La leucemia mieloide aguda (LMA) en adultos es un tipo de cáncer por el que la médula ósea produce grandes cantidades de células sanguíneas anormales.
Es posible que la leucemia afecte los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.
Hay diferentes subtipos de LMA.
El consumo de tabaco, el tratamiento de quimioterapia previo y la exposición a la radiación pueden aumentar el riesgo de LMA.
Los signos y síntomas de la LMA incluyen fiebre, cansancio y moretones o sangrado que se presentan con facilidad.
Algunas pruebas que examinan la sangre y la médula ósea se usan para diagnosticar la LMA.
Después de diagnosticar la LMA, se realizan pruebas para saber si el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo.
Algunas personas deciden obtener una segunda opinión.
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
La leucemia mieloide aguda (LMA) en adultos es un tipo de cáncer por el que la médula ósea produce grandes cantidades de células sanguíneas anormales.
La LMA es un cáncer de la sangre y la médula ósea. Es el tipo más común de leucemia aguda en adultos. Por lo general, este tipo de cáncer empeora rápido si no se trata. La LMA también se llama leucemia mielógena o mielocítica aguda y leucemia no linfocítica aguda.
AmpliarAnatomía del hueso. El hueso se compone de hueso compacto, hueso esponjoso y médula ósea. El hueso compacto forma la capa exterior del hueso. El hueso esponjoso se encuentra sobre todo en los extremos de los huesos y contiene médula roja. La médula ósea se encuentra en el centro de la mayoría de los huesos y tiene muchos vasos sanguíneos. Hay dos tipos de médula ósea: roja y amarilla. La médula roja contiene células madre sanguíneas que se pueden convertir en glóbulos rojos, glóbulos blancos o plaquetas. La médula amarilla está compuesta, en su mayor parte, de grasa.
Es posible que la leucemia afecte los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas.
La médula ósea y el timo elaboran células madre sanguíneas (células inmaduras) que con el tiempo se vuelven células sanguíneas maduras. Una célula madre sanguínea se puede convertir en una célula madre mieloide o en una célula madre linfoide. La LMA surge por un problema en el desarrollo de las células madre sanguíneas de la línea mieloide.
Las células madre mieloides pasan por varias etapas de desarrollo en la médula ósea antes de convertirse en uno de los siguientes tipos de células sanguíneas maduras:
Glóbulos rojos, que transportan oxígeno y otras sustancias a todos los tejidos del cuerpo.
Plaquetas, que ayudan a detener el sangrado mediante la formación de coágulos.
AmpliarEvolución de una célula sanguínea. Una célula madre sanguínea pasa por varias etapas para convertirse en un glóbulo rojo, una plaqueta o un glóbulo blanco.
En la LMA, hay un aumento en el número de glóbulos blancos inmaduros llamados mieloblastos o blastocitos mieloides. Los mieloblastos en la LMA son anormales y no se transforman en glóbulos blancos sanos. A medida que aumenta el número de estas células, también llamadas células leucémicas, en la sangre y la médula ósea, hay menos espacio para las plaquetas, los glóbulos rojos y otros glóbulos blancos sanos. Esto en ocasiones causa sangrado que se produce con facilidad, anemia e infecciones.
Es posible que las células leucémicas se diseminen fuera de la sangre a otras partes del cuerpo, como la piel, las encías y el sistema nervioso central (SNC), que incluye el encéfalo y la médula espinal. A veces, las células leucémicas forman un tumor sólido llamado sarcoma mieloide, que también se conoce como tumor mieloide extramedular, sarcoma granulocítico o cloroma.
Hay diferentes subtipos de LMA.
La mayoría de los subtipos de LMA tienen en cuenta el grado de madurez (desarrollo) de las células cancerosas en el momento del diagnóstico y cuán diferentes son de las células normales.
