incluso corticoesteroides, tiroxina, broncodilatadores y antihistamínicos, pueden causar inquietud, agitación o ansiedad.
- Abstenerse de medicamentos y drogas que generan hábito: la abstinencia de sustancias como el alcohol, la nicotina, los opioides o los antidepresivos puede provocar agitación y ansiedad.
La ansiedad por estas causas por lo general se controla tratando la causa misma.
Un diagnóstico de cáncer a veces provoca que los trastornos por ansiedad aparezcan de nuevo en personas con antecedentes de estos trastornos.
Cuando las personas que tuvieron un trastorno de ansiedad en el pasado reciben un diagnóstico de cáncer, el trastorno de ansiedad quizás se vuelva a presentar. En ocasiones, estas personas sienten un gran temor, son incapaces de recordar información nueva o de someterse a pruebas y procedimientos médicos.
Hay diferentes tipos de trastornos de ansiedad.
Las personas que sienten mucho miedo, tienen problemas para entender la información sobre el cáncer o son incapaces de cooperar con las pruebas médicas se deben evaluar para descartar los siguientes tipos de trastornos de ansiedad:
- Fobias. Las fobias son temores relacionados con una situación o un objeto que no desaparecen con el paso del tiempo. Las personas con fobias habitualmente sienten una ansiedad intensa, o evitan la situación o el objeto que temen. Las fobias dificultan el cumplimiento de las pruebas y procedimientos, o el tratamiento. Por ejemplo, quienes presentan fobia a las agujas, quizás eviten sacarse sangre para las pruebas de laboratorio.
- Trastorno de pánico. Las personas con un trastorno de pánico sienten una ansiedad súbita e intensa que se conoce como ataque de pánico. Un ataque de pánico por lo general dura entre 10 y 20 minutos pero el miedo de tener otro ataque de pánico puede hacer que la sensación de malestar continúe durante más tiempo.
- Trastorno de ansiedad generalizada. Las personas que sufren un trastorno de ansiedad generalizada sienten ansiedad o preocupación intensa y constante. Una persona con ansiedad generalizada se puede sentir irritable, inquieta o mareada, tener los músculos tensos, falta de aliento, ritmo cardíaco acelerado, sudores o cansarse rápidamente.
- Trastorno obsesivo compulsivo. El trastorno obsesivo compulsivo (TOC) se diagnostica cuando una persona recurre a pensamientos, ideas o imágenes repetidas (obsesivas), y compulsiones (comportamientos que se repiten) para controlar los sentimientos de sufrimiento. Las obsesiones y compulsiones afectan la capacidad de la persona para trabajar, ir a la escuela o participar en situaciones sociales. Los ejemplos de compulsiones incluyen lavarse las manos con frecuencia o controlar constantemente que una puerta esté cerrada.
Las personas con cáncer que tienen TOC a veces son incapaces de cumplir con el tratamiento del cáncer debido a pensamientos y comportamientos repetidos. Pueden tener también pensamientos obsesivos acerca del retorno de su cáncer. El TOC es poco frecuente las personas con cáncer que no tuvieron un trastorno de ansiedad antes de recibir el diagnóstico de cáncer.
- Trastorno de ansiedad generalizada. Es posible que los sobrevivientes de cáncer presenten un trastorno de ansiedad generalizada relacionado con el miedo de que el cáncer vuelva. Esto incluye, entre otras cosas, estar muy alerta a cualquier síntoma físico, muy pendiente del estado de su cáncer y pedir que se le realicen pruebas y visitas a su médico con más frecuencia o antes de lo necesario.
- Trastorno de estrés postraumático. Es posible que el estrés postraumático se deba a sentimientos de conmoción, miedo, impotencia y consternación en el momento del diagnóstico de cáncer. Para obtener más información, consulte Estrés postraumático relacionado con el cáncer.
Hay diferentes clases de tratamiento para los trastornos de ansiedad.
Las personas con trastornos de ansiedad necesitan información y apoyo para entender su cáncer y las opciones de tratamiento. El tratamiento psicológico también puede ser beneficioso. Entre ellos, los siguientes:
- Orientación individual.
- Orientación para la pareja y la familia.
- Orientación para situaciones de crisis.
- Terapia de grupo.
- Grupos de autoayuda.
- Terapia cognitivo-conductual.
- Técnicas de relajación, como la hipnosis, la meditación, las imágenes guiadas o la biorretroalimentación.
Para algunas personas, puede ser útil combinar los distintos métodos. Para obtener más información, consulte Sufrimiento psicológico y social.
Para los trastornos de ansiedad los medicamentos se pueden usar solos o junto con otros tipos de tratamiento.
Los medicamentos contra la ansiedad se usan solos o combinados con otras terapias psicológicas. Estos medicamentos alivian los síntomas de ansiedad, como los sentimientos de miedo, pavor, incomodidad y tensión muscular. Alivian el sufrimiento durante el día y disminuyen los problemas para dormir.
Hay estudios que muestran que los antidepresivos son útiles para tratar los trastornos por ansiedad. Los niños y adolescentes tratados con antidepresivos tienen un riesgo mayor de presentar pensamientos y comportamientos suicidas y se deben vigilar muy de cerca. Para obtener más información, consulte la sección Tratamiento en Depresión.
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Propósito de este resumen
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Se sugiere citar la referencia bibliográfica de este resumen del PDQ de la siguiente forma:
PDQ® sobre los cuidados médicos de apoyo y los cuidados paliativos. PDQ Adaptación al cáncer. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Actualización: <MM/DD/YYYY>. Disponible en: https://www.cancer.gov/espanol/cancer/sobrellevar/sentimientos/ansiedad-sufrimiento-pdq. Fecha de acceso: <MM/DD/YYYY>.
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