La leucemia promielocítica aguda (LPA) es un subtipo de LMA. Esta leucemia se presenta cuando genes del cromosoma 15 cambian de lugar con algunos genes del cromosoma 17 y se produce un gen anormal llamado PML::RARA. El gen PML::RARA envía un mensaje que detiene la maduración de los promielocitos (tipo de glóbulo blanco). Es posible que esto produzca sangrado intenso y coágulos de sangre, lo que representa un problema de salud grave que se debe tratar cuanto antes. La LPA se suele presentar en adultos de mediana edad.
El consumo de tabaco, el tratamiento de quimioterapia previo y la exposición a la radiación pueden aumentar el riesgo de LMA.
La causa de la LMA son ciertos cambios en el funcionamiento de las células madre sanguíneas, en especial en cómo se desarrollan y se dividen para formar nuevas células. Un factor de riesgo es cualquier cosa que aumenta la probabilidad de presentar una enfermedad. Algunos factores de riesgo de la LMA, como el consumo de tabaco, se pueden cambiar. Sin embargo otros no, como la genética, el envejecimiento y los antecedentes médicos.
Existen múltiples factores de riesgo para este cáncer, pero muchos de ellos no son una causa directa, sino que aumentan la probabilidad de que se produzcan daños en el ADN de las células, lo que puede originar una LMA. Para obtener más información sobre cómo se forma el cáncer, consulte ¿Qué es el cáncer?
Tener uno o más de estos factores de riesgo no significa que tendrá LMA. Muchas personas con factores de riesgo no presentan LMA, mientras que otras sin factores de riesgo conocidos sí lo hacen.
Los posibles factores de riesgo de LMA son los siguientes:
Consulte con su médico si piensa que está en riesgo.
Los signos y síntomas de la LMA incluyen fiebre, cansancio y moretones o sangrado que se presentan con facilidad.
Los signos y síntomas iniciales de la LMA en ocasiones son similares a los de la gripe u otras enfermedades comunes. Consulte con su médico si tiene algunos de los siguientes signos o síntomas:
Debilidad o cansancio.
Fiebre.
Infección.
Palidez o pérdida del color normal de la piel.
Sangrado.
Es posible que otros signos o síntomas menos comunes los causen grupos de células leucémicas en el SNC o los testículos, o un tumor de células mieloides llamado cloroma.
Los síntomas de la leucemia aguda a menudo se presentan entre 4 y 6 semanas antes del diagnóstico.
Algunas pruebas que examinan la sangre y la médula ósea se usan para diagnosticar la LMA.
Además de preguntar sobre los antecedentes médicos personales y familiares, y de hacer un examen físico, es posible que el médico realice las siguientes pruebas y procedimientos:
Recuento sanguíneo completo (RSC).Prueba de laboratorio en la que se extrae una muestra de sangre para analizar los siguientes elementos:
Número de glóbulos rojos, glóbulos blancos y plaquetas.
Cantidad de hemoglobina (sustancia en la sangre que transporta oxígeno) en los glóbulos rojos.
Cantidad de hematocrito (proporción de glóbulos rojos en la sangre total).
AmpliarRecuento sanguíneo completo (RSC). Para extraer sangre, se introduce una aguja en una vena y la sangre fluye hacia un tubo. La muestra de sangre se envía al laboratorio y se cuentan los glóbulos rojos, los glóbulos blancos y las plaquetas. El RSC se usa para examinar, diagnosticar y vigilar muchas afecciones distintas.
Frotis de sangre periférica. Prueba de laboratorio en la que se examina una muestra de sangre para determinar la presencia de blastocitos, el número y tipo de glóbulos blancos, el número de plaquetas y los cambios en la forma de las células sanguíneas.
Citometría de flujo. Prueba de laboratorio para medir en una muestra el número de células, el porcentaje de células vivas y ciertas características de las células, como el tamaño, la forma y la presencia de marcadores tumorales (o de otro tipo) en la superficie celular. Las células de una muestra de sangre, médula ósea u otro tejido del paciente se tiñen con un tinte sensible a la luz y se colocan en un líquido. Luego, se pasan estas células, de a una, por un rayo de luz. Los resultados de la prueba dependen de la forma en que las células con el tinte reaccionan frente al rayo de luz. Esta prueba se usa para diagnosticar y tratar ciertos tipos de cáncer, como la leucemia y el linfoma.
Aspiración de médula ósea y biopsia. Extracción de una muestra de médula ósea, sangre y un trozo pequeño de hueso mediante la inserción de una aguja hueca en el hueso de la cadera o el esternón. Un patólogo observa la médula ósea, la sangre y el hueso al microscopio para verificar si hay signos de cáncer.AmpliarAspiración de la médula ósea y biopsia. Después de adormecer un área pequeña de la piel, se inserta una aguja para médula ósea en el hueso de la cadera del paciente. Se extraen muestras de sangre, hueso y médula ósea para examinarlas bajo un microscopio.
Biopsia tumoral. Extracción de células o tejidos de un bulto con una aguja. Esto se hace si el médico sospecha que las células leucémicas formaron un tumor sólido llamado sarcoma mieloide (también conocido como cloroma).
Análisis citogenético. Prueba de laboratorio para examinar los cromosomas en las células de una muestra de sangre o médula ósea. Se cuenta el número de cromosomas y se observa si hay algún cambio, como cromosomas rotos, en otro orden, faltantes o sobrantes. Es posible que los cambios en ciertos cromosomas indiquen la presencia de cáncer. El análisis citogenético se usa para diagnosticar el cáncer, planificar el tratamiento o determinar si este es eficaz. También es posible que se realicen otras pruebas; por ejemplo, la hibridación fluorescente in situ (FISH) para detectar si hay ciertos cambios en los cromosomas.
Pruebas moleculares. Método de laboratorio para determinar si hay ciertos genes, proteínas u otras moléculas en una muestra de sangre o médula ósea. También se usa para verificar si hay ciertos cambios en un gen o cromosoma que influyen en la presentación de la LMA. La prueba molecular se usa para planificar el tratamiento, determinar si este es eficaz o realizar un pronóstico.
Inmunofenotipificación. Prueba de laboratorio en la que se usan anticuerpos para identificar células cancerosas según los tipos de antígenos o marcadores presentes en la superficie celular. Esta prueba se usa para diagnosticar tipos específicos de leucemia. Por ejemplo, un estudio citoquímico permite hacer una prueba en las células de una muestra de tejido mediante sustancias químicas (tintes) para determinar si hay ciertos cambios en la muestra. Una sustancia química puede cambiar el color de un tipo de célula leucémica, pero no el de otro tipo de célula leucémica.
Prueba de reacción en cadena de la polimerasa con retrotranscripción (RT-PCR). Método de laboratorio para medir la concentración de una sustancia genética llamada ARNm producida por un gen específico. Se usa una enzima llamada retrotranscriptasa que convierte un trozo específico de ARN en un trozo de ADN compatible. Luego, otra enzima llamada ADN–polimerasa amplifica (produce en grandes cantidades) ese trozo de ADN. Las copias de ADN amplificadas ayudan a identificar el gen que produce el ARNm específico. La RT-PCR se usa para detectar la activación de determinados genes, que a veces indican la presencia de células cancerosas. También sirve para determinar si hay ciertos cambios en un gen o un cromosoma, lo que ayuda a diagnosticar el cáncer. Esta prueba se usa para diagnosticar ciertos tipos de LMA, como la leucemia promielocítica aguda (LPA).
Después de diagnosticar la LMA, se realizan pruebas para saber si el cáncer se diseminó a otras partes del cuerpo.
Las siguientes pruebas y procedimientos se usan para determinar si la leucemia se diseminó fuera de la sangre y la médula ósea:
Punción lumbar. Procedimiento para tomar una muestra de líquido cefalorraquídeo (LCR) de la columna vertebral. Se introduce una aguja entre dos huesos de la columna vertebral hasta llegar al LCR que rodea la médula espinal y se extrae una muestra del líquido. La muestra de LCR se examina al microscopio en busca de signos que indiquen que las células leucémicas se han diseminado al encéfalo y la médula espinal. Este procedimiento también se llama punción lumbar o PL.AmpliarPunción lumbar. La persona se acuesta de lado, en posición encorvada, sobre una camilla. Después de adormecer un área pequeña en la parte inferior de la espalda, se inserta una larga y fina aguja espinal o intrarraquídea en la columna vertebral. Se extrae una muestra de líquido cefalorraquídeo (se observa en azul). En ocasiones, se envía esta muestra a un laboratorio para que la examinen.
Tomografía computarizada (TC). Procedimiento en el que se usa una computadora conectada a una máquina de rayos X para tomar una serie de imágenes detalladas de áreas del interior del cuerpo, como el abdomen desde ángulos diferentes. En ocasiones, se inyecta un tinte en una vena o se ingiere para que los órganos o los tejidos se destaquen de forma más clara. También se llama exploración por TAC, TC, tomografía axial computarizada y tomografía computadorizada. Para obtener más información, consulte Tomografía computarizada para el cáncer.
Algunas personas deciden obtener una segunda opinión.
Quizás usted quiera una segunda opinión para confirmar el diagnóstico de LMA y el plan de tratamiento. Para esto, necesitará los resultados de las pruebas y los informes del primer médico a fin de compartirlos con el profesional médico a quien usted vaya a pedir una segunda opinión. Durante la cita para obtener una segunda opinión, se revisará el informe de patología, las preparaciones de laboratorio y las pruebas por imágenes antes de darle una recomendación. Es posible que esta coincida con las recomendaciones iniciales, se sugieran cambios u otros abordajes, o se le proporcione más información sobre el cáncer.
Ciertos factores afectan el pronóstico (probabilidad de recuperación) y las opciones de tratamiento.
El pronóstico y las opciones de tratamiento de la LMA dependen de los siguientes factores:
Edad de la persona. Es posible que una edad más avanzada en el momento del diagnóstico se relacione con menores tasas de remisión y más complicaciones.
Si la leucemia se diseminó al SNC.
Si el paciente tiene una infecciónsistémica en el momento del diagnóstico.
Si el paciente tiene un recuento de glóbulos blancos muy alto en el momento del diagnóstico.
Subtipo de LMA.
Si el paciente recibió quimioterapia o radioterapia en el pasado para tratar otro cáncer.
Si hay antecedentes de un trastorno de la sangre, como un síndrome mielodisplásico.
No hay un sistema de estadificación estándar para la leucemia mieloide aguda (LMA).
No hay un sistema de estadificación estándar para la leucemia mieloide aguda (LMA).
Por lo general, el grado de diseminación del cáncer se describe por estadios. Pero en la LMA, en lugar de por estadios, el tratamiento se basa en uno o más de los siguientes aspectos:
Leucemia mieloide aguda de diagnóstico reciente (sin tratamiento previo)
En la leucemia mieloide aguda (LMA) sin tratamiento previo, la enfermedad recién se diagnosticó y todavía no se ha tratado, excepto para aliviar los signos y síntomas, como fiebre, sangrado o dolor. Además, se presentan las siguientes situaciones:
Por lo menos el 20 % de las células en la médula ósea son blastocitos (células leucémicas) o hay ciertos cambios en los genes.
Hay signos o síntomas de leucemia.
Leucemia mieloide aguda en remisión
En la leucemia mieloide aguda (LMA) en remisión, la enfermedad se trató y se presentan las siguientes situaciones:
El recuento sanguíneo completo es normal.
Menos del 5 % de las células en la médula ósea son blastocitos (células leucémicas).
No hay signos ni síntomas de leucemia en el encéfalo, la médula espinal, ni en ninguna otra parte del cuerpo.
Leucemia mieloide aguda resistente al tratamiento o recidivante
Después del tratamiento con quimioterapia, en algunas personas con leucemia mieloide aguda (LMA) recién diagnosticada no se logra la remisión. A esto se le llama cáncer resistente al tratamiento. En cambio, la LMA recidivante es un cáncer que recidivó (volvió) después de la remisión. La LMA quizás reaparezca en la sangre o la médula ósea.
Para obtener más información, consulte Cáncer recurrente: cáncer que regresa. Para obtener información útil en inglés sobre cómo afrontar esta situación y cómo hablar con el equipo de atención de la salud, consulte When cancer returns (Cuando el cáncer regresa).
Aspectos generales de las opciones de tratamiento
Puntos importantes
Hay diferentes tipos de tratamiento para las personas con leucemia mieloide aguda (LMA).
Por lo general, el tratamiento de la leucemia mieloide aguda tiene dos fases.
Los pacientes reciben cuidados médicos de apoyo para tratar los efectos secundarios del tratamiento.
Se utilizan los siguientes tipos de tratamiento:
Quimioterapia
Radioterapia
Quimioterapia con trasplante de células madre
Terapia dirigida
Otras terapias farmacológicas
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
En ocasiones, el tratamiento de la leucemia mieloide aguda causa efectos secundarios.
A veces se necesita atención de seguimiento.
Hay diferentes tipos de tratamiento para las personas con leucemia mieloide aguda (LMA).
Se dispone de diferentes tipos de tratamientos para las personas con LMA. El equipo de atención del cáncer le ayudará a decidir el plan de tratamiento que suele incluir varias opciones. Se tendrán en cuenta muchos factores, como la fase en la que se encuentra el cáncer que usted tiene, su estado general de salud y sus preferencias personales. El plan incluirá información sobre el tipo de cáncer, además de las opciones, objetivos, posibles efectos secundarios y la duración esperada del tratamiento.
Hablar con el equipo de atención del cáncer antes de comenzar el tratamiento para saber qué sucederá será útil. Quizás quiera informarse sobre qué necesita hacer antes de empezar el tratamiento, cómo se sentirá en el transcurso del mismo y qué tipo de ayuda necesitará. Para obtener más información, consulte Preguntas para el médico sobre el tratamiento.
Por lo general, el tratamiento de la leucemia mieloide aguda tiene dos fases.
El tratamiento de la leucemia mieloide aguda (LMA) se divide en las siguientes dos fases:
La terapia de consolidación es la segunda fase del tratamiento. Comienza después de que la leucemia está en remisión. La meta es eliminar cualquier célula leucémica restante que tal vez no esté activa, pero que podría volver a multiplicarse y causar una recaída. Esta fase también se llama terapia de continuación de la remisión.
Los pacientes reciben cuidados médicos de apoyo para tratar los efectos secundarios del tratamiento.
En la quimioterapia, se usan medicamentos para interrumpir la formación de células cancerosas, ya sea mediante su destrucción o al impedir su multiplicación. La forma en que se administra la quimioterapia depende del subtipo de LMA del que se trate y de si las células leucémicas se diseminaron al sistema nervioso central (SNC), que incluye el encéfalo y la médula espinal.
En la quimioterapia sistémica los medicamentos se toman por la boca o se inyectan en una vena o músculo. Cuando se administran de esta forma, los medicamentos ingresan al torrente sanguíneo y llegan a las células cancerosas de todo el cuerpo.
Los medicamentos de quimioterapia sistémica que se usan para tratar la LMA son los siguientes:
Es posible usar combinaciones de estos medicamentos y en ocasiones se administran medicamentos de quimioterapia diferentes a los de esta lista.
La quimioterapia intratecal se usa para tratar la LMA que se diseminó al SNC (encéfalo y médula espinal). Es un método para administrar la quimioterapia directamente en el líquido cefalorraquídeo, que es el líquido que rodea el encéfalo y la médula espinal. Este método se usa porque la barrera hematoencefálica, una capa protectora que rodea el encéfalo, impide que los medicamentos de quimioterapia que se administran por la boca o en una vena lleguen al SNC.
La citarabina y el metotrexato son dos medicamentos de quimioterapia que se administran de manera intratecal para el tratamiento de la LMA. También es posible administrar estos medicamentos como quimioterapia sistémica.
AmpliarQuimioterapia intratecal. Los medicamentos contra el cáncer se inyectan en el espacio intratecal, que contiene el líquido cefalorraquídeo (LCR, que se muestra en color azul). Hay dos formas de hacer esto. Una de las formas, que se muestra en la parte superior de la imagen, consiste en inyectar los medicamentos en un reservorio de Ommaya (un aparato en forma de cúpula que se coloca debajo del cuero cabelludo mediante cirugía; este contiene los medicamentos que circulan por un tubo pequeño hasta el cerebro). La otra forma, que se muestra en la parte inferior de la imagen, consiste en inyectar los medicamentos directamente en el LCR en la parte inferior de la columna vertebral, después de que se adormece un área pequeña en la parte inferior de la espalda.
En la radioterapia se usan rayos X de alta energía u otros tipos de radiación para destruir células cancerosas o impedir que se multipliquen. La LMA a veces se trata con radioterapia externa. En este tipo de radioterapia, se usa una máquina que envía la radiación desde el exterior del cuerpo hacia el área con cáncer. En la irradiación corporal total se envía radiación hacia todo el cuerpo. Es un tipo de radioterapia externa que a veces se usa para preparar el cuerpo para un trasplante de células madre cuando la leucemia recidivó.
Se administran dosis altas de quimioterapia para destruir células cancerosas. Durante el tratamiento del cáncer, también se destruyen las células sanas, incluso las células formadoras de sangre. El trasplante de células madre es un tratamiento para reemplazar estas células formadoras de sangre. Las células madre (células sanguíneas inmaduras) se extraen de la sangre o la médula ósea del paciente o de un donante, se congelan y almacenan. Después de que el paciente termina la quimioterapia o la irradiación corporal total, las células madre almacenadas se descongelan y se devuelven al paciente mediante una infusión. Estas células madre reinfundidas se convierten en células sanguíneas del cuerpo y restauran las células destruidas.
AmpliarTrasplante de células madre de un donante. Paso 1: cuatro o cinco días antes de la extracción de las células madre del donante, este recibe un medicamento para aumentar el número de células madre que circulan por el torrente sanguíneo (no se muestra). A continuación, se extraen las células madre formadoras de sangre del donante a través de una vena grande de un brazo. La sangre pasa por una máquina de aféresis que separa las células madre y luego, el resto de la sangre, se devuelve al donante por una vena del otro brazo. Paso 2: el paciente recibe quimioterapia para eliminar las células cancerosas y preparar el cuerpo para recibir las células madre del donante. Es posible que el paciente también reciba radioterapia (no se muestra). Paso 3: el paciente recibe una infusión de las células madre del donante.
En la terapia dirigida se utilizan medicamentos u otras sustancias a fin de identificar y atacar células cancerosas específicas. Es posible que el equipo médico indique pruebas de biomarcadores para predecir la respuesta que usted tendrá ante ciertos medicamentos de terapia dirigida. Para obtener más información, consulte Pruebas de biomarcadores para el tratamiento de cáncer.
Los medicamentos de terapias dirigida que se usan para tratar la LMA son las siguientes:
El trióxido de arsénico y el ácido holo-trans-retinoico (ATRA) son medicamentos que destruyen las células leucémicas, interrumpen la multiplicación de dichas células o las ayudan a madurar y transformarse en glóbulos blancos. Estos medicamentos se usan en el tratamiento de un subtipo de LMA llamado leucemia promielocítica aguda.
Se están probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clínicos.
Es posible que algunos pacientes tengan la opción de participar en un ensayo clínico. Hay diferentes tipos de ensayos clínicos para personas con cáncer. Por ejemplo, en un ensayo de tratamiento se prueban opciones terapéuticas nuevas o formas novedosas de usar las terapias actuales. En los ensayos de cuidados médicos de apoyo y cuidados paliativos se analiza la manera de mejorar la calidad de vida, en especial de quienes presentan efectos secundarios del cáncer y su tratamiento.
Puede usar el buscador de ensayos clínicos en inglés para encontrar los ensayos clínicos que el NCI patrocina y que aceptan pacientes en este momento. Las opciones de búsqueda le permiten encontrar ensayos según el tipo de cáncer, la edad del paciente y el lugar donde se llevan a cabo. La información en inglés sobre ensayos clínicos patrocinados por otras organizaciones, se encuentra en el portal de Internet ClinicalTrials.gov.
A medida que avanza el tratamiento, se harán exámenes y revisiones periódicas. Es posible que se repitan algunas pruebas que se hicieron para diagnosticar o estadificar el cáncer, con el fin de evaluar qué tan bien está funcionando el tratamiento. Las decisiones acerca de seguir, cambiar o suspender el tratamiento se pueden basar en los resultados de estas pruebas.
Algunas de las pruebas se repiten cada tanto después de terminar el tratamiento. Los resultados de estas pruebas muestran si la afección cambió o si el cáncer recidivó (volvió).
Tratamiento de la leucemia mieloide aguda sin tratamiento previo
En el caso de adultos mayores o personas que no pueden o no desean recibir quimioterapia intensiva, es posible continuar con los siguientes tratamientos mientras la persona se beneficie de ello o hasta que se presenten efectos tóxicos:
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento de la leucemia mieloide aguda en remisión
El tratamiento de la leucemia mieloide aguda (LMA) durante la fase de remisión depende del subtipo de LMA e incluye las siguientes opciones:
Quimioterapia de dosis altas, con radioterapia o sin esta, o terapia de intensidad reducida, seguida de un trasplante de células madre con las células madre de un donante.
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento de la leucemia mieloide aguda resistente al tratamiento o recidivante
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.
Realice una búsqueda en inglés de ensayos clínicos sobre cáncer auspiciados por el NCI que aceptan pacientes en este momento. Busque por tipo de cáncer, edad del paciente y lugar del ensayo. Consulte también información general sobre los ensayos clínicos.
Tratamiento de la leucemia promielocítica aguda recidivante
Para obtener más información sobre el cáncer en general y otros recursos disponibles en el Instituto Nacional del Cáncer, consulte los siguientes enlaces:
El Physician Data Query (PDQ) es la base de datos integral del Instituto Nacional del Cáncer (NCI) que contiene resúmenes de la última información publicada sobre los siguientes temas relacionados con el cáncer: prevención, detección, genética, tratamiento, cuidados médicos de apoyo, y medicina complementaria y alternativa. Se publican dos versiones de la mayoría de los resúmenes. La versión dirigida a profesionales de la salud se redacta en lenguaje técnico y contiene información detallada, mientras que la versión dirigida a pacientes se redacta en un lenguaje fácil de comprender, que no es técnico. Ambas versiones contienen información correcta y actualizada sobre el cáncer. Los resúmenes se escriben en inglés y en la mayoría de los casos se cuenta con una traducción al español.
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Propósito de este resumen
Este resumen del PDQ sobre el cáncer contiene información actualizada sobre el tratamiento de la leucemia mieloide aguda en adultos. El propósito es informar y ayudar a los pacientes, sus familiares y cuidadores. No ofrece pautas ni recomendaciones formales para la toma de decisiones relacionadas con la atención de la salud.
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Un ensayo clínico es un estudio para responder a una pregunta científica; por ejemplo, si un tratamiento es mejor que otro. Los ensayos se basan en estudios anteriores y en lo que se aprendió en el laboratorio. Cada ensayo responde a ciertas preguntas científicas con el fin de encontrar formas nuevas y mejores de ayudar a los pacientes con cáncer. Durante los ensayos clínicos de tratamiento, se recopila información sobre los efectos de un tratamiento nuevo y su eficacia. Si un ensayo clínico indica que un tratamiento nuevo es mejor que el tratamiento estándar, el tratamiento nuevo quizás se convierta en el "estándar". Los pacientes pueden considerar la participación en un ensayo clínico. Algunos ensayos clínicos solo aceptan a pacientes que aún no comenzaron un tratamiento.
Para obtener más información sobre ensayos clínicos, consulte el portal de Internet del NCI. También puede llamar al número de contacto del NCI 1-800-422-6237 (1-800-4-CANCER), escribir un correo electrónico o usar el chat del Servicio de Información de Cáncer.
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